Pelajari tentang Anemia Hemolitik Autoimun, suatu kelainan darah yang menghancurkan darah di dalam tubuh Anda.

Apakah Anda juga merasa lelah sepanjang waktu? Apakah Anda merasa pusing bahkan setelah berjalan beberapa saat? Apakah kulit Anda terkadang berubah warna dan tampak kekuningan? Ini bisa menjadi tanda-tanda anemia biasa. Tetapi terkadang ada cerita yang lebih rumit di baliknya. Ini adalah kondisi langka di mana sistem pertahanan tubuh Anda sendiri memulai perang melawan sel-sel darah Anda sendiri. Itulah yang akan kita bahas hari ini.

Apa itu Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA)?

Sederhananya, Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA) adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh kita secara keliru menyerang dan menghancurkan sel darah merah sehat kita sendiri.

Coba bayangkan, sel darah merah kita adalah kendaraan kecil yang membawa oksigen ke seluruh tubuh. Sel-sel ini diproduksi di pabrik yang disebut sumsum tulang di dalam tulang kita. Rata-rata, sel darah merah hidup selama sekitar 120 hari.

Namun pada penderita AIHA, sistem kekebalan tubuh, yang berfungsi sebagai sistem pertahanan tubuh, menganggap sel darah merah ini sebagai sel musuh. Kemudian, sistem pertahanan ini, yaitu antibodi, menangkap dan menghancurkan sel darah merah tersebut. Laju penghancuran ini jauh lebih cepat daripada kemampuan sumsum tulang untuk membuat sel darah merah baru. Terkadang, sel yang seharusnya hidup selama 120 hari dihancurkan hanya dalam beberapa hari. Akibatnya, tubuh tidak mendapatkan oksigen yang cukup dan gejala seperti kelelahan dan lemas mulai muncul.

Apa saja jenis-jenis utama AIHA?

AIHA pada dasarnya dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada bagaimana tubuh bereaksi terhadap suhu.

• Anemia Hemolitik Autoimun Hangat: Ini adalah jenis yang paling umum. Pada jenis ini, sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel darah merah pada suhu tubuh normal atau di atasnya. Hal ini disebabkan oleh jenis antibodi spesifik yang disebut IgG.
• Anemia Hemolitik Autoimun Dingin (Penyakit Aglutinin Dingin - CAD): Ini adalah jenis yang sangat langka. Pada jenis ini, sel darah merah hancur ketika tubuh terpapar dingin. Biasanya pada suhu serendah 3-4 derajat Celcius. Hal ini disebabkan oleh sejenis antibodi yang disebut IgM.

Apa saja gejala penyakit ini?

Banyak gejala AIHA yang mirip dengan gejala anemia biasa. Beberapa orang mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Apa penyebab AIHA?

Terkadang tidak ditemukan penyebab spesifik. Kita menyebutnya AIHA Primer. Namun lebih sering disebabkan oleh kondisi medis atau pengobatan lain (AIHA Sekunder).

Ada beberapa alasan utama:

• Penyakit autoimun lainnya: Orang dengan penyakit autoimun lainnya, seperti lupus, berisiko terkena AIHA.
• Jenis kanker tertentu: terutama kanker yang berhubungan dengan darah seperti Leukemia Limfositik Kronis dan Limfoma Non-Hodgkin .
• Infeksi virus dan bakteri: Infeksi seperti virus Epstein-Barr (virus penyebab mononukleosis, yang mirip dengan flu), Cytomegalovirus , HIV , dan Mycoplasma pneumoniae .
• Obat-obatan tertentu: Beberapa antibiotik (misalnya, penisilin) ​​dan obat-obatan lain juga dapat menyebabkan kondisi ini. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi.

Bagaimana Anda tahu jika Anda mengidap AIHA?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, pastikan untuk menemui dokter Anda . Dokter akan menanyakan tentang gejala Anda, obat-obatan yang Anda konsumsi, dan memeriksa Anda. Jika perlu, dokter akan merujuk Anda ke ahli hematologi.

Beberapa tes darah terutama dilakukan untuk mengkonfirmasi AIHA.

• Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC): Pemeriksaan ini memeriksa jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Jumlah sel darah merah yang rendah merupakan tanda anemia.
• Apusan Darah Tepi: Sampel darah diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat bentuk sel darah merah dan apakah sel tersebut rusak.
• Jumlah Retikulosit: Ini mengukur jumlah sel darah merah yang belum matang yang diproduksi oleh sumsum tulang. Jika angka ini tinggi, itu berarti sumsum tulang bekerja terlalu keras untuk membuat sel-sel baru guna menggantikan sel-sel yang sedang dihancurkan.
• Tes Coombs: Ini adalah tes terpenting untuk mendiagnosis AIHA. Tes ini dapat menentukan apakah tubuh Anda memproduksi antibodi terhadap sel darah merah.
• Tes lainnya: Selain itu, tes seperti Bilirubin dan Haptoglobin dapat dilakukan.

Apa saja pengobatan untuk AIHA?

Jika kondisi Anda tidak parah, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan. Namun, Anda harus selalu berada di bawah pengawasan dokter. Jika ada gejala atau jika anemia parah, pengobatan akan dimulai.

• Steroid: Steroid, seperti prednisolon, adalah pengobatan lini pertama. Obat ini menekan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dan menghentikan penghancuran sel darah merah.
• Obat lain yang mengendalikan sistem kekebalan tubuh (Imunosupresan): Jika penyakit tidak merespons steroid, obat-obatan seperti Rituximab dan Azathioprine digunakan.
• Splenektomi: Dalam kasus di mana pengobatan tidak efektif, terutama pada AIHA hangat, limpa, yang merupakan tempat sebagian besar penghancuran sel darah merah, diangkat melalui pembedahan.
• Transfusi Darah: Jika anemia sangat parah dan mengancam jiwa, transfusi darah mungkin diperlukan.
• Vitamin dan suplemen nutrisi: Dokter Anda mungkin merekomendasikan hal-hal seperti asam folat, yang dibutuhkan untuk pembentukan sel darah merah. Jangan pernah mengonsumsi vitamin apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Saran khusus untuk penderita AIHA tipe dingin.

Jika Anda termasuk tipe yang sensitif terhadap dingin, sangat penting untuk melindungi diri dari cuaca dingin .

• Gunakan sarung tangan saat mengeluarkan barang dari kulkas atau freezer.
• Saat keluar rumah di hari yang dingin, berpakaianlah dengan baik, kenakan topi, dan syal.
• Jangan menyetel AC terlalu rendah di rumah.
• Sebelum masuk ke dalam mobil di hari yang dingin, nyalakan mesin sebentar dan biarkan bagian dalam mobil menghangat.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi jika tidak diobati?

Jika AIHA tidak dikendalikan, komplikasi serius dapat terjadi.

• Pembekuan Darah: Terdapat risiko tinggi terjadinya pembekuan darah, terutama di kaki dan paru-paru. Pembekuan darah di paru-paru (Embolisme Paru) dapat mengancam jiwa.
• Penyakit jantung: Anemia jangka panjang dapat melemahkan jantung karena jantung harus bekerja lebih keras.
• Kerusakan ginjal: Penghancuran sel darah merah yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan ginjal.