Apakah pikiran Anda tidak fokus? Apakah Anda kesulitan mengendalikan emosi? Mari kita bahas tentang Gangguan Kepribadian Ambang (Borderline Personality Disorder/BPD).

Apakah Anda terkadang merasa tidak dapat mengendalikan emosi Anda, dan segala sesuatunya datang begitu cepat? Atau apakah Anda mengenal seseorang yang suasana hatinya berubah begitu tiba-tiba sehingga sering mengganggu hubungannya dengan orang lain? Mungkin penyebab mendasar dari perasaan ini adalah kondisi mental yang akan kita bahas hari ini. Ini disebut Gangguan Kepribadian Ambang (Borderline Personality Disorder/BPD) .

Apa sebenarnya yang disebut gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder/BPD)?

Sederhananya, gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder/BPD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan fluktuasi suasana hati yang ekstrem , ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal , dan impulsivitas .

Orang dengan BPD memiliki ketakutan yang kuat akan ditinggalkan . Mereka juga kesulitan mengatur emosi mereka, terutama kemarahan. Mereka juga mungkin bertindak impulsif, terkadang berbahaya (misalnya, mengemudi sembarangan, mengancam untuk melukai diri sendiri) . Semua perilaku ini dapat menyulitkan mereka untuk mempertahankan hubungan baik dengan orang lain.

Gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder) adalah jenis gangguan kepribadian yang disebut "Kluster B". Gangguan kepribadian "Kluster B" ini ditandai dengan pola perilaku yang dramatis, seringkali aneh. Gangguan kepribadian adalah pola perilaku disfungsional kronis yang mengganggu fungsi sehari-hari . Perilaku ini sulit diubah, tersebar luas, dan dapat menyebabkan masalah sosial dan tekanan psikologis.

Seringkali, orang dengan BPD tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut, dan mereka tidak menyadari bahwa mereka dapat berperilaku dan berhubungan dengan orang lain dengan cara yang lebih sehat.

Apakah kedua kondisi ini disebut BPD dan gangguan bipolar?

Ya, ada perbedaan yang jelas antara keduanya. Meskipun gangguan bipolar juga melibatkan perubahan besar dalam suasana hati dan perilaku, gangguan ini berbeda dari BPD.

Pada BPD (Gangguan Kepribadian Ambang), suasana hati dan perilaku dapat berubah dengan cepat dan tiba-tiba ketika mengalami stres yang signifikan, terutama ketika berurusan dengan orang lain . Pada gangguan bipolar, suasana hati lebih stabil , dan mereka tidak merespons peristiwa eksternal dengan cepat. Orang dengan gangguan bipolar mengalami perubahan energi dan aktivitas yang besar, yang berbeda dari orang dengan BPD.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

Banyak gangguan kepribadian dimulai pada masa remaja, ketika kepribadian seseorang masih berkembang dan matang.Oleh karena itu, sebagian besar orang yang didiagnosis dengan gangguan kepribadian ambang berusia di atas 18 tahun.

Meskipun siapa pun dapat mengembangkan BPD, Anda lebih mungkin mengembangkannya jika ada seseorang dalam keluarga Anda yang memiliki BPD (riwayat keluarga BPD) . Risiko ini juga lebih tinggi bagi orang yang memiliki kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan, depresi, atau gangguan makan .

Sekitar 75% orang yang didiagnosis menderita BPD adalah perempuan , tetapi penelitian menunjukkan bahwa laki-laki juga dapat terpengaruh oleh kondisi ini. Namun, mereka mungkin salah didiagnosis sebagai menderita Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD) atau depresi.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Gangguan kepribadian ambang adalah kondisi yang relatif jarang terjadi , hanya memengaruhi 1,4% populasi dewasa di Amerika Serikat.

Apa saja gejala gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder/BPD)?

Gejala BPD biasanya muncul di akhir masa remaja atau awal masa dewasa . Gejala-gejala ini dapat dipicu atau diperburuk oleh peristiwa traumatis atau pengalaman yang menimbulkan stres.

Seiring waktu, gejala-gejala ini biasanya berkurang dan bahkan mungkin hilang sepenuhnya.

Gejalanya dapat bervariasi dari yang dapat ditangani hingga sangat parah. Anda mungkin mengalami kombinasi gejala-gejala berikut:

• Ketakutan ditinggalkan: Orang dengan BPD umumnya merasa tidak nyaman sendirian. Ketika mereka merasa ditinggalkan atau diabaikan, mereka dapat merasakan ketakutan atau kemarahan yang luar biasa. Mereka mungkin mencari orang yang mereka cintai dan mencoba mencegah mereka pergi. Atau, mereka mungkin menjauhkan seseorang sebelum terlalu dekat, karena takut ditolak. Bayangkan seorang teman yang marah ketika Anda sedikit terlambat membalas pesan dan berkata, "Kamu meninggalkanku."
• Hubungan yang tidak stabil dan intens: Orang dengan BPD (Gangguan Kepribadian Ambang) memiliki tantangan dalam mempertahankan hubungan pribadi yang sehat karena mereka dapat tiba-tiba dan secara dramatis mengubah cara mereka berpikir tentang orang lain. Mereka mungkin memperlakukan seseorang seperti dewa pada suatu saat dan kemudian memperlakukannya sebagai orang yang tidak berharga pada saat berikutnya. Ini juga bisa terjadi sebaliknya. Persahabatan, pernikahan, dan hubungan mereka dengan keluarga seringkali kacau dan tidak stabil.
• Citra diri atau rasa diri yang tidak stabil:Orang dengan BPD (Gangguan Kepribadian Ambang) seringkali memiliki citra diri yang terdistorsi dan tidak jelas. Mereka sering merasa bersalah dan malu, dan mereka melihat diri mereka sebagai "buruk." Mereka mungkin tiba-tiba mengubah citra diri mereka secara drastis, mengubah tujuan, pendapat, pekerjaan, dan teman-teman mereka. Mereka juga dapat menyabotase perkembangan mereka sendiri. Misalnya, mereka mungkin berusaha untuk "gagal" dalam ujian, merusak hubungan, atau dipecat dari pekerjaan mereka.
• Perubahan suasana hati yang cepat: Penderita BPD mungkin mengalami perubahan mendadak dalam perasaan mereka terhadap orang lain, diri mereka sendiri, dan dunia di sekitar mereka. Emosi irasional seperti kemarahan, ketakutan, kecemasan, kebencian, kesedihan, dan cinta dapat berubah dengan cepat dan tiba-tiba. Perubahan ini biasanya hanya berlangsung beberapa jam, jarang lebih dari beberapa hari.
• Perilaku impulsif dan berbahaya: Mengemudi secara impulsif, berkelahi, berjudi, penggunaan narkoba, makan berlebihan, dan/atau aktivitas seksual yang tidak aman adalah hal umum di antara orang-orang dengan BPD.
• Perilaku melukai diri sendiri atau bunuh diri yang berulang: Penderita BPD mungkin mengiris, membakar, atau melukai diri sendiri, atau mengancam untuk melakukannya. Mereka juga mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri. Perilaku melukai diri sendiri ini sering terjadi ketika seseorang menolak mereka, merasa ditinggalkan, atau kecewa pada mereka oleh pengasuh atau orang yang dicintai.
• Perasaan hampa yang terus-menerus: Banyak orang dengan BPD merasa sedih, bosan, tidak puas, dan "hampa." Perasaan tidak berharga dan membenci diri sendiri juga umum terjadi.
• Masalah manajemen amarah: Orang dengan BPD kesulitan mengendalikan amarah mereka, dan mereka menjadi sangat marah. Mereka mungkin melampiaskan amarah mereka melalui lelucon kasar, kata-kata kasar, atau berteriak dan mengumpat. Mereka mungkin merasa malu dan bersalah setelah momen-momen tersebut.
• Pikiran paranoid sementara: Terkadang Anda mungkin mengalami episode disosiatif , pikiran paranoid, dan terkadang Anda mungkin melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada (halusinasi). Hal ini biasanya terjadi ketika Anda berada di bawah tekanan yang sangat besar, terutama ketika Anda takut ditinggalkan. Gejala-gejala ini bersifat sementara dan biasanya tidak cukup parah untuk dianggap sebagai penyakit tersendiri.

Yang penting adalah tidak semua orang dengan gangguan kepribadian ambang memiliki semua gejala ini. Tingkat keparahan gejala, seberapa sering gejala tersebut muncul, dan berapa lama gejala tersebut berlangsung bervariasi dari orang ke orang.

Apa saja kemungkinan penyebabnya?

Para dokter percaya bahwa kombinasi beberapa faktor berkontribusi terhadap perkembangan BPD. Faktor-faktor utamanya adalah:

• Pelecehan dan trauma masa kanak-kanak: Sekitar 70% orang dengan BPD pernah mengalami pelecehan seksual, emosional, atau fisik saat masih anak-anak. Perpisahan dengan ibu, hubungan yang buruk dengan ibu, batasan yang tidak tepat dalam keluarga, dan kecanduan narkoba orang tua juga dikaitkan dengan BPD.
• Genetika: Studi menunjukkan bahwa gangguan kepribadian ambang (borderline personality disorder/BPD) cenderung diturunkan dalam keluarga. Jika ada anggota keluarga yang memiliki BPD, Anda lebih mungkin mengembangkannya, tetapi itu bukan jaminan bahwa Anda akan mengalaminya.
• Perubahan otak: Bagian otak yang mengontrol emosi dan perilaku pada penderita BPD tidak berkomunikasi dengan baik satu sama lain. Masalah ini memengaruhi cara kerja otak mereka.

