Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit yang menyerang bagian putih otak Anda (Penyakit Materi Putih)? Mari kita bahas!

Apakah Anda terkadang merasa daya ingat Anda sedikit menurun seiring bertambahnya usia? Atau apakah Anda merasa keseimbangan Anda sedikit berkurang saat berjalan atau melakukan sesuatu? Ini mungkin hal-hal normal yang terjadi seiring bertambahnya usia. Namun, terkadang ada alasan di balik gejala-gejala ini yang perlu Anda waspadai. Nah, hari ini kita akan membahas kondisi yang memengaruhi materi putih otak kita.

Apakah penyakit yang menyerang bagian putih otak ini (Penyakit Materi Putih)?

Sederhananya, ini adalah istilah umum untuk kerusakan dan perubahan pada materi putih di otak kita. Bayangkan materi putih ini sebagai jaringan "jalan raya" yang menghubungkan berbagai bagian otak kita satu sama lain, serta otak dan sumsum tulang belakang. Masalah mulai muncul ketika "jalan raya" ini mengalami kerusakan.

Kondisi ini terkadang disebut penyakit pembuluh darah kecil serebral atau penyakit mikrovaskular . Kondisi ini dapat terjadi seiring bertambahnya usia dan perubahan pada pembuluh darah di materi putih otak. Tingkat keparahannya bisa ringan, sedang, atau berat .

Ketika materi putih Anda rusak, ia menjadi lesi materi putih . Dokter dapat melihatnya sebagai bintik-bintik terang pada pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak. Terkadang lesi ini mungkin tidak menyebabkan gejala utama apa pun, dan merupakan hal yang "normal" untuk memiliki beberapa di antaranya seiring bertambahnya usia. Namun, beberapa lesi dapat merusak "jalur utama" penting di otak, menyebabkan masalah dengan ingatan, keseimbangan, dan berjalan .

Secara umum, orang dengan lebih banyak lesi materi putih (yaitu, lebih banyak penyakit materi putih) cenderung memiliki lebih banyak gejala .

Penyakit materi putih ini sangat terkait dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular . Para peneliti percaya bahwa ini adalah biomarker yang menunjukkan risiko stroke, demensia, dan kecacatan sepanjang hidup.

Sebenarnya apa itu materi putih ini?

Materi putih adalah jaringan besar serabut saraf (akson) di otak kita. Di sinilah informasi dipertukarkan dan komunikasi terjadi antara berbagai bagian otak. Disebut "materi putih" karena serabut saraf ini dikelilingi oleh selubung pelindung yang disebut mielin . Karena mielin inilah jaringan ini mendapatkan warna putihnya.

Otak Anda memiliki materi abu-abu di bagian permukaan dan bagian dalamnya. Warna abu-abu tersebut berasal dari badan sel saraf (neuron).

Agar materi putih kita tetap sehat, ia membutuhkan pasokan darah dan nutrisi yang baik .

Sama seperti rumput di kebun kita yang membutuhkan air, sinar matahari, dan alat perata untuk menjaga keindahannya, materi putih di otak dapat rusak jika kekurangan pasokan darah dan nutrisi yang baik.

Berkurangnya suplai darah (secara medis dikenal sebagai iskemia ) dan berkurangnya nutrisi dapat merusak serabut saraf ini. Serabut saraf dapat membengkak, putus, atau bahkan mati sepenuhnya.

Siapa yang paling terdampak oleh penyakit materi putih ini?

Meskipun dapat berkembang pada siapa saja, kondisi ini paling umum terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun dan mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular .

Beberapa orang muda, misalnya mereka yang memiliki kondisi seperti migrain , mungkin memiliki beberapa lesi materi putih pada hasil pemindaian MRI otak. Namun, seiring bertambahnya usia dan peningkatan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang tidak terkontrol, jumlah lesi ini kemungkinan akan meningkat.

Beberapa orang mungkin juga lebih rentan terkena penyakit ini karena faktor risiko genetik .

Seberapa umumkah kondisi ini?

Penyakit materi putih adalah kondisi yang sangat umum , memengaruhi lebih dari setengah populasi orang di atas usia 60 tahun.

Apa saja gejala penyakit materi putih ini?

Berikut beberapa gejala yang mungkin muncul dalam situasi ini:

• Masalah memori .
• Berjalan perlahan .
• Masalah keseimbangan dan sering jatuh .
• Kesulitan melakukan dua hal atau lebih sekaligus , misalnya, berjalan sambil berbicara.
• Perubahan suasana hati , kondisi seperti depresi .
• Kesulitan mengendalikan urin (inkontinensia urin) .

Gejala-gejala ini lebih umum terjadi pada orang dengan penyakit yang lebih parah .

Namun perlu diingat, banyak dari gejala ini dapat disebabkan oleh perubahan normal yang terjadi seiring bertambahnya usia, atau oleh kondisi medis lain seperti radang sendi, neuropati terkait diabetes, demensia Alzheimer, atau insomnia . Akan tetapi, jika gejala-gejala ini muncul dan memburuk dengan sangat cepat, hal itu perlu diwaspadai.

Terkadang, penyakit materi putih ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan MRI otak untuk alasan lain. Beberapa orang mungkin mengidapnya tetapi tidak menunjukkan gejala apa pun (asimptomatik). Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh penyakit materi putih atau penyebab lain.

Apa penyebab penyakit materi putih ini?

Para peneliti masih menyelidiki penyakit ini dan penyebabnya. Saat ini, mereka meyakini bahwa penurunan aliran darah kronis ke serabut saraf di materi putih adalah penyebabnya.Hal ini karena serat-serat tersebut rusak.

Seiring bertambahnya usia, arteri kita menjadi lebih kaku dan kurang elastis . Hal ini dapat mengurangi aliran darah ke saraf di otak dan merusak materi putih.

Hal ini juga dapat disebabkan oleh kondisi yang disebut aterosklerosis . Ini terjadi ketika plak menumpuk di dalam arteri kita dari waktu ke waktu, menyebabkan dinding arteri menebal dan mengeras. Hal ini dapat memengaruhi arteri mana pun di tubuh, termasuk arteri di otak.

Memiliki faktor risiko kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi akibat diabetes, kolesterol tinggi dalam makanan, dan merokok , dapat meningkatkan jumlah lesi materi putih di otak Anda.

Penyebab lain dari lesi materi putih

Setiap proses yang menyebabkan perubahan komposisi kimia serabut saraf yang dilapisi mielin, kerusakan, atau berkurangnya suplai darah (iskemia), dapat tampak sebagai lesi materi putih pada pemindaian MRI.

Meskipun penyakit materi putih adalah kumpulan lesi materi putih yang disebabkan oleh masalah vaskular, Anda juga dapat mengembangkan lesi materi putih kecil karena alasan lain. Misalnya, lesi ini dapat ditemukan pada gangguan inflamasi demielinasi seperti multiple sclerosis (MS) dan pada kondisi genetik seperti leukodystrophy .

Dokter seperti ahli neurologi dan neuroradiologi seringkali dapat membedakan antara penyakit materi putih dan penyebab lesi lainnya berdasarkan lokasinya di otak pada hasil pemindaian MRI. Terkadang, tes tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab pasti lesi materi putih yang terlihat pada hasil pemindaian MRI.

Bagaimana penyakit materi putih ini didiagnosis?

Cara utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dengan pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak . Pemindaian MRI adalah tes tanpa rasa sakit yang menghasilkan gambar yang sangat jelas dari berbagai bagian tubuh. Mesin MRI menggunakan magnet besar, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail ini, tanpa menggunakan radiasi apa pun (tanpa sinar-X).

Pemindaian MRI otak dapat membantu dokter melihat seberapa parah kerusakan pada materi putih otak Anda dan mendiagnosis penyakit materi putih.

Perubahan materi putih tampak sebagai lesi pada MRI. Perubahan materi putih ini dapat diberi label dengan berbagai cara pada laporan MRI:

• Penyakit atau lesi pada materi putih serebral atau subkortikal.
• Penyakit mikrovaskular.
• Perubahan materi putih non-spesifik.
• Hiperintensitas T2 (cedera).

Terkadang, dokter Anda mungkin melihat tanda-tanda penyakit materi putih berdasarkan hasil pemindaian MRI yang Anda lakukan untuk kondisi lain. Di lain waktu, dokter Anda mungkin memesan MRI jika mereka tidak dapat menemukan penyebab lain yang jelas untuk gejala Anda, seperti masalah keseimbangan dan daya ingat.

Meskipun ada tes pencitraan lain, seperti CT scan (Computed Tomography scan) , pencitraan resonansi magnetik (MRI) memiliki kualitas gambar dan sensitivitas terbaik untuk mendiagnosis penyakit materi putih.

Saat mendiagnosis penyakit ini, dokter Anda mungkin juga akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk menilai gejala Anda.

Karena penyakit materi putih dikaitkan dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular, dokter Anda mungkin juga akan meminta tes darah seperti ini untuk menilai risiko Anda:

• Panel metabolik komprehensif .
• Panel lipid (lihat kadar kolesterol).
• Tes hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) (lihat Status diabetes).

Bagaimana penyakit materi putih ini diobati?

Dalam menangani penyakit ini, dokter terutama berfokus pada pengelolaan gejala dan pengendalian faktor risiko yang terkait dengan penyakit kardiovaskular.

Mengatasi masalah kesehatan yang mendasarinya, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi, serta berhenti merokok, dapat membantu mencegah lesi materi putih lebih lanjut .

Meskipun tidak ada pengobatan untuk memperbaiki materi putih yang sudah rusak, orang dengan masalah kesehatan yang lebih tidak terkontrol umumnya mengalami lebih banyak kerusakan materi putih dan kecacatan.

