Apakah Anda tahu tentang 'kolesterol tersembunyi' ini? Mari kita pelajari tentang Lipoprotein (a)!

Saat Anda melakukan tes darah untuk kolesterol, Anda mungkin pernah melihat nama-nama seperti LDL, HDL, dan trigliserida dalam laporan yang Anda terima, bukan? Kita sering berbicara tentang "kolesterol baik" (HDL) dan "kolesterol jahat" (LDL). Tetapi ada satu yang tidak ada dalam daftar yang dibicarakan semua orang, sedikit tersembunyi, tetapi dapat berdampak besar pada kesehatan jantung. Itu adalah Lipoprotein (a) , atau disingkat Lp(a) . Ini seperti rahasia keluarga, dan terkadang kita tanpa sadar dapat menyebabkan masalah besar di dalam tubuh kita.

Sederhananya, apa itu Lipoprotein (a)?

Baiklah, mari kita jelaskan seperti ini. Lipoprotein (a) adalah jenis LDL (Low-Density Lipoprotein), juga dikenal sebagai "kolesterol jahat." Apa yang terjadi ketika kolesterol LDL meningkat dalam tubuh? Kolesterol tersebut menumpuk di dinding pembuluh darah kita, membentuk plak yang seperti gundukan di jalan. Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya plak . Seiring bertambahnya gundukan ini, aliran darah menjadi kurang lancar. Akhirnya, ini dapat menyumbat pembuluh darah sepenuhnya dan menghentikan aliran darah. Ini adalah penyebab utama serangan jantung dan stroke.

Nah, hal istimewa tentang Lp(a) adalah bahwa Lp(a) sedikit lebih serius daripada LDL. Ada dua alasan untuk itu:

1. Darah membeku lebih cepat: Partikel Lp(a) membantu darah kita membeku lebih cepat dari biasanya.

2. Mencegah pembekuan darah agar tidak larut: Ini juga mencegah pelarutan gumpalan darah yang telah terbentuk.

Bayangkan, lapisan kolesterol (plak) telah terbentuk di dalam pembuluh darah. Jika lapisan itu pecah karena Lp(a), ada kemungkinan besar gumpalan darah akan cepat terbentuk dan sepenuhnya menyumbat pembuluh darah. Itulah mengapa kita perlu sangat berhati-hati terhadap Lp(a).

Apakah kadar Lp(a) merupakan sesuatu yang berasal dari gen?

Ya. Benar sekali. Inilah hal terpenting dan mungkin sedikit menyedihkan tentang ini. Kadar Lp(a) Anda ditentukan oleh gen yang Anda warisi dari ibu dan ayah Anda. Ini berarti bahwa tidak peduli seberapa banyak Anda berolahraga atau seberapa baik Anda mengontrol diet Anda, Anda tidak dapat secara signifikan mengurangi kadar Lp(a) Anda. Kadar Lp(a) yang Anda miliki saat masih muda kemungkinan akan tetap sama sepanjang hidup Anda.

Bagaimana saya mengetahui kadar Lp(a) saya?

Hal ini dapat ditentukan dengan tes darah sederhana. Namun ada hal kecil yang perlu diperhatikan. Biasanya Anda akan menjalani tes kolesterol, yang disebut Profil Lipid.Sebenarnya, kadar Lp(a) ini tidak diukur. Pemeriksaan ini perlu dilakukan secara terpisah, khususnya dengan memintanya. Dokter Anda dapat memutuskan apakah Anda membutuhkannya dan merujuk Anda untuk pemeriksaan tersebut.

Mengapa dokter merekomendasikan tes ini?

Tidak semua orang membutuhkan tes ini, tetapi jika Anda memiliki faktor lain yang meningkatkan risiko penyakit jantung, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menyelidiki hal ini juga.

