Apakah Anda memiliki masalah pembuluh darah abnormal di kepala Anda? (Fistula Arteriovenosa Dural - dAVF) Mari kita bicarakan hal ini!

Apakah Anda terkadang mendengar suara di dalam kepala Anda? Atau apakah Anda sering mengalami sakit kepala? Anda mungkin berpikir bahwa hal-hal ini normal, tetapi terkadang ada sesuatu di baliknya yang perlu diperhatikan. Itulah yang disebut fistula arteriovenosa dural (dAVF) . Mari kita bahas secara sederhana.

Apa itu fistula arteriovenosa dural (dAVF)?

Sederhananya, ada selaput pelindung tipis di sekitar otak dan sumsum tulang belakang kita. Inilah yang kita sebut dura mater . Ini seperti sampul belakang buku.

Nah, kita memiliki jaringan pembuluh darah untuk membawa darah ke setiap bagian tubuh kita. Arteri membawa darah bersih yang kaya oksigen dari jantung ke semua organ lain, termasuk otak. Vena membawa darah bekas yang miskin oksigen kembali ke jantung. Di antara arteri dan vena ini, terdapat jaringan pembuluh darah yang sangat halus, yang kita sebut kapiler . Kapiler ini mengontrol aliran darah dan mendistribusikan darah dengan tepat ke organ-organ tubuh.

Nah, pada kondisi yang disebut fistula ini, arteri terhubung langsung ke vena, tanpa sistem kapiler perantara. Bayangkan seperti pipa air besar yang tiba-tiba terhubung ke pipa kecil. Kemudian, darah mengalir deras ke vena tersebut dengan kecepatan tinggi dan tekanan tinggi. Vena tidak terbiasa dengan jumlah darah dan tekanan sebanyak itu.

Jadi, yang disebut fistula arteriovenosa dural (dAVF) ini adalah hubungan abnormal antara arteri dan vena di dalam dura mater, yaitu selaput yang mengelilingi otak. Terkadang dokter Anda juga menyebutnya sebagai malformasi arteriovenosa dural .

Hubungan abnormal ini dapat menyebabkan tekanan darah di dalam pembuluh darah menjadi tidak stabil, bentuk pembuluh darah dapat berubah, dan darah mungkin tidak mengalir ke arah yang seharusnya. Terkadang, pembuluh darah dapat pecah karena tidak mampu menahan tekanan tinggi. Jika itu terjadi, dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam jiwa.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Sebenarnya, kondisi ini (dAVF) tidak begitu umum. Misalnya, di Amerika Serikat, dikatakan terjadi dengan tingkat antara 0,15 dan 0,19 per 100.000 orang per tahun. Itu berarti sangat jarang terjadi.

Apakah ini (dAVF) merupakan kondisi yang serius?

Begini cara kerjanya. Beberapa (dAVF) sangat ringan dan tidak menyebabkan masalah kesehatan besar. Namun, beberapa sangat serius dan dapat mengancam jiwa. Terutama jika pembuluh darah pecah dan berdarah, seperti yang disebutkan di atas, hal itu dapat merusak jaringan otak dan menyebabkan stroke .

Hal terpenting adalah segera memeriksakan diri ke dokter jika Anda mengalami gejala apa pun. Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami gejala stroke (misalnya, kelemahan pada satu sisi tubuh, bicara cadel, kehilangan kesadaran), Anda harus segera menghubungi 911 atau ruang gawat darurat terdekat.

Apa saja gejala (dAVF)?

Terkadang Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun meskipun Anda memiliki (dAVF) . Tetapi jika Anda memiliki gejala, gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga berat. Gejala juga bervariasi tergantung pada lokasi fistula di otak. Perhatikan hal-hal berikut:

• Sakit kepala: Ini mungkin bukan sekadar sakit kepala biasa, tetapi jenis sakit kepala baru yang terkadang sedikit lebih parah.
• Mual dan muntah: Hal ini dapat terjadi, terutama disertai sakit kepala.
• Tinnitus pulsatil: Ini adalah gejala yang sangat spesifik. Gejalanya seperti suara "dering" atau "dengung" di telinga, mirip dengan detak jantung. Beberapa orang juga menggambarkannya sebagai "suara dering di telinga."
• Perubahan penglihatan: Penglihatan tiba-tiba kabur, penglihatan ganda, atau perasaan penglihatan tidak jelas.
• Kesulitan berbicara atau berbahasa: Pengucapan kata yang tidak jelas, seolah-olah tidak mampu berbicara.
• Kehilangan keseimbangan saat berjalan, mengalami kesulitan mengendalikan anggota tubuh saat bekerja.
• Kelemahan atau mati rasa otot: Perasaan mati rasa atau lemah pada satu sisi lengan, kaki, atau wajah.
• Nyeri pada wajah, lengan, atau kaki.
• Hilang ingatan.
• Perasaan atau sensasi yang tidak biasa.