Bagaimana Anda mengenali kondisi ini?

Karena kepribadian terus terbentuk selama masa kanak-kanak dan remaja, dokter biasanya tidak mendiagnosis seseorang dengan gangguan kepribadian ambang sebelum usia 18 tahun. Namun, jarang terjadi, seseorang di bawah usia 18 tahun dapat didiagnosis dengan BPD jika gejalanya sangat parah dan telah ada setidaknya selama satu tahun.

Gangguan kepribadian ambang, termasuk gangguan kepribadian lainnya, agak sulit didiagnosis karena banyak orang dengan gangguan kepribadian tidak menyadari perilaku dan cara berpikir yang mengganggu orang lain.

Sekalipun mereka mencari bantuan, itu bukan karena gangguan kepribadian itu sendiri. Sebaliknya, mereka mencari bantuan untuk situasi seperti kecemasan atau depresi yang disebabkan oleh masalah yang terkait dengan gangguan kepribadian mereka (misalnya, perceraian, kehilangan hubungan).

Seorang profesional kesehatan mental berlisensi – seorang psikiater , psikolog , atau pekerja sosial klinis – dapat mendiagnosis BPD. Mereka menggunakan kriteria untuk BPD dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) dari American Psychiatric Association.

Untuk melakukan ini, mereka:

• Wawancara lengkap dilakukan dan gejala-gejala dibahas.
• Riwayat medis pribadi dan riwayat medis keluarga ditanyakan, terutama tentang kondisi kesehatan mental.
• Menanyakan tentang pekerjaan sebelumnya.
• Mereka bertanya apakah mereka dapat mengendalikan pikiran-pikiran yang tiba-tiba muncul itu.

Para profesional kesehatan mental sering berbicara dengan keluarga dan teman-teman orang tersebut untuk mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang perilaku dan riwayat mereka.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Secara historis, pengobatan BPD (Gangguan Kepribadian Ambang) merupakan tantangan. Namun, dengan pengobatan baru berbasis bukti, banyak penderita BPD mengalami pengurangan gejala, penurunan tingkat keparahan, peningkatan fungsi, dan peningkatan kualitas hidup.

Namun, pengobatan yang efektif membutuhkan waktu, kesabaran, dan dedikasi.Pengobatan dapat mencakup psikoterapi (terapi bicara), pengobatan, atau keduanya.

Jika Anda mengalami banyak stres atau berisiko membahayakan diri sendiri atau orang lain, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda dirawat di rumah sakit untuk jangka waktu singkat. Selama Anda dirawat di rumah sakit, dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan.

Orang dengan gangguan kepribadian ambang seringkali memiliki kondisi kesehatan mental lainnya:

• Gangguan suasana hati (antara 80% dan 96% orang dengan BPD)
• Gangguan kecemasan (88%)
• Gangguan penggunaan zat (64%)
• Gangguan makan (53%)
• Gangguan perhatian/hiperaktivitas (ADHD) (antara 10% dan 30%)
• Gangguan bipolar (15%)
• Gangguan somatoform (10%)

Jika mereka memiliki kondisi lain yang serupa, mereka juga perlu mendapatkan perawatan untuk kondisi tersebut.

Psikoterapi untuk Gangguan Kepribadian Ambang (BPD)

Psikoterapi adalah pengobatan utama untuk BPD (Gangguan Kepribadian Ambang). Tujuan terapi adalah untuk membantu Anda mengidentifikasi motivasi dan ketakutan di balik pikiran dan perilaku Anda, serta membantu Anda belajar berhubungan dengan orang lain dengan cara yang lebih positif.

Ada beberapa pengobatan yang dapat membantu mengatasi BPD:

• Terapi Perilaku Dialektik (DBT): Jenis terapi ini dirancang khusus untuk orang dengan BPD (Gangguan Kepribadian Ambang). DBT berfokus pada membantu Anda menerima realitas hidup dan perilaku Anda, serta belajar mengubah hidup Anda, termasuk perilaku yang tidak bermanfaat. Terapi ini mengajarkan keterampilan untuk membantu Anda mengelola emosi yang kuat, mengurangi perilaku melukai diri sendiri, dan meningkatkan hubungan.
• Terapi Perilaku Kognitif (CBT): Ini adalah perawatan terstruktur dan terarah. Terapis atau psikolog Anda akan membantu Anda mengamati pikiran dan perasaan Anda. Anda akan belajar bagaimana pikiran Anda memengaruhi tindakan Anda. Melalui CBT, Anda dapat belajar melepaskan pikiran dan perilaku negatif serta mengembangkan pola pikir dan kebiasaan yang lebih sehat.
• Terapi kelompok: Ini adalah jenis psikoterapi. Dalam terapi ini, sekelompok orang berkumpul, menjelaskan dan mendiskusikan masalah mereka di bawah pengawasan terapis atau psikolog. Terapi kelompok dapat membantu penderita BPD berinteraksi lebih positif dengan orang lain dan mengekspresikan diri mereka secara lebih efektif.

