Sakit punggung adalah masalah yang banyak dialami orang di negara kita saat ini, tanpa memandang usia, bukan? Kita biasanya berpikir bahwa sakit punggung disebabkan oleh herniasi diskus atau radang sendi. Tetapi terkadang, seberapa banyak pun obat atau fisioterapi yang dilakukan, sakit punggung tetap tidak kunjung reda. Penyebabnya mungkin bukan seperti yang kita duga. Hari ini, kita akan membahas jenis sakit punggung khusus yang baru-baru ini diidentifikasi oleh ilmu kedokteran, yaitu " nyeri vertebra ".
Sederhananya, apa itu nyeri vertebragenik?
Untuk memahami hal ini, mari kita pikirkan terlebih dahulu tentang tulang belakang kita. Tulang belakang kita terdiri dari tumpukan tulang kecil (vertebra) yang tersusun di atas satu sama lain, seperti batu bata yang ditumpuk di atas satu sama lain. Di antara "batu bata" ini terdapat cakram yang kita semua kenal.
Namun bagian terpenting dari cerita ini adalah lapisan pelindung khusus yang terletak di atas dan di bawah setiap ruas tulang belakang. Ini adalah lapisan tipis yang terbuat dari tulang rawan dan tulang. Dalam istilah medis, ini disebut lempeng ujung tulang belakang (vertebral endplate ). Di masa lalu, dokter mengira bahwa masalah cakram tulang belakang adalah penyebab utama nyeri punggung. Tetapi penelitian baru menemukan bahwa ketika lempeng ujung ini rusak, saraf yang melewatinya dapat tertekan, menyebabkan nyeri hebat dan berkepanjangan.
Sederhananya, " nyeri vertebrogenik" adalah nyeri punggung yang disebabkan bukan oleh cakram tulang belakang, tetapi oleh kerusakan pada lempeng ujung di bagian atas dan bawah tulang belakang.
Hal ini juga bisa berkaitan dengan masalah cakram tulang belakang. Para peneliti telah menemukan bahwa di tempat cakram tulang belakang aus, terjadi perubahan pada sumsum tulang belakang di atas dan di bawahnya. Terdapat juga lebih banyak serabut saraf yang menghantarkan rasa sakit di area tersebut. Namun, mereka masih mencari tahu secara pasti bagaimana hal itu terjadi.
Apa penyebab situasi ini?
Ada banyak alasan mengapa pelat ujung keyboard kita bisa rusak. Hal ini dapat disebabkan oleh keausan alami seiring bertambahnya usia, serta kecelakaan.
Hal ini tidak terjadi pada semua orang, tetapi beberapa orang memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini.
- Berusia di atas 40 tahun: Risiko ini meningkat seiring dengan perubahan alami lainnya dalam tubuh seiring bertambahnya usia.
- Tinggi badan: Orang yang tinggi mungkin mengalami tekanan yang relatif lebih besar pada tulang belakang mereka.
- Obesitas: Seiring bertambahnya berat badan , beban pada tulang belakang juga meningkat, sehingga sendi faset menjadi lebih rentan terhadap kerusakan.
- Merokok: Merokok menyebabkan pembuluh darah menyempit, mengurangi suplai darah ke bagian-bagian tulang belakang. Hal ini menghambat proses penyembuhan.
- Pekerjaan fisik berat: Orang yang melakukan pekerjaan yang melibatkan mengangkat benda berat atau membebani punggung mereka, seperti pekerjaan konstruksi, memiliki risiko lebih tinggi.
- Riwayat keluarga : Jika ada anggota keluarga yang pernah mengalami nyeri punggung kronis, Anda mungkin juga akan mengalaminya karena pengaruh genetik.
Bagaimana cara mengenali gejalanya?
Nyeri ini sedikit berbeda dari nyeri punggung lainnya. Periksa apakah Anda juga mengalami gejala-gejala ini.
| Gejala | Keterangan |
|---|---|
| Saat-saat ketika rasa sakit meningkat | Rasa sakit bertambah parah saat membungkuk ke depan, duduk dalam waktu lama, dan selama aktivitas aktif seperti berolahraga. |
| Sifat nyeri | Sensasinya bisa berupa nyeri tumpul, rasa terbakar, atau sakit yang berasal dari dalam. |
| Tempat di mana rasa sakit dirasakan | Rasa sakitnya seringkali berada di bagian bawah atau tengah punggung. |
| Perbedaan terpenting | Mati rasa dan kesemutan di kaki, seperti yang terlihat pada masalah cakram tulang belakang, jarang terjadi pada kondisi ini. Namun, jika Anda memiliki kedua masalah tersebut, gejala-gejala ini mungkin juga muncul. |
Bagaimana menurut Anda, Dokter?
Jika Anda mengalami nyeri punggung selama lebih dari 6 bulan dan tidak membaik dengan pengobatan standar, dokter Anda mungkin mencurigai kondisi ini (nyeri vertebrogenik). Langkah-langkah berikut akan dilakukan untuk menegakkan diagnosis:
1. Menanyakan tentang latar belakang Anda: Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki masalah punggung seperti ini dan seperti apa rasa sakitnya?
2. Pemeriksaan fisik: Anda akan diminta untuk membungkuk ke depan dan ke samping, dan memeriksa kapan rasa sakit meningkat.
3. Mengesampingkan penyakit lain: Tes lain dilakukan untuk melihat apakah ada penyebab lain, seperti masalah cakram tulang belakang atau tumor.
4. Pemindaian MRI: Jawaban terakhir dan paling pasti berasal dari pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging). Pemindaian ini dapat menghasilkan gambar tulang belakang yang sangat jelas.
Pada pemeriksaan MRI, dokter Anda dapat melihat perubahan spesifik pada lempeng ujung saraf yang menyebabkan rasa sakit. Perubahan ini disebut perubahan Modic . Perubahan ini terbagi menjadi dua jenis utama:
- Modic tipe 1: Terdapat pembengkakan dan peradangan pada sumsum tulang.
- Tipe Modic 2: Alih-alih sumsum tulang merah yang sehat, terlihat sumsum tulang kuning berlemak.
Bagaimana cara mengobatinya?
Pertama, dokter Anda akan merekomendasikan perawatan standar seperti obat penghilang rasa sakit (NSAID), pelemas otot, dan terapi fisik.
Namun, jika tidak ada perbaikan setelah sekitar 6 bulan perawatan ini, metode perawatan khusus dapat dipertimbangkan. Metode ini disebut Ablasi Saraf Basivertebral .
Apa itu Ablasi Saraf Basivertebral?
Sederhananya, saraf utama yang membawa sinyal nyeri ke anggota tubuh kita adalah "saraf basivertebral." Perawatan ini melibatkan perusakan saraf ini pada titik masuknya ke tulang belakang tempat nyeri berasal, sehingga menghentikan sinyal nyeri agar tidak sampai ke otak.
Ini bukan operasi besar. Anda akan diberi anestesi, jadi Anda tidak akan merasakan sakit. Dokter bedah akan membuat sayatan kecil di kulit tempat Anda mengalami nyeri punggung dan memasukkan instrumen kecil melalui sayatan tersebut ke dalam tulang belakang. Kemudian, mereka akan menggunakan panas untuk merusak saraf.
Anda biasanya bisa pulang pada hari yang sama. Waktu pemulihannya lebih singkat dibandingkan dengan operasi punggung lainnya. Penelitian menunjukkan bahwa perawatan ini dapat membantu Anda tetap bebas nyeri selama 5 tahun atau lebih.
Kapan saya harus menemui dokter?
Jika nyeri punggung Anda telah berlangsung lebih dari beberapa minggu, jika nyeri semakin memburuk, atau jika pengobatan tidak membantu, pastikan untuk menemui dokter .
Terutama hal-hal berikut iniJika terdapat tanda-tanda bahaya, segera cari pertolongan medis :
- Mati rasa atau kelemahan pada kaki
- Kesulitan berdiri atau berjalan
- Kebocoran urine atau feses tanpa disengaja (ini adalah keadaan darurat yang sangat serius, segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit (ETU) ).
- Penurunan berat badan secara tiba-tiba
- Demam
Pesan Utama
- Nyeri vertebragenik adalah jenis nyeri punggung spesifik yang disebabkan bukan oleh masalah cakram tulang belakang, melainkan oleh kerusakan pada lempeng ujung tulang belakang.
- Rasa sakit ini meningkat saat membungkuk ke depan atau duduk, dan gejala seperti mati rasa pada kaki biasanya lebih jarang terjadi.
- Pemeriksaan MRI mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat.
- Jika pengobatan konvensional tidak memberikan hasil, pengobatan modern yang berhasil seperti "ablasi saraf basivertebral" kini tersedia.
- Jangan pernah mengabaikan nyeri punggung. Jika nyeri berlanjut atau gejalanya parah, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda