Ka anyị mụta maka ọkpọkọ a na-etinye mgbe mmadụ na-enwe nsogbu iku ume? (Intubation)

O nwere ike ị nụla okwu a bụ "itinye tube" ma ọ bụ "itinye tube" mgbe mmadụ nọ n'ọnọdụ dị oke njọ , ma ọ bụ tupu a waa ya nnukwu ahụ . Gịnị ka nke a pụtara n'ezie? Ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịda ụda dị ka ihe na-atụ ụjọ, ọ bụ ihe dị oke mkpa nke nwere ike ịzọpụta ndụ mgbe mgbe. Ka anyị kwuo maka ya, ọ dị mma?

Gịnị bụ intubation?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, intubation bụ mgbe dọkịta ma ọ bụ ọkachamara ahụike zụrụ azụ tinyere tube dị gịrịgịrị n'ọnụ gị (ma ọ bụ mgbe ụfọdụ imi gị) n'ime ikuku gị (isi ikuku). A na-akpọkwa nke a intubation endotracheal ma ọ bụ intubation tracheal . Mgbe etinyere tube a, a na-emepe paịpụ ikuku, na-eme ka ọ dịrị gị mfe iku ume. Enwere ike ijikọ tube a na igwe (ọtụtụ mgbe ventilator ) nke nwere ike iku ume maka gị. Igwe ahụ na-enye oxygen na ikuku iji nyere gị aka iku ume.

Gịnị mere mmadụ ga-eji chọọ itinye intubation otú a?

A chọrọ ọkpọkọ naanị ma ọ bụrụ na mmadụ enweghị ike iku ume nke ọma n'onwe ya, ma ọ bụ ọ bụrụ na ikuku ya emechi ma ọ bụ mebie. Chee echiche banyere ya, oxygen dị mkpa maka ahụ anyị. Ya mere, ọ bụrụ na anyị enwetaghị ya nke ọma, ọtụtụ nsogbu nwere ike ime.

Ndị a bụ ọnọdụ ebe a na-etinyekarị tube:

• Ihe mgbochi ikuku : Chee echiche ma ihe daa n'ime ikuku gị, dị ka nri, ma ị nweghị ike iku ume. Otú ahụ ka ọ dị.
• Obi gbawara: Ọ bụrụ na obi akwụsị ịrụ ọrụ na mberede , ikuku oxygen agaghị erute ụbụrụ na akụkụ ahụ ndị ọzọ. A na-eji usoro a eku ume ngwa ngwa n'oge ahụ.
• Mmerụ ahụ dị oke njọ n'olu, obi, ma ọ bụ afọ: Mmerụ ahụ ndị a nwere ike imetụta ikuku ma mee ka ọ sie ike iku ume.
• Mfu nke mmụọ ma ọ bụ mbelata nke mmụọ: Ọ bụrụ na mmadụ efunahụ onwe ya, o nwere ike ọ gaghị enwe ike ijikwa iku ume ya. Nke a pụtara na ire nwere ike ịdaghachi azụ ma kpachie.
• N'oge nnukwu ịwa ahụ: N'oge ụfọdụ nnukwu ịwa ahụ, a ga-akụ gị ọgwụ nkụchi obi, ị gaghịkwa enwe ike iku ume n'onwe gị. N'oge ahụ, a ga-eji tube a enyere gị aka iku ume ruo mgbe ịwa ahụ ga-agwụ.
• Mmebi iku ume ma ọ bụ nkwụsị iku ume nwa oge (Apnea):N'ọnọdụ ọrịa akpa ume dị oke njọ dịka ụkwara ume ọkụ maọbụ ụkwara ume ọkụ, akpa ume agaghị arụ ọrụ nke ọma. Ọ bụrụgodị na nke ahụ emee, a chọrọ nkwado n'ụzọ dị otu a.
• Ihe egwu maka ihe ndị dị ka nri, ịgbọ agbọ, ma ọ bụ ọbara ịbanye n'ime ikuku ọchịchọ : Ọ bụrụ na mmadụ amaghị onwe ya, ihe nwere ike ịbanye n'ime akpa ume mgbe ọ gbọpụtara agbọ. Nke ahụ dị oke ize ndụ. Tubọ a na-enyere aka igbochi nke ahụ.

Ịtinye tube na ijikọ ya na ihe na-ekuru ikuku ọ̀ bụ otu ihe ahụ?

Ha abụọ nwere njikọ, mana ha abụghị otu ihe kpọmkwem.

Dịka anyị kwuru na mbụ, itinye tube (Endotracheal tube - ETT) n'ime trachea na- ezo aka n'usoro itinye tube (trachea tube - ETT) n'ime trachea.

Mgbe ahụ, site na tube a, a ga-ejikọ gị na ngwaọrụ iku ume. Nke a nwere ike ịbụ akpa dọkịta na-apịpịa ma na-afụ ikuku n'ime ya (ị nwere ike ịhụla ya na fim). Ma ọ bụ, a na-ejikọ gị na igwe a na-akpọ 'Ventilator' . Igwe a bụ ihe na-eziga oxygen na ikuku n'ime akpa ume n'ụzọ a na-achịkwa.

Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, ihe na-eku ume na-esi na ihe mkpuchi ihu kpuchie ọnụ na imi ekpuchi. Mgbe ahụ, a naghị etinye tube. Nke ahụ bụ ihe dị iche.

Ònye na-enweghị ike itinye tube n'ụzọ a? (Ihe mgbochi)

Ọ bụ ezie na enwere ike ime nke a n'enweghị nsogbu n'ọtụtụ oge, enwere oge mgbe ndị dọkịta kpebiri na ọ dịghị mma itinye tube n'ụzọ a. Dịka ọmụmaatụ:

• Ọ bụrụ na ikuku ikuku emebiela nke ukwuu.
• Ọ bụrụ na e nwere nnukwu ihe mgbochi n'ime trachea nke na-egbochi ntinye nke tube ahụ.

Cheedị echiche, ọ bụrụ na ihe mberede dị ukwuu emee n'olu ma e bepụ trachea ahụ , ịnwa itinye paịpụ n'ime ya nwere ike imebi ihe karịa, ka ọ dị?

N'ọnọdụ dị otu a, ndị dọkịta na-eji ụzọ dị iche. Ya bụ, ha na-eme obere oghere n'akụkụ ala nke olu, ozugbo n'ime ọkpọkọ ikuku, wee kuo ume site na ya. A na-akpọ nke a 'tracheostomy' . 'Tracheostomy' a dịkwa mkpa mgbe a chọrọ ka a hapụ ọkpọkọ ahụ ruo ihe karịrị ụbọchị ole na ole, mgbe ụfọdụ ọbụna izu ole na ole. Nke a bụ n'ihi na itinye ọkpọkọ n'ọnụ ma ọ bụ imi ruo ogologo oge nwere ike ibute nsogbu ndị ọzọ.

Kedu ka usoro ntinye tube a si arụ ọrụ?

A na-emekarị nke a n'ụlọ ọgwụ. N'ọnọdụ mberede, enwere ike ime nke a tupu ndị ọrụ ụgbọ ihe mberede ebute gị gaa ụlọ ọgwụ. Agbanyeghị, ndị dọkịta na ndị ọrụ ahụike a zụrụ azụ na-eme nke a.

Nke a bụ ihe na-emekarị:

1. Nkwadebe: Nke mbụ, a na-etinye obere agịga (dị ka agịga IV) n'ime akwara dị n'aka gị wee nye gị ọgwụ dị mkpa site na ya. Otu a ka esi enye gị ọgwụ mgbu iji mee ka ị hie ụra ma ghara inwe ihe mgbu ọ bụla.

2. Inye oxygen mgbakwunye:Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-etinye ihe mkpuchi ikuku oxygen n'ọnụ na imi gị iji nye ahụ gị obere oxygen ọzọ. A na-eme nke a iji gbochie ikuku oxygen ịgwụ n'oge dị mkpirikpi nke tube ahụ.

3. Ntinye ngwaọrụ ahụ: A na-ewepụ ihe mkpuchi ikuku oxygen ahụ, a na-atụgharị isi gị azụ ntakịrị, a na-etinyekwa ngwaọrụ pụrụ iche a na-akpọ laryngoscope n'ọnụ gị (mgbe ụfọdụ site na imi gị). O nwere obere ọkụ na akụkụ dị ka enyo. Nke a na-enye dọkịta ohere ịhụ ọkpọ ikuku nke ọma ma tinye ọkpọ ahụ.

4. Ime ka trachea pụta ìhè: A na-eji nwayọọ nwayọọ ebuga ngwaọrụ a site n'ime ọnụ gaa n'azụ, n'emetụghịkwa ezé aka, a na-ebuli akụkụ akpịrị a na-akpọ epiglottis (nke a dị ka obere mkpuchi nke na-emechi trachea mgbe anyị na-elo nri) elu, na-eme ka ọnụ trachea pụta ìhè nke ọma.

