Ertu að upplifa brennandi verki og dofa frá mjóbaki og niður fótlegg? Þetta gæti verið ískias!

Finnur þú einhvern tíma fyrir hvössum, nagandi verk sem byrjar í mjóbakinu, skýst upp í gegnum rassinn og fer alla leið niður fótinn? Þegar þessi óþægindi koma upp getur það fengið þig til að velta fyrir þér hvað fór úrskeiðis og hvernig hægt er að finna léttir. Oftast er þessi útgeislandi verkur af völdum ástands sem kallast isjias. Við skulum skoða nákvæmlega hvað isjias er, hvers vegna það gerist og hvernig þú getur tekist á við það.

Hvað nákvæmlega er ískias? Við skulum skilja grunnatriðin.

Einfaldlega sagt er iskias taugaverkur sem kemur fram þegar iskias taugin er ert, þjappað eða klemmd . Samhliða þessum verkjum gætirðu fundið fyrir dofa, náladofa eða staðbundnum máttleysi í fætinum. Fyrir suma getur óþægindin verið allt frá vægum verkjum til mikils, skarps verks.

Vissir þú að mænutaugin er lengsta og þykkasta taugin í öllum líkamanum ? Hún er álíka breið og lítil mynt! Þó að við köllum hana eina taug er hún í raun knippi af taugaþráðum sem eiga uppruna sinn í fimm aðskildum taugarótum í neðri hluta hryggjarins (lendar- og spjaldhryggs mænu).

Þú hefur tvær íshimnutaugar, aðra niður hvorri hlið líkamans. Hver taug fer frá mjóbakinu, gegnum mjöðmina og rassinn, og niður aftan á fætinum rétt fyrir neðan hné. Þaðan greinist hún í smærri taugar sem tengjast kálfa, ökkla, fæti og tám.

Þess vegna, þegar þú ert með ískiasbólgu, geturðu fundið fyrir einkennum hvar sem er eftir þessum víðtæka taugaleið - frá mjóbaki og alla leið niður í tærnar. Tilfinningin getur verið allt frá vægum, daufum verkjum til skarps, kvalafulls sársauka .

Tvær helstu gerðir af ísskias

Heilbrigðisstarfsmenn flokka þetta ástand í tvo meginflokka, þó að þau gætu fundist mjög svipuð og þú:

1. Sönn ískias: Þetta gerist þegar meiðsli eða ástand hefur bein áhrif á ískias taugina sjálfa.

2. Ischias-lík ástand: Þetta líkir eftir einkennum ischias en orsakast af vandamálum í nálægum vöðvum eða vefjum sem erta ischias-taugina eða rætur hennar óbeint.

Í klínískri starfsemi vísa læknar oft til beggja sjúkdóma sem „ischias“ vegna þess að þeir birtast svipað. Aðgreining á milli þeirra er fyrst og fremst mikilvæg þegar kemur að því að ákvarða meðferðaráætlun.

Hversu algeng er ískias?

Ischias er ótrúlega algengt . Rannsóknir benda til þess að allt að 40% fólks fái ischias einhvern tímann á ævinni. Þótt það sé sjaldgæft hjá einstaklingum yngri en 20 ára nema það sé vegna meiðsla, eykst hættan með aldrinum.

Hver eru einkenni iskías?

Ef þú ert með ísbólgu gætirðu fundið fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• Verkir: Þessi verkur stafar af taugaþrýstingi og er oft lýst sem brennandi tilfinningu, skarpur verkur eða skyndilegt rafstuð . Þessi verkur geislar frá mjóbaki, niður í gegnum rassinn og fótinn. Hann getur versnað þegar þú hóstar, hnerrar, beygir þig fram eða lyftir fætinum liggjandi.
• Dofi eða „náladofi“ (náladofi): Þetta er svipuð tilfinningu og þegar fóturinn „sofnar“ eftir að hafa setið of lengi í einni stellingu.
• Tap á tilfinningu: Þú gætir misst hæfileikann til að finna fyrir snertingu á ákveðnum hlutum baksins eða fótleggsins vegna þess að skynjunarboð geta ekki borist eðlilega til heilans.
• Vöðvaslappleiki : Þetta er alvarlegra einkenni sem krefst nákvæmrar athygli. Það gefur til kynna að hreyfiboð frá heilanum til fótavöðvanna séu að raskast.
• Tap á stjórn á þörmum eða þvagblöðru (þvagleki eða hægðaleysi): Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand . Það gefur til kynna að taugarnar sem stjórna þvagblöðru og þörmum séu mjög þjappaðar saman. Ef þú finnur fyrir þessu verður þú að leita tafarlaust læknisaðstoðar.

