Mari kita cari tahu secara pasti tentang terapi penggantian hormon (HRT) selama menopause dan risiko kanker payudara.

Bagi banyak wanita, menopause, yaitu saat menstruasi berhenti seiring bertambahnya usia, bisa menjadi masa yang sulit. Banyak orang merasa tidak nyaman karena hal-hal seperti sensasi panas, sering berkeringat, dan insomnia. Oleh karena itu, pengobatan populer yang direkomendasikan dokter untuk mengendalikan gejala-gejala ini adalah Terapi Penggantian Hormon (HRT). Namun, banyak orang memiliki pertanyaan dan kekhawatiran tentang pengobatan HRT ini, terutama tentang apakah ada risiko terkena kanker payudara. Mari kita bahas semuanya secara jelas dan sederhana hari ini.

Apa itu HRT? Apa fungsinya?

Sederhananya, menopause adalah masa ketika tubuh wanita secara alami memproduksi lebih sedikit estrogen dan progestin. Terapi pengganti hormon (HRT) adalah pengobatan yang menggantikan hormon-hormon ini dalam bentuk obat. Ini dapat membantu mengendalikan gejala menopause hingga batas tertentu.

Ada dua jenis utama terapi penggantian hormon (HRT):

1. Terapi Penggantian Hormon Kombinasi ( estrogen dan progestin ): Jenis ini diberikan kepada sebagian besar wanita yang belum menjalani pengangkatan rahim. Hal ini karena mengonsumsi estrogen saja dapat meningkatkan risiko kanker rahim. Hormon progestin mengurangi risiko tersebut.

2. Terapi Penggantian Hormon (HRT) hanya estrogen: Terapi ini hanya diberikan kepada wanita yang telah menjalani histerektomi karena mereka tidak berisiko terkena kanker rahim.

Apakah benar ada hubungan antara terapi penggantian hormon (HRT) dan risiko kanker payudara?

Ya, penelitian telah menemukan adanya hubungan. Studi terpenting dan terbesar mengenai hal ini adalah Women's Health Initiative (WHI). Hasilnya sangat penting.

Menurut penelitian tersebut, wanita yang mengonsumsi hormon estrogen dan progestin (HRT kombinasi) memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker payudara .

Tidak hanya itu, tetapi ada masalah serius lainnya. Terapi hormon ini menyebabkan jaringan payudara menebal. Kemudian, akurasi tes mammogram yang kita gunakan untuk mendeteksi kanker payudara sejak dini dapat menurun. Itu berarti bahwa meskipun kanker berkembang, mungkin tidak terdeteksi sampai berada pada stadium lanjut.

Namun, penelitian ini juga menemukan bahwa risiko kanker payudara pada wanita yang rahimnya diangkat dan mengonsumsi HRT estrogen saja tidak meningkat secara signifikan .

Apa saja keuntungan dan kerugian dari mengonsumsi HRT?

Seperti halnya pengobatan lainnya, HRT memiliki kelebihan dan kekurangan. Penting untuk mendiskusikan keduanya dengan dokter Anda dan memahaminya dengan baik sebelum mengambil keputusan.

Oleh karena itu, keputusan untuk memulai HRT adalah keputusan yang harus dibuat bersama dokter Anda, dengan mempertimbangkan banyak faktor, seperti status kesehatan pribadi Anda, tingkat keparahan gejala Anda, dan riwayat medis keluarga .

Apakah terapi penggantian hormon (HRT) cocok untuk seseorang yang telah sembuh dari kanker payudara?

Ini adalah isu yang sangat sensitif. Di masa lalu, HRT juga diberikan kepada wanita yang telah sembuh dari kanker payudara untuk mengendalikan gejala menopause. Namun, sebuah studi tahun 2004 yang disebut HABITS menunjukkan bahwa penyintas kanker yang mengonsumsi HRT memiliki peningkatan risiko terkena kanker lagi atau terkena kanker baru.

Apa saja alternatif selain HRT untuk memperkuat tulang?

Menopause membawa peningkatan risiko osteoporosis, penyakit di mana tulang menjadi tipis dan rapuh. Terapi pengganti hormon (HRT) dulunya juga direkomendasikan untuk mengatasi hal ini. Namun sekarang, karena risiko tersebut, ada alternatif yang lebih aman dan efektif.

• Bisfosfonat: Ini adalah jenis obat yang paling umum diresepkan untuk osteoporosis.
• Obat-obatan lain: Dokter mungkin juga meresepkan obat-obatan lain seperti Abaloparatide , Denosumab, Romosozumab, dan Teriparatide.
• SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators): Ini adalah golongan obat baru yang bekerja seperti estrogen. Obat ini meningkatkan kepadatan tulang dan melindungi dari osteoporosis, sekaligus melindungi dari kanker payudara. Raloxifene (Evista) adalah obat populer dari jenis ini. Namun, obat ini tidak mengurangi gejala menopause (sensasi panas), dan bahkan dapat meningkatkannya.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan tulang selain pengobatan

Selain pengobatan, gaya hidup juga dapat berperan besar dalam menjaga kekuatan tulang Anda.

• Latihan beban: Latihan seperti berjalan, berlari, dan menaiki tangga.
• Mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D: Tanyakan kepada dokter Anda dan mulailah jika diperlukan.
• Hindari merokok: Merokok sangat berbahaya bagi tulang.
• Hindari konsumsi alkohol berlebihan.