Apa itu Sindrom Felty? Ini penting bagi Anda yang menderita artritis!

Anda mungkin juga mengalami nyeri sendi, pembengkakan, dan sedikit kaku pada anggota tubuh di pagi hari, bukan? Sebagian besar waktu, ini dapat disebabkan oleh rheumatoid arthritis. Tetapi tahukah Anda bahwa ada komplikasi lain yang dapat menyertai kondisi arthritis ini, tetapi tidak begitu dikenal, namun sangat penting untuk diketahui? Itu adalah Sindrom Felty. Mari kita bahas ini sedikit lebih detail hari ini.

Apa sebenarnya Sindrom Felty itu?

Sederhananya, Sindrom Felty adalah kombinasi dari tiga kondisi yang terjadi bersamaan. Ketiga kondisi tersebut adalah:

• Artritis Reumatoid - Peradangan sendi yang mungkin sudah familiar bagi banyak dari Anda.
• Neutropenia - Ini adalah penurunan jumlah neutrofil, yaitu jenis sel darah putih dalam darah.
• Splenomegali - Ini berarti limpa, sebuah organ dalam tubuh, menjadi lebih besar dari ukuran normal.

Kondisi ini sering kali dimulai dengan rheumatoid arthritis (RA). Dua kondisi lainnya terjadi sebagai komplikasi RA. Dokter menyebutnya sebagai 'manifestasi ekstra-artikular'. Artinya, artritis tidak terbatas pada sendi, tetapi memengaruhi sendi di luar sendi. Hal ini disebabkan oleh proses inflamasi yang menyebabkan artritis. Meskipun efek semacam ini umum terjadi di luar sendi pada RA, Sindrom Felty merupakan kondisi yang agak langka.

Bagaimana hal ini memengaruhi Anda?

Sindrom Felty dimulai dengan Artritis Reumatoid. Kemudian Anda mengalami nyeri hebat dan pembengkakan pada persendian. Selanjutnya, ketika kondisi seperti Neutropenia dan Splenomegali terjadi, hal itu memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda. Neutropenia adalah penurunan jenis sel darah putih yang disebut neutrofil. Neutrofil ini merupakan jenis sel yang sangat penting yang melindungi tubuh kita dari penyakit. Jadi, ketika jumlahnya berkurang, kemungkinan terkena penyakit meningkat. Pembesaran limpa juga dapat menjadi alasan lain penurunan neutrofil ini.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Sindrom Felty terjadi pada sekitar 2% penderita rheumatoid arthritis. Seperti RA, sindrom Felty sekitar tiga kali lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Menariknya, hampir semua penderita RA yang mengembangkan sindrom Felty adalah 'seropositif'. Ini berarti bahwa tes mengkonfirmasi bahwa mereka memiliki sesuatu yang disebut antibodi faktor reumatoid dalam darah mereka. Orang yang 'seronegatif', artinya orang yang tidak memiliki antibodi tersebut, jarang mengembangkan sindrom Felty.

Apa saja gejala dari hal ini?

Seringkali, gejala pertama yang muncul adalah gejala radang sendi reumatoid. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• Nyeri sendi
• Pembengkakan sendi
• Kekakuan sendi, terutama di pagi hari.

Beberapa orang mungkin mengalami gejala lain selain RA pada persendian mereka. Misalnya:

• Benjolan yang terbentuk di bawah kulit dekat persendian (ini disebut nodul reumatoid)
• Pembengkakan kelenjar getah bening di tempat-tempat seperti leher dan ketiak
• Hati mungkin membengkak dan terasa nyeri saat disentuh.
• Mata dan mulut kering (ini disebut sindrom Sjogren)
• Mata merah dan bengkak (ini disebut episkleritis)
• Lesi kulit, terutama di kaki.
• Tanda-tanda pendarahan di bawah kulit
• Kesulitan bernapas karena pembengkakan paru-paru
• Nyeri dada akibat pembengkakan di sekitar jantung
• Demam
• Kelelahan dan kelesuan
• Kehilangan nafsu makan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Selain itu, Sindrom Felty juga memiliki gejala lain. Terkadang gejala-gejala ini dapat muncul sebelum timbulnya gejala RA.

• Infeksi yang sering terjadi dan berlangsung lama. Contohnya termasuk pilek, sakit perut, dan infeksi kulit.
• Pembengkakan limpa. Dapat diraba dengan tangan dan mungkin terasa nyeri.
• Perubahan warna kulit (seperti bintik-bintik).