Tingkat Lp(a) dan maknanya

Ada dua cara untuk mengukur kadar Lp(a). Pertama, dengan mengukur massa Lp(a) dalam darah. Nilainya diberikan dalam miligram per desiliter (mg/dL). Kedua, dengan mengukur jumlah partikel Lp(a) dalam darah. Nilainya diberikan dalam nanomol per liter (nmol/L). Penting untuk menanyakan kepada dokter Anda satuan apa yang digunakan dalam laporan Anda.

Secara umum, kita mengklasifikasikan nilai mg/dL sebagai berikut:

• Kadar normal: Kurang dari 30 mg/dL.
• Risiko ambang batas: Antara 30 mg/dL dan 50 mg/dL.
• Risiko tinggi: Lebih dari 50 mg/dL.

Dalam satuan nmol/L, nilai di atas 100 nmol/L dianggap berisiko tinggi.

Tingkat Lp(a) Anda yang tinggi berarti Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah, meskipun kadar kolesterol Anda yang lain baik-baik saja.

Penelitian telah menemukan bahwa peningkatan kadar Lp(a) berhubungan langsung dengan penyakit-penyakit berikut:

• Penyakit jantung
• Serangan jantung
• Stroke
• Stenosis katup aorta
• Penyakit arteri perifer (PAD)

Apakah ada gejala kadar Lp(a) yang tinggi?

Tidak. Itulah bagian yang menakutkan. Banyak orang dengan kadar Lp(a) tinggi tidak menunjukkan gejala apa pun. Mereka tidak tahu bahwa mereka berisiko sampai sesuatu yang serius seperti serangan jantung terjadi. Itulah mengapa, jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga, sangat penting untuk membicarakannya dengan dokter Anda sejak dini dan melakukan tes jika perlu.

Oke, sekarang bagaimana cara kita mereduksi Lp(a) ini?

Ini adalah pertanyaan yang ada di benak setiap orang. Sejujurnya, saat ini belum ada obat khusus yang disetujui untuk menargetkan dan menurunkan kadar Lp(a). Para peneliti sedang mengembangkan dan menguji beberapa obat baru untuk tujuan ini. Jadi, kita berharap solusi yang baik akan ditemukan dalam waktu dekat.

Meskipun kita tidak dapat secara langsung menurunkan kadar Lp(a), hal terbaik yang dapat kita lakukan adalah mengendalikan semua faktor lain yang meningkatkan risiko penyakit jantung. Dengan kata lain, jika Lp(a) adalah satu-satunya senjata yang kita miliki, itu sama saja dengan menonaktifkan semua senjata lainnya.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan:

• Hentikan penggunaan produk tembakau sepenuhnya. Merokok adalah penyebab terbesar kerusakan pembuluh darah.
• Berolahragalah secara teratur. Lakukan aktivitas seperti berjalan kaki atau berlari setidaknya 30 menit selama 5 hari seminggu.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Terapkan pola makan yang menyehatkan jantung. Kurangi konsumsi minyak, garam, dan gula, serta perbanyak sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, dan makanan kaya serat.
• Jaga agar tekanan darah dan diabetes Anda tetap terkontrol. Gunakan obat-obatan yang diresepkan dokter Anda dengan tepat.
• Kendalikan kadar kolesterol LDL. Meskipun tidak mungkin menurunkan Lp(a), obat-obatan yang menurunkan kolesterol LDL, seperti statin atau penghambat PCSK9 , dapat sangat mengurangi risiko secara keseluruhan.
• Kendalikan stres.

Tergantung pada risiko Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat seperti aspirin untuk mengurangi pembekuan darah.

Bagi mereka yang memiliki kadar Lp(a) sangat tinggi, terutama mereka yang menderita Hiperkolesterolemia Familial, ada pengobatan yang disebut Aferesis . Ini seperti dialisis ketika ginjal gagal berfungsi. Anda dihubungkan ke mesin dan partikel Lp(a) disaring keluar dari darah. Namun, pengobatan ini memakan waktu beberapa jam, perlu dilakukan sekali atau dua kali seminggu, dan hanya dilakukan untuk pasien yang sangat khusus.