Apakah Anda terkadang mengalami sakit perut atau gangguan pencernaan saat makan sesuatu seperti roti atau biskuit? Atau apakah beberapa orang cenderung tidak makan apa pun? Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang dapat berhubungan dengan hal tersebut. Yaitu Penyakit Celiac. Meskipun ini mungkin tampak agak rumit, mari kita pahami secara sederhana.
Apa itu penyakit celiac?
Sederhananya, penyakit celiac adalah kondisi yang disebabkan oleh
masalah pada sistem kekebalan tubuh kita sendiri . Ini disebut "gangguan autoimun". Yang terjadi adalah ketika kita makan makanan yang mengandung protein yang disebut "gluten", sistem kekebalan tubuh kita menyerangnya. Lebih tepatnya, tubuh kita menganggap gluten ini sebagai musuh. Kemudian tubuh memproduksi antibodi untuk menyerang musuh tersebut. Namun, "antibodi" ini merusak
dinding bagian dalam (mukosa) usus kecil kita . Karena kerusakan ini, usus kecil tidak dapat menyerap nutrisi dalam makanan dengan benar. Saat itulah terjadi
kekurangan nutrisi . Protein yang disebut "gluten" ini terutama ditemukan dalam biji-bijian. Terutama pada biji-bijian seperti
gandum, barley, dan rye . Anda tahu, sebagian besar makanan yang kita makan, seperti roti, pasta, kue, dan biskuit, terbuat dari biji-bijian ini. Tidak hanya itu, tetapi terkadang bahkan saus, sup, dan makanan kemasan yang bahkan tidak kita pikirkan pun dapat mengandung gluten ini. Bir juga sering dibuat dari jelai atau gandum hitam.
Bagaimana penyakit celiac memengaruhi tubuh saya?
Penyakit celiac terutama memengaruhi
usus kecil Anda. Di sinilah sebagian besar nutrisi dalam makanan yang kita makan diserap. Ini termasuk protein seperti gluten. Tetapi jika Anda menderita penyakit celiac, ketika gluten masuk ke usus kecil Anda, sistem kekebalan tubuh Anda akan merespons. Artinya, sistem kekebalan tubuh mengirimkan sel dan antibodi untuk menghancurkan molekul gluten. Sel-sel ini merusak lapisan dalam usus kecil, yaitu mukosa. Bayangkan, bagian dalam usus kecil kita dirancang dengan sangat baik. Dinding bagian dalamnya tidak hanya halus. Ia memiliki banyak lipatan, dan penuh dengan tonjolan kecil seperti jari, yang disebut
vili . Vili ini memberi makanan Anda area permukaan yang luas untuk menyerap nutrisi sebanyak mungkin selama pencernaan. Luasnya bisa sebesar lapangan tenis jika Anda membentangkannya! Tetapi sel-sel kekebalan yang menyertai penyakit celiac
meratakan semua vili ini, mengurangi area permukaan yang tersedia untuk menyerap nutrisi.
Apakah penyakit celiac berbahaya?
Ya, kerusakan pada usus halus dapat memiliki
konsekuensi serius . Seperti yang saya katakan sebelumnya, usus halus adalah tempat nutrisi dalam makanan diserap melalui `(mukosa)`. Jadi ketika `(mukosa)` rusak, ia tidak berfungsi dengan baik. Kita menyebut ini
Kondisi ini disebut 'malabsorpsi'. Malabsorpsi ini dapat menyebabkan 'malnutrisi' . Selain itu, banyak penyakit lain dapat terjadi akibat kekurangan berbagai nutrisi. Jika kondisi ini terutama menyerang anak-anak kecil, pertumbuhan dan perkembangan mereka dapat terganggu. Siapa yang terkena penyakit celiac?
