Jenis obat SERM: Pengobatan khusus untuk kanker payudara dan osteoporosis (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs)

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal didiagnosis menderita kanker payudara, wajar jika Anda merasa sangat takut dan terkejut. Demikian pula, seiring bertambahnya usia, tulang menjadi lebih lemah dan bahkan jatuh ringan pun dapat mematahkannya. Namun, berkat kemajuan ilmu kedokteran, ada pengobatan yang efektif untuk kondisi ini. Hari ini, kita akan membahas salah satu pengobatan spesifik tersebut.

Sederhananya, apa itu SERM?

SERM adalah singkatan dari Selective Estrogen Receptor Modulators . Ini adalah jenis terapi hormon. Terapi ini melibatkan pengaturan cara kerja hormon estrogen dalam tubuh kita. Bayangkan seperti seorang manajer yang cerdas. Ia memblokir efek estrogen di beberapa bagian tubuh, dan bertindak seperti estrogen di bagian lain untuk membantu tubuh.

Dua obat utama dalam kelas ini adalah Tamoxifen dan Raloxifene . Obat-obatan ini saat ini digunakan sebagai pengobatan yang sangat efektif untuk beberapa jenis kanker payudara dan osteoporosis.

Bagaimana cara kerja obat SERM di dalam tubuh?

Ini mungkin tampak agak rumit untuk dipahami, tetapi sebenarnya cukup sederhana. Mari kita pahami ini dengan sebuah contoh.

• Pada kanker payudara: Beberapa sel kanker payudara (disebut kanker Reseptor Hormon positif atau ER-positif ) membutuhkan pesan dari kunci yang disebut estrogen untuk tumbuh dan membelah. Obat SERM bekerja dengan memblokir pintu (reseptor) pada sel kanker ini. Ini seperti memasukkan sesuatu yang lain ke dalam lubang kunci sebuah pintu. Kemudian estrogen yang sebenarnya tidak dapat mencapai kunci dan membuka pintu. Akibatnya, sel kanker kehilangan pesan untuk tumbuh, dan pertumbuhannya berhenti atau melambat.

• Di dalam tulang: Pada saat yang sama, ketika obat SERM ini masuk ke tulang kita, ia bekerja seperti estrogen di sana. Artinya, ia masuk ke pintu-pintu di tulang dan membuka pintu-pintu tersebut, membantu menjaga tulang tetap kuat dan mempertahankan kalsium. Ini mencegah osteoporosis.

Apakah Anda sudah melihat kemampuan luar biasa dari obat ini? Obat yang sama bekerja dengan dua cara yang sangat berbeda di dua tempat yang berbeda. Itulah mengapa disebut "Selektif".

Apa saja kegunaan utama SERM?

Dokter merekomendasikan perawatan ini terutama dalam dua situasi.

1. Untuk kanker payudara

SERM merupakan pengobatan yang sangat penting, terutama untuk kanker payudara yang sensitif terhadap hormon (ER-positif).

• Bagi mereka yang berisiko tinggi terkena kanker: Jika ada anggota keluarga yang pernah menderita kanker payudara, atau jika tes genetik telah mengkonfirmasi bahwa mereka memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanker, mereka diberikan obat ini untuk mencegah perkembangan kanker.
• Setelah operasi kanker: Setelah kanker diangkat melalui pembedahan, SERM digunakan untuk mencegah kanker kambuh dan mencegah kanker berkembang di payudara lainnya.
• Pada DCIS: Untuk mencegah kekambuhan Karsinoma Duktal In Situ (DCIS), kanker stadium awal yang terjadi di saluran payudara.
• Untuk kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh: Untuk mengendalikan kanker yang telah menyebar ke organ lain dalam tubuh (Kanker Payudara Metastatik).
• Untuk kanker payudara pada pria: Meskipun jarang terjadi pada pria, pengobatan ini juga digunakan jika hal itu terjadi.

2. Untuk osteoporosis

SERM yang disebut Raloxifene digunakan untuk mengendalikan kehilangan massa tulang, memperkuat tulang, dan mengurangi risiko patah tulang, terutama pada wanita pascamenopause.

Seberapa berhasilkah pengobatan ini?

Ya, ini adalah pengobatan yang sangat efektif. Studi menunjukkan bahwa obat Tamoxifen khususnya dapat mengurangi risiko kanker payudara sekitar 40% .

• Jika seseorang yang telah menjalani operasi kanker di satu payudara mengonsumsi Tamoxifen, risiko terkena kanker di payudara lainnya berkurang hingga 50% .
• Bagi seseorang yang pernah menderita kanker sebelum menopause, risiko kanker kambuh dapat dikurangi antara 30% dan 50% .
• Raloxifene juga terbukti secara signifikan mengurangi risiko patah tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis setelah menopause.

Apa yang terjadi selama perawatan?

Pengobatan ini biasanya diberikan dalam bentuk pil atau cairan yang diminum setiap hari. Durasi pengobatan dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan rekomendasi dokter Anda.

• Tamoxifen: Orang yang mengonsumsi obat ini untuk mencegah atau mengobati kanker payudara biasanya mengonsumsi obat ini selama 5 tahun berturut-turut. Dokter Anda mungkin memperpanjang periode ini hingga 10 tahun. Anda juga mungkin akan beralih ke obat lain (seperti penghambat aromatase) setelah beberapa tahun.
• Raloxifene: Mereka yang mengonsumsinya untuk mengurangi risiko kanker payudara atau osteoporosis harus meminumnya sebagai pil harian selama yang direkomendasikan dokter.

Apa saja kemungkinan efek samping dari pengobatan ini?

Seperti halnya pengobatan kanker lainnya, SERM dapat menyebabkan beberapa efek samping. Namun, tidak semua orang akan mengalami semuanya. Sebagian besar efek samping ini dapat diatasi.

Raloxifene dapat memiliki efek samping yang serupa (misalnya, sensasi panas, nyeri kaki), tetapi risiko kanker rahim lebih rendah daripada Tamoxifen. Dokter Anda akan menjelaskan hal ini kepada Anda secara lebih rinci.

Apa yang bisa saya lakukan untuk mengatasi efek sampingnya?

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mempermudah hidup dengan efek samping ini.

• Untuk mengatasi sensasi panas (hot flashes): Kurangi minuman yang mengandung kafein seperti kopi dan teh. Beberapa orang mungkin merasa lega dengan mengonsumsi makanan yang mengandung fitoestrogen seperti kedelai, buncis, dan lentil.
• Untuk mengatasi insomnia: Olahraga teratur dapat meningkatkan kualitas tidur.
• Kekeringan vagina: Ada pelembap vagina khusus yang dapat digunakan untuk mengatasi hal ini. Tanyakan kepada dokter Anda tentang hal ini.

Kapan Anda harus segera mencari pertolongan medis?

Jika efek samping umum menjadi parah, beri tahu dokter Anda. Namun, jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera pergi ke unit gawat darurat (UGD) rumah sakit atau hubungi 1990. Ini bisa menjadi tanda kondisi serius seperti stroke atau pembekuan darah di paru-paru (emboli paru).

• Mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh atau wajah.
• Kesulitan berbicara, pengucapan kata yang tidak jelas.
• Sakit kepala hebat yang tiba-tiba.
• Kesulitan bernapas secara tiba-tiba.
• Nyeri tajam di dada, lengan, bahu, atau rahang tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi.

Jangan abaikan gejala-gejala ini. Tindakan segera dapat menyelamatkan nyawa.