Apakah Anda juga sering mengalami sakit tenggorokan? Apakah suara Anda serak? Ini bisa jadi LPR (Refluks Laringofaringeal)!

Apakah Anda juga sering merasa perlu membersihkan tenggorokan? Apakah terasa seperti ada benjolan di tenggorokan? Apakah suara Anda terdengar sedikit berbeda dan serak? Kebanyakan dari kita menganggap hal-hal ini hanya sebagai flu biasa atau alergi. Tetapi bisa jadi itu sesuatu yang berbeda dari yang Anda pikirkan. Inilah yang kita sebut LPR, atau "Refluks Diam" dalam istilah medis. Mari kita bahas secara sederhana hari ini.

Sebenarnya apa itu LPR?

Sederhananya, LPR adalah jenis gastritis khusus. Refluks asam terjadi ketika asam lambung dan cairan pencernaan mengalir kembali ke tenggorokan. Hal ini biasanya terasa di dada, di bagian bawah kerongkongan. Kita menyebutnya nyeri ulu hati.

Namun pada LPR, asam lambung ini naik lebih tinggi lagi dan mencapai laring, kotak suara, dan faring. Karena naik melewati kerongkongan, gejalanya sangat berbeda dari gastritis biasa. Itulah mengapa banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa ini adalah jenis gastritis. Alih-alih rasa panas di dada dan sakit perut, LPR terutama memengaruhi bagian suara, tenggorokan, dan hidung. Ini juga disebut "Refluks Diam" karena tidak menunjukkan gejala gastritis yang biasa.

Apa perbedaan antara LPR dan GERD?

Anda mungkin pernah mendengar istilah GERD. GERD adalah singkatan dari Gastroesophageal Reflux Disease (Penyakit Refluks Gastroesofageal). Istilah ini merujuk pada kondisi gastritis yang menetap. Meskipun kedua kondisi tersebut melibatkan asam lambung yang naik ke atas, terdapat beberapa perbedaan kecil di antara keduanya.

Mari kita pahami perbedaan ini dengan lebih jelas.

Apa saja gejala LPR?

Karena gejala LPR agak berbeda, terkadang penyakit ini bisa disalahartikan sebagai asma, alergi, atau flu berat. Gejala utamanya adalah:

• Suara serak atau suara yang menjadi lebih rendah.
• Sensasi seperti ada sesuatu berbentuk bola yang tersangkut di tenggorokan.
• Sering merasa perlu berdeham .
• Batuk kronis yang berlangsung lama.
• Lendir berlebihan di tenggorokan dan hidung.
• Kesulitan menelan makanan.
• Sakit tenggorokan yang terus-menerus.
• Kehilangan suara atau radang tenggorokan.
• Mengi adalah suara siulan saat bernapas.
• Postnasal drip (lendir yang menetes dari belakang hidung).
• Infeksi saluran pernapasan bagian atas yang sering terjadi, seperti pilek dan flu.
• Munculnya asma baru atau memburuknya asma yang sudah ada .

Mengapa LPR ini terjadi? Mari kita lihat beberapa alasannya.

Bayangkan ada dua gerbang penting di jalan dari perut kita ke tenggorokan. Ini adalah cincin otot di bagian atas dan bawah kerongkongan kita. Mereka seperti katup. Kita menyebutnya `(sfingter esofagus)`.

1. Sphincter Esofagus Bawah (LES): Terletak di antara esofagus dan lambung. Fungsi utamanya adalah mencegah asam lambung mengalir kembali ke esofagus.

2. Sphincter Esofagus Atas (UES):Ini terletak di antara kerongkongan dan tenggorokan. Fungsinya adalah untuk mencegah apa pun yang telah masuk ke kerongkongan agar tidak masuk ke tenggorokan.

Agar LPR terjadi, kedua katup ini tidak boleh menutup dengan benar. Gastritis normal terjadi ketika sfingter esofagus bagian bawah (LES) menjadi lemah. Namun, agar LPR terjadi, sfingter esofagus bagian atas (UES) juga tidak boleh menutup dengan benar dan menjadi longgar. Inilah saat asam lambung dapat bocor ke kerongkongan.

Jadi mengapa gerbang-gerbang ini lemah?

Ada banyak alasan untuk hal ini. Beberapa bersifat sementara, sementara yang lain berkembang seiring waktu.

