ඔයා කවදාහරි `CT scan` එකක් හරි `X-ray` පරීක්ෂණයක් හරි කරගෙන තියෙනවද? එහෙම වෙලාවක, දොස්තර මහත්වරුන්ට ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව, ලේ නහර වගේ දේවල් හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න උදව්වෙන විශේෂ “පාට දියරයක්” එහෙම නැත්නම් බෙහෙතක් ගැන ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. අන්න ඒ වගේ, පරීක්ෂණ වලදී පැහැදිලි පින්තූර ලබාගන්න උදව් කරන එන්නතක් තමයි `Ioxaglate Meglumine; Ioxaglate Sodium` කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `Ioxaglate Meglumine; Ioxaglate Sodium` කියන්නේ පරීක්ෂණ වලදී රූප පැහැදිලි කරන ද්රව්යයක් (`contrast agent`). හරියට අඳුරු කාමරයක පොඩි දෙයක් හොයන්න අපි `torch` එකක් පාවිච්චි කරනවා වගේ, මේ බෙහෙත `CT scan` එකට හරි `X-ray` එකට හරි “පාර පෙන්නනවා” වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. මේක ඇඟට දුන්නම, ඔයාගේ ලේ නහර, හදවත, මොළේ, වකුගඩු වගේම ඇඟේ තියෙන තවත් ගොඩක් ව්යුහයන් `scan` එකේදී හරි `X-ray` එකේදී හරි ඉතාම පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තුරුන්ට බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා. එතකොට එයාලට ලෙඩක් හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ලේසියි. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට `Hexabrix` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අතේ තියෙන ලේ නහරයක් ගැන දොස්තර මහත්තයට බලන්න ඕන කියලා. සාමාන්ය `X-ray` එකකින් ඒක පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. ඒත් මේ `contrast agent` එක දුන්නම, ඒ ලේ නහරය හරියට සුදු පාටින් දිලිසිලා වගේ `X-ray` එකේ පේනවා. එතකොට ලේ නහරේ කොහේ හරි හිරවීමක්, පටුවීමක් තියෙනවද කියලා ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට/නර්ස් නෝනට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාට මේ `Ioxaglate` එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සමහර දේවල් වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්නම ඕන. මොකද, එතකොට තමයි එයාලට තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන එක කොච්චර දුරට ආරක්ෂිතද, නැත්නම් වෙන මොනවා හරි විශේෂ පියවර ගන්න ඕනෙද කියලා.
මෙන්න මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- වතුර මදිවීම (`dehydration`): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ වතුර ප්රමාණය අඩු වෙලා නම්.
- දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`): ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්.
- හදවත් රෝග (`heart disease`): ඔයාට මොකක් හරි හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්.
- කලින් ලේ කැටි ගැහිලා තිබීම (`history of blood clots`): ඔයාට මීට කලින් ඇඟේ කොහේ හරි ලේ කැටි ගැහිලා තියෙනවනම්.
- ලේ වල රෝග: උදාහරණයක් විදියට, `sickle cell anemia` වගේ රෝග තත්ත්වයන්.
- කලින් ස්ට්රෝක් (`stroke`) එකක් හැදිලා තියෙනවනම්.
- වකුගඩු රෝග (`kidney disease`): ඔයාගේ වකුගඩු වල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්. මේක විශේෂයෙන් වැදගත්, මොකද මේ `contrast` එක ඇඟෙන් එළියට යන්නේ වකුගඩු හරහා.
- අක්මා රෝග (`liver disease`): අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම්.
- පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: උදාහරණයක් විදියට ඇදුම (`asthma`) වගේ රෝග.
- `Multiple Myeloma`: මේක ඇට මිදුළු වලට බලපාන පිළිකා වර්ගයක්.
- `Pheochromocytoma`: මේක අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (වකුගඩුවලට උඩින් තියෙන පොඩි ග්රන්ථි) ඇතිවෙන, සමහර වෙලාවට හෝමෝන නිපදවන ගැටිත්තක්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (`thyroid disease`): ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ මොකක් හරි අක්රමිකතාවයක් තියෙනවනම්.
- අසාත්මිකතා: මේ `Ioxaglate` කියන බෙහෙතට, `iodine` (අයඩීන්) වලට (මේ බෙහෙතේ අයඩීන් අඩංගුයි), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (`dyes`) වලට, නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න පාවිච්චි කරන ද්රව්ය (`preservatives`) වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (`allergic reaction`) තියෙනවනම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් (`pregnant`) හරි, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම් (`trying to get pregnant`).
- ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක් නම් (`breast-feeding`).
“මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට හොඳම සහ ආරක්ෂිතම විදිහට ප්රතිකාර කරන්න.”
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ `Ioxaglate` බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ එන්නතක් විදියට. ඒ කියන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහනවා. මේක සාමාන්යයෙන් විදින්නේ ඔයාගේ රුධිර නාලයකට (`blood vessel`). සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, උදාහරණයක් විදියට සන්ධි (`joint`) ආශ්රිත පරීක්ෂණයකදී සන්ධියටම හරි, ගර්භාෂය (`uterus`) ආශ්රිත පරීක්ෂණයකදී ගර්භාෂයට හරි විදින්න පුළුවන්.
මේක ගෙදරදි තනියම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි, `clinic` එකක හරි ඉන්න දොස්තර කෙනෙක්, නර්ස් කෙනෙක්, එහෙම නැත්නම් ඒ සඳහාම පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් විසින්.
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරනවා, ඒත් ඒකට විශේෂ පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙන්න නිර්දේශ කරලා තියෙනවනම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (`pediatrician`) එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
වැරදීමකින් හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් (මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නෙ නෑ, මොකද වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා), එහෙම දෙයක් වුනා කියලා හිතෙනවනම්, ඉක්මනටම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (`poison control center`) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (`emergency room`) හරි දැනුම් දෙන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා අනිත් අයට දෙන්න එපා (මේක රෝහලක දෙන නිසා මේ ප්රශ්නෙ එන්නෙ නෑ, ඒත් මතක තියාගන්න එක හොඳයි).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා වෙනත් මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැම එකක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒකට හේතුව තමයි, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ `Ioxaglate` එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, අනවශ්ය ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්.
මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් මේ `Ioxaglate` බෙහෙත ගන්නම එපා:
- සමහර අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (`certain medicines for blood pressure`) – මොන වර්ගයේ බෙහෙත්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහලා දැනගනියි.
- මෙට්ෆෝමින් (`metformin`) – මේක දියවැඩියාවට බොන ගොඩක් සුලබ බෙහෙතක්. ඔයා `metformin` ගන්න කෙනෙක් නම්, `CT scan` එකට මේ `contrast` එක දෙනවට දවස් කීපයකට කලිනුත්, දුන්නට පස්සෙත් `metformin` පෙති ටිකක් කාලෙකට නවත්තන්න දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඒකට හේතුව තමයි, `contrast` එකයි `metformin` එකයි එකට ගියාම, බොහොම කලාතුරකින් වුනත්, වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙයි.
මේ බෙහෙත, තවත් සමහර බෙහෙත් එක්කත් අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- නිර්වින්දනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (`general anesthetics`) – උදාහරණයක් විදියට සැත්කම් වලදී සිහි නැති කරන්න දෙන `halothane`, `isoflurane`, `methoxyflurane`, `propofol` වගේ බෙහෙත්. ඔයා නුදුරු අනාගතයේදී මොකක්හරි සැත්කමකට භාජනය වෙන්න ඉන්නවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
“මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කීපයක් විතරයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම – ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා – ඒ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද මේ දේවල් සමහර වෙලාවට මේ `Ioxaglate` බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.”
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ `Ioxaglate` එන්නත දෙන වෙලාවෙදිත්, ඒක දීලා ඉවර වුනාට පස්සෙත්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඉතාම හොඳින් බලාගෙන ඉඳීවි. ඒ කියන්නේ එයාලා ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරයි.
විශේෂයෙන්ම, මේ බෙහෙත දුන්නට පස්සේ, ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන එයාලා සැලකිලිමත් වෙනවා. මොකද, කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ `contrast` එක ඇඟෙන් එළියට යන්නේ වකුගඩු හරහා මුත්රා එක්ක. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්නොත්, බෙහෙත ගන්න කලිනුත්, ගත්තට පස්සෙත් ඇති තරම් වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට මේ `contrast` එක ඉක්මනට ඇඟෙන් එළියට යන්න උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ `Ioxaglate` බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ ටිකක් බරපතලයි, ඒවා ඇතිවුනොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට හරි කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා (`allergic reactions`): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ඉක්මනින්ම බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ලක්ෂණ තමයි:
- සමේ රතු පාට බිබිලි (`skin rash`) එනවා.
- හොඳටම කැසීම (`itching`) එනවා.
- ඇඟේ පලු දැමීම (`hives`) – හරියට කඩියෙක් කෑවම වගේ රතු වෙලා ඉදිමෙන ලප.
- මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම (`swelling of the face, lips, or tongue`). මේක ටිකක් බරපතලයි, මොකද දිව ඉදිමුනොත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම, නැත්නම් දැවිල්ල වගේ දැනීම (`pain, redness, or irritation at site where injected`).
- සමේ වෙනස්කම්: සමහර වෙලාවට සම රතු වෙන්න, බිබිලි එන්න, හම යන්න (`redness, blistering, peeling or loosening of the skin`) පටන් ගන්න පුළුවන්. කට ඇතුළෙත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ (`signs and symptoms of a blood clot`): මේක කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් වුනොත් භයානකයි. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න:
- එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`breathing problems`).
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (`changes in vision`) – නොපැහැදිලි පෙනීම, දෙක දෙක පෙනීම වගේ.
- පපුවේ වේදනාව (`chest pain`).
- එකපාරටම එන දරුණු ඔලුවෙ කැක්කුමක් (`severe, sudden headache`).
- කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම, රස්නයක් දැනීම (`pain, swelling, warmth in the leg`) – විශේෂයෙන්ම එක කකුලක විතරක්.
- කතා කිරීමේ අපහසුව (`trouble speaking`) – වචන පැටලෙනවා වගේ.
- එකපාරටම මූණේ, අතක හරි කකුලක හරි පණ නැතිවෙලා වගේ දැනීම, හිරිවැටීම (`sudden numbness or weakness of the face, arm or leg`).
- මුත්රා පිටකිරීමේ ගැටළු: මුත්රා යන්න අමාරු වෙනවා (`trouble passing urine`) හරි, මුත්රා යන ප්රමාණයේ ලොකු වෙනසක් (`change in the amount of urine`) තියෙනවනම් (ගොඩක් අඩු වෙනවා හරි, යන්නෙම නැතුව යනවා හරි). මේක වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙලා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට හරිම කරදරකාරී නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඇඟ රත් වෙලා වගේ දැනීම, මූණ රතු වීම (`flushing`): බෙහෙත ඇඟට යනකොට සමහරුන්ට මෙහෙම දැනෙනවා.
- ඔලුවෙ කැක්කුම (`headache`): පොඩි ඔලුවෙ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය, වමනය (`nausea, vomiting`): සමහරුන්ට බඩ දඟලනවා වගේ දැනෙන්න, වමනේ යන්න එන්න පුළුවන්.
“මේ ලැයිස්තුවේ නැති වුණත්, ඔයාට වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන බය නැතුව දොස්තර මහත්තයට හරි, නර්ස් නෝනට හරි කියන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.”
මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහෙද?
මේ `Ioxaglate` බෙහෙත ඉස්පිරිතාලෙක හරි, `clinic` එකක හරි දෙන නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, මේක ගෙදර තියාගන්න විදිහක් ගැන ඔයාට හිතන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒක වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සුරක්ෂිතව තියාගනියි.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- `Ioxaglate Meglumine; Ioxaglate Sodium` කියන්නේ `CT scan` සහ `X-ray` වගේ පරීක්ෂණ වලදී ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ට උදව් කරන විශේෂ එන්නතක්.
- ඔයාට තියෙන හැම සෞඛ්ය තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් පවා) මේ එන්නත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
- මේ එන්නත දෙන්නේ පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් රෝහලක හෝ සායනයකදී.
- දොස්තර උපදෙස් දුන්නොත්, එන්නත ගන්න කලිනුත්, ගත්තට පස්සෙත් හොඳට වතුර බොන්න.
- ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න. බරපතල ලකුණක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න.
- මේ අපි කතා කළේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, හිතේ බයක් තියෙනවනම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ප්රතිකාර කරන සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් අහලා දැනගන්න කිසිම වෙලාවක පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` Ioxaglate Meglumine, Ioxaglate Sodium, Hexabrix, contrast agent, CT scan, X-ray, side effects, drug interactions, medical imaging, ස්කෑන්, එක්ස්රේ, කොන්ට්රාස්ට්, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්