Namun yang menakjubkan adalah, terkadang Anda dapat didiagnosis menderita Sindrom Felty tanpa gejala apa pun. Tes darah dan pemindaian dapat menunjukkan bahwa Anda memiliki ketiga kondisi tersebut bahkan sebelum Anda merasakan gejala apa pun.

Pada usia berapa hal ini biasanya dimulai?

Sindrom Felty biasanya berkembang pada orang yang lebih tua, antara usia 50 dan 70 tahun. Bagi kebanyakan orang, Sindrom Felty muncul setelah mereka mengalami gejala rheumatoid arthritis selama sekitar 10 hingga 15 tahun.

Mengapa Sindrom Felty terjadi?

Artritis reumatoid adalah 'penyakit autoimun'. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh kita sendiri menyerang bagian-bagian tubuh kita sendiri seolah-olah itu adalah musuh. Banyak ilmuwan percaya bahwa Sindrom Felty adalah komplikasi serius dari RA. Dalam penyakit autoimun ini, tubuh kita memproduksi 'antibodi' terhadap protein tertentu. Antibodi ini kemudian menangkap protein tersebut dan memberi sinyal agar dihancurkan. Inilah bagaimana peradangan meningkat.

Antibodi ini mungkin tidak selalu ada pada RA. Namun, pada penderita Sindrom Felty, antibodi ini pasti ada. Keberadaan antibodi ini merupakan alasan mengapa RA menjadi lebih parah dan efek lain di luar sendi (manifestasi ekstra-artikular) meningkat. RA dengan antibodi disebut 'RA seropositif'. Penelitian menunjukkan bahwa baik RA seropositif maupun Sindrom Felty dikaitkan dengan 'faktor genetik' tertentu. Ini berarti bahwa keduanya dapat diturunkan dari generasi ke generasi sampai batas tertentu.

Bagaimana rheumatoid arthritis (RA) menyebabkan neutropenia dan splenomegali?

Bagaimana Neutropenia Terjadi

Neutropenia adalah penurunan jumlah sel darah putih yang disebut neutrofil. Ada dua alasan utama untuk hal ini. Pertama, sumsum tulang Anda tidak memproduksi cukup neutrofil. Atau, neutrofil dalam tubuh Anda sedang dihancurkan. Pada Sindrom Felty, kedua hal ini dapat terjadi. Proses autoimun yang disebutkan sebelumnya dapat mengganggu produksi neutrofil di sumsum tulang, dan neutrofil yang telah diproduksi dapat dihancurkan. Selain itu, pembesaran limpa juga merupakan alasan lain untuk penurunan neutrofil.

Bagaimana Splenomegali Terjadi

Tugas limpa Anda adalah menyaring sel-sel darah tua dan tidak berguna dari darah Anda. Tetapi ketika limpa Anda membesar (splenomegali), ia menjadi terlalu aktif dan mulai membuang terlalu banyak sel darah yang baik. Artritis reumatoid terkadang dapat menyebabkan pembesaran limpa. Penyebab pastinya belum jelas. Limpa juga dapat membesar tanpa neutropenia. Selain itu, sangat jarang, Sindrom Felty dapat terjadi tanpa pembesaran limpa.

Apa saja komplikasi berbahaya dari Sindrom Felty?

Karena Sindrom Felty melemahkan sistem kekebalan tubuh, Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi serius yang sering terjadi . Bahkan jika Anda biasanya hanya mengalami penyakit ringan yang mudah diobati, kondisi ini dapat menjadi cukup parah hingga menetap dan terkadang mengancam jiwa. Infeksi bakteri yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kondisi berbahaya yang disebut sepsis. Penderita Sindrom Felty juga berisiko lebih tinggi terkena jenis kanker tertentu, seperti limfoma.

Namun jangan takut ketika mendengar hal-hal ini. Risiko-risiko ini memang ada, tetapi dapat dikendalikan dengan perawatan dan perhatian yang tepat.

Bagaimana cara mengenali hal ini?

Dokter mendiagnosis Sindrom Felty ketika mereka menemukan adanya artritis reumatoid, neutropenia, dan splenomegali. (Jarang sekali, diagnosis dapat ditegakkan tanpa pembesaran limpa.)

Tes yang biasanya dilakukan adalah:

• Tes darah: Hitung sel darah lengkap, khususnya untuk memeriksa jumlah neutrofil.
• Rontgen sendi: Memeriksa adanya radang sendi.
• Pemeriksaan limpa: Misalnya, USG atau CT scan.
• Biopsi sumsum tulang:Hal ini membantu memastikan bahwa tidak ada kondisi medis lain.

Bagaimana cara mengobatinya?

Ada tiga tujuan utama dalam menangani Sindrom Felty:

• Mengendalikan kondisi mendasar dari Artritis Reumatoid.
• Jika neutropenia parah, obati secara langsung.
• Mencegah infeksi dan mengobatinya jika terjadi.

Sindrom Felty dapat disebabkan oleh rheumatoid arthritis (RA) yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan baik. Bagi banyak orang, neutropenia juga membaik seiring dengan membaiknya RA mereka. Oleh karena itu, dokter pertama-tama berupaya memilih obat antirheumatik pengubah penyakit (DMARD) yang efektif untuk RA. Mereka juga berusaha menghindari imunosupresan sebisa mungkin.

Ada beberapa jenis DMARD yang dapat digunakan untuk Sindrom Felty:

• Metotreksat dan asam folat (mengurangi efek samping metotreksat)
• Abatacept
• Rituximab
• Leflunomide

Namun, jika neutropenia Anda tidak membaik dengan DMARD ini, atau jika neutropenia Anda sangat parah, atau jika Anda sudah mengalami infeksi, dokter Anda akan mencoba pengobatan lain untuk meningkatkan jumlah neutrofil Anda. Pengobatan tersebut mungkin meliputi:

• Vaksin yang disebut G-CSF (faktor perangsang koloni granulosit).
• Obat kortikosteroid jangka pendek.
• 'Splenektomi' - Ini berarti pengangkatan limpa yang terlalu aktif melalui pembedahan.

Selain itu, dokter akan mengambil langkah-langkah khusus untuk melindungi Anda dari infeksi, terutama jika pengobatan Anda memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka mungkin merekomendasikan hal-hal seperti:

• Mengonsumsi antibiotik spektrum luas.
• Mendapatkan vaksinasi yang diperlukan.
• Berikan perhatian khusus pada kesehatan mulut dan gigi Anda.

Jika seseorang dengan Sindrom Felty terkena infeksi, dokter akan menanggapinya dengan sangat serius. Jika ini terjadi pada Anda , Anda perlu segera mendapatkan perawatan . Dokter Anda akan meresepkan obat yang kuat.

Berapa angka harapan hidup penderita Sindrom Felty?

Tidak ada statistik terkini mengenai harapan hidup penderita Sindrom Felty. Namun, secara umum, pilihan pengobatan telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir. Jadi, ada kemungkinan besar bahwa pengobatan apa pun akan berhasil untuk Anda. Risiko utama kematian pada Sindrom Felty masih berasal dari infeksi serius . Oleh karena itu, mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri dari infeksi dapat membuat perbedaan besar bagi kesehatan jangka panjang Anda.

Sindrom Felty adalah komplikasi langka dan seringkali terabaikan dari rheumatoid arthritis (RA). Jika Anda menderita RA yang tidak terkontrol dalam waktu lama, atau jika obat-obatan Anda tidak lagi bekerja sebaik sebelumnya, Anda mungkin mengalami Sindrom Felty. Beberapa orang mengembangkannya tanpa gejala apa pun. Agak mengkhawatirkan mengetahui bahwa penyakit yang menyerang persendian Anda juga dapat memengaruhi sel darah Anda.

Ketika Anda sudah berurusan dengan RA, dan mungkin gejala lain, mendapatkan diagnosis baru bisa sangat mengejutkan. Namun, Sindrom Felty tidak menyebabkan banyak gejala baru, dan mungkin tidak memerlukan perawatan tambahan. Yang penting adalah menyadari risikonya. Dengan bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengobati RA dan mencegah infeksi, Anda dapat mengelola Sindrom Felty.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Sindrom Felty adalah suatu kondisi yang dapat terjadi pada beberapa penderita rheumatoid arthritis (RA). Kondisi ini ditandai dengan penurunan jumlah sel darah putih yang disebut neutrofil dalam darah (neutropenia) dan pembesaran limpa (splenomegali).

• Risiko utamanya adalah infeksi yang sering terjadi, jadi sangat penting untuk melindungi diri dari infeksi.
• Meskipun ini mungkin tampak agak menakutkan, kondisi ini dapat dikendalikan dengan baik melalui perawatan dan saran medis yang tepat .
• Jika Anda mengidap RA, waspadai gejala tambahan ini. Jika Anda memiliki kekhawatiran , pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda. Mereka akan dapat membantu Anda.

Sindrom Felty , Artritis Reumatoid, Neutropenia, Splenomegali, Artritis, Radang Sendi, Neutrofil, Limpa, Imunitas