5. Ntinye nke ọkpọkọ ahụ: Mgbe nke ahụ gasịrị, a na-agafe ọnụ nke ọkpọkọ ahụ site n'ọnụ ọkpọkọ ahụ gaa na ọkpọkọ ahụ, a na-etinyekwa ọkpọkọ iku ume (tube endotracheal) n'akụkụ ya.

6. Ime ka ọkpọkọ ahụ kwụsie ike: Mgbe etinyere ọkpọkọ ahụ, a na-afụ obere akụkụ dị ka balọn gburugburu ya ka ọ buru ibu. N'ụzọ dị otu a, ọkpọkọ ahụ na-anọ n'ime trachea na-emegharịghị emegharị, ume niile ị na-ekuru na-abanye n'akpa ume ma ọ pụtaghị.

7. Iwepụ na itinye ngwaọrụ ahụ: A na-ewepụ laryngoscope ahụ ma jiri plasta ma ọ bụ ihe mkpuchi isi kechie ọkpọkọ ahụ n'akụkụ ọnụ iji gbochie ya ịkwaga.

8. Ịlele ebe kwesịrị ekwesị e tinyere ya: N'ikpeazụ, a na-enyocha ọkpọkọ ahụ iji hụ ma ọ dị n'ime trachea ma ọ bụ na ọ gara ebe ọzọ. Enwere ike ime nke a site na iji X-ray obi, ma ọ bụ site n'itinye akpa na ọkpọkọ ahụ ma fesa ya ikuku, ma jiri stethoscope gee obi ahụ ntị iji hụ ma enwere ụda iku ume ọ bụla.

Ihe a niile ga-ewe naanị nkeji ole na ole, mana ọ dị mkpa ka e mee ya nke ọma ma mee ya ngwa ngwa.

Ị nwere ike ikwu okwu ma rie nri mgbe ị nwere ọkpọkọ?

Nke a bụ nsogbu nye ọtụtụ mmadụ.

• Ị gaghị ekwu okwu: Ebe ọ bụ na ọkpọkọ ahụ na-aga n'etiti eriri olu gị (akụkụ nke na-ama jijiji mgbe ị na-ekwu okwu), ị gaghị enwe ike ikwu okwu mgbe ọkpọkọ ahụ nọ n'ọnọdụ ya.
• Ị gaghị eri nri ma ọ bụ ṅụọ ihe ọṅụṅụ: Ọzọkwa, ị gaghị eri ihe mgbe ị nwere tube n'ebe ị nọ. Ya mere, ị gaghị eri nri ma ọ bụ ṅụọ ihe ọṅụṅụ.

I nwere ike iche, "Olee otu ị ga-esi nye nri?"

Dịka ọ na-adịkarị, dabere n'ogologo oge ị ga-anọ na tube a, ndị dọkịta ga-enye gị nri ị chọrọ ma site na saline ('IV fluids') ma ọ bụ dị ka mmiri mmiri site na tube dị gịrịgịrị nke a na-etinye n'ọnụ gị ma ọ bụ imi gị n'ime afọ gị.

Kedu ka esi ewepụ tube? (Extubation)

Mgbe ndị dọkịta kpebiri na ị nwere ike iku ume nke ọma n'onwe gị nakwa na ịchọghịzi ọkpọkọ a, ha ga-ewepụ ya. A na-akpọ nke a "Extubation ." Nke a bụkwa usoro dị mfe.

Lee otu esi eme ya:

1. Nke mbụ, wepụ ihe mkpuchi ma ọ bụ teepu nke na-ejide ọkpọkọ ahụ n'ọnọdụ ya.

2. Mgbe ahụ, a na-eji obere tube (ịmịpụta) wepụ imi na-adịghị mkpa na ihe ndị ọzọ dị n'ime akụkụ iku ume.

3. Obere balloon e tinyere iji gbochie ọkpọkọ ahụ ịbanye n'ime trachea na-agbaze.

4. Mgbe ahụ, dọkịta ga-agwa gị ka ị kuo ume miri emi , kwaa ụkwara n'olu dara ụda, ma jide ume gị. Mgbe ahụ, ha ga-adọpụta ọkpọ ahụ nwayọ nwayọ.

Mgbe ewepụchara ọkpọkọ ahụ, akpịrị gị nwere ike ịfụ ụfụ ruo ụbọchị ole na ole. I nwekwara ike inwe obere ahụ erughị ala mgbe ị na-ekwu okwu. Mana nke ahụ ga-apụ n'anya n'ime ụbọchị ole na ole.

Enwere ihe egwu ọ bụla dị na nke a? (Ihe egwu nke intubation)

Ịtinye ọkpọkọ bụ usoro a na-ahụkarị, nke dị nchebe nke ukwuu, ma nwee ike ịzọpụta ndụ. Ọtụtụ mmadụ na-agbake n'ime awa ole na ole ma ọ bụ ụbọchị ole na ole. Agbanyeghị, enwere ụfọdụ nsogbu nwere ike ime obere oge:

• Ọchịchọ: Mgbe etinyere ma ọ bụ hapụ tube n'ọnọdụ ya, mgbe ụfọdụ ihe dịka ịgbọ agbọ na ọbara nwere ike ịbanye n'akpa ume.
• Paịpụ na-agba n'ebe na-ezighi ezi:
• Mkpọchi akụkụ ahụ dị n'ime akpa ume: Mgbe ụfọdụ, ọkpọkọ ahụ nwere ike ịbanye naanị n'otu n'ime akụkụ abụọ dị mkpa nke na-esi na trachea apụta gaa n'akpa ume (nke a na-akpọkwa ya mainstem intubation). Mgbe ahụ, naanị otu akpa ume ka ọ na-eku ume.
• Mkpọchi esophagus: Ọ bụrụ na ọkpọkọ ahụ abanye n'ime paịpụ nri, nke bụ esophagus, kama ịbanye n'ime paịpụ ikuku , ọ nwere ike imebi ụbụrụ ma ọ bụ ọbụna nwụọ ma ọ bụrụ na a mataghị ya ngwa ngwa. Mana ndị dọkịta na-akpachara anya nke ọma gbasara nke a.
• Enweghị ike ijide ikuku: Mgbe ụfọdụ, mgbalị itinye tube nwere ike ọ gaghị aga nke ọma, nke na-eme ka ọ ghara ikwe omume ịgwọ onye ọrịa ahụ.
• Ọrịa: Ndị nwere tubes nwere ike ibute ihe dịka ọrịa sinus mgbe ụfọdụ.
• Mmerụ ahụ: Mgbe etinyere ọkpọkọ, enwere ike inwe obere mmerụ ahụ n'ọnụ, ezé, ire, eriri olu, ma ọ bụ akụkụ ikuku. Nke a nwere ike ibute ọbara ọgbụgba na ọzịza.
• Nsogbu nke ọgwụ anestetiiki: Ọ bụ ezie na ọtụtụ mmadụ na-agbake nke ọma site na ọgwụ anestetiiki, ụfọdụ nwere ike ịnweta mgbake oge ma ọ bụ ihe mberede ndị ọzọ.
• Nrụgide pneumothorax: Ọnọdụ ebe ikuku na-abanye n'ime oghere obi, na-eme ka akpa ume daa.

Ọ bụ ezie na ihe egwu ndị a dị, ha pere mpe ma e jiri ha tụnyere uru dị na itinye paịpụ, ọkachasị n'ọnọdụ ịzọpụta ndụ.

N'ikpeazụ, ihe ndị ị ga-echeta (Ozi Buru n'Ụlọ)

Enwere m olileanya na ị ghọtara nke ọma gbasara intubation Endotracheal , ma ọ bụ intubation endotracheal. Nke a bụ usoro ọgwụgwọ dị oke mkpa nke a na-eme iji zọpụta ndụ mmadụ mgbe ọ na-enweghị ike iku ume n'onwe ya.

Paịpụ a na-eme ka ikuku ikuku mepee ma na-eme ka ikuku oxygen banye n'akpa ume.

A na-emekarị nke a n'ụlọ ọgwụ, n'oge mberede, ma ọ bụ tupu a waa gị ahụ nke ukwuu. Ọ bụ ezie na ọ nwere ike iyi ihe na-atụ gị ụjọ, a na-eme ya iji nyere gị aka ịgbake. Tụkwasị obi na dọkịta gị ga-eme ihe kacha mma maka gị mgbe niile. Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ma ọ bụ nchegbu ọ bụla, atụla egwu ịjụ dọkịta ma ọ bụ nọọsụ gị.

intubation , trachea, itinye tube, ventilator, iku ume, ịwa ahụ, ọgwụgwọ mberede