Apakah Anda juga mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan? Mari kita bahas tentang Pendarahan Pascapersalinan (PPH).

Sedikit perdarahan setelah melahirkan adalah hal normal. Tetapi bagaimana jika perdarahannya jauh lebih banyak dari yang Anda kira? Ini bisa sangat menakutkan dan berbahaya. Inilah yang kita sebut perdarahan postpartum (PPH) . Ini bukan lelucon, ini adalah kondisi yang membutuhkan perhatian medis segera.

Apa itu perdarahan postpartum (PPH)? Mari kita pahami secara tepat?

Sederhananya, perdarahan postpartum (PPH) adalah perdarahan hebat setelah melahirkan. Ini biasanya terjadi dalam 24 jam setelah melahirkan. Kita menyebutnya 'PPH Primer' . Tetapi terkadang, perdarahan dapat terjadi beberapa hari, beberapa minggu, atau bahkan hingga 12 minggu setelah melahirkan. Ini disebut 'PPH Sekunder atau PPH Lanjut' .

Yang terjadi adalah sejumlah besar darah hilang dari tubuh Anda sekaligus. Ketika ini terjadi, tekanan darah Anda dapat turun tiba-tiba. Apa yang terjadi selanjutnya? Jumlah darah yang mengalir ke jantung, otak, dan organ vital lainnya berkurang. Ini disebut syok hipovolemik . Ini bisa mengancam jiwa. Oleh karena itu, dokter dan perawat perlu menghentikan pendarahan ini dengan cepat.

Ingat, jika Anda merasa mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan, itu memang menakutkan. Tetapi yang terpenting adalah jangan panik, dan segera beri tahu dokter atau bidan Anda. Jika dikenali sejak dini dan ditangani dengan cepat, Anda seringkali dapat pulih sepenuhnya.

Seberapa banyak darah yang ditimbulkan oleh PPH?

Biasanya,

• Baik Anda melahirkan secara normal maupun melalui operasi caesar, jika Anda kehilangan lebih dari satu liter (1000 ml) darah,
• Atau, jika terjadi perubahan signifikan pada detak jantung dan tekanan darah Anda bersamaan dengan jumlah darah yang hilang, dan Anda menunjukkan tanda-tanda kehilangan banyak darah, hal itu dianggap sebagai PPH (Perdarahan Pasca Persalinan).

Kondisi ini dapat terjadi pada 1 hingga 5 dari 100 kelahiran. Itu berarti antara 1% dan 5%. Namun, dengan penanganan yang tepat waktu, sebagian besar kasus tidak mengancam jiwa.

Bagaimana saya tahu jika saya menderita PPH? Apa saja gejalanya?

Gejala utama PPH adalah perdarahan vagina yang terus-menerus dan banyak setelah melahirkan. Terkadang , gumpalan darah yang lebih besar dari bola golf dapat keluar. Jika ini terjadi, bisa jadi itu pertanda adanya masalah.

Gejala lainnya adalah:

• Gejala tekanan darah rendah: pusing, penglihatan kabur, dan merasa lemas.
• Peningkatan detak jantung (Takikardia).
• Penurunan jumlah sel darah merah (penurunan kadar hematokrit).
• Kulit pucat atau lembap, terasa seperti berkeringat dingin.
• Nyeri dan pembengkakan di area vagina atau area perineum.(Hal ini terjadi ketika darah berkumpul di luar pembuluh vena)

Jika Anda mengalami gejala-gejala yang tidak biasa ini setelah melahirkan, segera beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda . Terkadang, gejala PPH dapat berlanjut bahkan setelah Anda pulang dari rumah sakit. Jika ini terjadi, jangan panik dan segera temui dokter Anda.

Mengapa PPH terjadi? Apa penyebabnya?

Ada beberapa penyebab PPH (perdarahan pascapersalinan).

Anda tahu, ketika bayi Anda berada di dalam rahim, plasenta menempel pada dinding rahim Anda dan menyediakan makanan serta oksigen bagi bayi. Setelah bayi Anda lahir, rahim Anda terus berkontraksi dan mengeluarkan plasenta. Kontraksi ini menyebabkan pembuluh darah tempat plasenta menempel mengencang dan menghentikan pendarahan. Tetapi terkadang, jika kontraksi ini tidak cukup kuat , pendarahan tidak akan berhenti. Inilah penyebab 80% kasus PPH (Perdarahan Pasca Persalinan).

Selain itu, PPH dapat terjadi jika sebagian plasenta tertinggal di dinding rahim, atau jika organ sistem reproduksi Anda (vagina, serviks, rahim) rusak selama persalinan.

PPH paling sering terjadi antara 30 dan 60 menit setelah bayi lahir.

Empat "T" yang mempengaruhi PPH

Ada empat penyebab utama PPH, yang disebut "Empat T".

1. Tonus (kondisi rahim - Atonia Uterus): Ini adalah penyebab yang paling umum . Atonia uterus terjadi ketika rahim tidak berkontraksi dengan benar setelah melahirkan, tetapi menjadi lunak dan lemah. Kemudian pembuluh darah tempat plasenta berada tidak mengencang, dan pendarahan terus berlanjut.

2. Trauma: Selama persalinan, perdarahan dapat terjadi akibat cedera pada vagina, serviks, rahim, atau perineum. Terkadang darah ini dapat menggenang di dalam jaringan yang cedera dan terus berdarah selama berjam-jam atau berhari-hari setelah persalinan.

3. Jaringan (Sisa jaringan plasenta): Jika plasenta tidak sepenuhnya terpisah dari dinding rahim, sisa jaringan tersebut dapat menyebabkan perdarahan. Hal ini dapat disebabkan oleh kelainan pada plasenta, atau bisa juga plasenta yang normal.

4. Trombin (masalah pembekuan darah): Jika Anda memiliki gangguan pembekuan darah, atau jika Anda memiliki kondisi yang memengaruhi pembekuan darah selama kehamilan, bahkan sedikit perdarahan pun dapat menjadi masalah besar.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena PPH?

Faktanya, PPH dapat terjadi pada siapa saja yang sedang melahirkan. Meskipun ada banyak faktor risiko untuk PPH, sekitar 40% kasus PPH terjadi tanpa faktor risiko apa pun . Oleh karena itu, dokter mungkin tidak dapat sepenuhnya mencegah PPH. Namun, mengetahui faktor-faktor risiko ini sebelum melahirkan dapat membantu mengurangi risiko pendarahan hebat.

Kondisi plasenta

Risiko PPH (perdarahan pascapersalinan) lebih tinggi jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut yang berkaitan dengan plasenta:

• (Plasenta previa)(Plasenta terletak di bagian bawah rahim)
• (Abrupsi plasenta )
• (Plasenta akreta) (Plasenta melekat erat pada dinding rahim)

Kondisi yang berkaitan dengan persalinan atau melahirkan

Risiko PPH (perdarahan pascapersalinan) dapat meningkat jika hal-hal berikut terjadi selama persalinan:

• Jika anestesi umum telah diberikan.
• Jika Anda telah diberi obat (tokolitik) untuk menghentikan kontraksi rahim.
• Jika rasa sakit berkepanjangan atau obat yang digunakan untuk merangsang kontraksi rahim (Oksitosin / Pitocin®) diberikan terlalu banyak atau terlalu lama.
• Melahirkan bayi lebih awal (kurang dari tiga jam setelah dimulainya persalinan).
• Jika forsep atau vakum digunakan selama persalinan normal.
• Jika terdapat robekan besar pada vagina.
• Jika bayi dilahirkan melalui operasi caesar .

Kondisi kesehatan lainnya

Kondisi kesehatan lain juga dapat meningkatkan risiko PPH, seperti:

• Penyakit pembekuan darah, misalnya (penyakit von Willebrand) .
• Jika Anda telah mengonsumsi obat (Magnesium sulfat) untuk mengobati preeklampsia berat.
• Kondisi kehamilan yang memengaruhi faktor pembekuan darah atau trombosit, misalnya: (sindrom HELLP) , (trombositopenia gestasional) .
• Infeksi pada kantung amnion (Korioamnionitis) .
• Kegemukan.
• Usia ibu yang lanjut.

Selain itu, risiko PPH (perdarahan pascapersalinan) lebih tinggi jika rahim mengalami peregangan berlebihan . Hal ini dapat terjadi:

• Jika Anda telah melahirkan lima kali atau lebih sebelumnya.
• Pada kelahiran kembar, seperti kembar dua dan kembar tiga.
• Jika Anda memiliki bayi besar (makrosomia) .
• Jika terdapat terlalu banyak cairan ketuban (polihidramnios) .

Apa saja kemungkinan efek samping dari PPH?

Ketika Anda kehilangan terlalu banyak darah, Anda mungkin mengalami hal-hal seperti peningkatan detak jantung, peningkatan laju pernapasan, dan penurunan sirkulasi darah. Gejala-gejala ini dapat mengurangi jumlah darah yang mengalir ke organ-organ seperti hati, otak, jantung, dan ginjal, yang menyebabkan syok . Syok terjadi ketika organ-organ tidak mendapatkan cukup darah. Hal ini dapat menyebabkan kegagalan organ atau bahkan kematian.

Bagaimana cara mengenali PPH setelah operasi caesar (C-section)?

Dalam kebanyakan kasus, gejala PPH setelah operasi caesar sama dengan gejala saat persalinan normal. Beberapa gejalanya meliputi:

• Detak jantung meningkat.
• Tangan dan kaki dingin, terasa lembap.
• Kesulitan bernapas.
• Pembengkakan, memar, atau nyeri di bagian lain perut, terutama di lokasi luka operasi.
• Pendarahan vagina berlebihan dan keluarnya gumpalan darah besar.

Bagaimana dokter mendiagnosis PPH?

Dokter mendiagnosis PPH melalui pemeriksaan visual dan fisik. Tes laboratorium dan peninjauan riwayat kesehatan yang cermat juga penting untuk menilai risiko dan dampak PPH.

PPH (Perdarahan Pasca Persalinan) didiagnosis terutama berdasarkan jumlah darah yang hilang. Jumlah darah yang hilang biasanya diperkirakan dengan menghitung atau menimbang pembalut atau spons yang basah kuyup oleh darah saat bayi dilahirkan.

Jika Anda mencurigai PPH (Perdarahan Pasca Perdarahan), Anda dapat menggunakan hal-hal berikut untuk melakukan pengujian lebih lanjut:

• Terus pantau denyut nadi dan tekanan darah Anda.
• Tes darah yang mengukur jumlah sel darah merah dalam darah (hematokrit) dan faktor pembekuan darah.
• Pemeriksaan panggul yang memeriksa vagina, serviks, dan rahim.
• Pemeriksaan USG menghasilkan gambar detail rahim.

Bagaimana PPH diobati?

Dokter sering menganggap PPH sebagai keadaan darurat. Tujuan utama pengobatan adalah menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Tergantung pada penyebab perdarahan dan tingkat keparahannya, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan satu atau lebih perawatan berikut:

• Pijat rahim untuk mengontraksikan otot-otot rahim.
• Memberikan obat yang merangsang kontraksi rahim.
• Menghilangkan sisa jaringan plasenta, baik secara manual maupun dengan metode lain.
• Memperbaiki robekan pada vagina, serviks, dan rahim.
• Memasukkan alat, seperti kateter atau balon, untuk memberi tekanan pada dinding rahim dan menghentikan pendarahan.
• Prosedur yang menghentikan suplai darah ke rahim.
• Anda membutuhkan transfusi darah .
• Memberikan cairan melalui pembuluh darah (cairan intravena - IV) , yang berarti hal-hal seperti larutan garam.
• Memberikan oksigen tambahan melalui masker.
• Meresepkan suplemen zat besi .

Sangat jarang terjadi, atau jika metode lain gagal, dokter dapat melakukan laparotomi (operasi untuk membuka perut dan menemukan sumber perdarahan) atau histerektomi (pengangkatan rahim).

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari kondisi PPH ini?

Waktu pemulihan bervariasi dari orang ke orang. Hal ini bergantung pada seberapa banyak darah yang hilang dan bagaimana dokter Anda merawat Anda. Penting untuk menjaga diri Anda dengan baik dalam beberapa hari pertama setelah bayi Anda lahir – makan dengan baik, minum banyak air, dan istirahat sebanyak mungkin . Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen zat besi untuk mengatasi anemia.

Apakah PPH (Perdarahan Pasca Persalinan) dapat dicegah? Bisakah saya hamil lagi?

Cara terbaik bagi dokter untuk mencegah PPH (perdarahan pascapersalinan) adalah dengan mengidentifikasi mereka yang berisiko lebih tinggi terkena PPH sebelum persalinan. Anda dapat membantu dengan membagikan riwayat medis lengkap Anda kepada dokter dan memberi tahu mereka tentang tanda-tanda PPH setelah Anda melahirkan.

Biasanya aman untuk memiliki bayi lagi. Namun, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko PPH (Perdarahan Pasca Persalinan) pada persalinan Anda berikutnya. Bahkan jika risiko Anda sedikit lebih tinggi dari biasanya, kemungkinan besar tetap rendah. Dokter Anda dapat melihat faktor risiko Anda dan memutuskan apakah Anda perlu mengambil tindakan pencegahan khusus pada persalinan Anda berikutnya.

Bagaimana cara merawat diri setelah PPH (Perdarahan Pasca Persalinan)?

Merawat diri sendiri saat merawat bayi yang baru lahir memang bisa sulit. Namun, jika Anda meluangkan waktu untuk beristirahat dan merawat diri dengan baik, Anda akan pulih lebih cepat. Kesejahteraan Anda sangat penting.

Berikut beberapa hal yang dapat membantu Anda:

• Istirahat: Tubuh Anda membutuhkan waktu untuk pulih. Jangan ragu untuk meminta bantuan, dan dapatkan istirahat yang Anda butuhkan.
• Konsumsilah makanan bergizi: Makanan kaya zat besi seperti daging merah, sayuran hijau, dan sereal sarapan yang diperkaya membantu pembentukan sel darah merah. Makanan bergizi dapat membantu Anda pulih.
• Minum air: Minumlah banyak air setelah melahirkan untuk mencegah dehidrasi.
• Ikuti petunjuk dokter Anda: Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan atau perubahan gaya hidup untuk membantu Anda pulih. Ikuti petunjuk tersebut dengan cermat.
• Perhatikan jumlah perdarahan: Gunakan pembalut. Perhatikan berapa lama waktu yang dibutuhkan hingga pembalut terisi penuh. Perdarahan seharusnya berangsur-angsur berkurang selama beberapa minggu. Jika tidak, periksakan ke dokter.

Perdarahan hebat bisa menjadi pengalaman yang sangat traumatis. Wajar jika Anda membutuhkan waktu untuk pulih secara emosional dari pengalaman melahirkan. Anda mungkin memerlukan dukungan dari keluarga, teman, dokter, atau orang lain. Bicarakan tentang perasaan Anda, dan mintalah bantuan jika Anda membutuhkannya.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Paling sering, PPH terjadi setelah melahirkan atau saat Anda berada di rumah sakit. Namun, jika Anda mengalami pendarahan hebat setelah pulang ke rumah atau jika Anda mengalami gejala PPH, segera temui dokter Anda . Jika kantor dokter Anda tutup atau Anda tidak dapat menghubungi mereka, pergilah ke ruang gawat darurat di rumah sakit terdekat.

Jika Anda mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan, segera temui dokter. Gejala PPH lainnya termasuk pusing, pingsan, dan kesulitan bernapas. PPH adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami PPH (Perdarahan Pasca Persalinan), wajar jika merasa terkejut dan takut. Namun ingat, deteksi dini dan pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi serius. Itulah mengapa penting untuk bersikap terbuka dan jujur ​​kepada dokter Anda tentang riwayat medis Anda. Ini akan membantu Anda menentukan apakah Anda berisiko terkena PPH.

Pesan Akhir yang Dapat Diingat

• PPH (Perdarahan Pascapersalinan) adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera, ditandai dengan perdarahan berlebihan setelah melahirkan.
• Jika Anda mengalami gejala seperti pendarahan berlebihan, mengeluarkan gumpalan darah besar, pusing, pingsan, atau peningkatan detak jantung , segera cari pertolongan medis .
• Penyebab utama PPH adalah atonia uterus, yaitu ketidakmampuan uterus untuk berkontraksi dengan benar. Penyebab lainnya termasuk cedera, retensi plasenta, dan masalah pembekuan darah.
• Meskipun ada beberapa faktor risiko, PPH dapat terjadi pada siapa saja .
• Jika dideteksi sejak dini dan diobati dengan segera, penyakit ini seringkali dapat disembuhkan sepenuhnya.
• Pengalaman PPH (Postpartum Hemorrhage) dapat sangat melelahkan secara emosional. Jangan ragu untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan.

Menjaga kesehatan sangatlah penting, terutama di masa-masa seperti ini. Anda tidak sendirian, jangan ragu untuk meminta bantuan.

Perdarahan pascapersalinan , PPH, persalinan, pendarahan, rahim, plasenta, kesehatan wanita