Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit ini? Mari kita bahas apa itu Poliangitis Mikroskopik (MPA)!

Halo! Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang jarang terdengar, tetapi bisa sangat penting. Kondisi ini disebut poliangitis mikroskopik, atau dalam bahasa Inggris `(Microscopic Polyangiitis)`, atau `(MPA)` singkatnya. Meskipun namanya mungkin terdengar agak rumit, mari kita coba memahaminya secara sederhana. Jangan khawatir, saya di sini untuk menjelaskannya kepada Anda.

Sebenarnya apa itu MPA?

Sederhananya, MPA adalah penyakit langka di mana pembuluh darah yang sangat kecil di tubuh kita membengkak, atau seperti yang disebut dokter, meradang. Pembengkakan pembuluh darah ini umumnya disebut vaskulitis . Bayangkan, ada banyak pembuluh darah tipis di tubuh kita yang membawa darah seperti pipa air. Ketika pembuluh darah tersebut membengkak dari dalam, aliran darah yang melewatinya terhambat. Apa yang terjadi kemudian? Sistem organ penting kita, yaitu bagian tubuh yang perlu diberi nutrisi oleh pembuluh darah tersebut, dapat rusak. Area yang paling sering terkena MPA adalah:

• Ginjal
• Paru-paru
• Sistem saraf (seperti saraf kita)
• Kulit
• Sendi (tempat tulang kita bertemu)

Ada baiknya mengetahui bahwa ada jenis vaskulitis lain yang memiliki gejala serupa dengan MPA, yang disebut Granulomatosis dengan Poliangitis (GPA). Sebelumnya penyakit ini disebut granulomatosis Wegener. Pengobatan untuk kedua penyakit ini sangat mirip.

Jadi, sebenarnya apa itu `Vaskulitis`?

Vaskulitis, seperti yang saya sebutkan sebelumnya, adalah pembengkakan pembuluh darah. Ketika ini terjadi, dinding pembuluh darah ini dapat menjadi lemah. Terkadang dinding tersebut dapat menjadi lemah dan menggembung seperti balon – dokter menyebutnya aneurisma. Di lain waktu, dinding pembuluh darah ini dapat menjadi sangat tipis dan pecah. Hal ini menyebabkan darah bocor ke jaringan sekitarnya. Sama seperti pipa air yang tersumbat oleh gumpalan darah, vaskulitis menyebabkan pembuluh darah menyempit dan terkadang tersumbat sepenuhnya. Karena darah tidak dapat mengalir melalui pembuluh darah tersebut, organ yang menerima oksigen dan nutrisi lain dari pembuluh darah tersebut akan rusak. MPA terutama memengaruhi pembuluh darah kecil dan sedang .

Siapa yang paling mungkin mengembangkan kawasan konservasi laut ini?

Ini sebenarnya penyakit yang sangat langka . Menurut statistik, dikatakan bahwa antara 13 dan 19 dari setiap satu juta orang (sepuluh ratus ribu) mengidap penyakit ini. Itu berarti sangat langka, bukan? Penyakit ini dapat menyerang siapa saja dari segala usia , dan tidak ada perbedaan antara pria dan wanita , keduanya dapat mengidapnya dengan sama rata.

Mengapa kawasan konservasi laut ini dibuat?

Para dokter belum menemukan penyebab spesifik perkembangan MPA.Ini bukan kanker, bukan penyakit menular, dan bukan penyakit yang biasanya diturunkan dalam keluarga. Namun, penelitian sebagian besar menemukan bahwa sistem kekebalan tubuh kita sendirilah yang bertanggung jawab atas hal ini. Sederhananya, sistem kekebalan tubuh, yang seperti seorang prajurit yang seharusnya melindungi tubuh kita dari penyakit, secara keliru mulai menyerang pembuluh darahnya sendiri . Saat itulah pembuluh darah ini membengkak, menyebabkan kerusakan pada organ. Bukankah itu sangat disayangkan?

Apa saja gejala MPA? Bagaimana cara mengenalinya?

Karena MPA dapat memengaruhi berbagai sistem organ, gejalanya sangat bervariasi . Tidak semua orang akan mengalami gejala yang sama. Beberapa orang mungkin mengalami gejala umum seperti:

• Merasa lelah sepanjang waktu, merasa lesu
• Demam
• Nafsu makan
• Penurunan berat badan

Selain itu, gejala spesifik dapat terjadi tergantung pada organ yang terkena. Misalnya:

• Jika paru-paru terpengaruh: Kesulitan bernapas, atau batuk mengeluarkan sedikit darah.
• Jika sistem saraf terpengaruh: sensasi yang tidak biasa seperti mati rasa di anggota tubuh, kemudian hilangnya sensasi di area tersebut, atau penurunan kekuatan di anggota tubuh.
• Jika menyerang kulit: Ruam kulit, misalnya, bintik-bintik seperti eksim .
• Jika otot dan persendian terpengaruh: rasa sakit di area tersebut.

Yang penting adalah, meskipun MPA merusak ginjal, mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada tahap awal! Pasien mungkin tidak menyadarinya sampai fungsi ginjal sangat terganggu. Itulah mengapa sangat penting bagi dokter untuk melakukan tes urine dalam setiap kasus ` vaskulitis` .

Satu atau lebih dari gejala-gejala ini dapat terjadi bersamaan.

Bagaimana dokter mendiagnosis MPA?

Mendiagnosis MPA seperti melakukan investigasi rahasia. Dokter mengumpulkan informasi dari berbagai sumber. Ketika penyakit ini dicurigai, mereka melakukan hal-hal berikut:

• Mereka menanyakan riwayat medis Anda: gejala apa yang Anda alami dan berapa lama Anda mengalaminya.
• Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mengetahui bagian tubuh mana yang terpengaruh dan untuk menyingkirkan penyakit lain yang mungkin memiliki gejala serupa.
• Tes darah : untuk melihat organ mana di tubuh yang terpengaruh, terutama `antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA)`Untuk memeriksa apakah ada antibodi dalam darah. Jika tes `(ANCA)` ini `positif`, ini merupakan bukti yang baik untuk mencurigai adanya penyakit `(MPA)`. Namun, tes darah ini saja tidak dapat membuktikan bahwa `(MPA)` ada, dan juga tidak dapat menentukan secara pasti seberapa aktif penyakit tersebut.
• Tes urine: Periksa adanya kelebihan protein atau sel darah merah dalam urine (ini sangat penting untuk mengetahui apakah ginjal terpengaruh).
• Pemeriksaan pencitraan: Sinar-X, pemindaian tomografi komputer (CT), atau pemindaian resonansi magnetik (MR) dapat dilakukan untuk mencari kelainan di area seperti paru-paru.

Setelah MPA dicurigai, sepotong kecil jaringan diambil dari organ yang terkena dan diperiksa (biopsi) . Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan apakah Anda menderita vaskulitis. Namun, biopsi hanya dilakukan jika ada kelainan yang muncul dari tes medis, pemindaian, atau pemeriksaan fisik.

Apa saja pengobatan untuk MPA? (Pengobatan)

Tujuan utama pengobatan MPA adalah untuk mengendalikan sistem kekebalan tubuh kita yang mengalami gangguan fungsi. Obat-obatan imunosupresif adalah obat utama yang digunakan untuk tujuan ini. Ada beberapa jenis obat ini, tetapi setiap obat memiliki efek samping, sehingga penggunaannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter.

• Jika MPA telah sangat mempengaruhi sistem organ vital , kortikosteroid biasanya diberikan bersamaan dengan obat imunosupresif lainnya, seperti siklofosfamid (Cytoxan®) atau rituximab (Rituxan®).
• Jika penyakitnya tidak terlalu parah , obat yang disebut " Metotreksat " dapat digunakan terlebih dahulu bersama dengan "Kortikosteroid".

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghentikan semua kerusakan yang disebabkan oleh MPA dan membawa penyakit ke titik di mana penyakit tersebut sepenuhnya terkendali. Ini disebut "remisi." Ketika penyakit tampaknya membaik, dokter secara bertahap mengurangi dosis kortikosteroid dan akhirnya mencoba untuk menghentikannya sama sekali. Jika siklofosfamid digunakan, obat ini hanya diberikan sampai remisi tercapai (biasanya tiga hingga enam bulan). Kemudian, untuk mempertahankan remisi, imunosupresan lain diganti, yaitu metotreksat, azathioprin (Imuran®) atau mikofenolat mofetil (Cellcept®). Lamanya pengobatan pemeliharaan ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Dalam kebanyakan kasus, setidaknya satu atau dua tahun.Obat-obatan ini diberikan, kemudian dokter mencoba mengurangi dosis dan menghentikannya. Bayangkan, beberapa obat yang digunakan untuk pengobatan ini juga digunakan untuk penyakit lain. Misalnya, obat yang disebut `(Azathioprine)` dan `(Mycophenolate mofetil)` diberikan untuk mencegah tubuh menolak organ setelah transplantasi organ. Obat yang disebut `(Methotrexate)` juga diberikan untuk penyakit seperti rheumatoid arthritis dan psoriasis. Obat yang disebut `(Cyclophosphamide)` dan `(Methotrexate)` juga diberikan dalam dosis tinggi untuk beberapa jenis kanker, dan pada saat itu juga disebut `(kemoterapi)`. Tetapi jangan takut , obat ini diberikan untuk `vaskulitis` dalam dosis yang 10 hingga 100 kali lebih rendah daripada dosis yang diberikan untuk kanker. Di sini, fungsi utama obat-obatan ini bukanlah untuk membunuh sel kanker, tetapi untuk mengendalikan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Rituximab adalah obat dalam kelas obat yang disebut agen biologis. Obat ini bekerja dengan menargetkan bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh. Penelitian terbaru menemukan bahwa Rituximab sama efektifnya dengan Cyclophosphamide dalam mengobati MPA berat.

Karena obat-obatan ini melemahkan sistem kekebalan tubuh , ada risiko terkena infeksi serius. Selain itu, setiap obat imunosupresan memiliki efek samping tersendiri. Oleh karena itu, sangat penting untuk selalu berada di bawah pengawasan medis untuk memantau efek samping saat menggunakan obat-obatan ini. Meskipun obat awalnya ditoleransi dengan baik, situasinya dapat berubah seiring waktu. Oleh karena itu, sangat penting untuk terus mengikuti saran medis dan menjalani tes yang diperlukan. Terkadang, bahkan setelah menghentikan penggunaan obat, Anda tetap harus waspada terhadap efek samping jangka panjang.

Bagaimana prospek pemulihan bagi pasien MPA? (Prospek)

Karena MPA adalah penyakit langka, sulit untuk memberikan statistik pasti tentang pemulihan. Namun, rata-rata, lebih dari 80% penderita MPA bebas dari efek penyakit setelah lima tahun. Hasil ini bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. MPA dapat berkembang perlahan, dan meskipun merupakan penyakit serius, sebagian besar pasien pulih dengan sangat baik . Dengan memulai pengobatan sejak dini dan berada di bawah pengawasan medis yang ketat, kerusakan pada organ dapat diminimalkan. Bahkan mereka yang menderita kasus MPA paling parah pun dapat mencapai periode remisi jika mereka memulai pengobatan sejak dini dan melakukan apa yang disarankan dokter mereka. Bahkan setelah periode remisi, MPA masih dapat kambuh. Ini disebut "kambuh". Ini terjadi pada sekitar 50% penderita MPA. Kekambuhan ini mungkin mirip dengan gejala yang Anda alami saat pertama kali didiagnosis, atau mungkin berbeda. Untuk mengurangi risiko kekambuhan yang parah,Jika Anda mengalami gejala baru, penting untuk segera melaporkannya kepada dokter Anda. Penting juga untuk rutin memeriksakan diri ke dokter untuk tes darah dan tes pencitraan. Pengobatan untuk kekambuhan sama dengan pengobatan untuk seseorang yang baru didiagnosis menderita penyakit ini. Banyak penderita MPA dapat kembali mengalami remisi.

Jadi, apa saja hal terpenting yang perlu diingat dari apa yang telah kita bahas?

Oke, kita sudah banyak membahas tentang `(MPA)` ini. Hal terpenting yang perlu Anda ingat dari semua ini adalah:

• (MPA) adalah penyakit langka namun berpotensi serius di mana pembuluh darah kecil tubuh membengkak karena kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh.
• Penyakit ini paling sering menyerang ginjal, paru-paru, saraf, kulit, dan persendian . Meskipun ginjal sangat terpengaruh, mungkin tidak ada gejala pada awalnya .
• Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dan memulai pengobatan sedini mungkin.
• Pengobatan melibatkan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh. Pemantauan dan pengujian medis secara berkala sangat penting saat menggunakan obat-obatan ini.
• Sekalipun penyakitnya sembuh (remisi), penyakit itu bisa kambuh lagi (relaps) . Jadi waspadalah terhadap gejala-gejala baru.
• Selalu bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda , ajukan pertanyaan, dan bagikan perasaan Anda. Itu adalah hal terbaik yang bisa dilakukan.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang gejala apa pun, jangan lupa untuk berkonsultasi dengan dokter.