Apakah Anda pernah melahirkan melalui operasi caesar sebelumnya? Mari kita pelajari tentang VBAC (Persalinan Normal Setelah Operasi Caesar)!

Apakah Anda pernah melahirkan bayi sebelumnya melalui operasi caesar? Saat akan melahirkan lagi, pasti ada pertanyaan besar di benak Anda, "Akankah saya melahirkan secara normal kali ini juga, yaitu melalui vagina (persalinan normal)?" Ini adalah pertanyaan yang banyak diajukan oleh para ibu. Jadi hari ini, mari kita bahas tentang persalinan normal setelah operasi caesar, yaitu VBAC (Vaginal Birth After Cesarean).

Apa itu VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)? Sederhananya...

Sederhananya, VBAC adalah ketika Anda pernah menjalani satu atau lebih operasi caesar (C-section) sebelumnya dan kemudian melahirkan bayi Anda berikutnya secara normal, yaitu persalinan normal. Anda tahu, operasi caesar adalah ketika dokter membuat sayatan bedah di perut dan rahim Anda untuk mengeluarkan bayi.

Tujuan utama VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar) adalah untuk memberi kesempatan kepada seseorang yang pernah menjalani operasi caesar sebelumnya untuk melahirkan secara normal pada kehamilan berikutnya. Namun, terkadang, jika Anda pernah menjalani satu atau lebih operasi caesar sebelumnya, melahirkan secara normal bisa sedikit berisiko .

Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah akan mencoba VBAC atau tidak. Misalnya:

• Jenis sayatan yang digunakan dokter bedah selama operasi caesar Anda sebelumnya dan berapa kali Anda pernah menjalani operasi caesar.
• Riwayat kesehatan Anda.
• Apakah Anda saat ini memiliki kondisi medis lain ?
• Posisi bayi dan apakah bayi memiliki masalah kesehatan .

Dokter Anda akan meninjau semua ini dan memberi tahu Anda apakah aman bagi Anda untuk mencoba VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar). Beliau akan menjelaskan pro dan kontra kepada Anda. Kemudian, berdasarkan diskusi tersebut, Anda dapat memutuskan apakah akan mencoba VBAC atau menjalani operasi caesar lagi.

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 75% wanita yang pernah menjalani operasi caesar berhasil melahirkan normal pada kehamilan berikutnya. Namun, jika Anda pernah menjalani dua kali atau lebih operasi caesar sebelumnya, peluang keberhasilan VBAC (melahirkan normal setelah operasi caesar) dapat menurun hingga sekitar 50% .

Dokter terkadang menyebut VBAC sebagai TOLAC (Trial of Labor After Cesarean) . TOLAC adalah upaya untuk melahirkan secara normal setelah operasi caesar. Jika upaya ini (TOLAC) berhasil, hasilnya adalah VBAC. Jika tidak berhasil, operasi caesar lain akan diperlukan.

Mengapa begitu banyak orang berharap untuk melahirkan normal setelah operasi caesar?

Ini seringkali merupakan preferensi pribadi . Beberapa orang ingin melahirkan secara normal, tetapi karena alasan tertentu, mereka tidak dapat melakukannya. Atau mereka mungkin lebih memilih persalinan normal karena pemulihan dari operasi caesar membutuhkan waktu lebih lama.

Meskipun Anda lebih menyukai persalinan normal, dokter Anda mungkin tetap merekomendasikan operasi caesar karena beberapa risiko VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar). Atau, mereka mungkin mengatakan bahwa tidak apa-apa untuk mencoba VBAC.

Apa saja keuntungan dari VBAC?

Ada beberapa keuntungan persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC) dibandingkan dengan operasi caesar. Berikut beberapa di antaranya:

• Pemulihan lebih cepat dan masa rawat inap lebih singkat: Setelah operasi caesar, dibutuhkan banyak istirahat di tempat tidur dan waktu untuk penyembuhan luka sayatan. Hal ini jauh lebih jarang terjadi pada persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC).
• Tidak menjalani operasi perut: Satu-satunya hal besar yang harus dihindari adalah operasi besar.
• Menghindari atau mengurangi risiko operasi caesar (seperti pendarahan berlebihan, infeksi).
• Manfaat bagi bayi: Selama persalinan normal, cairan ketuban di paru-paru bayi dikeluarkan saat bayi melewati jalan lahir. Ini mempersiapkan bayi untuk menerima oksigen setelah lahir. Selain itu, sistem kekebalan tubuh bayi dirangsang saat melewati jalan lahir.
• Risiko komplikasi (seperti pembentukan jaringan parut - adhesi, kerusakan organ dalam) yang dapat terjadi akibat operasi berulang tergolong rendah.
• Preferensi pribadi: Beberapa orang memiliki keinginan kuat untuk mengalami persalinan normal.