Pengobatan untuk gejala materi putih

• Terapi fisik : Ini dapat membantu mengatasi masalah keseimbangan dan berjalan yang disebabkan oleh penyakit materi putih. Terapi ini juga mencakup edukasi dan perawatan untuk mencegah jatuh.
• Konseling psikologis dan perawatan psikiatri : Untuk masalah kesehatan mental seperti depresi, gejalanya dapat dikendalikan dengan berbicara kepada psikolog dan, jika perlu, dengan menerima antidepresan dari psikiater .
• Inkontinensia urin : Ada beberapa pengobatan untuk kondisi ini, termasuk obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan prosedur medis tertentu.

Pengelolaan faktor risiko penyakit kardiovaskular

Mengelola faktor risiko yang terkait dengan penyakit kardiovaskular dapat membantu mengendalikan perkembangan lebih lanjut dari penyakit materi putih dan mencegah kejadian kardiovaskular yang mengancam jiwa seperti stroke.

Perawatan yang membantu mengelola faktor risiko penyakit kardiovaskular meliputi:

• Pengobatan dan perubahan gaya hidup untuk menjaga tekanan darah tetap sehat.
• Pengelolaan diabetes (jika Anda menderita diabetes).
• Mengendalikan kadar kolesterol melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup .
• Berolahraga secara teratur .
• Hindari merokok .
• Menghindari konsumsi alkohol .
• Obat antiplatelet (yaitu sekelompok obat yang mencegah sel darah saling menempel dan membentuk bekuan darah).
• Statin (bahkan jika kadar kolesterol Anda normal, obat ini dapat membantu mengurangi peradangan pada pembuluh darah).

Dokter jenis apa yang menangani penyakit materi putih ini?

Tergantung pada gejala dan kondisi Anda, Anda mungkin akan menemui satu atau lebih dokter berikut untuk mengobati gejala penyakit materi putih dan memantau perkembangannya:

• Ahli saraf
• Dokter keluarga Anda (Penyedia layanan perawatan primer)
• Terapis fisik
• Terapis okupasi
• Dokter spesialis rehabilitasi medis
• Ahli jantung
• Urolog
• Psikolog dan/atau Psikiater

Bisakah penyakit materi putih ini dicegah?

Studi menunjukkan bahwa orang dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit materi putih.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular adalah:

• Tekanan darah tinggi (Hipertensi)
• Kolesterol tinggi (Hiperlipidemia, Dislipidemia)
• Merokok
• Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengendalikan perkembangan penyakit ini. Studi menunjukkan bahwa mengelola faktor risiko ini, seperti minum obat, melakukan perubahan gaya hidup, dan/atau berhenti merokok, dapat membantu mencegah pembentukan lesi materi putih baru.

Bagaimana prognosis penyakit materi putih?

Penyakit materi putih adalah spektrum kondisi yang luas yang dapat berkisar dari ringan hingga berat pada MRI. Gejala yang terkait dengannya dapat berkisar dari tidak ada hingga berat. Oleh karena itu, prognosis penyakit materi putih bervariasi dari orang ke orang.

Jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit materi putih, sebaiknya bicarakan dengan ahli neurologi Anda tentang apa yang dapat Anda harapkan.

Kapan Anda harus menemui dokter mengenai penyakit materi putih?

Jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit materi putih, penting untuk rutin mengunjungi dokter perawatan primer Anda untuk membahas pengelolaan faktor risiko Anda. Tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit materi putih Anda, serta gejala yang Anda alami, Anda mungkin juga perlu mengunjungi spesialis tambahan.

Jika Anda menderita penyakit materi putih, penting untuk memprioritaskan kesehatan kardiovaskular Anda. Misalnya, mengonsumsi obat untuk mengontrol kolesterol dan tekanan darah serta melakukan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah lesi materi putih baru dan mengurangi risiko stroke dan demensia. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang kondisi ini atau faktor risiko penyakit kardiovaskular, tanyakan kepada dokter Anda. Mereka siap membantu.

Pesan Utama

Oke, jadi mari kita lihat beberapa hal sederhana yang perlu diingat tentang Penyakit Materi Putih yang telah kita bahas:

• Ini adalah kerusakan pada materi putih otak , seperti kerusakan pada "jalur" yang membawa informasi di dalam otak.
• Kondisi ini sering dikaitkan dengan penuaan dan faktor risiko penyakit jantung (tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok).
• Gejala yang mungkin muncul meliputi kehilangan ingatan, kesulitan berjalan, dan kehilangan keseimbangan .
• Penyakit ini terutama didiagnosis melalui pemindaian MRI .
• Meskipun kerusakan yang telah terjadi tidak dapat sepenuhnya diperbaiki, kondisi tersebut dapat dikelola dengan mengendalikan faktor risiko dan mengobati gejalanya .
• Menjaga kesehatan jantung sangat penting untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, atau jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang hal ini, sebaiknya konsultasikan dengan dokter . Jangan takut, yang terpenting adalah mengetahui informasi yang benar dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Penyakit materi putih , penyakit otak, penyakit materi putih, gangguan memori, kehilangan keseimbangan, penuaan, risiko penyakit jantung, MRI