Pernahkah Anda merasa bagian tubuh Anda, mungkin leher, lengan, kaki, atau bahkan kelopak mata Anda, tiba-tiba berkedut, bergerak-gerak, atau macet pada posisi tertentu? Ini bisa menjadi pengalaman yang sangat tidak nyaman, dan terkadang menyakitkan. Tidak normal jika otot bergerak dengan cara ini tanpa kendali. Hari ini kita akan membahas kondisi neurologis yang disebut distonia , yang menyebabkan gejala-gejala ini tetapi tidak banyak dibahas di masyarakat.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Sebenarnya apa itu Distonia?

Sederhananya, distonia adalah gangguan neurologis yang memengaruhi gerakan. Cara otot kita berkontraksi dan rileks dikendalikan oleh sinyal dari otak. Namun, pada distonia, terdapat masalah dengan komunikasi antara sel-sel saraf di ganglia basal, bagian dalam otak yang mengontrol gerakan. Akibatnya, otot menerima sinyal yang salah dan berkontraksi tanpa terkendali. Hal ini menyebabkan bagian tubuh terpelintir, meregang, dan terjebak dalam satu posisi.

Kondisi ini dapat memengaruhi satu otot, sekelompok otot, atau seluruh tubuh. Beberapa orang salah mengartikan kedua kondisi tersebut, yaitu distonia dan diskinesia. Diskinesia, yang juga merupakan jenis distonia, adalah sekelompok gerakan tersentak-sentak yang tidak disengaja yang disebabkan oleh kontraksi otot.

Apa saja gejala distonia?

Gejala utamanya adalah kontraksi otot yang tidak terkontrol. Kontraksi ini dapat berkisar dari sangat ringan hingga parah. Gejala-gejala ini biasanya memburuk seiring waktu.

Berikut beberapa gejala umum yang dapat terlihat pada tahap awal:

Terasa seperti salah satu kaki terseret saat berjalan.
Sering menggaruk telapak kaki.
Menarik atau memutar leher ke satu sisi tanpa terkendali.
Kedipan mata yang tak terkendali.
Kesulitan berbicara.
Setelah mulai menulis, tulisan tangan Anda menjadi berantakan atau tangan Anda mulai sakit.
Tremor pada bagian tubuh.

Gejala-gejala ini dapat muncul atau memburuk selama masa stres atau kelelahan. Pasien-pasien ini juga mengalami nyeri dan kelelahan akibat kontraksi otot yang terus-menerus.

Perkembangan gejala bervariasi tergantung pada usia saat kondisi ini terjadi.

Selama masa kanak-kanak:Gejala biasanya dimulai di lengan atau kaki, tetapi seiring waktu dapat menyebar ke seluruh tubuh.
Pada dewasa muda: Gejala biasanya dimulai di bagian atas tubuh (misalnya, leher, lengan). Gejala menyebar perlahan.

Apa saja penyebab distonia?

Sebagian besar distonia tidak memiliki penyebab spesifik, tetapi dokter membagi kondisi ini menjadi tiga kategori utama.

1. Distonia Genetik

Hal ini disebabkan oleh cacat pada gen yang diwarisi dari orang tua. Beberapa gen telah diidentifikasi yang terkait dengan distonia. Misalnya, mutasi pada gen seperti DYT1, DYT5, dan DYT6 dapat menyebabkan kondisi ini. Beberapa jenis distonia dapat dimulai pada masa kanak-kanak dan bahkan dapat menyebabkan kecacatan parah.

2. Distonia yang Didapat

Kondisi ini juga disebut distonia sekunder. Penyebabnya adalah kerusakan pada bagian otak yang disebut ganglia basal. Kerusakan ini dapat disebabkan oleh hal-hal seperti:

Trauma Otak
Stroke
Tumor otak
Kekurangan oksigen ke otak saat lahir atau pada waktu lainnya.
Infeksi otak
Keracunan yang disebabkan oleh konsumsi karbon monoksida atau logam berat seperti timbal. (Jika Anda mencurigai adanya keracunan, segera hubungi Pusat Informasi Keracunan Nasional di Rumah Sakit Nasional Colombo.)
Reaksi terhadap obat-obatan tertentu (Distonia Tardif). Reaksi ini biasanya bersifat sementara.

3. Distonia Idiopatik

Kata idiopatik berarti "tidak ditemukan penyebabnya." Banyak orang dengan distonia mengembangkan kondisi ini tanpa alasan yang jelas.

Apa saja jenis-jenis distonia?

Distonia dapat dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada bagian tubuh yang terpengaruh. Memahami klasifikasi ini akan membantu Anda lebih memahami kondisi Anda.

Tipe Distonia	Keterangan
Distonia Servikal	Ini adalah jenis yang paling umum. Juga disebut tortikolis, kondisi ini memengaruhi otot-otot leher, menyebabkan kepala tertarik ke satu sisi, terpelintir, atau miring ke depan atau ke belakang.
Blefarospasme	Kondisi ini memengaruhi otot-otot di sekitar mata. Dimulai dengan kedipan mata yang tidak terkontrol, dan terkadang mata mungkin tetap tertutup rapat. Meskipun penglihatan baik, mata tertutup, sehingga tampak seperti seseorang buta.
Distonia Laring	Kondisi ini memengaruhi otot-otot pita suara di tenggorokan yang membantu Anda berbicara. Suara Anda mungkin menjadi lemah, serak, atau terdengar seperti mengi, sehingga sulit dipahami orang lain.
Distonia Oromandibular	Kondisi ini memengaruhi otot-otot rahang, bibir, dan lidah, menyebabkan kesulitan berbicara dan menelan.
Distonia Spesifik Tugas	Hal ini hanya terjadi selama tugas berulang tertentu. Contohnya termasuk kram penulis, yang hanya terjadi saat menulis, atau ketidaknyamanan yang dialami oleh mereka yang memainkan alat musik.

Apa saja pengobatan untuk distonia?

Belum ada obat untuk distonia. Namun, ada beberapa pengobatan efektif yang dapat membantu mengendalikan gejala dan membuat hidup lebih mudah. Dokter Anda akan menentukan pengobatan terbaik untuk Anda.

Obat-obatan

Terdapat beberapa jenis obat yang membantu mengendalikan kontraksi otot dengan mengurangi pengiriman sinyal yang salah di otak.

Obat-obatan yang memengaruhi sistem dopamin: Obat-obatan seperti Levodopa.
Obat antikolinergik: Obat-obatan seperti Trihexyphenidyl.
Obat-obatan pengatur GABA: Obat-obatan seperti Baclofen, Clonazepam.
Injeksi Toksin Botulinum:Ini adalah salah satu pengobatan paling efektif yang digunakan dalam banyak kasus. Pengobatan ini dikenal sebagai Botox. Pengobatan ini melibatkan penyuntikan obat ini langsung ke otot yang terkena. Hal ini untuk sementara melemahkan otot dan menghentikan kontraksi yang tidak diinginkan. Suntikan ini harus diberikan oleh dokter yang berkualifikasi sekitar sekali setiap 3 bulan.

Operasi

Pembedahan dipertimbangkan pada kasus-kasus parah yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan.

Stimulasi Otak Dalam (Deep Brain Stimulation/DBS): Prosedur ini melibatkan penyisipan elektroda ke area otak yang terpengaruh dan menghubungkannya ke baterai di bawah kulit dada. Denyut listrik halus yang dipancarkan dari elektroda ini mengontrol sinyal abnormal di otak dan mengurangi kontraksi otot.

Terapi Lainnya

Terapi Fisik: Membantu memperkuat otot, melakukan latihan peregangan, dan meningkatkan jangkauan gerak.
Terapi Okupasi: Membantu Anda melakukan tugas sehari-hari seperti berpakaian dan makan dengan lebih mudah.
Terapi Wicara: Membantu orang dengan masalah suara untuk berbicara lebih mudah.

Hal-hal yang bisa Anda lakukan di rumah

Selain perawatan medis, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk meredakan gejala.

Gunakan kompres panas atau dingin pada otot yang nyeri.
Kurangi stres. Hal-hal seperti latihan pernapasan dalam dan meditasi dapat membantu.
Cobalah apa yang disebut "trik sensorik." Beberapa orang dapat menghentikan kedutan untuk sementara waktu dengan menyentuh otot yang berkedut atau area di dekatnya secara perlahan.
Mengenai diet, tidak ada bukti bahwa makanan tertentu memengaruhi distonia. Namun, kafein adalah stimulan dan dapat meningkatkan gejala pada beberapa orang. Jadi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membatasi hal-hal seperti teh dan kopi. Namun, sebelum melakukan perubahan diet besar apa pun, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.

Pesan Utama

Distonia adalah kondisi neurologis di mana otot berkontraksi tanpa terkendali karena gangguan pada sinyal otak.
Kondisi ini dapat disebabkan oleh faktor genetik, kerusakan otak, atau bahkan tanpa sebab sama sekali.
Gejala-gejala seperti kaku leher, mata tertutup tanpa disadari, dan nyeri di tangan saat menulis merupakan gejala utama.
Perawatan seperti obat-obatan, suntikan Botox, operasi DBS, dan fisioterapi dapat secara efektif mengendalikan gejala.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala-gejala ini, hal terbaik yang dapat dilakukan adalah menemui ahli neurologi untuk mendapatkan diagnosis dan rencana pengobatan yang akurat.