Coba pikirkan, jika Anda berencana memiliki lebih banyak anak, jauh lebih berharga untuk berhasil melahirkan normal setelah operasi caesar (VBAC) daripada terus-menerus menjalani operasi caesar. Karena setiap operasi caesar memiliki risiko tersendiri.

Apa saja risiko mencoba persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC)?

Operasi caesar meninggalkan bekas luka pada rahim. Jadi, tekanan saat persalinan dapat menyebabkan rahim robek di sepanjang bekas luka operasi caesar (ruptur uterus) . Ini adalah risiko utama VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar). Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, VBAC dapat dilakukan dengan aman setelah operasi caesar.

Pecah rahim adalah komplikasi langka namun serius yang dapat mengancam jiwa . Jika Anda berisiko tinggi mengalami pecah rahim, dokter Anda biasanya tidak akan mencoba persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC).

Risiko lain yang mungkin timbul saat mencoba persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC) meliputi:

• kehilangan darah
• Infeksi
• Operasi caesar darurat: Ini lebih berisiko daripada operasi caesar yang direncanakan.

Apa risiko ruptur uterus?

Risiko ruptur uterus pada seseorang yang pernah menjalani operasi caesar dengan sayatan melintang rendah adalah sekitar 0,9%, atau kurang dari satu dari 100. Jadi, meskipun risikonya sangat rendah, penting untuk menyadarinya.

Apakah bekas sayatan dari operasi caesar sebelumnya memengaruhi persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC)?

Ya, tentu saja. Ada beberapa jenis sayatan yang dibuat selama operasi caesar:

• Sayatan melintang rendah: Metode ini memiliki risiko ruptur uterus yang lebih rendah . Sayatan ini dibuat melintang di bagian bawah uterus yang lebih tipis.
• Sayatan vertikal rendah: Sayatan ini memiliki risiko ruptur uterus yang sedikit lebih tinggi dibandingkan sayatan melintang. Sayatan ini dilakukan memanjang di bagian bawah uterus yang lebih tipis.
• Sayatan memanjang di bagian atas rahim ("Sayatan klasik"): Ini adalah cara paling berisiko untuk merobek rahim. Ahli bedah mungkin perlu membuat sayatan jenis ini ketika bayi lahir prematur atau ketika posisi bayi sulit untuk dilahirkan.

Poin yang sangat penting di sini adalah bahwa lokasi dan arah bekas luka yang terlihat dari luar perut Anda tidak akan sama dengan lokasi dan arah sayatan yang dibuat di dalam rahim Anda. Misalnya, meskipun bekas luka di perut Anda melintang, sayatan di rahim Anda mungkin memanjang.

Catatan medis Anda harus mencakup detail tentang lokasi dan arah sayatan di rahim Anda. Saat Anda berbicara dengan dokter Anda tentang keamanan VBAC, pastikan ia meninjau catatan medis Anda dan riwayat operasi caesar sebelumnya.

Siapa yang lebih mungkin berhasil menjalani VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar)?

Bicaralah dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda, kehamilan saat ini, dan faktor-faktor apa pun yang menyebabkan operasi caesar sebelumnya.

Anda mungkin memiliki peluang lebih baik untuk berhasil melahirkan normal setelah operasi caesar (VBAC) jika Anda:

• Jika Anda hanya pernah menjalani satu atau dua operasi caesar sebelumnya, bahkan operasi tersebut pun dilakukan dengan sayatan melintang rendah di bagian bawah rahim .
• Jika Anda pernah melahirkan secara normal melalui vagina sebelumnya.
• Jika Anda belum pernah menjalani operasi rahim lainnya (misalnya miomektomi ).
• Jika Anda tidak memiliki riwayat ruptur uterus sebelumnya.
• Anda tidak memiliki kondisi medis apa pun yang dapat membuat persalinan normal berisiko (misalnya, fibroid rahim, masalah dengan lokasi plasenta).
• Jika Anda mulai mengalami persalinan secara spontan, sebelum tanggal perkiraan kelahiran.

Jika Anda pernah berhasil melahirkan normal setelah operasi caesar (VBAC) sebelumnya – tanpa komplikasi seperti ruptur uterus – Anda lebih mungkin berhasil melahirkan normal di masa mendatang.

Dalam situasi apa saja peluang keberhasilan VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar) berkurang?

Terkadang, peluang keberhasilan VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar) dapat berkurang karena beberapa alasan, seperti:

• Operasi caesar sebelumnya dilakukan karena persalinan tidak mengalami kemajuan.Artinya, jika leher rahim Anda tidak terbuka (melebar) atau menipis dengan benar selama persalinan normal.
• Jika Anda berusia di atas 35 tahun.
• Jika Anda mengalami obesitas atau kelebihan berat badan.
• Jika Anda mengandung janin berukuran besar atau mengandung bayi kembar.
• Jika tanggal jatuh tempo Anda telah lewat.
• Jika Anda hamil lagi kurang dari 18 bulan setelah melahirkan bayi sebelumnya (jangka waktu kehamilan yang singkat) .
• Jika Anda mengalami preeklampsia (di mana dokter lebih cenderung melakukan operasi caesar).

Apa saja risiko dari operasi caesar berulang?

Tidak ada batasan jumlah operasi caesar yang boleh dilakukan. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang sering menjalani operasi caesar memiliki risiko lebih tinggi, seperti:

• Pendarahan hebat.
• Cedera kandung kemih dan usus.
• Infeksi.
• Kondisi plasenta pada kehamilan mendatang, misalnya, perlekatan plasenta yang abnormal pada rahim ( plasenta previa atau plasenta akreta ).
• Pecahnya rahim.
• Adhesi (perlekatan jaringan parut).

Risiko-risiko ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Hal ini sebagian besar bergantung pada riwayat kesehatan Anda, dan keadaan spesifik setiap kehamilan dan persalinan. Jadi, dokter Anda adalah orang terbaik untuk diajak bicara tentang pro dan kontra menjalani operasi caesar lagi atau mencoba persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC).

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter tentang VBAC dan operasi caesar berulang?

Seperti halnya VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar), operasi caesar juga memiliki manfaat dan risiko. Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk memahami kedua metode persalinan dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda.

Diskusikan masalah-masalah ini dengan dokter Anda:

• Tentang kehamilan dan persalinan Anda sebelumnya .
• Faktor apa saja yang menyebabkan Anda menjalani operasi caesar ?
• Seberapa aman persalinan normal setelah operasi caesar (VBAC) dan operasi caesar bagi Anda dan bayi Anda?
• Apa alasan Anda harus mempertimbangkan/tidak mempertimbangkan VBAC ?
• Apa alasan Anda harus mempertimbangkan/tidak mempertimbangkan operasi caesar lagi ?
• Rencana untuk menginduksi persalinan (ada atau tidaknya).
• Apakah rumah sakit tempat Anda akan melahirkan bayi Anda mampu menangani keadaan darurat .
• Tentang rencana Anda untuk memiliki lebih banyak anak .

Hanya karena Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya bukan berarti Anda tidak bisa melahirkan normal (VBAC) di masa mendatang. Anda mungkin pernah mendengar atau membaca bahwa jaringan parut setelah operasi caesar dapat menyebabkan masalah pada kehamilan selanjutnya. Namun, situasi setiap orang berbeda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Di awal kehamilan, bicarakan dengan dokter Anda tentang keinginan dan kekhawatiran Anda mengenai VBAC (persalinan normal setelah operasi caesar). Dokter dapat menjelaskan pro dan kontra kepada Anda dan membantu Anda memutuskan apakah VBAC aman untuk Anda. Seiring perkembangan kehamilan Anda, penting untuk terus berbicara dengan dokter Anda dan meninjau rencana persalinan Anda. Ingat, setiap kehamilan itu unik, jadi bekerja samalah dengan dokter Anda untuk membuat keputusan yang terbaik untuk Anda.

VBAC , operasi caesar, persalinan normal, kehamilan, ruptur uterus, melahirkan