Gejala-gejala ini biasanya disebabkan oleh pendarahan di dalam otak . Jadi, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter.

Apa penyebab dari (dAVF) ini?

Para dokter masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab dAVF . Namun, banyak ilmuwan percaya bahwa hal itu dapat disebabkan oleh trauma kepala . Kondisi ini dapat muncul bertahun-tahun setelah cedera. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal itu terkait dengan penyumbatan pada pembuluh darah yang membawa darah ke otak. Penyumbatan ini dapat disebabkan oleh penyakit, kecelakaan, atau kejadian lainnya. Misalnya:

• Gumpalan darah (Trombosis).
• Cedera otak traumatis.
• Operasi otak, seperti kraniotomi.

Jarang sekali seseorang bisa terlahir dengan kondisi ini (dAVF) , tetapi kondisi ini tidak diturunkan secara genetik. Kondisi ini masih dalam penelitian.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena (dAVF) ini?

Kondisi ini (dAVF) dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling umum terjadi pada orang dewasa antara usia 40 dan 60 tahun .

Apa saja kemungkinan komplikasi dari (dAVF)?

Komplikasi yang disebabkan oleh kondisi ini (dAVF) terkadang dapat mengancam jiwa. Komplikasi utamanya adalah:

• Pendarahan di dalam jaringan otak (hemoragi).
• Pendarahan di dalam tengkorak, tetapi di luar otak (Hematoma subdural).
• Perdarahan antara otak dan selaput pelindung yang mengelilinginya (Perdarahan subarachnoid).
• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (tekanan intrakranial).
• Kejang.
• Stroke.

Bayangkan, apa yang akan terjadi jika keran kecil yang terhubung ke pipa besar yang mengalirkan air ke tangki air rumah kita tiba-tiba lepas? Air akan berceceran di seluruh rumah. Itulah yang akan terjadi jika pembuluh darah pecah di dalam otak. Itulah mengapa ini sangat berbahaya.

Bagaimana kondisi ini (dAVF) didiagnosis?

Seorang dokter mendiagnosis kondisi ini (dAVF) setelah melalui langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan fisik.
• Tes yang berkaitan dengan sistem saraf.
• Tes pencitraan khusus.

Saat melakukan tes ini, dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda dan detail tentang penyakit Anda sebelumnya.

Terkadang, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun dan mungkin ditemukan secara kebetulan ketika Anda menjalani tes pencitraan otak atau tulang belakang untuk alasan lain.

Tes khusus yang membantu mendeteksi (dAVF)

Dokter dapat mengambil gambar pembuluh darah Anda dengan baik dan menggunakan tes seperti ini untuk melihat apakah Anda mengidap kondisi ini (dAVF) :

• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging) atau pemindaian MRA (Magnetic Resonance Angiography).
• Tes CT Angiografi (CTA - Computed Tomography Angiography).

Kedua tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang pembuluh darah di sistem saraf Anda, yang mungkin menyebabkan gejala Anda.

Jika pemeriksaan pencitraan seperti ini (dAVF) menimbulkan kekhawatiran, dokter Anda akan membicarakan dengan Anda tentang pemeriksaan khusus lain yang disebut angiogram serebral .

Angiogram serebral adalah tes non-invasif yang dapat menghasilkan gambar pembuluh darah di otak Anda yang terbaik dan paling jelas. Dalam tes ini, dokter memasukkan tabung yang sangat kecil – yang kita sebut kateter – ke dalam pembuluh darah di pergelangan tangan atau paha bagian atas Anda, dan memasukkannya melalui vena di leher Anda ke pembuluh darah di otak Anda. Kemudian, melalui kateter tersebut, cairan khusus disuntikkan.Zat kontras disuntikkan ke dalam tubuh. Ketika bercampur dengan darah, zat tersebut dapat terlihat pada video sinar-X saat darah mengalir melalui arteri di otak dan kembali dari vena. Inilah yang memungkinkan dokter untuk menentukan secara tepat seperti apa bentuk dAVF dan pengobatan terbaik untuknya.

Apakah ada obat untuk kondisi ini (dAVF)?

Ya, pengobatan dapat menghilangkan fistula ini dan mengembalikan aliran darah normal di pembuluh vena. Hal ini dapat mengurangi atau mencegah gejala dan komplikasi baru.

Bagaimana cara mengobati (dAVF)?

Tujuan utama dari pengobatan (dAVF) ini adalah untuk menghilangkan hubungan abnormal (fistula) antara arteri dan vena. Ada beberapa pilihan pengobatan, antara lain:

• Pembedahan: Pembedahan terbuka dapat dilakukan untuk menghilangkan hubungan abnormal (fistula) pada pembuluh darah yang terkena.
• Embolisasi endovaskular: Dalam prosedur ini, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, sebuah tabung yang sangat kecil (kateter) dimasukkan melalui salah satu arteri Anda, ke tempat fistula berada, dan kemudian ditutup. Ini seperti memasang segel pada kebocoran.
• Radiosurgi stereotaktik: Ini adalah jenis terapi radiasi. Dalam terapi ini, berkas radiasi yang sangat terarah diarahkan ke pembuluh darah yang terkena di mana fistula terhubung, sehingga menyumbatnya.

Dokter Anda akan menentukan rencana perawatan terbaik untuk Anda. Hal ini akan bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis (dAVF) , kesehatan umum Anda, gejala, dan risiko pendarahan atau komplikasi.

Jika Anda tidak memiliki gejala, dokter Anda mungkin tidak akan langsung memberikan perawatan, tetapi mungkin akan memantau Anda secara berkala untuk mencegah komplikasi.

Bagaimana prognosis dari (dAVF)?

Prognosis Anda bergantung pada banyak faktor, seperti lokasi fistula dan apakah terjadi perdarahan. Jika terdeteksi dan diobati sejak dini, prognosisnya biasanya baik. Sayangnya, beberapa (dAVF) dapat menyebabkan komplikasi permanen atau mengancam jiwa. Jika komplikasi tersebut terjadi, ada layanan perawatan lanjutan dan dukungan untuk membantu, seperti fisioterapi , terapi okupasi , dan terapi wicara .

Dokter Anda adalah orang yang dapat memberikan perkiraan paling akurat berdasarkan kondisi Anda.

Tingkat Kelangsungan Hidup dari (dAVF)

Karena kondisi ini (dAVF) tidak terlalu umum, penelitian tentang tingkat kelangsungan hidup masih terus berlangsung. Studi saat ini menunjukkan bahwa tingkat kematian tahunan akibat kondisi ini adalahDiperkirakan angkanya berkisar antara 11% hingga 19%. Ini berarti bahwa dalam beberapa kasus, tingkat kelangsungan hidup tahunan dapat diperkirakan lebih dari 80%.

Bisakah kondisi ini (dAVF) dicegah?

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi ini (dAVF) . Namun, Anda dapat mengurangi risiko dengan mengendalikan kondisi kesehatan yang mendasarinya (seperti gangguan pembekuan darah) yang dapat menyebabkan kondisi ini. Anda juga dapat melindungi diri dari cedera kepala dengan mengenakan peralatan pelindung yang tepat saat berolahraga dan melakukan aktivitas lainnya.

Jam berapa sebaiknya saya menemui dokter?

Temui dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Sakit kepala hebat yang tiba-tiba.
• Kelemahan atau mati rasa pada otot.
• Perubahan pada cara bicara, berjalan, keseimbangan, atau penglihatan Anda.
• Tinnitus pulsatile (telinga berdenging) yang baru muncul.

Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami gejala stroke (misalnya, kelemahan pada satu sisi tubuh, bicara cadel, kehilangan kesadaran), Anda harus segera menghubungi 911 atau ruang gawat darurat terdekat. Waktu sangat penting!

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengunjungi dokter, ada baiknya mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini:

• Di manakah letak fistula ini?
• Pilihan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah saya benar-benar perlu operasi?
• Apa efek samping dari pengobatan ini?
• Bisakah fistula ini kambuh lagi setelah pengobatan?
• Berapa lama lagi saya harus kembali untuk tes?

Terakhir, pesan utama yang perlu diingat.

Kondisi ini, yang disebut fistula arteriovenosa dural (dAVF), dapat berdampak besar atau kecil pada kehidupan Anda. Dalam beberapa kasus, ini bisa menjadi masalah kecil yang dapat dengan mudah ditangani di bawah pengawasan dokter. Namun, jika tidak didiagnosis dan diobati dengan segera, hal ini dapat menyebabkan komplikasi permanen atau mengancam jiwa.

Jika Anda mengalami gejala apa pun atau merasa khawatir tentang sesuatu, segera hubungi dokter atau ruang gawat darurat. Ada perawatan yang dapat membantu menghilangkan fistula dan mengembalikan aliran darah ke seluruh bagian tubuh Anda. Ada berbagai pilihan perawatan, yang tidak semuanya memerlukan operasi terbuka. Tim medis Anda akan mengevaluasi gejala Anda dan menentukan rencana perawatan terbaik untuk Anda guna mencegah komplikasi.

Anda paling tahu kondisi kesehatan Anda sendiri. Jadi, jika Anda menyadari adanya perubahan pada tubuh Anda, jangan abaikan. Bertindak cepat dapat mencegah banyak kondisi serius.

` Fistula arteriovenosa dural, dAVF, pembuluh darah otak, sakit kepala, tinitus berdenyut, perdarahan otak, stroke