ඔයාටත් එකපාරටම හුස්ම හිරවෙනව වගේ, වේගෙන් හුස්ම වැටෙනවද? (Hyperventilation Syndrome) ගැන කතා කරමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? හිතේ ලොකු බයක්, කලබලයක් එක්ක හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, හුස්ම හරිම වේගෙන් වැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවට පපුවත් ගැහෙනවා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ වෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට අත්දකින්න වෙන දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේකට කියන `(Hyperventilation Syndrome)` කියන තත්ත්වය ගැන. මේක මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, කොහොමද අපි මේක පාලනය කරගන්නේ කියලා සරලවම තේරුම් ගමු.

මේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ඒ කියන්නේ (Hyperventilation Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Hyperventilation Syndrome)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ යටින් පවතින වෙනත් ලොකු ලෙඩක් නැතුව, නිතර නිතර හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙන එකටයි. සමහරු මේකට “ඕනවට වඩා හුස්ම ගන්නවා” කියලත් කියනවා. මේක විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැයක් විතර වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා.

ඔයා හිතන්නකෝ, අපි සාමාන්‍යයෙන් හුස්ම ගන්නේ අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට `(Oxygen)` අරගෙන, `(Carbon Dioxide)` (කාබන් ඩයොක්සයිඩ්) පිට කරන්නනේ. හැබැයි `(Hyperventilation)` වෙනකොට, ඔයා හරිම වේගෙන් සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාට ඒක දැනෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මෙහෙම වේගෙන් හුස්ම ගන්නකොට වෙන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන `(Carbon Dioxide)` මට්ටම එකපාරටම අඩුවෙන එකයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ `(Respiratory Alkalosis)` කියලා.

දැන් ඔයාට හිතෙයි `(Carbon Dioxide)` අඩු වෙන එක හොඳ නැද්ද කියලා. ඇත්තටම, අපේ ඇඟේ හැමදේම සමබරව තියෙන්න ඕන. `(Carbon Dioxide)` අඩු වුණාම, අපේ ලේ නහර, විශේෂයෙන්ම මොළයට ලේ සපයන නහර, හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර බටයක් මිරිකුවා වගේ. එතකොට මොළයට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. අන්න ඒකයි ඔයාට ඔලුව කැරකෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, පපුව ගැහෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Hyperventilation Syndrome)` තියෙන අය දන්නේ නැහැ එයාලා අසාමාන්‍ය විදිහට හුස්ම ගන්නවා කියලා. එයාලට දැනෙන්නේ මේ හුස්ම ගැනීමේ වෙනස නිසා ඇතිවෙන අනිත් රෝග ලක්ෂණ විතරයි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? එහෙම නැත්නම්, ඔයාට කොහොමද මේක දැනෙන්නේ?

මේ `(Hyperventilation)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඔයාට ලොකු දුකක්, බයක්, තරහක් වගේ දැඩි හැඟීමක් ආවම වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම පටන් ගන්නත් පුළුවන්. මේක විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැයක් විතර යනකම් තිබිලා, විශේෂ බෙහෙතක් නැතුවම අඩු වෙලා යනවා.

ඔයා වේගෙන්, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නවා කියලා ඔයාට නොදැනුනත්, මේ ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ, කරකැවිල්ලක් වගේ, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙන එක. හරියට කරකවලා අතෑරියා වගේ.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක (වෛද්‍යවරු මේකට `(Dyspnea)` කියලත් කියනවා). හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, පපුව හිරකරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන එක.
• හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, පපුවට තඩිබානවා වගේ දැනෙන එක.
• අත්වල, කට වටේ හිරිවැටෙනවා වගේ, කූඹි දුවනවා වගේ දැනෙන එක.
• අත් සහ කකුල්වල මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ, ඇදෙනවා වගේ වෙන එක `(Muscle Spasms)`.
• අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරිවෙන එක.
• නිතරම උගුරට එන එක, බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙන එක.
• කට වේළෙන එක.
• ඔලුව රිදෙන එක.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට එකපාරටම ආවොත්, ඒක `(Hyperventilation)` නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම කියනවනම්, පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ `(Hyperventilation Syndrome)` එකට නියමිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. සමහර අවස්ථාවලදී, ආතතිය (Stress), බය (Fear), සහ කාංසාව (Anxiety) වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, විභාගයක් ලංවෙනකොට, රැකියාවේ ප්‍රශ්නයක් එනකොට, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් නිසා හිතට ලොකු පීඩනයක් දැනෙනකොට මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර අයට කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව, එකපාරටම මේ විදිහට හුස්ම වේගවත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. එයාලට කියන්න බැහැ “මෙන්න මේක නිසයි මට මෙහෙම වුණේ” කියලා.

මේ මානසික ආතතිය කොහොමද හුස්ම ගැනීම වේගවත් කරන්නේ කියන එකත් හරියටම පැහැදිලි නැහැ. ඒත් පර්යේෂකයෝ හිතන්නේ මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන “සටන් කිරීමේ හෝ පලායාමේ ප්‍රතිචාරය” (`(Fight-or-Flight Response)`) එක්ක සම්බන්ධයි කියලා. සරලව කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙනවා `(Sympathetic Nervous System)` කියලා පද්ධතියක්. මේකෙන් කරන්නේ අපි අනතුරක ඉන්නකොට, හදිසි අවස්ථාවකදී, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු පීඩනයක ඉන්නකොට අපේ ඇඟ ඒකට සූදානම් කරන එක. ඒ වගේ වෙලාවට අපේ මස්පිඬු වලට වැඩිපුර `(Oxygen)` ඕන වෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙන්නේ. හැබැයි, ඒ වෙලාවේ ඇත්තටම දුවන්න, සටන් කරන්න වගේ දෙයක් කරන්න අවශ්‍යතාවයක් නැත්නම්, මේ වේගවත් හුස්ම ගැනීම `(Hyperventilation)` එකක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පන්නගෙන එනවා. ඔයාගේ හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, හුස්ම වේගවත් වෙනවා, ඇඟ දාඩිය දානවා. මේ ඔක්කොම වෙන්නේ ඔයාව ඒ අනතුරෙන් බේරගන්න ශරීරය සූදානම් කරන නිසා. හැබැයි, ඔයා නිකන් ගෙදර ඉන්නකොට, හිතේ තියෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා මේ වගේම ප්‍රතිචාරයක් ආවොත්, එතන ඇත්තටම “පලා යන්න” දෙයක් නැහැනේ. අන්න එතකොට තමයි මේ හුස්ම ගැනීමේ රටාව අවුල් වෙන්නේ.

(Hyperventilation Syndrome) සහ (Panic Attacks) කියන්නේ දෙකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ `(Hyperventilation Syndrome)` එකයි, අපි අහලා තියෙන `(Panic Attacks)` (පැනික් ඇටෑක්) කියන එකයි දෙකම එකක්ද කියලා. මේ දෙකේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සමාන වුණත්, මේවා වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්.

(Panic Attack) එකක් කියන්නේ කිසිම තර්ජනයක් නැති, සාමාන්‍ය අවස්ථාවකදී එකපාරටම ඇතිවෙන දැඩි බියක් සහ ශාරීරික ප්‍රතික්‍රියා සමූහයක්. නිතර නිතර, බලාපොරොත්තු නොවූ විදිහට `(Panic Attacks)` එනවනම්, ඒකට අපි `(Panic Disorder)` කියලා කියනවා. මේක කාංසාව හා සම්බන්ධ රෝගයක්. `(Panic Disorder)` එකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් තමයි, මේ `(Attacks)` එන්නේ කිසිම අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව, සහ වෙනත් මානසික හෝ ශාරීරික රෝගයක් නිසා නෙවෙයි.

(Hyperventilation Syndrome) එකේදී හුස්ම වේගවත් වෙන එක, බය, තරහ, කාංසාව වගේ දැඩි හැඟීම් නිසා වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට මේ `(Hyperventilation)` එක නිසාම ආයෙත් බයක් සහ කාංසාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක හරියට චක්‍රයක් වගේ.

පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා `(Panic Disorder)` තියෙන අයගෙන් බාගයක් විතර දෙනාට `(Hyperventilation Syndrome)` එකත් තියෙනවා කියල. ඒ වගේම, `(Hyperventilation Syndrome)` තියෙන අයගෙන් 25% කට විතර `(Panic Disorder)` එකත් තියෙනවා. ඉතින් මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා එකම දේ නෙවෙයි.

කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ? මොනවද කරන Test?

ඇත්තටම, `(Hyperventilation Syndrome)` එක තියෙනවා කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් විශේෂිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයක් නැහැ. වෛද්‍යවරු කරන්නේ, මේ වේගවත් හුස්ම ගැනීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් අනිත් හැම ශාරීරික හේතුවක්ම බැහැර කරලා, අන්තිමට මේක `(Hyperventilation Syndrome)` වෙන්න පුළුවන් කියලා නිගමනය කරන එකයි.

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ගොඩක් වෙලාවට, මේ වේගවත් හුස්ම ගැනීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් පොදු තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න මේ පරීක්ෂණ ටික කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• `(Pulse Oximetry)` (පල්ස් ඔක්සිමීටර් පරීක්ෂාව): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල `(Oxygen)` මට්ටම බලන එක. `(Hyperventilation Syndrome)` තියෙන කෙනෙක්ගේ `(Oxygen)` මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 100% ක් හෝ ඒ ආසන්නයේ තියෙනවා. 95% ට වඩා අඩු අගයක් පෙන්නුවොත්, ඒක වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂාවක් (`(Chest X-ray)`): මේකෙන් පෙනහළු වල මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• ඊ.සී.ජී. පරීක්ෂාවක් (`(Electrocardiogram – EKG)`): මේකෙන් හදවතේ මොනවාහරි ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.

මේවාට අමතරව, වේගවත් හුස්ම ගැනීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් තවත් ශාරීරික හේතු ගණනාවක් තියෙන නිසා, දොස්තරට අවශ්‍ය නම් තවත් ලේ පරීක්ෂණ, සහ වෙනත් `(Imaging)` පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ හැමදේම කරන්නේ වෙනත් භයානක ලෙඩක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හරි, දැන් අපි දන්නවා මේක මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, කොහොමද අඳුනගන්නේ කියලත්. එතකොට මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? මේක අහනකොටත් ඔයාට හිතට ලොකු සහනයක් දැනෙයි. මොකද, මේකට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර තමයි ඔයාට සහතිකයක් ලබා දෙන එක (Reassurance) සහ හුස්ම ගැනීමේ රටාව නැවත පුහුණු කරන එක (Breathing Retraining).

ඔයාගේ දොස්තර අනිත් හැම හේතුවක්ම බැහැර කරාට පස්සේ, එයා ඔයාට කියයි මේ ඔයාට එන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ, භයානක යටින් පවතින ලෙඩක ලකුණක් නෙවෙයි කියලා. අන්න ඒක දැනගත්තමම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගොඩක් දුරට අඩුවෙයි. ඊට පස්සේ, ආයෙත් මේ වගේ නොවෙන්න කරන්න පුළුවන් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කිහිපයක් එයා ඔයාට කියලා දෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය භයානක නැහැ කියලා තේරුම් ගන්න එක. ඒක දැනගත්තමම ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනේවි.

මේ හුස්ම ගැනීමේ රටාව නැවත පුහුණු කරන එකේ එක ක්‍රමයක් තමයි `(Diaphragmatic Breathing)` (ඩයප්‍රමැටික් බ්‍රීතින්) එහෙමත් නැත්නම් උදරයෙන් හුස්ම ගැනීම. මේකෙදි වෙන්නේ පපුවෙන් හුස්ම ගන්නවා වෙනුවට, ඔයාගේ බඩ (උදර කුහරය) පාවිච්චි කරලා හුස්ම ගන්න එක. මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩු කරගෙන, `(Hyperventilation)` එක නවත්තගන්න හරි, ඒක එන එක වළක්වගන්න හරි.

මේක පුරුදු වෙන්න මෙහෙම කරන්න:

1. බිම දිගා වෙන්න.

2. එක අතක් ඔයාගේ පපුව උඩිනුත්, අනිත් අත ඔයාගේ බඩ උඩිනුත් (ඉළ ඇට කූඩුවට ටිකක් පහළින්) තියාගන්න.

3. දැන් හිමිහිට නහයෙන් හුස්ම ඇතුළට ගන්න.

4. හුස්ම ගන්න ගමන්, ඔයාගේ අත් දෙක කොච්චර උස් පහත් වෙනවද කියලා බලන්න.

5. අපේ ඉලක්කය වෙන්න ඕන පපුව උඩ තියෙන අතට වඩා, බඩ උඩ තියෙන අත වැඩියෙන් උඩට එන එක.

මේක ටික දවසක් පුරුදු වෙනකොට ඔයාට මේ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රමය හොඳට හුරු වෙයි.

ඔයාට මානසික අවපීඩනය (`(Depression)`) හරි කාංසාව (`(Anxiety)`) වගේ යටින් පවතින මානසික තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒකත් මේ `(Hyperventilation Syndrome)` එකට දායක වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට `(Psychotherapy)` (මනෝ චිකිත්සාව, ඒ කියන්නේ කතා කරලා කරන ප්‍රතිකාර) හරි, අවශ්‍ය නම් ඒ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් වර්ග හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට නියමිතම හේතුව දන්නේ නැති නිසා, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් කියන්න අමාරුයි. හැබැයි, ආයෙත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ `(Hyperventilation)` එකට හේතුව ආතතිය සහ කාංසාව නම්, මේ කියන ආතතිය පාලනය කරගන්න සහ මනස සැහැල්ලු කරගන්න ක්‍රම ඔයාට උදව් වෙයි:

• හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම: අපි කලින් කතා කරපු `(Diaphragmatic Breathing)` වගේ.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක: ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ ඔයා කැමති දෙයක්.
• `(Progressive Muscle Relaxation)` (ක්‍රමානුකූලව මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමේ ව්‍යායාම): මේකෙදි කරන්නේ ශරීරයේ එක එක කොටස් වල මස්පිඬු තද කරලා, ඊට පස්සේ ලිහිල් කරන එක.
• භාවනාව (`(Meditation)`).
• යෝගා ව්‍යායාම (`(Yoga)`).
• සිහියෙන් ඉන්න එක පුරුදු කරන එක (`(Practicing Mindfulness)`): ඒ කියන්නේ වර්තමාන මොහොත ගැන විතරක් අවධානය යොමු කරන එක.

මේ දේවල් ඔයාගේ ජීවිතේට එකතු කරගන්න එකෙන්, ආතතිය අඩු කරගෙන, හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න පුළුවන්. එතකොට `(Hyperventilation)` එන එකත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

කවදද අපි මේ ගැන දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

මේ `(Hyperventilation Syndrome)` එක ඇහෙනකොට ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, `(Hyperventilation)` එක විතරක් නම් ශාරීරිකව හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් බරපතල හේතු නිසාත් හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන:

• ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවනම්, ඔලුව තුවාල වුණානම්, උණ තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ යනවනම්.
• ඔයා ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත්, ඔයාගේ `(Hyperventilation)` එක දරුණු වෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර එනවනම්.
• ඔයාට වෙනත් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවනම්.

මේ වගේ වෙලාවට ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේ තමයි…

මේ විදිහට එකපාරටම හුස්ම වේගවත් වෙන එක, ඒ කියන්නේ `(Hyperventilation)` එක අත්දකිනකොට ඇත්තටම බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ `(Hyperventilation Syndrome)` කියන තත්ත්වය ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට හානිකර දෙයක් නෙවෙයි කියන එක.

ඒ වගේම, හුස්ම ගැනීමේ රටාව නැවත පුහුණු කරන එකෙන්, විශේෂයෙන්ම අපි කතා කරපු උදරයෙන් හුස්ම ගන්න (`(Diaphragmatic Breathing)`) ක්‍රමයෙන්, ආයෙත් මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වලින් විතරක් සහනයක් නැත්නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරව හම්බෙන්න . නිවැරදි මගපෙන්වීම සහ සහයෝගය එක්ක ඔයාට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.