Penyakit celiac paling umum terjadi pada orang-orang keturunan Eropa Utara. Diperkirakan sekitar 1% populasi di Eropa dan Amerika Utara mengidap penyakit ini. Jika seseorang dalam keluarga Anda (kerabat tingkat pertama, seperti ibu, ayah, atau anak) mengidap penyakit ini, Anda memiliki sekitar 10% kemungkinan untuk mengidapnya juga. 97% orang yang didiagnosis menderita penyakit celiac memiliki varian gen spesifik yang terkait dengannya. Varian ini disebut `(HLA-DQ2)` atau `(HLA-DQ8)`. Apakah ada faktor risiko lain?
Penyakit celiac lebih umum terjadi pada orang dengan kelainan kromosom bawaan tertentu, seperti sindrom Down. Penyakit ini juga lebih umum terjadi pada orang dengan penyakit autoimun tertentu lainnya . Penyakit-penyakit ini seringkali memiliki gen yang sama, dan dapat saling memicu. Seperti penyakit autoimun lainnya, penyakit celiac lebih umum terjadi pada wanita daripada pria . Rasionya sekitar dua banding satu (2:1). Anda lebih mungkin terkena penyakit celiac jika Anda memiliki:
- Jika Anda berkulit putih.
- Jika ada anggota keluarga Anda yang menderita penyakit ini.
- Jika Anda memiliki kelainan kromosom seperti `(sindrom Turner)`, `(sindrom Williams)` atau `(sindrom Down)`.
- Jika Anda memiliki penyakit autoimun lain seperti `(Diabetes Tipe 1)`, `( artritis reumatoid)`, `(kolitis mikroskopik)` atau `(penyakit Addison)`.
- Jika Anda seorang wanita.
Apa penyebab penyakit celiac?
Banyak penyakit autoimun, seperti penyakit celiac, setidaknya sebagian merupakan kelainan genetik . Artinya, Anda lebih mungkin mengembangkannya karena varian gen tertentu yang diturunkan dari generasi ke generasi dalam keluarga. Namun, tidak semua orang yang memiliki varian gen tersebut akan mengembangkan penyakit ini, dan tidak semua orang yang mengembangkan penyakit ini akan memiliki varian gen yang teridentifikasi tersebut. Tampaknya faktor lain juga berperan dalam timbulnya penyakit ini. Bagaimana seseorang bisa terkena penyakit celiac?
Salah satu teori menyatakan bahwa stres fisik yang signifikan dapat merusak sistem kekebalan tubuh kita.Dipercaya bahwa penyakit ini dapat dipicu oleh peristiwa traumatis. Para dokter telah mengamati bahwa penyakit ini muncul setelah peristiwa fisik seperti operasi, penyakit, kehamilan, atau trauma psikologis yang parah. Teori lain menyatakan bahwa mikroorganisme yang hidup di usus kita (mikroorganisme di dalam saluran pencernaan) terlibat. Teori ini membutuhkan penelitian lebih lanjut. Kapan penyakit celiac muncul?
Penyakit celiac dapat berkembang pada usia berapa pun setelah Anda atau anak Anda mulai mengonsumsi gluten . Dokter paling sering menemukannya pada dua kelompok usia: masa kanak-kanak awal, antara 8 dan 12 bulan , dan usia paruh baya, antara 40 dan 60 tahun . Alasan mengapa penyakit ini muncul lebih awal adalah karena anak-anak biasanya mulai mengonsumsi makanan padat, seperti biskuit dan sereal, yang mengandung gluten. Apa saja gejala penyakit celiac?
Gejala penyakit celiac dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, sehingga diagnosisnya bisa sulit. Beberapa orang tidak memiliki gejala sama sekali. Beberapa orang mengalami gejala gastrointestinal (GI) setelah mengonsumsi gluten. Yang lain mungkin hanya mengalami gejala kekurangan nutrisi yang samar setelah kerusakan terjadi. Pada orang-orang ini, anemia mungkin merupakan tanda pertama dari kondisi tersebut. Anda mungkin mengalami gejala seperti ini:
Gejala saluran pencernaan:
Gejala anemia defisiensi besi:
Gejala lain dari kekurangan gizi:
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
- Pertumbuhan terhambat dan perkembangan terhambat pada anak (Gagal tumbuh)
- penyusutan otot atau tonus otot rendah
- Cacat pada enamel gigi, misalnya, berupa lubang-lubang kecil, noda, atau tampilan transparan.
