Masalah besar bagi banyak orang adalah sakit punggung yang sudah berlangsung lama. Terkadang, berapa pun banyaknya obat yang mereka minum dan fisioterapi yang mereka lakukan, tampaknya tidak ada perbaikan. Tetapi tahukah Anda, tidak semua sakit punggung disebabkan oleh masalah pada tulang belakang. Mungkin penyebab rasa sakit Anda sedikit lebih rendah di punggung, di persendian tempat tulang belakang Anda terhubung ke tulang pinggul. Kita menyebutnya Sendi Sakroiliaka atau Sendi SI.
Mengapa nyeri sendi SI begitu sulit didiagnosis?
Sederhananya, sendi SI adalah dua sendi yang sangat kuat yang menghubungkan bagian bawah tulang belakang kita (yang kita sebut sakrum) dan tulang pinggul (ilium). Pada 15% hingga 30% orang yang menderita nyeri punggung kronis, penyebab utama nyeri adalah masalah pada salah satu atau kedua sendi SI ini.
Namun, mendiagnosis hal ini bisa menjadi tantangan bagi Anda dan terkadang bahkan bagi dokter. Alasannya adalah meskipun sendi ini merupakan salah satu sendi terbesar di tubuh kita, letaknya sangat dalam di area pinggul. Oleh karena itu, dokter mungkin tidak dapat mendeteksi masalah pada sendi ini saat melakukan pemeriksaan fisik. Selain itu, bahkan tes seperti rontgen terkadang sulit untuk mendapatkan gambaran yang jelas.
Hal lain adalah gejala nyeri sendi SI sangat mirip dengan kondisi lain, seperti linu panggul atau radang sendi pinggul, sehingga agak rumit untuk menentukan penyebab pastinya.
Dokter biasanya akan menggabungkan hasil beberapa tes untuk memastikan adanya disfungsi sendi SI. Sebagian besar tes ini dapat dilakukan di ruang praktik dokter.
Tes Fisik yang Dilakukan oleh Dokter
Pertama, dokter Anda akan menanyakan riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan lengkap. Postur tubuh dan cara berjalan Anda juga akan diperhatikan selama pemeriksaan ini. Kemudian, beberapa tes khusus akan dilakukan untuk melihat dari mana rasa sakit itu berasal dan seberapa baik sendi SI bergerak. Satu atau dua tes saja tidak akan mengarah pada diagnosis. Masalah pada sendi SI hanya dicurigai jika setidaknya tiga tes menunjukkan hasil positif.
Tabel di bawah ini mencantumkan beberapa tes umum yang dilakukan untuk tujuan ini.
| Nama Tes | Sederhananya, apa yang Anda lakukan |
|---|---|
| Tes Gaenslen | Anda diminta berbaring telentang di atas meja, satu lutut ditekuk ke arah dada dan ditekan ke bawah, sementara kaki lainnya diluruskan dan ditekan ke bawah menempel pada meja. |
| Tes Patrick atau Tes FABER | Sambil berbaring telentang, Anda diminta untuk meletakkan pergelangan kaki dari kaki yang sakit di atas lutut kaki lainnya. Kemudian, dokter secara bersamaan menekan lutut yang ditekuk dan pinggul di sisi yang berlawanan. |
| Tes Kompresi Panggul | Anda diposisikan miring dan telentang, dengan tekanan ke bawah pada tulang pinggul bagian atas. Ini akan memberi tekanan pada sendi SI. |
| Tes Dorong Paha | Saat Anda berbaring telentang, dokter akan menekuk lutut dan pinggul Anda hingga membentuk sudut 90 derajat dan memberikan tekanan ke bawah sepanjang paha Anda. |
| Tes Flamingo | Mereka meminta Anda untuk berdiri hanya dengan kaki yang sakit dan sedikit melompat dengan kaki tersebut. Mereka mengamati apakah rasa sakitnya bertambah. |
Jangan takut saat melakukan tes-tes ini.
Selama pemeriksaan ini, Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan atau nyeri saat dokter menekuk dan menekan kaki dan pinggul Anda ke berbagai arah. Ini normal. Pemeriksaan ini dilakukan untuk sengaja memberikan sedikit tekanan pada sendi SI untuk memastikan bahwa nyeri Anda berasal dari sendi tersebut. Jadi, beri tahu dokter Anda persis apa yang Anda rasakan.
Peran tes pencitraan
Selain pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemindaian untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang bagian dalam punggung dan area pinggul Anda.
- Rontgen: Rontgen dapat membantu melihat apakah ada perubahan, patah tulang, atau kondisi artritis pada sendi SI.
- CT Scan (Computed Tomography): Ini adalah tes yang lebih canggih daripada rontgen. CT scan dapat melihat sendi dan tulang di sekitarnya dengan lebih detail daripada rontgen.
- Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): MRI biasanya digunakan untuk menyingkirkan penyebab lain nyeri sendi SI, bukan untuk mendiagnosisnya. Bayangkan, nyeri Anda bisa disebabkan oleh prolaps diskus atau masalah jaringan lunak lainnya. MRI dapat membantu Anda memastikan 100% bahwa Anda tidak memiliki kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa dengan nyeri sendi SI.
Injeksi Diagnostik
Jika, setelah semua tes lain, masih belum jelas apakah sendi SI adalah penyebab rasa sakit, ada tes yang sangat akurat yang pada akhirnya akan digunakan dokter. Yaitu, menyuntikkan obat bius langsung ke sendi SI.
Ini bukan dilakukan sembarangan. Dokter menggunakan sinar-X atau USG untuk memastikan jarum masuk tepat ke dalam sendi.
Bayangkan jika rasa sakit yang sudah lama Anda derita hilang seketika setelah mendapatkan suntikan ini? Apa buktinya? Penyebab rasa sakit itu 100% adalah masalah pada sendi SI.
Ini adalah tes diagnostik , dan terkadang digunakan sebagai pengobatan sementara bila diberikan bersamaan dengan obat steroid. Karena memiliki risiko lebih rendah (seperti infeksi) dibandingkan tes lain, dokter hanya merekomendasikannya dalam kasus-kasus ekstrem.
Jadi, jika Anda juga mengalami nyeri yang tidak dapat dijelaskan di area punggung bawah atau pinggul, jangan abaikan. Dengan menemui dokter yang berkualifikasi dan menjalani pemeriksaan yang tepat, Anda dapat menemukan penyebab pastinya dan mendapatkan perawatan yang tepat.
Pesan Utama
- Penyebab nyeri kronis di punggung bawah dan bokong Anda mungkin bukan masalah pada tulang belakang itu sendiri, melainkan masalah pada sendi sakroiliaka (SI) Anda.
- Karena mendiagnosis kondisi ini cukup kompleks, dokter Anda akan melakukan beberapa tes fisik berbeda yang akan membantu menentukan penyebab rasa sakit tersebut.
- Pemeriksaan seperti sinar-X, CT scan, atau MRI dapat membantu mendiagnosis kondisi tersebut dan menyingkirkan kemungkinan kondisi lain.
- Tes terbaik untuk memastikan penyakit ini secara pasti adalah dengan suntikan diagnostik obat bius ke dalam sendi.
- Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan mengobati sendiri, tetapi segera periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan diagnosis dan rencana pengobatan yang akurat.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment