Apakah si kecil Anda mendapatkan ASI? Mari kita bahas tentang refluks pada bayi!

Apakah si kecil sedikit muntah setelah minum susu? Terkadang sampai muntah. Sebagai ibu atau ayah, ketika melihat ini, Anda pasti merasa sangat takut dan khawatir, bukan? Faktanya, banyak ibu dan ayah menghadapi masalah ini. Jadi hari ini, mari kita bahas apa penyebabnya, apakah ini normal, dan kapan kita harus khawatir.

Apa itu refluks pada bayi?

Sederhananya, refluks, atau yang kita sebut refluks, adalah kondisi di mana makanan di perut bayi, yaitu susu yang telah diminumnya, kembali naik ke tenggorokan, dan terkadang keluar melalui mulut. Inilah sebabnya mengapa bayi memuntahkan susu atau terkadang muntah .

Namun, sebagian besar waktu, refluks bukanlah masalah besar bagi bayi. Alasannya adalah saluran pencernaan mereka belum sepenuhnya berkembang. Artinya, seperti tanaman kecil, saluran pencernaan mereka masih dalam masa pertumbuhan.

Ada beberapa bayi yang sangat senang memuntahkan susu sepanjang hari tanpa masalah kesehatan apa pun. Dokter menyebut bayi seperti itu sebagai "bayi yang senang memuntahkan susu". Ini berarti mereka tampaknya tidak keberatan jika memuntahkan sedikit susu. Mereka mungkin sedikit menangis, tetapi hanya itu. Terkadang mereka baik-baik saja. Sebagian besar waktu, "(Refluks)" ini membaik dengan sendirinya saat bayi berusia sekitar satu tahun.

Namun, bagi sebagian bayi, refluks bisa menjadi parah . Ini berarti mereka tidak mampu menyerap nutrisi yang dibutuhkan dengan baik. Ketika ini terjadi, mereka mungkin muntah darah, gagal menambah berat badan dengan baik, atau memiliki gejala lain seperti batuk terus-menerus. Dokter menyebut gejala-gejala ini sebagai "gejala yang mengganggu." Gejala-gejala inilah yang membedakan antara refluks gastroesofageal (GER) normal dan penyakit refluks gastroesofageal (GERD).

Apa perbedaan antara "meludah" dan "muntah"?

Saat mencurigai bayi Anda mengalami refluks, penting untuk mengetahui perbedaan antara "regurgitasi" dan "muntah."

• Muntah: Ini terjadi ketika isi perut bayi keluar dari mulut dengan sangat mudah dan tanpa kesulitan. Bahkan bisa terjadi saat bayi membuka mulutnya. Hanya sedikit yang keluar setiap kali. Selain itu, muntahan ini tidak keluar seolah-olah otot perut berkontraksi dengan kuat dan memaksanya keluar. Sebagian besar waktu, bayi tidak merasa tidak nyaman karenanya.

• Muntah: Dalam kasus ini, otot perut berkontraksi. Otot-otot di tengah perut bayi berkontraksi, mendorong isi perut keluar seolah-olah dengan paksa. Hal ini biasanya membuat bayi merasa tidak nyaman dan bahkan mungkin menangis. Tidak seperti saat melahirkan, tetapi saat bayi muntah, hal itu memang sulit.

Kondisi normal yang disebut GERD adalah kondisi yang menyebabkan muntah dan/atau gumoh sesekali. Namun, jika bayi Anda lebih sering muntah daripada gumoh, itu bisa menjadi tanda GERD atau kondisi lain.

Seberapa umum kondisi ini terjadi pada bayi?

Sebenarnya sangat umum bagi bayi untuk mengalami refluks. Sekitar 50% bayi berusia sekitar 3 bulan menunjukkan gejala refluks, seperti muntah setidaknya sekali sehari. Pada usia 4 bulan, angka ini sekitar 66%. Tetapi pada usia 7 bulan, angka ini menurun menjadi sekitar 14%, dan pada usia 10-14 bulan, kurang dari 5%. Sebagian besar bayi ini memiliki kondisi normal yang disebut GER (gastroesophageal reflux). Ini adalah sesuatu yang terjadi dalam tahun pertama dan tidak perlu ditakutkan. Namun, beberapa bayi ini mungkin juga memiliki kondisi yang disebut GERD (gastroesophageal reflux disease).

Para peneliti tidak mengetahui secara pasti berapa banyak bayi yang menderita GERD. Hal ini karena banyak gejala GERD bersifat nonspesifik. Artinya, gejalanya tidak spesifik untuk GERD dan dapat disebabkan oleh banyak kondisi atau penyakit lain. Oleh karena itu, sulit untuk mengetahui secara pasti apakah seorang bayi menderita GERD.