1. Hal-hal yang melemahkan sfingter esofagus bagian bawah (LES)

• Obat-obatan tertentu: Obat-obatan tertentu seperti penghambat saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi, benzodiazepin untuk menenangkan pikiran, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
• Beberapa makanan dan minuman tertentu: kopi, cokelat, alkohol, mint, bawang putih, dan bawang merah.
• Kebiasaan gaya hidup:
• Berbaringlah setidaknya selama 3 jam setelah makan.
• Makan banyak sekaligus.
• Mengenakan pakaian ketat atau ikat pinggang yang menekan perut.
• Situasi lainnya:
• Hernia hiatus: Sebagian lambung menonjol ke dalam rongga dada.
• Kehamilan: Disebabkan oleh perubahan hormonal dan peningkatan tekanan pada perut.
• Obesitas: Peningkatan tekanan di perut.
• Merokok: Zat kimia dalam tembakau mengendurkan cincin otot ini.

2. Hal-hal yang melemahkan gerbang atas (UES)

Setelah asam masuk melalui pintu masuk bawah dan naik ke atas, asam tersebut perlu dihentikan agar tidak mencapai tenggorokan melalui pintu masuk atas ini. Namun hal-hal ini juga dapat melemahkannya.

• Berbaring: Saat kita berbaring di malam hari, kedua gerbang ini sedikit mengendur.
• Bersendawa: Saat Anda bersendawa, kedua katup ini terbuka, memungkinkan sejumlah kecil asam masuk ke tenggorokan Anda bersamaan dengan gelembung udara.
• Membungkuk ke depan, berolahraga, bernyanyi: Aktivitas-aktivitas ini dapat meningkatkan tekanan di perut dan memberi tekanan pada bagian atas rahim.
• Merokok dan konsumsi alkohol: Keduanya membuka kedua pintu tersebut.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari LPR?

Jika LPR tidak diobati dengan benar, komplikasi tertentu dapat terjadi seiring waktu.

• Lendir berlebihan dan infeksi berulang: Asam lambung yang naik ke tenggorokan mengganggu proses normal pembersihan lendir dari tenggorokan dan hidung. Ketika lendir menumpuk, kuman dapat terakumulasi, menyebabkan infeksi berulang.
• Masalah suara dan tenggorokan kronis: Pembengkakan jangka panjang pada tenggorokan dan pita suara ini dapat menyulitkan untuk berbicara dan menelan. Seiring waktu, benjolan kecil (lesi pita suara) juga dapat berkembang pada pita suara.
• Komplikasi sistem pernapasan:Asam yang masuk ke tenggorokan terkadang tanpa disadari dapat masuk ke paru-paru bersama napas kita, terutama saat tidur di malam hari. Hal ini dapat menyebabkan infeksi paru-paru dan masalah pernapasan lainnya.

Bagaimana saya bisa yakin apakah ini LPR?

Jika Anda mengalami gejala yang telah kita bahas sebelumnya, terutama jika Anda tidak dapat menemukan penyebabnya, sebaiknya periksakan diri ke dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (Ahli Bedah THT). Dokter akan mendengarkan gejala Anda dan memeriksa tenggorokan Anda.

Ada beberapa tes utama yang dilakukan untuk ini:

• Laringoskopi Fleksibel: Suatu prosedur di mana kamera kecil yang terpasang pada tabung tipis dan fleksibel dimasukkan melalui hidung dan ke tenggorokan untuk memeriksa bagian dalam laring dan tenggorokan. Ini adalah tes sederhana yang biasanya dapat dilakukan di ruang praktik dokter.
• Endoskopi Saluran Pencernaan Atas: Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung dengan kamera melalui mulut untuk memeriksa kerongkongan dan lambung Anda. Ini dapat membantu menentukan penyebab LPR Anda.
• Tes pH esofagus: Tes yang mengukur kadar asam di tenggorokan dan esofagus Anda selama periode 24 jam.
• Manometri Esofagus: Tes yang mengukur fungsi dan kekuatan otot-otot di esofagus.

Apa saja pengobatan untuk LPR?

Fokus utama dalam pengobatan LPR adalah mengubah gaya hidup dan kebiasaan makan kita.

Mengubah gaya hidup dan kebiasaan makan

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mengendalikan LPR. Berikut adalah hal-hal terpenting.

Pengobatan dengan obat-obatan

Sembari Anda melakukan perubahan gaya hidup, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan tertentu untuk membantu menyembuhkan kerusakan pada tenggorokan dan laring Anda.

• Inhibitor Pompa Proton (PPI): Obat ini bekerja dengan mengurangi produksi asam di lambung. Obat ini mungkin perlu digunakan selama beberapa bulan.
• Penghambat H2: Ini adalah jenis obat lain yang mengurangi produksi asam.
• Alginat: Obat-obatan ini menciptakan lapisan pelindung di atas dinding lambung, mencegah asam naik ke permukaan.

Operasi

Pembedahan jarang diperlukan untuk LPR. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika ada penyebab spesifik, seperti hernia hiatus, atau jika pengobatan lain telah gagal.