Mari kita pelajari tentang Prolaps Rektum dan Operasinya (Rektopeksi)

Apakah Anda terkadang merasa ada rasa berat di anus setelah buang air besar, atau seperti ada sesuatu yang keluar? Meskipun ini adalah topik yang agak memalukan dan canggung untuk dibicarakan, sebenarnya ini bisa jadi masalah kesehatan yang memengaruhi banyak orang sampai batas tertentu. Kita menyebut kondisi ini 'Prolaps Rektum'. Jadi, tidak ada yang perlu ditakutkan atau dipermalukan. Mari kita bicarakan secara terbuka.

Apa itu Prolaps Rektum?

Sederhananya, ini adalah kondisi ketika bagian terakhir usus besar Anda, bagian yang terhubung ke rektum, keluar melalui anus. Bayangkan seperti bagian-bagian teleskop yang bergeser masuk dan keluar. Hal ini dapat terjadi seiring bertambahnya usia, selama kehamilan atau setelah melahirkan, atau sebagai akibat dari kecelakaan atau penyakit.

Siapa yang lebih mungkin mengalami kondisi ini?

Ini bukan hal yang umum. Penyakit ini hanya memengaruhi sebagian kecil populasi, sekitar 0,5%, dan dapat menyerang siapa saja dari segala usia, tetapi lebih umum terjadi pada wanita di atas usia 50 tahun .

Ketika orang dewasa mengalami kondisi ini, tidak dapat disembuhkan tanpa operasi. Namun, ketika terjadi pada anak kecil, situasinya sedikit berbeda. Pada anak-anak, biasanya berkembang karena hal-hal seperti sembelit terus-menerus, diare, atau infeksi parasit. Ketika penyebab yang mendasarinya diobati dengan benar , otot-otot yang menahan rektum di tempatnya akan menguat kembali dan kondisi tersebut sembuh. Oleh karena itu , anak-anak jarang membutuhkan operasi untuk kondisi ini .

Apa saja jenis operasi (Rektopeksi) yang tersedia?

Ada dua jenis operasi utama untuk mengoreksi prolaps rektum. Dokter Anda akan memilih prosedur yang paling tepat untuk Anda berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan tingkat keparahan prolaps rektum Anda.

Prosedur Abdomen

Operasi-operasi ini selalu dilakukan di bawah anestesi umum .

• Operasi terbuka (Rektopleksi abdominal): Dokter membuat sayatan di perut Anda, menarik kembali bagian usus yang menonjol, dan mengamankannya ke dinding belakang panggul dengan jahitan permanen. Terkadang, jaring (mesh) dapat digunakan.
• Rektopleksi laparoskopi: Operasi ini dilakukan dengan membuat beberapa sayatan kecil di perut dan memasukkan tabung tipis dengan kamera (laparoskop) dan instrumen melalui sayatan tersebut.
• Rektopleksi robotik: Ini mirip dengan operasi laparoskopi, tetapi dokter melakukan operasi dengan bantuan robot.

Terkadang, jika Anda mengalami sembelit parah, kolektomi (pengangkatan sebagian usus) dapat dilakukan bersamaan dengan operasi ini.

Prosedur Perineum

Operasi ini dapat dilakukan di bawah anestesi umum atau dengan epidural.

• Prosedur Altemeier: Dalam prosedur ini, bagian usus yang menonjol ditarik keluar dari anus, dipotong, dan dibuang. Kemudian, kedua bagian usus yang tersisa dijahit menjadi satu.
• Prosedur Delorme: Prosedur ini dilakukan untuk tonjolan kecil. Di sini, hanya lapisan usus yang diangkat, lapisan otot dilipat, dan lapisan tersebut dijahit kembali ke dalam rektum. Penebalan ini mencegah usus keluar karena dindingnya.

Apa saja manfaat dan kemungkinan komplikasi dari operasi?

Jika kondisi ini dialami oleh orang dewasa, pembedahan adalah satu-satunya solusi. Jika pembedahan tidak dilakukan, hal-hal berikut dapat terjadi:

• Sembelit parah
• Inkontinensia feses
• Bagian usus yang keluar menjadi tersangkut, aliran darah terhenti dan bagian tersebut mati (Gangren).
• Ulkus rektal dan anemia akibatnya

Seperti halnya operasi lainnya, ada risikonya. Misalnya, pendarahan, pembekuan darah, dan pembentukan jaringan parut. Meskipun operasi perut memiliki risiko sedikit lebih tinggi, risiko kekambuhannya lebih rendah .

Komplikasi spesifik yang mungkin terjadi setelah operasi adalah:

• Pembentukan tabung abnormal di sekitar anus (Fistula anus)
• Kebocoran anastomosis
• Obstruksi usus
• Disfungsi seksual
• Sembelit semakin meningkat

Berapa lama waktu pemulihan dan apa yang harus saya lakukan setelah operasi?

Setelah operasi, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari atau seminggu. Mungkin butuh beberapa minggu untuk kembali normal setelah pulang ke rumah. Bahkan mungkin butuh beberapa bulan agar buang air besar Anda kembali normal.

Selama masa pemulihan, Anda harus memberikan perhatian khusus pada hal-hal berikut:

• Cegah sembelit: Konsumsi banyak makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan). Minum banyak air sepanjang hari.
• Jangan mengejan saat buang air besar: Ini sangat penting. Mengejan dapat menyebabkan masalah tersebut kambuh kembali.
• Obat pelunak feses: Jika dokter Anda meresepkannya, gunakanlah sesuai petunjuk.

Kapan Anda ingin bertemu dokter lagi?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini setelah operasi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda .

• Jika Anda mengalami pendarahan lebih banyak dari biasanya.
• Jika sembelit parah terjadi lagi.
• Jika Anda melihat tanda-tanda bahwa anus kembali menonjol .
• Jika Anda melihat tanda-tanda infeksi, seperti demam, kemerahan, dan pembengkakan di lokasi operasi .

Banyak orang menunda mencari pengobatan karena rasa malu dan canggung untuk membicarakan hal-hal ini. Tetapi ingat, ini bukanlah sesuatu yang akan membaik tanpa pengobatan. Kondisi ini hanya akan memburuk seiring waktu. Oleh karena itu, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, berbicaralah kepada dokter tanpa rasa takut dan dapatkan pengobatan yang diperlukan akan sangat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda.