Apakah sulit untuk berhenti mengonsumsi antidepresan? Mari kita bahas tentang Pengurangan Dosis Hiperbolik!

Apakah Anda sudah lama mengonsumsi obat untuk kondisi mental seperti depresi? Sekarang setelah merasa jauh lebih baik, Anda berpikir untuk mengurangi dosis obat secara bertahap, tetapi ternyata tidak semudah yang Anda bayangkan. Apakah Anda bingung dengan kesulitan aneh yang muncul saat menghentikan pengobatan? Jika ya, artikel ini akan sangat penting bagi Anda. Mari kita bahas secara detail.

Perhatikan kisah seorang wanita bernama Morgan Stewart. Dia telah mengonsumsi obat untuk depresi selama bertahun-tahun. Dia mengonsumsi obat bernama Sertraline (nama merek Zoloft). Setelah beberapa waktu, dia memutuskan bahwa dia perlu berhenti mengonsumsi obat tersebut karena suasana hatinya membaik. Dokternya menyarankan agar dia berhenti mengonsumsi obat itu sekaligus atau, untuk berjaga-jaga, mengurangi dosis obat secara bertahap. Morgan memilih opsi yang terakhir.

Namun setelah beberapa minggu mengurangi dosis pil 50 mg menjadi setengahnya, ia mulai mengalami gejala-gejala aneh. Detak jantung cepat yang tidak dapat dijelaskan, pusing, telinga berdenging, sakit kepala parah, dan insomnia . Satu atau dua bulan setelah menghentikan pengobatan sepenuhnya, kondisinya memburuk. Ia tidak bisa duduk diam, tidak bisa tidur nyenyak, dan mulai memiliki pikiran-pikiran mengganggu untuk menyakiti seseorang yang dicintainya atau dirinya sendiri.

Keadaan menjadi sangat buruk sehingga Morgan bahkan menghabiskan beberapa hari di rumah sakit jiwa. Di sanalah ia menyadari bahwa ini bukanlah depresi yang kambuh, melainkan gejala putus obat yang muncul akibat penghentian pengobatan. Dokter menyebutnya sebagai "gejala penghentian". Tetapi tidak ada yang tahu persis apa yang harus dilakukan. Akhirnya, ia diresepkan dua obat lagi ("Clonazepam" dan "Buspirone") untuk mengendalikan gejala-gejala baru ini. Akhirnya, ia berhasil menghentikan satu obat dan terjebak pada dua obat lain yang sulit dihentikan. Namun, saat mencari informasi di internet, Morgan mempelajari tentang metode baru yang berbasis ilmiah yang disebut "Hyperbolic Tapering".

Mengapa mengurangi dosis obat dengan cara biasa terkadang salah?

Menurut beberapa penelitian, antara 30% dan 40% orang yang berhenti mengonsumsi antidepresan mungkin mengalami beberapa gejala penarikan. Risiko efek samping yang parah sangat tinggi jika orang yang telah mengonsumsi obat-obatan ini selama lebih dari satu tahun berhenti mengonsumsinya.

Masalahnya terletak pada metode yang banyak digunakan dokter untuk mengurangi dosis obat. Metode ini disebut "penurunan dosis bertahap linier." Sederhananya, ini melibatkan pengurangan dosis obat dengan jumlah yang sama setiap minggu atau bulan . Misalnya, menguranginya sekitar 10 miligram setiap minggu.

Dia menjelaskannya seperti ini: Bayangkan seseorang mengonsumsi 20 miligram obat (Lexapro). Mengurangi dosis dari 5 menjadi 0 terasa sekitar dua puluh kali lebih kuat bagi otak daripada mengurangi dosis dari 20 menjadi 15. Itu seperti melompat dari tebing. Meskipun 5 mg mungkin tampak seperti dosis kecil bagi dokter, bukan ukuran pil yang penting, melainkan efeknya pada otak.

Oleh karena itu, ketika Anda pertama kali mengurangi dosis obat, itu tidak terasa seperti masalah besar. Tetapi ketika Anda mengurangi beberapa miligram terakhir, itu bisa terasa seperti "neraka." Ketika dokter tidak menyadari hal ini, mereka mungkin berpikir, "Pasien ini mengalami kekambuhan."

Pengalaman pribadi seorang dokter

Dr. Horowitz sangat memahami hal ini, karena ia sendiri pernah mengalaminya. Ketika ia secara bertahap berhenti mengonsumsi obat Lexapro, yang telah ia minum selama 12 tahun, ia juga mengalami efek samping yang parah, termasuk pikiran untuk bunuh diri. "Itu adalah pengalaman paling menakutkan yang pernah saya alami dalam hidup saya," katanya.

Setelah pengalaman itulah ia mulai berpikir mendalam tentang masalah ini. Ia dengan cermat mempelajari gejala-gejala yang akan muncul ketika ia berhenti mengonsumsi obat ini.

Apa ilmu di balik metode yang disebut Hyperbolic Tapering ini?

Sederhananya, "Penurunan Dosis Hiperbolik" adalah metode mengurangi dosis obat secara bertahap, menurunkannya secara bertahap, dan menurunkannya lebih jauh lagi. Ini adalah proses yang sangat lambat yang berlangsung selama berbulan-bulan, terkadang bertahun-tahun.

Sebagai contoh, dosis obat seseorang dapat dikurangi sebesar 10% setiap bulan . Namun, 10% ini dihitung dari dosis terakhir yang dikurangi. Jadi, seiring dengan pengurangan dosis obat, jumlah pengurangannya menjadi semakin kecil. Penelitian telah menunjukkan bahwa metode ini dapat digunakan dengan sukses untuk menghentikan pengobatan untuk depresi, insomnia, kecemasan, dan penyakit mental lainnya, serta untuk menghentikan pengobatan untuk kondisi lainnya.

Namun, hal ini tidak mudah dilakukan. Ada dua tantangan utama untuk ini:

1. Menemukan dokter yang berpengetahuan: Sulit untuk menemukan dokter yang berpengetahuan tentang metode ini dan dapat membuat rencana yang sesuai dengan Anda.

2. Mendapatkan dosis yang sangat kecil: Perusahaan farmasi tidak memproduksi pil dalam dosis sekecil itu. Jadi Anda harus menggunakan obat cair atau memesan dosis kecil tersebut melalui apotek peracikan. Kedua cara ini bisa mahal.

Seberapa pentingkah metode ini sebenarnya? Mengapa dokter kita tidak lebih banyak mengetahui tentang hal ini?

Beberapa ahli mengatakan bahwa metode "Pengurangan Dosis Hiperbolik" ini hanya diperlukan untuk sejumlah kecil orang dengan gejala parah, dan bahwa bagi kebanyakan orang, gejala yang muncul ketika pengobatan dihentikan dengan cara normal bersifat ringan dan hilang dengan sendirinya.

Namun Dr. Horowitz tidak setuju. Ia mengatakan, "Ini bukan masalah minoritas." Penelitiannya menunjukkan bahwa satu dari tujuh (1/7) orang yang mengonsumsi obat tersebut selama lebih dari dua tahun mengalami efek samping yang serius.

Masalah utamanya adalah banyak dokter yang tidak terlatih dengan baik dalam hal ini. Mereka diajari bahwa efek sampingnya ringan dan akan hilang dalam beberapa hari. Jadi, ketika seorang pasien datang dan mengeluhkan gejala yang parah, mereka berpikir, "Ini bukan gejala putus obat, penyakit mental Anda kambuh." Kemudian mereka kembali memberikan obat kepada pasien tersebut.

Inilah sebabnya mengapa banyak pasien membuat grup online untuk membicarakan masalah mereka dan mencari solusi, karena dokter mereka tidak menganggap serius keluhan mereka.

'Seperti terbangun dari mimpi'

Hari ini, Morgan mengatakan dia merasa seperti "terbangun dari mimpi buruk." Dokternya tidak mendukung pendekatan baru ini, jadi dia mencari bantuan dari dokter lain yang terlatih dalam hal ini.

Dia menyiapkan obatnya di rumah. Dia melarutkan pil dalam air, menggunakan jarum suntik, dan mengukur dengan tepat berapa mililiter yang perlu dia minum setiap hari. Tetapi ini adalah metode yang sangat berisiko dan menantang. Dia melakukan ini selama 15 bulan dan berhasil berhenti mengonsumsi Clonazepam tanpa efek samping baru.

Penting: Sangat berbahaya untuk mencoba hal-hal ini sendiri. Anda sebaiknya hanya mempertimbangkan untuk melakukan hal-hal ini di bawah pengawasan dokter yang memahami hal ini. Kesalahan dalam menentukan dosis dapat memiliki konsekuensi serius.

Morgan mengatakan hidupnya kini kembali penuh sukacita. "Aku bebas sekarang," katanya. "Ini sebuah keajaiban, mengingat keadaanku sebelumnya."