Apakah percabangan jantung Anda tersumbat? (Penyumbatan Percabangan) Mari kita bicarakan hal ini!

Hari ini kita akan membahas sesuatu yang penting bagi banyak orang, tetapi mungkin mereka tidak terlalu menyadarinya. Apakah Anda terkadang merasa sesak dada, kesulitan bernapas? Atau pernahkah Anda mendengar teman Anda berbicara tentang penyakit jantung? Pada saat-saat seperti itu, salah satu masalah yang sering kita dengar adalah masalah yang berkaitan dengan pembuluh darah jantung yang disebut 'Blokade Bifurkasi'. Sederhananya, ini adalah penyumbatan yang terjadi pada titik di mana cabang pembuluh darah yang memasok darah ke jantung bercabang. Mari kita lihat ini sedikit lebih detail, ya?

Apa yang dimaksud dengan 'Penyumbatan Bifurkasi'?

Oke, sekarang mari kita lihat apa sebenarnya 'Penyumbatan Bifurkasi' itu. Bayangkan, jantung kita seperti pompa air. Agar pompa ini terus bekerja, ia membutuhkan pasokan darah yang konstan. Darah tersebut dibawa ke otot jantung oleh sistem pembuluh darah khusus yang disebut Arteri Koroner . Pembuluh darah utama ini bercabang menjadi cabang-cabang kecil di beberapa tempat, seperti cabang-cabang pohon besar yang bercabang. Atau, Anda bisa membayangkannya seperti persimpangan jalan di mana sebuah jalan bercabang menjadi dua.

Tempat di mana arteri utama bercabang menjadi cabang yang lebih kecil disebut 'bifurkasi' . Jadi, jika percabangan ini, tepatnya, berada di titik seperti persimpangan berbentuk 'Y', dan terjadi penyumbatan di dalam arteri karena penumpukan lemak (kita menyebutnya 'plak' ), maka itu disebut 'penyumbatan bifurkasi' . 'Plak' ini adalah endapan yang terdiri dari kolesterol, lemak, dan kalsium. Dokter juga menyebut arteri cabang yang lebih kecil ini sebagai 'pembuluh cabang samping' . Endapan lemak yang menyebabkan penyumbatan ini juga disebut 'lesi bifurkasi' . Apakah Anda mengerti? Ini seperti kemacetan lalu lintas di persimpangan jalan.

Apakah ada beberapa jenis penyumbatan ini?

Ya, penyumbatan ini juga bisa bermacam-macam jenisnya. Artinya, dokter menentukan tingkat keparahannya tergantung pada seberapa parah penyumbatan pada pembuluh darah. Ketika pembuluh darah menyempit, dalam istilah medis disebut juga 'stenosis' . Secara umum ada dua jenis 'penyumbatan bifurkasi':

• Oklusi sederhana: Ini terjadi ketika kurang dari 70% diameter dalam pembuluh vena tersumbat. Artinya, aliran darah masih agak terhambat, tetapi mungkin ada beberapa hambatan.
• Oklusi kompleks: Di sinilah masalahnya menjadi sedikit lebih serius. Lebih dari 70% pembuluh darah, atau lebih dari tiga perempat bagian dalam pembuluh darah, dapat tersumbat. Terkadang bisa terjadi lebih dari satu oklusi di beberapa tempat. Atau gumpalan darah mungkin tersangkut, atau endapan kalsium mungkin telah terbentuk (kita menyebutnya 'kalsifikasi').(Katakanlah) Dinding pembuluh darah mungkin kaku dan kurang fleksibel. Hal lain adalah, terkadang penyumbatan ini dapat terjadi di tempat di mana cabang pembuluh darah kecil tertarik pada sudut yang sangat tajam (lebih dari 70 derajat). Jika itu terjadi, akan sedikit lebih sulit untuk diobati, karena sulit untuk diobati dengan peralatan medis.

Seberapa umumkah 'penyumbatan bifurkasi' ini?

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa umum kondisi ini. Faktanya, diperkirakan antara 15% dan 20% dari semua kasus penyakit arteri koroner (PJK) yang membutuhkan perawatan medis, atau sekitar satu dari lima, disebabkan oleh 'penyumbatan bifurkasi' ini. Jadi, meskipun mungkin tidak terlalu umum, ini adalah kondisi yang dapat memengaruhi banyak orang.

Apa penyebabnya?

Nah, apa penyebab utama penyumbatan ini? Seperti yang saya katakan sebelumnya, akar penyebabnya adalah penumpukan minyak dan lemak, yaitu 'plak' , di dalam dinding pembuluh darah kita. Ini seperti pipa air tua yang seiring waktu berkarat dan menumpuk kotoran sehingga tersumbat. Seiring waktu, 'plak' ini menumpuk dan mempersempit saluran di dalam arteri. Kemudian jumlah darah yang dibutuhkan jantung, yaitu oksigen dan nutrisi, tidak mengalir dengan baik. 'Penyumbatan Bifurkasi' ini juga termasuk dalam kategori penyakit arteri koroner (PJK) .

Siapa yang lebih berisiko terkena kondisi ini?

Sekarang mari kita lihat siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini, atau apa saja faktor risikonya. Sangat penting untuk menyadari hal ini, karena beberapa hal dapat kita kendalikan.

Secara umum, wanita lebih mungkin mengembangkan CAD dan penyumbatan bifurkasi setelah menopause , yang berarti mereka berhenti mengalami menstruasi bulanan, dan pria lebih mungkin mengembangkan CAD setelah usia 45 tahun.

Selain itu, ada beberapa faktor risiko lainnya:

• Diabetes Melitus: Penderita diabetes lebih mungkin mengalami masalah pembuluh darah karena diabetes dapat merusak dinding pembuluh darah.
• Kelebihan Berat Badan atau Obesitas: Ketika berat badan meningkat, jantung akan kesulitan mengatasinya dan harus bekerja ekstra keras.
• Riwayat keluarga penyakit kardiovaskular: Terkadang hal ini dapat disebabkan oleh pengaruh genetik.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi berarti adanya tekanan yang tidak perlu dan terus-menerus pada pembuluh darah vena. Hal ini dapat merusak pembuluh darah vena.
• Kolesterol tinggi: Kolesterol adalah penyebab utama pembentukan plak , terutama kadar kolesterol "jahat" (LDL) yang tinggi.
• Kurangnya olahraga:Ketika tubuh kurang berolahraga, kemungkinan besar akan terjadi penumpukan lemak dan kesehatan jantung pun melemah.
• Pola makan buruk: Jika Anda secara teratur mengonsumsi makanan tinggi minyak, gula, dan garam, risikonya tinggi. Pikirkan tentang makanan cepat saji, minuman manis, dan makanan gorengan yang kita makan... Jika Anda terus mengonsumsi makanan-makanan ini, masalah dapat muncul.
• Merokok atau menggunakan produk tembakau: Merokok adalah salah satu musuh terbesar jantung. Zat kimia dalam tembakau secara langsung merusak pembuluh darah.

Apa saja gejala dari hal ini?

Karena penyumbatan bifurkasi juga merupakan jenis penyakit arteri koroner (PJK) , gejalanya pun serupa. Namun, terkadang kondisi ini dapat terjadi tanpa gejala apa pun. Akan tetapi, gejala yang paling umum adalah:

• Angina: Ini adalah perasaan nyeri atau sesak di dada, perasaan seperti ada penyempitan. Beberapa orang menggambarkannya sebagai beban di dada, atau seolah-olah dada sedang diremas. Nyeri ini biasanya lebih parah saat berolahraga, menaiki tangga, atau ketika ada tekanan pada jantung.
• Keringat dingin: Anda mungkin tiba-tiba merasa kedinginan dan berkeringat, terutama disertai nyeri dada.
• Pusing atau merasa kepala terasa ringan: Merasa seolah-olah Anda tidak dapat berdiri, mata Anda membiru.
• Kelelahan dan rasa lemas: Anda mungkin merasa lelah dan tidak mampu melakukan apa pun. Anda mungkin juga merasa kesulitan melakukan tugas-tugas yang sebelumnya mudah.
• Jantung berdebar: Merasa seperti Anda dapat mendengar detak jantung Anda, atau detak jantung Anda semakin cepat, seperti dada Anda berdebar kencang.
• Mual: Perasaan ingin muntah, bahkan mungkin sampai ingin buang air kecil.
• Sesak napas: Anda merasa sesak napas bahkan setelah melakukan sedikit aktivitas. Terkadang, Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas bahkan saat tidur.
• Nyeri bahu atau lengan: Terkadang nyeri ini bisa dimulai di dada dan menjalar ke leher, rahang, bahu, atau lengan kiri.

Penting: Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, jangan langsung berasumsi itu adalah penyakit fisik. Segera periksakan diri ke dokter.

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, saat Anda menemui dokter, ia mungkin akan melakukan beberapa tes untuk menentukan apakah ini adalah 'penyumbatan bifurkasi' atau kondisi jantung lainnya. Beberapa di antaranya meliputi:

• Kateterisasi jantung dan angiogram:Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung kecil (kateter) melalui pembuluh darah di lengan atau kaki Anda ke arteri koroner jantung, menyuntikkan zat pewarna khusus ke dalamnya, dan mengambil gambar sinar-X. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas apakah ada penyumbatan di arteri dan seberapa besar penyumbatannya.
• Angiogram tomografi komputer koroner (CCTA): Ini adalah pemindaian CT khusus yang menggunakan gambar tiga dimensi (3D) untuk melihat bagaimana aliran darah ke jantung dan apakah ada penyumbatan di arteri.
• Tomografi koherensi optik intravaskular (IVOCT): Ini adalah teknik yang sangat canggih. Begitu kateter dimasukkan, instrumen tipis lainnya dilewatkan melaluinya dan endapan plak di dalam pembuluh darah, lapisan dinding pembuluh darah, dapat dilihat dalam gambar yang sangat jelas dan berdefinisi tinggi.
• Ultrasonografi intravaskular (IVUS): Ini juga merupakan tes ultrasonografi yang melihat ke dalam pembuluh darah. Seperti IVOCT, tes ini dapat memberikan gambaran yang baik tentang kondisi dinding pembuluh darah dan sifat 'plak' tersebut.
• Cadangan aliran fraksional (FFR): Ini mengukur perbedaan tekanan di dalam pembuluh darah, di kedua sisi penyumbatan. Ini dapat secara akurat menilai tingkat penyumbatan dan menentukan apakah pengobatan diperlukan.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Mengatasi 'penyumbatan bifurkasi' terkadang bisa sedikit menantang. Karena pembuluh cabang samping yang saya sebutkan jauh lebih kecil, dan sudut percabangannya dari arteri utama juga terpengaruh. Jadi, mungkin sedikit lebih rumit untuk menjangkau dan mengatasinya dibandingkan pembuluh darah utama.

Dokter biasanya melakukan prosedur yang disebut angioplasty . Prosedur ini melibatkan pelebaran arteri yang menyempit. Kemudian, tabung kawat jala kecil yang disebut stent dimasukkan ke dalam arteri untuk menjaga aliran darah tanpa menyempitkannya kembali. Baik angioplasty maupun pemasangan stent disebut intervensi koroner perkutan (PCI) .

Sederhananya, inilah yang terjadi selama angioplasty dan pemasangan stent:

1. Dokter membuat sayatan kecil di kulit Anda, baik di pergelangan tangan atau di selangkangan, dan memasukkan kateter (tabung tipis dan fleksibel) melalui sayatan tersebut ke dalam pembuluh darah.

2. Kateter ini kemudian dengan hati-hati diarahkan melalui pembuluh darah ke lokasi penyumbatan di jantung. Hal ini dilakukan dengan panduan sinar-X.

3. Terdapat balon kecil di ujung kateter. Ketika mencapai area yang tersumbat, saat balon dikembangkan, plak yang tersangkut di pembuluh darah tersebut akan menempel pada dinding pembuluh darah, dan pembuluh darah menjadi lebih lebar.

4. Kemudian ada stent.Salah satu stent (baik di atas balon atau secara terpisah) dimasukkan ke dalam pembuluh vena, balon dikembangkan, dan stent ditekan ke dinding pembuluh vena. Balon kemudian dilepas, meninggalkan stent di tempatnya di dalam pembuluh vena, mencegah pembuluh vena menyempit kembali.

Setelah perawatan ini, dokter Anda akan meresepkan obat pengencer darah yang disebut 'terapi antiplatelet ganda' (seperti aspirin dan clopidogrel) untuk jangka waktu tertentu guna mencegah pembentukan bekuan darah di dalam stent. Sangat penting untuk mengonsumsi obat ini sesuai petunjuk dokter Anda, selama seluruh durasi pengobatan.

Teknik pemasangan stent khusus untuk 'penyumbatan bifurkasi'

Terdapat dua jenis stent yang digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner (PJK) . Salah satunya adalah stent logam polos . Yang lainnya adalah stent yang dilapisi obat . Stent yang dilapisi obat ini berfungsi untuk mengurangi risiko penyempitan kembali arteri (restenosis).

Ada beberapa teknik pemasangan stent utama yang digunakan untuk mengobati penyumbatan bifurkasi:

• Pemasangan stent sementara: Dalam prosedur ini, dokter hanya memasang stent di arteri utama. Pembuluh cabang samping tidak dipasangi stent. Namun, jika arteri utama tersumbat, atau jika Anda terus mengalami gejala, stent dapat dipasang di arteri tersebut di kemudian hari.
• Prosedur dua stent: Pada penyumbatan yang sangat kompleks, atau jika penyumbatan pada pembuluh darah cabang juga signifikan, dokter akan memasang stent baik di pembuluh darah utama maupun di pembuluh darah cabang yang lebih kecil. Ada berbagai teknik untuk ini (misalnya, Culotte, T-stenting, Crush).

Saat ini, uji klinis sedang berlangsung pada stent cabang samping khusus yang dirancang agar sesuai dengan pembuluh darah cabang kecil tersebut.

Apakah pengobatan dapat menyebabkan komplikasi?

Komplikasi terkadang dapat terjadi pada sebagian, tetapi tidak semua, orang yang telah menjalani angioplasty dan pemasangan stent untuk 'Penyumbatan Bifurkasi' . Dua komplikasi utama adalah:

• Restenosis dalam stent: Ini terjadi ketika jaringan parut terbentuk di lokasi stent, di bawah atau di dalam stent, menyebabkan arteri menyempit kembali. Hal ini biasanya terjadi dalam waktu enam hingga dua belas bulan setelah pemasangan stent. Jika ini terjadi, arteri perlu dilebarkan kembali dengan angioplasty atau perawatan lainnya. Stent yang dilapisi obat telah sangat mengurangi risiko ini.
• Trombosis stent: Ini terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di lokasi stent dan di dalam pembuluh darah. Kondisi ini disebut 'Trombosis'.Ini adalah situasi yang agak berbahaya, karena gumpalan darah ini dapat tiba-tiba sepenuhnya menyumbat arteri dan menyebabkan serangan jantung. Mengonsumsi 'terapi antiplatelet ganda' dengan benar dapat sangat mengurangi risiko ini.

Bukankah kemacetan semacam ini bisa dicegah?

Apakah benar ada hal-hal yang dapat kita lakukan untuk mencegah penyumbatan semacam ini? Tentu saja! Mengikuti langkah-langkah ini untuk melindungi jantung Anda dapat mengurangi risiko penyakit arteri koroner (PJK) dan aterosklerosis – suatu kondisi di mana endapan lemak menumpuk di dalam arteri, menyebabkan arteri menebal dan kehilangan elastisitasnya.

• Kendalikan tekanan darah tinggi: Penting untuk mengurangi garam dalam diet Anda, minum obat sesuai resep dokter, dan periksakan tekanan darah Anda secara teratur.
• Batasi konsumsi alkohol: Kurangi konsumsi alkohol sebisa mungkin. Hindari minum alkohol setiap hari. Jika Anda kecanduan, carilah bantuan.
• Konsumsi makanan yang menyehatkan jantung: Ini sangat penting untuk menurunkan kadar kolesterol. Hindari makanan tinggi lemak, tinggi gula, dan makanan olahan, dan makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, makanan kaya serat (seperti beras merah, oat, dan lentil), dan ikan (terutama ikan yang kaya omega-3 seperti salmon dan mackerel) .
• Perhatikan asupan lemak Anda: Kurangi konsumsi makanan tinggi lemak jenuh dan lemak trans (misalnya, daging merah, daging olahan, makanan yang dipanggang, makanan yang digoreng). Misalnya, minyak kelapa tidak baik untuk kesehatan jika dikonsumsi berlebihan. Gunakan minyak sehat seperti minyak zaitun dan minyak canola secukupnya.
• Mengendalikan diabetes: Jika Anda menderita diabetes, sangat penting untuk mengendalikannya dengan baik. Diet, olahraga, dan minum obat yang diresepkan sangat penting.
• Hindari merokok: Jika Anda merokok, carilah bantuan untuk berhenti. Berada di sekitar orang yang merokok (perokok pasif) juga dapat berbahaya.
• Aktif secara fisik: Berolahraga setidaknya 30 menit sehari, 5 hari seminggu, dapat membantu menjaga berat badan yang sehat dan memperkuat jantung Anda. Anda dapat melakukan aktivitas seperti berjalan kaki, bersepeda, atau berenang.
• Kurangi stres: Cobalah untuk merilekskan pikiran Anda melalui hal-hal seperti yoga dan meditasi.