Obat-obatan untuk BPD

Karena manfaat pengobatan untuk gangguan kepribadian ambang belum jelas, dokter biasanya tidak meresepkan obat sebagai pengobatan utama untuk BPD.

Namun, dalam beberapa kasus, psikiater dapat meresepkan obat untuk mengobati gejala spesifik atau kondisi kesehatan mental lain yang menyertainya. Obat-obatan dapat membantu mengobati kecemasan dan depresi, mengelola perubahan suasana hati, atau mengendalikan perilaku impulsif. Obat antipsikotik/neuroleptik membantu sebagian orang dengan BPD.

Bagaimana prospek kondisi ini? (Prognosis)

Dalam kebanyakan kasus, gejala BPD berangsur-angsur membaik seiring bertambahnya usia. Gejala beberapa orang bahkan hilang sepenuhnya pada usia 40-an. Dengan pengobatan yang tepat, banyak penderita BPD belajar mengelola gejala mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Tanpa pengobatan – atau jika pengobatan gagal – orang dengan gangguan kepribadian ambang berisiko lebih tinggi mengalami:

• Gangguan penggunaan zat dan gangguan penggunaan alkohol.
• Depresi.
• Melukai diri sendiri.
• Bunuh diri.

Risiko bunuh diri di kalangan penderita BPD 40 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Antara 8% dan 10% penderita BPD meninggal karena bunuh diri.

Banyak orang dengan BPD yang tidak diobati memiliki hubungan pribadi yang tidak stabil dan kacau, serta kesulitan mempertahankan pekerjaan. Mereka berisiko lebih tinggi mengalami perceraian, keterasingan dari keluarga, dan rusaknya persahabatan. Masalah hukum dan keuangan juga umum terjadi.

Bisakah situasi ini dicegah?

Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah gangguan kepribadian ambang.

Gangguan kepribadian ambang (BPD) seringkali diturunkan dalam keluarga, artinya jika ada anggota keluarga yang menderita BPD, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengembangkannya. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana mengenali gejala gangguan ini agar Anda dapat segera mendapatkan pengobatan.

Bagaimana Anda dapat membantu seseorang dengan BPD?

Jika Anda mengenal seseorang yang mengidap gangguan kepribadian ambang, berikut beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk membantu mereka:

• Luangkan waktu untuk mempelajari tentang BPD (Gangguan Kepribadian Ambang) agar dapat memahami apa yang dialami orang terkasih Anda.
• Dorong orang terkasih Anda untuk mencari pengobatan untuk BPD. Jika Anda adalah kerabat, tanyakan tentang terapi keluarga.
• Berikan dukungan emosional, pengertian, dan kesabaran. Perubahan bisa sulit dan menakutkan bagi penderita BPD. Namun, dengan pengobatan, gejala mereka dapat membaik seiring waktu.
• Jika Anda merasa stres atau memiliki gejala kondisi kesehatan mental seperti kecemasan atau depresi, pertimbangkan untuk mencari terapi. Pilihlah seseorang selain orang terkasih Anda sebagai terapis.

Perilaku melukai diri sendiri dan bunuh diri secara signifikan lebih tinggi di antara orang-orang dengan BPD dibandingkan dengan populasi umum.

Orang dengan BPD yang berpikir untuk menyakiti diri sendiri atau mencoba bunuh diri membutuhkan bantuan dengan segera.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami tekanan mendesak atau berpikir untuk menyakiti diri sendiri, hubungi 1926 (hotline pencegahan bunuh diri Sri Lanka).

Hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Penting untuk diingat bahwa gangguan kepribadian ambang (BPD) adalah kondisi kesehatan mental seumur hidup. Namun, perawatan jangka panjang dan berkelanjutan, seperti pengobatan dan terapi bicara, dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Penting untuk bertemu dengan tim perawatan kesehatan Anda secara teratur untuk meninjau rencana perawatan dan gejala Anda. Ketahuilah bahwa dokter dan orang-orang terkasih Anda ada di sana untuk mendukung Anda.

Anggota keluarga dan orang-orang terdekat dari penderita gangguan kepribadian ambang sering mengalami stres, depresi, kesedihan, dan kesepian. Penting untuk menjaga kesehatan mental Anda sendiri dan mencari bantuan jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

` BPD, Gangguan Kepribadian Ambang, Kesehatan Mental, Gangguan Kepribadian, Pengaturan Emosi, Masalah Hubungan, Masalah Perilaku