- Menstruasi tidak teratur atau kesulitan hamil
- Perubahan suasana hati, paling umum kecemasan pada anak-anak dan depresi pada orang dewasa.
Sekitar 15% penderita penyakit celiac mengembangkan kondisi kulit kronis ini sebagai efek samping. Kondisi ini juga disebut 'ruam gluten' atau 'ruam celiac' . Antibodi gluten yang sama yang merusak usus kecil pada penyakit celiac menyebabkan kondisi ini. Dermatitis herpetiformis adalah ruam gatal yang berkelompok dan tampak seperti lepuh atau eksim. Biasanya muncul di siku, lutut, bokong, atau kulit kepala. Bagaimana Anda tahu jika Anda mengidap penyakit celiac?
Jika Anda mengalami masalah pencernaan setelah mengonsumsi gluten, Anda mungkin curiga menderita penyakit celiac. Banyak orang tampaknya memiliki sensitivitas terhadap gluten atau produk gandum dalam makanan mereka. Intoleransi makanan dapat menyebabkan gejala yang tidak nyaman setelah mengonsumsi makanan, tetapi tidak menyebabkan kerusakan pada usus seperti penyakit celiac. Untuk mendiagnosis penyakit celiac, dokter mencari bukti kerusakan ini. Hal terpenting adalah melakukan tes penyakit celiac sebelum memulai diet bebas gluten. Saat itulah tes akan mengungkapkan bagaimana gluten benar-benar memengaruhi tubuh Anda. Setelah Anda berhenti mengonsumsi gluten, usus Anda akan mulai pulih. Pemulihan itu baik, tetapi kemudian bukti penyakit celiac akan hilang. Anda dan dokter Anda perlu mengetahui dengan pasti apakah Anda mengidapnya, sehingga Anda dapat memutuskan jenis perawatan apa yang Anda butuhkan ke depannya.
Bagaimana dokter melakukan tes untuk penyakit celiac?
Dokter menggunakan dua metode untuk mendeteksi penyakit celiac. Mereka lebih suka menggunakan keduanya bersama-sama untuk mengkonfirmasi diagnosis. Yang pertama adalah tes darah . Dokter mencari antibodi dalam darah Anda yang diproduksi terhadap gluten. Kemudian, mereka mencari kerusakan. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan (biopsi) dari usus kecil Anda dan memeriksanya di bawah mikroskop. Untuk mengambil sampel ini, seorang ahli gastroenterologi akan melakukan pemeriksaan endoskopi pada usus kecil Anda. Endoskopi adalah tes yang melibatkan memasukkan tabung panjang dan tipis dengan kamera kecil di dalamnya. Selama endoskopi bagian atas , endoskop dimasukkan melalui tenggorokan dan ke bagian atas usus kecil, yang disebut duodenum . Berdasarkan gambar yang terlihat dari kamera, dokter yang melakukan endoskopi dapat memasukkan instrumen melalui tabung dan mengambil biopsi. Tes tambahan
Setelah penyakit celiac dikonfirmasi, dokter Anda akan memeriksa darah Anda untuk mengetahui kekurangan vitamin dan mineral tertentu . Kekurangan yang parah dapat memiliki berbagai efek pada tubuh Anda dan mungkin perlu diobati langsung dengan suplemen. Yang paling umum adalah anemia defisiensi besi , anemia defisiensi vitamin , dan defisiensi vitamin D. Anda mungkin juga memiliki kadar elektrolit yang rendah, seperti kalsium. Bagaimana penyakit celiac diobati?
Langkah pertama dan terpenting dalam mengobati penyakit celiac adalah berhenti mengonsumsi gluten sepenuhnya . Anda tidak dapat mengubah cara tubuh Anda bereaksi terhadap gluten, tetapi Anda dapat mencegah gluten menyebabkan reaksi tersebut. Setelah Anda berhenti mengonsumsi gluten, usus kecil Anda akan mulai pulih dan segera dapat menyerap nutrisi kembali. Namun, Anda perlu mempertahankan diet bebas gluten yang ketat selama sisa hidup Anda untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada usus kecil Anda. Perawatan tambahan mungkin meliputi:
* Jika terdapat kekurangan yang serius, konsumsilah suplemen nutrisi untuk memperbaikinya.
* Obati dermatitis herpetiformis dengan obat-obatan khusus seperti dapsone.
* Kortikosteroid untuk peradangan parah yang tidak segera merespons diet.
* Perawatan tindak lanjut berkelanjutan, termasuk pemeriksaan rutin, untuk memastikan penyakit terkendali.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari perawatan?
Bagi kebanyakan orang , gejala mulai membaik hampir segera setelah memulai diet bebas gluten . Mungkin dibutuhkan beberapa minggu untuk mengatasi kekurangan nutrisi Anda, dan mungkin dibutuhkan beberapa bulan agar usus Anda pulih sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, mungkin membutuhkan waktu lebih lama, tergantung pada tingkat kerusakan dan berapa lama kerusakan tersebut telah terjadi. Jika Anda tidak mengikuti diet ketat, pemulihan dapat tertunda. Bagaimana prospek bagi penderita penyakit celiac?
Banyak orang yang didiagnosis dan berhenti mengonsumsi gluten dapat berharap untuk pulih dengan sangat baik . Sebagian besar kerusakan yang disebabkan oleh penyakit celiac dapat dipulihkan. Jika Anda terus mengalami gejala, Anda mungkin mengonsumsi sedikit gluten tanpa menyadarinya, atau Anda mungkin memiliki kondisi sekunder. Hanya sekitar 5% orang yang benar-benar memiliki penyakit celiac refrakter, yang tidak merespons pengendalian diet. Apa yang terjadi jika Anda tidak berhenti mengonsumsi gluten? Apa saja komplikasi jangka panjangnya?
Jika Anda didiagnosis bertahun-tahun terlambat, atau jika Anda tidak dapat menghindari makan gluten setelahnya, efek penyakit celiac dapat lebih parah dan berlangsung lebih lama . Komplikasi akibat kekurangan gizi kronis:
- Rakhitis pada anak-anak atau osteomalasia pada orang dewasa.
- Osteopenia ( penipisan tulang) dan osteoporosis ( pengurangan massa tulang).
- Cacat permanen pada email gigi.
- Efek pada sistem saraf (neuropati perifer), termasuk mati rasa dan kesemutan, kedutan otot, serta masalah keseimbangan dan koordinasi (ataksia).
- Pertumbuhan dan perkembangan yang terhambat pada anak, stunting.
- Kesulitan berkonsentrasi dan belajar.
Komplikasi peradangan kronis:
- Sistem kekebalan tubuh yang lemah : Ketika sistem kekebalan tubuh Anda terus-menerus terlalu aktif, ia memiliki lebih sedikit sumber daya untuk mengatasi keadaan darurat seperti infeksi. Hal ini dapat meningkatkan risiko Anda jatuh sakit.
- Intoleransi makanan tambahan : Seiring kerusakan lapisan usus yang terus berlanjut, Anda mungkin menjadi tidak mampu mencerna nutrisi yang sebelumnya dapat Anda cerna. Misalnya , intoleransi laktosa dapat berkembang.
- Ulserasi dan jaringan parut : Peradangan parah dapat menyebabkan ulkus di usus halus Anda. Ulkus yang parah bahkan dapat menembus dinding usus (perforasi gastrointestinal), yang merupakan keadaan darurat medis. Peradangan dapat menyebabkan jaringan parut di dalam usus dan mempersempit usus (striktur), yang dapat menyebabkan obstruksi usus .
- Sprue kolagenosa : Penyakit langka ini menyebabkan penumpukan kolagen permanen di usus kecil, yang dapat secara permanen mengganggu penyerapan nutrisi.
- Penyakit hati : Seiring waktu, Anda dapat mengembangkan penyakit hati kronis dan kerusakan hati progresif.
- Kanker : Peradangan kronis meningkatkan risiko terkena kanker usus kecil (limfoma usus, adenokarsinoma usus) dan kanker esofagus .
Bagaimana cara membiasakan diri dengan diet bebas gluten?
Pada awalnya, menghindari semua gluten mungkin terasa sulit. Anda harus belajar membaca label dan berhati-hati terhadap kontaminasi gluten yang tidak disengaja. Kabar baiknya adalah ada banyak sumber daya yang tersedia untuk membantu Anda memulai diet baru Anda. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli gizi terdaftar , yang dapat membantu Anda memulai. Makanan apa saja yang memicu gejala penyakit celiac?
Gluten secara alami ditemukan dalam beberapa biji-bijian dan produk yang terbuat dari biji-bijian. Itu artinya:- Gandum (semua jenis seperti semolina, durum, bulgur, spelt, couscous)
- Jelai (dan malt yang terbuat dari jelai)
- Gandum hitam
Biji-bijian ini digunakan untuk membuat:- Roti dan produk roti
- Sereal panas dan dingin
- Jenis-jenis mie dan pasta
- Bir, Lager, dan Ale
- Alkohol yang mengandung malt
- Cuka malt
Selain itu, gluten juga ditambahkan ke banyak produk makanan olahan . Misalnya:- Sup dan saus
- Saus salad dan bumbu pelengkap
- Daging olahan (seperti sosis, daging deli)
- Produk keju olahan, yogurt, dan es krim.
- Makanan kemasan
- Makanan manis
Penting: Sebelum mengonsumsi makanan olahan, periksa label untuk memastikan tidak ada gluten tersembunyi.
Beberapa tips singkat untuk hidup dengan penyakit celiac:
- Buatlah menu andalan di rumah. Telusuri buku resep dan pilih beberapa resep yang bisa Anda makan secara teratur dan mudah dibuat. Biasakan untuk selalu menyimpan bahan-bahan yang Anda butuhkan di rumah.
- Simpan beberapa camilan bebas gluten di mobil, tas, atau meja kantor Anda. Camilan ini akan berguna jika Anda tidak dapat menemukan makanan lain saat keluar rumah.
- Carilah beberapa restoran yang memiliki menu bebas gluten yang dapat diandalkan atau yang Anda ketahui aman untuk dipesan.
- Saat Anda tidak yakin persis apa yang terkandung dalam makanan baru, ada baiknya juga untuk selalu menyediakan strip uji gluten untuk memeriksa apakah makanan tersebut mengandung gluten.
Terakhir, hal-hal yang perlu diingat
Diagnosis penyakit celiac akan mengubah pola makan dan gaya hidup Anda selamanya. Dan itu akan mengubah hidup Anda menjadi lebih baik . Sebelum didiagnosis, Anda mungkin mengonsumsi gluten dan perlahan-lahan merusak usus kecil Anda. Anda mungkin mengalami gejala aneh dan tidak nyaman selama bertahun-tahun tanpa mengetahui apa itu. Sekarang setelah Anda tahu, Anda memiliki kekuatan untuk membangun kembali kesehatan Anda. Jangan khawatir, jika Anda mengelolanya dengan benar, Anda dapat tetap sehat!
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda