Apakah si kecil Anda mengalami gejala flu yang aneh ini? Mari kita pelajari tentang Penyakit Kawasaki!

Hari ini kita akan membahas kondisi langka, tetapi terkadang sangat serius, yang dapat menyerang anak-anak kecil, terutama yang berusia di bawah lima tahun. Kondisi ini disebut Penyakit Kawasaki. Beberapa orang tua mungkin sedikit takut ketika mendengar nama ini, tetapi jangan khawatir. Jika Anda mendapatkan informasi yang tepat dan pengobatan tepat waktu, sebagian besar waktu anak Anda dapat sembuh sepenuhnya.

Apa itu Penyakit Kawasaki?

Sederhananya, penyakit Kawasaki adalah peradangan pada pembuluh darah di tubuh kita. Dokter juga menyebutnya "vaskulitis". Bayangkan, apa yang terjadi ketika pembuluh darah mengalami peradangan? Pembuluh darah bisa menjadi lemah, meregang, dan membengkak seperti balon. Jika itu terjadi, pembuluh darah bisa pecah. Terkadang, peradangan ini dapat menyebabkan jaringan parut di dalam pembuluh darah, sehingga mempersempit pembuluh darah. Akibatnya, berbagai bagian dan organ tubuh tidak menerima cukup darah, yaitu nutrisi. Penyakit Kawasaki paling sering menyerang anak-anak usia 6 bulan hingga 5 tahun . Meskipun sebenarnya dapat menyerang pembuluh darah mana pun di tubuh, kita harus paling khawatir tentang pembuluh darah utama yang memasok darah ke jantung, yaitu "arteri koroner" . Karena jika pembuluh darah ini rusak, hal itu dapat langsung memengaruhi fungsi jantung anak. Namun kabar baiknya adalah jika penyakit ini dikenali tepat waktu dan pengobatan dimulai dengan cepat, sebagian besar anak akan pulih sepenuhnya dalam waktu sekitar dua bulan .

Seberapa umumkah penyakit ini?

Penyakit Kawasaki sebenarnya merupakan penyakit yang relatif jarang terjadi . Misalnya, di negara-negara seperti Amerika Serikat dan Kanada, penyakit ini menyerang antara 10 hingga 20 dari setiap 100.000 anak di bawah usia 5 tahun. Namun, di negara-negara Asia seperti Jepang, Korea, dan Taiwan, angka ini sedikit lebih tinggi. Di sana, penyakit ini menyerang antara 50 hingga 250 dari setiap 100.000 anak. Namun, satu hal penting adalah bahwa di negara-negara maju seperti Amerika Serikat dan Jepang, Penyakit Kawasaki telah diidentifikasi sebagai penyebab utama penyakit jantung pada anak-anak di kemudian hari . Ini berarti sangat penting bagi kita untuk menyadari hal ini.

Apa saja gejala penyakit Kawasaki?

Sekarang mari kita lihat gejala-gejala yang dapat mengindikasikan apakah si kecil Anda mengidap Penyakit Kawasaki. Anda harus mengingat gejala-gejala ini satu per satu.

• Demam yang berlangsung setidaknya selama lima hari . Ini adalah gejala utama dan pertama.
• Anak tersebut terus-menerus gelisah dan menangis (mudah tersinggung) .
• Mata berwarna merah atau merah muda , tetapi tidak ada cairan yang keluar dari mata.
• Bibir merah dan pecah-pecah, lidah merah yang bentuknya seperti stroberi (`Lidah Stroberi`) .
• Pembengkakan dan/atau kemerahan pada tangan dan kaki .
• Kulit mengelupas di ujung jari, terutama di sekitar kuku .
• Ruam . Ini paling sering terlihat di area seperti dada dan perut. Terkadang dapat muncul di bagian tubuh lain juga.
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher . Satu atau lebih mungkin membengkak.
• Sakit perut , mual, muntah , diare , dll.

Jangan takut terkena penyakit Kawasaki hanya karena Anda memiliki satu atau dua gejala ini. Tetapi jika Anda demam selama lebih dari lima hari dan Anda juga memiliki satu atau lebih gejala lain yang disebutkan, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter .

Apa penyebab penyakit Kawasaki?

Penyebab pasti penyakit Kawasaki tidak diketahui . Ini berarti tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti mengapa penyakit ini terjadi. Namun para peneliti terus menyelidikinya. Beberapa percaya bahwa infeksi , faktor lingkungan , atau predisposisi genetik mungkin menjadi penyebabnya. Hal lain adalah penyakit ini biasanya paling sering terlihat pada akhir musim dingin dan awal musim semi . Tetapi belum diketahui secara pasti mengapa.

Apakah ini penyakit menular?

Tidak. Penyakit Kawasaki bukanlah penyakit menular . Penyakit ini tidak menyebar melalui cairan tubuh, sentuhan, atau bersin. Jadi tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena Penyakit Kawasaki?

Sebagian orang lebih mungkin terkena penyakit ini. Kami menyebut mereka 'kelompok risiko'.

• Anak laki-laki tumbuh sedikit lebih besar daripada anak perempuan.
• Anak-anak di bawah usia 5 tahun paling terdampak.
• Anak-anak dari etnis Asia atau Kepulauan Pasifik lebih mungkin terkena penyakit ini.

Namun, penting untuk diingat bahwa penyakit Kawasaki dapat berkembang bahkan pada orang yang tidak memiliki faktor risiko tersebut.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari penyakit Kawasaki?

Hal yang paling berbahaya dari penyakit Kawasaki adalah komplikasi yang dapat ditimbulkannya, terutama yang berkaitan dengan jantung.

• Pembuluh darah koroner jantung menjadi bengkak, lemah, dan seperti balon (aneurisma) . Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya. Dalam beberapa kasus yang parah, pembedahan seperti operasi bypass arteri koroner mungkin diperlukan.
• Gumpalan darah terbentuk di dalam arteri koroner dan menyebabkan penyempitan arteri .
• Pecahnya arteri koroner . Ini sangat jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya.
• Masalah katup jantungKatup-katup ini mengontrol aliran darah melalui jantung.
• Peradangan otot jantung (`Miokarditis` atau ` Perikarditis` ) .
• Hepatitis .
• Radang paru-paru (Pneumonitis) .
• Infeksi jantung .
• Peradangan pankreas (` Pankreatitis` ) .
• Gagal jantung .
• Serangan jantung . Meskipun jarang terjadi pada anak kecil, hal ini dapat disebabkan oleh penyakit Kawasaki.

Komplikasi-komplikasi ini mungkin menakutkan untuk didengar. Namun ingat, banyak dari komplikasi ini dapat dicegah jika pengobatan dimulai tepat waktu .

Bagaimana penyakit Kawasaki didiagnosis?

Dokter menentukan apakah seorang anak menderita penyakit Kawasaki terutama berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik . Mereka mencari gejala yang telah kita bahas sebelumnya. Terkadang seorang anak mungkin tidak menunjukkan seluruh rangkaian gejala penyakit Kawasaki. Mereka mungkin hanya memiliki beberapa gejala. Dalam hal ini, disebut "Penyakit Kawasaki Atipikal atau Tidak Lengkap". Sebelum membuat diagnosis, dokter juga mencari kemungkinan penyebab demam lainnya, yaitu penyakit lain. Mereka menyingkirkan semua kemungkinan tersebut sebelum memastikan penyakit Kawasaki.

Apa saja tiga tahapan penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki biasanya melewati tiga tahap.

Tahap pertama (Tahap Akut)

• Gejalanya dimulai dengan demam yang berlangsung selama lima hari atau lebih .
• Mereka menimbulkan luka pada tubuh, terutama dada, perut, dan selangkangan.
• Mata menjadi merah (mata merah).
• Bibir dan lidah menjadi merah, dan lidah terlihat seperti stroberi.
• Telapak tangan dan telapak kaki menjadi merah dan bengkak.
• Benjolan di leher itu bengkak.

Tahap Kedua (Tahap Subakut)

• Tahap ini dimulai setelah demam mereda .
• Gangguan perut, muntah, dan diare dapat terjadi.
• Nyeri sendi dan sakit perut dapat terjadi.
• Kulit di tangan dan kaki mulai mengelupas , terutama di ujung jari.

Tahap Ketiga (Tahap Pemulihan)

• Selama periode ini , gejalanya berangsur-angsur berkurang .
• Namun, komplikasi sebelumnya (terutama yang berkaitan dengan jantung) mungkin masih ada, sehingga dokter akan terus memantau bayi dengan cermat selama periode ini.

Sulit untuk membedakan tahapan-tahapan ini secara tepat, dan terkadang tahapan-tahapan tersebut bahkan dapat saling beralih.

Tes apa saja yang membantu dalam diagnosis?

Penyakit Kawasaki adalah manifestasi langsung dari hal ini,Tidak ada "tes spesifik" . Artinya, Anda tidak bisa mengambil setetes darah dan mengatakan, 'Oh, ini Kawasaki.' Namun, ketika dokter mencurigai penyakit Kawasaki, mereka melakukan beberapa tes untuk mengkonfirmasinya dan menyingkirkan kondisi lain.

• Tes darah : Tes ini memeriksa penanda peradangan, anemia, dan fungsi hati.
• Analisis urin .
• Ekokardiogram : Ini adalah tes yang sangat penting . Mirip dengan USG pada bayi dalam kandungan, tes ini dapat melihat dengan jelas kondisi jantung dan arteri koroner bayi, serta apakah ada aneurisma. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit.
• Elektrokardiogram (EKG) : Pemeriksaan ini memeriksa aktivitas listrik jantung bayi, yaitu pola detak jantung. Tes ini juga tidak menimbulkan rasa sakit.
• Terkadang, jika diperlukan, CT angiogram ( pemeriksaan menggunakan sinar-X dan komputer) atau MRA (Magnetic Resonance Angiogram) (pemeriksaan menggunakan mesin MRI) juga dapat dilakukan.

Para dokter menyimpulkan bahwa anak tersebut mengidap penyakit Kawasaki dengan membandingkan informasi yang diperoleh dari tes-tes ini dengan gejala yang dialami anak tersebut.

Bagaimana penyakit Kawasaki diobati?

Segera setelah penyakit Kawasaki didiagnosis, pengobatan dimulai dengan memasukkan anak ke rumah sakit . Sangat penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin, karena ini dapat meminimalkan kerusakan yang dapat terjadi pada jantung. Pengobatan utama yang diberikan adalah:

• Imunoglobulin Intravena (IVIG) : Ini adalah obat khusus yang terbuat dari protein yang ditemukan dalam darah manusia. Obat ini diberikan melalui pembuluh darah seperti larutan garam. IVIG mengurangi pembengkakan pada tubuh. Sebagian besar anak membaik dengan pengobatan ini. Namun, sekitar 10 dari 100 anak mungkin tidak merespons dengan baik terhadap dosis pertama IVIG. Jika ini terjadi, dosis kedua atau obat lain mungkin diperlukan.
• Aspirin : Aspirin dosis tinggi diberikan untuk menurunkan demam, mengurangi nyeri, dan mencegah pembekuan darah. Setelah demam mereda, jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah di jantung, aspirin dilanjutkan dengan dosis rendah untuk mencegah pembekuan darah.
• Cairan infus : Mencegah anak mengalami dehidrasi.
• Obat-obatan lain yang mengurangi rasa sakit dan pembengkakan .
• Antikoagulan untuk anak-anak yang berisiko mengalami pembekuan darah .
• Dalam beberapa kasus yang parah, steroid atau obat antiinflamasi lainnya mungkin diberikan.
• Mengompres tubuh dengan kain yang direndam air dingin dapat membantu menurunkan demam.

Tujuan utama pengobatan adalah:

• Mengurangi peradangan dalam tubuh.
• Mencegah atau mengurangi kerusakan pada pembuluh darah, terutama arteri koroner jantung.
• Mencegah pembekuan darah pada anak-anak dengan masalah arteri koroner.
• Mencegah komplikasi yang berkaitan dengan jantung.

Apakah ada efek samping dari pengobatan ini?

Seperti halnya obat-obatan lainnya, perawatan ini dapat menyebabkan beberapa efek samping. IVIG umumnya ditoleransi dengan baik. Namun, terkadang:

• Anemia hemolitik ( sel darah merah mati lebih cepat dari normal)
• Reaksi infus - seperti demam dan menggigil.
• Nyeri dada.
• Kesulitan bernapas.
• Sakit perut.
• Nyeri pada otot atau persendian.

Saat Anda diberi obat pengencer darah (antikoagulan), risiko pendarahan sedikit lebih tinggi. Oleh karena itu, bahkan luka kecil pun mungkin membutuhkan waktu untuk berhenti berdarah.

Apakah penyakit Kawasaki dapat dicegah?

Sayangnya, tidak . Karena penyebab pasti Penyakit Kawasaki belum diketahui, belum ada cara untuk mencegahnya.

Apa yang bisa diharapkan jika anak saya mengidap Penyakit Kawasaki?

Segera setelah anak Anda diduga menderita Penyakit Kawasaki, dokter akan membawanya ke rumah sakit. Di rumah sakit inilah tes yang diperlukan dilakukan dan pengobatan dimulai. Anak tersebut akan dapat pulang ke rumah:

• Saat Anda bisa minum cairan dengan baik.
• Kapan Anda bisa minum obat melalui mulut.
• Ketika demam telah benar-benar mereda dan tanda-tanda pembengkakan pada tubuh telah hilang.

Setelah pulang ke rumah, Anda perlu terus mengunjungi dokter keluarga (penyedia layanan kesehatan utama), dokter penyakit menular (dokter penyakit menular), dan dokter spesialis jantung (kardiolog) . Mereka akan memantau anak Anda dengan cermat, mengulang tes darah, dan mengulang pengobatan sampai mereka mengatakan tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut. Dokter spesialis jantung akan mengunjungi rumah anak Anda dan melakukan ekokardiogram dalam dua minggu, dan lagi dalam empat hingga enam minggu . Jika anak Anda memiliki masalah dengan arteri koroner, Anda mungkin perlu melakukan ekokardiogram lebih sering.

Apakah penyakit Kawasaki dapat disembuhkan sepenuhnya?

Gejala penyakit Kawasaki dapat berlangsung sekitar empat hingga enam minggu . Anak mungkin merasa lelah dan gelisah hingga delapan minggu. Beberapa anak, sekitar 2 atau 3 dari 100, mungkin mengalami penyakit Kawasaki lagi . Terlebih lagi, penyakit Kawasaki dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada arteri koroner dan dapat menyebabkan penyakit jantung di usia dewasa.Salah satu contohnya adalah aterosklerosis. Penderita aneurisma akibat penyakit ini perlu memeriksakan diri ke dokter spesialis jantung sepanjang hidup mereka, baik setahun sekali atau setiap beberapa tahun sekali. Terkadang, prosedur tertentu mungkin diperlukan untuk meningkatkan aliran darah. Dokter Anda akan memastikan anak Anda tidak mengalami pembekuan darah dan otot jantung mendapatkan oksigen yang cukup.

Apakah penyakit Kawasaki berbahaya?