Bagaimana status kesehatan seseorang dengan 'penyumbatan bifurkasi'?

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan pengobatan penyumbatan bifurkasi dengan angioplasty dan pemasangan stent sekitar 40%. Namun, ini dapat bervariasi dari pasien ke pasien, tergantung pada sifat penyumbatannya. Ini berarti bahwa beberapa orang mungkin masih mengalami gejala jantung setelah perawatan. Oleh karena itu, sangat penting untuk terus melindungi jantung Anda dengan mengonsumsi makanan yang menyehatkan jantung, menurunkan berat badan jika perlu, dan minum obat yang diresepkan. Penting juga untuk tetap berhubungan secara teratur dengan dokter Anda dan melakukan tes yang diperlukan.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika kamu berpikir begitu, kamuJika Anda mengalami serangan jantung (misalnya nyeri dada hebat, kesulitan bernapas, berkeringat, muntah), segera hubungi 911 atau layanan ambulans darurat terdekat (misalnya 1990 Suwaseriya). Jangan buang waktu!

Selain itu, periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami gejala-gejala berikut yang menetap atau sering terjadi:

• Nyeri dada (angina) , nyeri lengan atau bahu.
• Berkeringat dingin.
• Kesulitan bernapas.
• Kelelahan atau kelemahan ekstrem tanpa sebab.
• Pusing atau perasaan detak jantung yang cepat.

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter?

Sebaiknya ajukan pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda mengunjungi dokter. Ini akan membantu Anda mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kondisi Anda:

• Apa kira-kira penyebab saya mengalami 'Penyumbatan Bifurkasi' ini?
• Apakah saya berisiko mengalami penyumbatan serupa di pembuluh darah lainnya?
• Pengobatan apa yang direkomendasikan untuk saya? Seberapa besar angioplasty dan pemasangan stent akan memperbaiki penyumbatan ini?
• Jenis stent apa yang Anda rekomendasikan? (misalnya, stent yang melepaskan obat?)
• Berapa banyak stent yang saya butuhkan?
• Apa saja risiko dan manfaat dari pengobatan ini?
• Berapa lama saya perlu minum obat setelah perawatan?
• Perubahan apa yang harus saya lakukan dalam gaya hidup saya untuk melindungi jantung saya?
• Apa saja kemungkinan komplikasi setelah perawatan, dan bagaimana cara mengatasinya?

Hal terpenting yang dapat kita pelajari dari ini (Pesan Utama)

Penyumbatan Bifurkasi adalah penyumbatan yang terjadi di persimpangan arteri koroner di jantung, yang menghambat aliran darah ke jantung. Meskipun terkadang sulit untuk diobati, ada pengobatan canggih seperti angioplasty dan pemasangan stent.

Namun, yang terpenting adalah berusaha mencegah kondisi ini terjadi dan, bahkan dengan pengobatan, melindungi jantung Anda dengan melakukan perubahan gaya hidup positif (pola makan yang baik, olahraga, dan berhenti merokok). Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri dada atau sesak napas, penting untuk mencari nasihat medis tanpa mengabaikannya. Ingat, jantung Anda adalah aset Anda yang paling berharga! Merawatnya adalah tanggung jawab Anda.

Penyakit jantung , penyumbatan bifurkasi, CAD, angioplasty, stent, nyeri dada, jantung