Namun, para peneliti telah menemukan bahwa beberapa kelompok bayi lebih mungkin terkena kondisi tersebut (GERD):

• Bayi dengan hernia hiatus.
• Bayi dengan gangguan yang memengaruhi otak atau sistem saraf.
• Bayi yang menderita penyakit yang disebut fibrosis kistik.
• Bayi dengan epilepsi.
• Bayi dilahirkan dengan kondisi tertentu pada kerongkongan.
• Bayi dengan asma.
• Bayi yang lahir sebelum tanggal perkiraan lahir (kelahiran prematur).

Apa itu `GER` dan `GERD`? Apa perbedaan antara keduanya?

Meskipun baik ``(GER)`` maupun ``(GERD)`` merujuk pada ``Refluks Asam``, suatu kondisi yang dapat menyerang orang dari segala usia, terdapat perbedaan penting antara keduanya.

• Refluks Gastroesofageal (GER): Ini adalah kondisi di mana asam lambung kadang-kadang kembali ke kerongkongan. Anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa mungkin menyebutnya "gangguan pencernaan" atau "mulas". Kondisi ini tidak berbahaya dan bukan penyakit. GERD pada bayi biasanya membaik dalam tahun pertama mereka. Sementara itu, melakukan perubahan kecil pada kebiasaan makan bayi Anda dapat membantu mengurangi jumlah muntahan.

• Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD): GERD adalah kondisi kronis di mana asam lambung naik kembali ke kerongkongan. Kondisi ini dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang dan merusak kerongkongan. Bayi dengan GERD perlu dipantau secara ketat oleh dokter , dan mungkin memerlukan perawatan, seperti pengobatan.

Jadi, sebagai orang tua yang khawatir, bagaimana Anda membedakannya? Itu tidak mudah, terutama karena bayi Anda belum bisa mengungkapkan apa yang dirasakannya dengan kata-kata.Jika bayi Anda terus-menerus muntah dan Anda khawatir, sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter anak Anda. Dokter akan melihat gejala dan riwayat medis bayi Anda untuk menentukan apakah GERD atau kondisi lain yang terlibat.

Apa saja tanda-tanda yang dapat menunjukkan apakah bayi mengalami refluks?

Gejala utama refluks adalah bersendawa dan/atau muntah setelah menyusui. Bayi biasanya hanya bersendawa sedikit dan melanjutkan rutinitas normal mereka. Ini normal untuk sebagian besar bayi di tahun pertama mereka. Namun, jika ada gejala tambahan, seperti menolak makan atau batuk terus-menerus, itu bisa jadi GERD (gastroesophageal reflux disease).

Gejala kondisi `GER` yang umum

Dalam kasus `(GER)`, Anda mungkin melihat gejala seperti:

• Mual dan/atau muntah setelah minum susu.
• Terkadang, waktu menyusui mungkin lebih lama dari biasanya atau menyusui mungkin terhenti di tengah jalan karena puting susu dimasukkan.

Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh lebih dari sekadar refluks, tetapi itu adalah salah satu kemungkinannya.

Bayi dengan `(GER)` mengalami kenaikan berat badan normal dan biasanya tidak mengalami kesulitan makan. Mereka juga tampaknya tidak terpengaruh oleh `(Refluks)` ini.

Refluks biasanya dimulai pada bayi sekitar usia 2-3 minggu, mencapai puncaknya pada usia 4-5 bulan. Gejala ini seharusnya hilang sepenuhnya pada usia 9-12 bulan. Tidak biasa jika gejala refluks dimulai pada minggu pertama kehidupan bayi, atau setelah usia 6 bulan. Jika itu terjadi, gejalanya mungkin terkait dengan GERD atau kondisi lainnya.

Gejala GERD (Berikut adalah gejala yang perlu diwaspadai!)

Bayi dengan GERD mungkin menunjukkan gejala-gejala ini. Jika bayi Anda memiliki satu atau lebih gejala ini, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter anak.

• Diare dan/atau muntah - mungkin berupa pengeluaran yang cepat dan kuat .
• Ketidaknyamanan atau kegelisahan - Anda mungkin mengalami tangisan dan melengkungkan punggung saat menyusui.
• Penolakan untuk menyusui atau minum susu dari botol.
• Gagal menambah berat badan atau gagal tumbuh.
• Muntah darah .
• Kesulitan menelan.
• Batuk.
• Mengi.
• Suara aneh (stridor) saat bernapas.
• Suara serak.

Ingat, gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh banyak kondisi lain selain GERD. Jadi, jika Anda melihat salah satu gejala ini pada bayi Anda, segera bicarakan dengan dokter anak Anda.

Mengapa hal ini terjadi pada bayi? Apa penyebabnya?

Alasan utama bayi mengalami refluks adalah karena katup otot antara kerongkongan dan lambung mereka belum berkembang sempurna, atau terbuka pada waktu yang salah. Katup ini adalah bagian otot berbentuk cincin yang disebut Sphincter Esofagus Bawah (LES).

Bayangkan seperti ini: `(LES)` itu seperti pintu. Ketika bayi minum susu, pintu ini terbuka untuk membiarkan susu dari kerongkongan masuk ke perut. Kemudian, pintu ini menutup rapat untuk mencegah susu mengalir kembali ke kerongkongan. Namun, seperti setiap bagian daging lainnya di tubuh bayi, `(LES)` ini masih berkembang selama tahun pertama mereka. Jadi, belum tertutup serapat pada orang dewasa.

Selain itu, makanan dan asam di dalam perut bayi terkadang dapat menekan katup ini, menyebabkan katup tersebut terbuka pada waktu yang tidak tepat. Hal ini dapat terjadi ketika perut bayi sangat penuh, atau ketika posisi bayi tiba-tiba berubah (misalnya, ketika bayi tiba-tiba diputar dari posisi duduk tegak ke posisi berbaring).

Bisakah ini menyebabkan komplikasi?

Kondisi `(GER)` normal tidak menyebabkan komplikasi. Namun, jika kondisi `(GERD)` berlanjut, masalah seperti:

• Penambahan berat badan normal dan keterlambatan pertumbuhan.
• Refluks esofagitis.
• Penyempitan kerongkongan.
• Esofagus Barrett (perubahan pada sel-sel esofagus yang umum terjadi pada orang dewasa).
• Masalah pernapasan.

Bagaimana dokter mendiagnosis refluks secara akurat?

Dokter anak Anda akan meninjau riwayat medis bayi Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka ingin mengetahui apakah bayi Anda menderita GERD, suatu kondisi yang akan membaik dengan sendirinya seiring waktu, atau apakah bayi Anda membutuhkan perawatan. Jika GERD dicurigai, mereka juga akan mencari tanda-tanda komplikasi yang dapat terjadi. Mereka juga ingin menyingkirkan kondisi lain yang memiliki tanda dan gejala serupa dengan refluks asam. Berikut yang dapat Anda harapkan:

Pertama, dokter anak Anda akan berbicara dengan Anda tentang apa yang Anda lihat. Mereka mungkin akan mengajukan pertanyaan seperti:

• Pada usia berapa bayi Anda mulai menunjukkan gejala?
• Apakah Anda menyusui bayi Anda atau memberinya susu formula?
• Jika Anda memberikan susu bubuk, jenis susu bubuk apa yang Anda berikan? Apakah Anda menambahkan sesuatu yang lain ke dalamnya?
• Seberapa sering Anda menyusui bayi Anda, dan berapa lama durasi setiap kali menyusui?
• Berapa banyak susu yang Anda berikan kepada bayi Anda?
• Pola apa yang Anda amati terkait muntah atau regurgitasi? Misalnya, apakah selalu terjadi setelah menyusui? Atau di malam hari?

Mereka juga akan membicarakan riwayat kesehatan bayi Anda dan kondisi medis apa pun yang dimiliki oleh siapa pun di keluarga Anda.

Kemudian, dokter anak akan memeriksa bayi Anda untuk mencari tanda-tanda kondisi medis lainnya, termasuk kondisi yang memengaruhi otak atau paru-paru. Mereka juga akan mengukur tinggi dan berat badan bayi Anda untuk memastikan perkembangannya sesuai jadwal.

Semua informasi ini akan membantu dokter anak Anda memutuskan apakah bayi Anda menderita GER, GERD, atau kondisi lainnya. Dokter anak Anda mungkin juga akan merujuk Anda ke ahli gastroenterologi anak , yaitu dokter yang berspesialisasi dalam sistem pencernaan anak-anak . Ia juga dapat memeriksa bayi Anda dan membantu Anda dalam menentukan diagnosis.

Tes apa saja yang dilakukan?

Sebagian besar bayi tidak memerlukan pengujian diagnostik. Penyedia layanan kesehatan terkadang menggunakan tes untuk:

• Jika mereka membutuhkan informasi lebih lanjut untuk membuat diagnosis.
• Jika mereka mencurigai bahwa bayi tersebut memiliki kondisi medis selain GERD.
• Jika mereka ingin memeriksa tanda-tanda komplikasi.

Tes yang dapat dilakukan dalam kasus seperti ini adalah:

• Endoskopi Saluran Pencernaan Atas: Tes ini menggunakan kamera untuk melihat lebih dekat saluran pencernaan bagian atas bayi Anda.
• Pemeriksaan saluran pencernaan bagian atas: Tes ini menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar kerongkongan, lambung, dan bagian atas usus halus bayi Anda.
• Pemeriksaan impedansi pH: Tes ini dapat menentukan seberapa sering isi perut bayi Anda dimuntahkan kembali ke kerongkongan. Tes ini juga dapat mengukur pH, atau keasaman, dari isi yang dimuntahkan.

Apa saja pengobatan untuk refluks pada bayi?

Cara penanganan refluks pada bayi Anda akan bergantung pada seberapa parah kondisinya. Bayi dengan GERD tidak memerlukan obat-obatan. Sebaliknya, mereka mungkin mendapat manfaat dari perubahan rutinitas pemberian makan. Perubahan serupa juga dapat membantu bayi dengan GERD, tetapi bayi-bayi ini terkadang membutuhkan obat-obatan. Sangat jarang, bayi dengan GERD mungkin memerlukan operasi .

Dokter bayi Anda akan menyesuaikan pengobatan dengan kebutuhan bayi Anda. Kemungkinan pengobatan meliputi:

• Pemberian susu formula yang dikentalkan: Ini melibatkan penambahan zat ke ASI atau susu formula untuk mengentalkannya. Studi menunjukkan bahwa ini dapat membantu mengurangi gejala refluks, seperti muntah. Namun, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter anak Anda sebelum menggunakan pengental.Mereka akan memberi Anda saran apakah susu formula tersebut cocok untuk bayi Anda dan jenis pengental apa yang harus dipilih. Misalnya, mereka mungkin merekomendasikan penggunaan oatmeal untuk mengentalkan susu formula, atau pengental biji karob untuk ASI.

• Perubahan pola pemberian makan: Memberi makan bayi Anda lebih sering, tetapi dengan frekuensi yang lebih jarang, dapat membantu mengatasi refluks. Sebelum melakukan perubahan ini, penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda untuk memastikan bayi Anda masih mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan. Jika Anda menyusui, Anda juga harus berbicara dengan konsultan laktasi atau spesialis menyusui.

• Menghilangkan protein susu sapi: Bayi yang alergi terhadap protein susu sapi juga mengalami refluks dan muntah. Jadi, apa yang tampak seperti refluks sebenarnya bisa jadi alergi. Dokter anak Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk menghilangkan susu sapi selama dua minggu untuk melihat apakah gejalanya membaik. Ini berarti jika Anda menyusui, Anda perlu menghilangkan semua produk susu dari diet Anda. Atau, jika Anda memberi susu formula, Anda perlu beralih ke jenis susu formula yang berbeda. Dokter anak Anda akan membimbing Anda berdasarkan situasi spesifik Anda.

• Pengobatan: Penyedia layanan kesehatan hanya akan meresepkan obat untuk bayi yang jelas-jelas menderita GERD, dan itupun hanya dalam kasus-kasus tertentu. Obat-obatan seperti penghambat pompa proton (PPI) dapat membantu mengatasi komplikasi GERD, seperti esofagitis. Namun, obat-obatan ini memiliki risiko dan efek samping, sehingga dokter hanya menggunakannya jika diperlukan, dan untuk waktu sesingkat mungkin.

• Pembedahan: Jika pengobatan lain untuk GERD atau komplikasinya tidak cukup, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Seorang ahli gastroenterologi anak dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang pilihan pembedahan, termasuk fundoplikasi Nissen laparoskopi. Dokter hanya mempertimbangkan pembedahan untuk bayi dalam kasus-kasus tertentu.

Apa yang terjadi jika bayi mengalami refluks?

Sebagian besar bayi berhenti menyusu antara usia 9 dan 12 bulan. Itu hanyalah periode normal yang mereka lalui. Meskipun mungkin sedikit membingungkan, biasanya tidak perlu khawatir.

Namun, GERD bisa jadi sulit didiagnosis dan diobati. Dokter bayi Anda dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang apa yang dapat Anda harapkan.

Adakah cara untuk mencegah terjadinya `refluks` ini?

Tidak selalu mungkin untuk mencegah refluks. Namun, perubahan sederhana ini dapat membantu mengurangi frekuensi refluks pada bayi Anda:

• Sendawakan bayi Anda selama dan setelah menyusui. Ketika perut bayi Anda terisi terlalu banyak udara, ia mungkin akan bersendawa. Menyendawakan perut bayi dapat membantu mencegah penumpukan udara ini.
• Gendong bayi Anda dalam posisi tegak selama sekitar 30 menit setelah menyusui. Jangan langsung menidurkannya untuk "tummy time".
• Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang pemberian makan berlebihan dan cara mencegahnya. Perut bayi Anda hanya dapat menampung sejumlah makanan dalam satu waktu. Dokter anak Anda dapat membantu Anda menemukan cara untuk mengatur pemberian makan agar bayi Anda mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan, tetapi tidak berlebihan.

Kapan sebaiknya Anda mengunjungi dokter anak?

Hubungi dokter anak Anda dalam kasus-kasus berikut:

• Jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan tentang refluks bayi Anda.
• Jika bayi Anda memiliki gejala `(GERD)`.
• Jika gejala bayi Anda memburuk.

Penting juga untuk mewaspadai tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan kondisi lain selain refluks. Jika AndaA memperhatikan salah satu gejala ini, segera hubungi dokter anak Anda:

• Muntah atau diare yang muncul terlambat (setelah 6 bulan).
• Mual atau muntah yang berlanjut setelah 12 bulan.
• Muntah terus-menerus dan hebat.
• Muntah hanya di malam hari.
• Muntah darah (kadang-kadang terlihat seperti ampas kopi ).
• Diare kronis.
• Pendarahan rektal.
• Perut bengkak.
• Penurunan berat badan.
• Rasa kantuk atau mengantuk yang berlebihan.
• Demam.
• Kejang.

Ada banyak kemungkinan penyebab gejala-gejala ini, termasuk kondisi yang memengaruhi sistem pencernaan bayi Anda atau organ lain di dalam tubuh. Itulah mengapa penting untuk mencari nasihat medis.

Situasi yang memerlukan penanganan darurat! (Berhati -hatilah terhadap hal-hal ini)

Jika muntahan bayi Anda berwarna hijau atau kuning tua, segera pergi ke unit gawat darurat rumah sakit. Ini berarti muntahan bayi Anda mengandung empedu. Ini bisa menjadi tanda keadaan darurat medis lainnya, seperti malrotasi.

Apa itu "Refluks Diam"?

"Refluks Diam" adalah kondisi ketika sebagian makanan di perut bayi naik ke kerongkongan tetapi tidak keluar dari mulutnya. Sebaliknya, makanan tersebut kembali naik ke perut. Terkadang ini terjadi karena bayi menelannya kembali. Di lain waktu, makanan tersebut tidak sampai ke mulutnya.

"Refluks Diam" bukan berarti bayi Anda diam. Bayi dengan refluks diam mungkin menangis, batuk, dan suaranya serak. Namun, karena Anda tidak dapat melihat bayi Anda bersendawa, Anda mungkin tidak mengerti apa yang terjadi. Jadi, "(Refluks)" disebut "diam" karena Anda tidak dapat melihatnya. Dokter anak Anda dapat memberi tahu Anda lebih lanjut tentang bagaimana hal ini dapat memengaruhi bayi Anda.

Terakhir, hal yang paling penting (Pesan Utama yang Harus Diingat)

Tidak ada yang mengatakan bahwa beberapa bulan pertama merawat bayi baru lahir itu mudah. ​​Tetapi tidak ada yang benar-benar dapat mempersiapkan kita untuk kecemasan dan stres yang menyertai perawatan bayi. Jadi, tidak heran jika Anda khawatir ketika melihat bayi Anda muntah, terutama jika itu terjadi secara teratur. Apakah ini normal? Akankah bayi saya mendapatkan nutrisi yang dibutuhkannya? Kapan ini akan berhenti? Anda mungkin pernah memiliki pertanyaan serupa.

Hal penting yang perlu diketahui adalah bahwa sebagian besar waktu, refluks bukanlah masalah medis. Dan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Namun, jika bayi Anda menderita penyakit refluks gastroesofageal (GERD), ada pengobatan yang dapat membantu. Sampaikan pertanyaan dan kekhawatiran Anda kepada dokter anak. Apa pun masalahnya, mereka dapat membantu Anda melewatinya. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang gejala bayi Anda, jangan hanya berasumsi, mintalah saran medis. Itu yang terbaik untuk bayi Anda dan untuk Anda.

Bayi muntah, bayi mengeluarkan susu setelah muntah, GERD, GER, refluks, muntah pada bayi, asam lambung, penyakit anak