Ya, penyakit Kawasaki adalah penyakit serius . Namun, jika penyakit ini dikenali sejak dini dan pengobatan dimulai tepat waktu, sebagian besar anak dapat pulih sepenuhnya . Komplikasi jantung, dan terkadang bahkan kematian, dapat terjadi antara 15 dan 45 hari setelah timbulnya demam. Untungnya, pengobatan dapat mencegah sebagian besar penyakit jantung. Jika tidak diobati, sekitar 25 dari 100 anak akan mengalami aneurisma arteri koroner. Namun, jika diobati tepat waktu, angka ini turun menjadi kurang dari 6 dari 100. Dengan pengobatan, sekitar 50% anak dengan aneurisma arteri koroner pulih dalam satu atau dua tahun.

Bagaimana cara saya merawat anak saya?

Selama anak Anda pulih dari Penyakit Kawasaki, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

• Pastikan anak Anda telah mendapatkan semua vaksinasi yang diperlukan . Berhati-hatilah terutama dengan vaksin COVID-19, influenza, dan varicella saat anak Anda mengonsumsi aspirin. Ada risiko kecil terjadinya kondisi langka namun berbahaya yang disebut sindrom Reye pada anak kecil ketika aspirin dikonsumsi bersamaan dengan penyakit virus.
• Jangan berikan vaksin virus hidup kepada anak Anda selama 11 bulan setelah perawatan IVIG . Misalnya, vaksin campak-gondok-rubella (MMR), cacar air (varicella), dan vaksin influenza nasal hidup. IVIG dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk memproduksi antibodi terhadap virus-virus ini.
• Jika terdapat kelainan pada hasil ekokardiogram anak Anda, batasi aktivitas tertentu sesuai anjuran dokter .

Jam berapa sebaiknya saya menemui dokter?

Jika anak Anda menunjukkan salah satu gejala berikut setelah pulang ke rumah, pastikan untuk memeriksakannya ke dokter:

• Jika demamnya kambuh lagi .
• Jika Anda mengalami nyeri sendi yang parah .
• Jika gejala sebelumnya muncul kembali dan tampaknya semakin memburuk .

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan kepada dokter jika Anda mengetahui bahwa anak Anda menderita penyakit Kawasaki:

• 'Seberapa serius kondisi anak saya?'
• 'Menurut Anda, berapa lama bayi itu akan berada di rumah sakit?'
• 'Apakah ada kelompok dukungan untuk orang tua anak-anak dengan penyakit Kawasaki?'
• 'Seberapa banyak saya harus membatasi aktivitas anak saya?'

Menyaksikan si kecil menderita demam dan gejala lainnya memang tidak mudah. ​​Namun ingat, para peneliti telah menemukan pengobatan yang baik untuk penyakit ini, dan banyak anak telah sembuh darinya. Untuk menghibur anak Anda, tanyakan kepada dokter apakah Anda dapat membawa mainan atau selimut kesayangannya ke rumah sakit. Kasih sayang dan suara tenang Anda akan menjadi kekuatan besar bagi anak Anda selama masa sulit ini.

Pesan Akhir yang Dapat Diingat

Penyakit Kawasaki adalah penyakit langka namun serius yang menyerang anak kecil dan dapat memengaruhi jantung.

• Waspadai gejala seperti demam yang berlangsung lebih dari 5 hari dan disertai mata merah, bibir/lidah merah, nyeri badan, pembengkakan anggota tubuh, dan kaku leher.
• Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter. Yang terpenting adalah memulai pengobatan tepat waktu.
• Banyak anak yang sembuh total dengan pengobatan.
• Bahkan setelah sembuh, anak tersebut harus terus diperiksa sesuai petunjuk dokter , terutama oleh dokter spesialis jantung.

Jangan takut, waspadalah. Ada dokter yang dapat memberikan perawatan terbaik untuk anak Anda. Perhatian dan tindakan cepat Anda akan sangat membantu pemulihan anak Anda.