Hvað veldur ískias?

Ischias getur stafað af hvaða ástandi sem er sem þrýstir á eða skemmir sciatic taugina eða fimm taugarótirnar sem mynda hana. Algengar orsakir eru meðal annars:

• Herniated diskar: Þetta er langalgengasta orsökin.
• Hrörnunarsjúkdómur í diski.
• Mænuþrengsli.
• Þrengsli í opnun.
• Hryggbeinshnúta.
• Slitgigt: Slit í liðum hryggjarins.
• Meiðsli: Áverkar eða meiðsli á mjóbaki eða hrygg.
• Meðganga .
• Æxli, blöðrur eða aðrir vöxtar.
• Medullariskjarni heilkenni.
• Cauda equina heilkenni: Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá ískiasbólgu?

Þar sem margar undirliggjandi orsakir eru til staðar geta nokkrir áhættuþættir aukið líkurnar á að fá ísskias. Þar á meðal eru:

• Fyrri bakmeiðsli: Saga um meiðsli á mjóbaki eða hrygg eykur hættu á ischias.
• Aldurstengt slit: Þegar þú eldist geta náttúrulegar breytingar í hryggnum, svo sem beinbrot, brjósklos og slitgigt, þjappað taugunum.
• Ofþyngd eða offita : Hugsaðu um hrygginn þinn eins og krana. Þyngdin sem þú berð framan á líkamanum er byrðin sem kraninn verður að lyfta og bakvöðvarnir þínir bera hana. Ofþyngd setur mikið álag á mjóbakið, sem leiðir til vandamála með hryggjarstillingu og verkja.
• Veikir kviðvöðvar: „Kjarninn“ vísar til vöðva í kvið og baki. Að styrkja þessa vöðva virkar eins og að styrkja náttúrulegt stuðningskerfi líkamans og vernda hrygginn.
• Líkamlegt álag í starfi: Störf sem krefjast þungra lyftinga, snúninga eða endurtekinna beygna auka áhættuna. Aftur á móti geta störf sem krefjast langvarandi setu án fullnægjandi stuðnings við mjóbak einnig valdið álagi á hrygginn.
• Léleg lyftistelling: Jafnvel þótt þú sért í góðu líkamlegu formi getur það valdið skyndilegum diskskaða að nota ekki réttar lyftitækni við dagleg störf eða æfingar.
• Sykursýki : Sykursýki eykur hættuna á taugaskemmdum (taugakvilla), sem getur gert þig viðkvæmari fyrir ischias.
• Kyrrsetulífsstíll: Langvarandi kyrrseta og skortur á reglulegri hreyfingu getur veikt vöðvana og aukið áhættuna.
• Tóbaksnotkun: Nikótín getur haft áhrif á blóðflæði til hryggjarliðanna og hraðað sliti, sem gerir langvinna bakverki og ísskias líklegri.
• Einkennalaus tilfelli: Stundum getur ísskias þróast án nokkurrar greinilegrar eða skýrrar orsaka.

Hverjir eru fylgikvillar iskíasbólgu?

Þó að flestir nái sér að fullu af isjias, getur það stundum leitt til fylgikvilla, svo sem langvinnra verkja .

Ef viðkomandi taug er mjög þjappað saman getur komið fram varanleg vöðvaslappleiki í fætinum. Dæmi um þetta er „fótfall“ þar sem taugaskemmdir gera það erfitt eða ómögulegt að lyfta framhluta fótarins á meðan gengið er.

Í alvarlegum tilfellum getur óleyst taugaþrýstingur valdið varanlegum skynjunartapi (dofa) í viðkomandi fæti.

Hvernig er iskías greindur?

Læknir mun greina ískiasbólgu með því að nota blöndu af aðferðum. Fyrst mun hann fara yfir sjúkrasögu þína og ræða einkenni þín. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun, sem getur falið í sér:

• Göngugreining: Að fylgjast með göngu þinni, þar sem ischias getur breytt hreyfingum þínum og líkamsstöðu.
• Beinfótarlyftingarpróf: Þú leggst niður á skoðunarbekk með fæturna beina. Læknirinn lyftir varlega öðrum fæti í einu og biður þig að tilkynna þegar þú finnur fyrir sársauka. Þetta hjálpar til við að greina taugaertingu og leiðbeina meðferð.
• Sveigjanleika- og styrkpróf: Þetta hjálpar lækninum að bera kennsl á vöðvaslappleika, breytingar á viðbrögðum og aðra þætti sem stuðla að því.

Greiningarpróf fyrir ískias

Til að staðfesta greiningu og útiloka aðrar mögulegar orsakir verkja í baki og fótleggjum gæti læknirinn mælt með myndgreiningar- eða greiningarprófum, þar á meðal:

• Röntgenmyndir eða tölvusneiðmyndir af hryggnum.
• Segulómun (MRI) skönnun.
• Rannsóknir á taugaleiðnihraða (NCV).
• Rafvöðvamyndataka (EMG).
• Mergmynd.

Hvernig er ískias meðhöndlað? Er hægt að lækna það?

Meginmarkmið meðferðar við iskiasbólgu eru að lina sársauka og endurheimta hreyfigetu . Flest tilfelli er hægt að meðhöndla á áhrifaríkan hátt heima með íhaldssömum aðgerðum.

Hins vegar, ef einkennin halda áfram eða eru alvarlegri, gæti læknisfræðileg inngrip verið nauðsynleg. Í tilfellum þar sem íhaldssöm meðferð bregst ekki við eða fela í sér mikla taugaþrýsting, eru skurðaðgerðir í boði.

Sjálfsumönnun og heimilisúrræði

Eftir því hver undirliggjandi orsökin er, lagast vægur ískias oft með stöðugri sjálfsumönnun heima.

Athugið: Ef verkirnir eru miðlungi miklir til miklir, eða þeim fylgir vaxandi dofi, náladofi eða vöðvaslappleiki, er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni . Reynið ekki að meðhöndla alvarleg einkenni sjálf.

Árangursríkar aðferðir við heimilisstjórnun eru meðal annars:

• Ísmeðferð: Fyrstu dagana eftir að kastið blossar upp skaltu setja íspoka á mjóbakið til að draga úr bólgu og deyfa sársaukann. Þú getur notað hefðbundinn kælipoka eða poka af frosnu grænmeti vafið í hreint handklæði. Berið í 20 mínútur í senn, nokkrum sinnum á dag.
• Hitameðferð: Eftir 48 til 72 klukkustunda notkun íss, skiptu yfir í hita. Notaðu hitapúða eða heitavatnsflösku í 20 mínútur í senn. Ef þú finnur enn fyrir óþægindum geturðu skipt á milli heitrar og kaldrar meðferðar til að sjá hvað veitir mesta léttir.
• Verkjalyf án lyfseðils: Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eins og íbúprófen eru oft gagnleg til að draga úr verkjum, bólgu og staðbundinni bólgu.
• Teygjur og að vera virkur: Að læra réttar teygjuaðferðir frá sjúkraþjálfara getur dregið verulega úr óþægindum. Þeir geta leiðbeint þér um kviðstyrkjandi æfingar og lágþrýstings þolþjálfun til að koma stöðugleika á hrygginn.

Ef einkenni þín batna ekki eftir nokkrar vikur sjálfsumönnunar er mikilvægt að leita til læknis til formlegs læknisfræðilegs mats.

Læknisfræðilegar og íhaldssamar meðferðir

Ef heimilisúrræði eru ófullnægjandi eða einkenni þín krefjast nánara læknisfræðilegs eftirlits, gæti læknirinn þinn mælt með markvissari íhaldssömum meðferðum, sem geta falið í sér:

Þessar meðferðir eru oft samhliða heimahjúkrun en stjórnaðar undir læknisfræðilegri handleiðslu. Möguleikar geta verið:

• Lyfseðilsskyld lyf: Læknirinn gæti ávísað sterkari vöðvaslakandi lyfjum eða verkjalyfjum. Ákveðin þríhringlaga þunglyndislyf og lyf við flogum geta einnig verið áhrifarík við meðhöndlun taugaverkja (taugatengdra verkja).
• Sjúkraþjálfun: Sjúkraþjálfari getur hannað sérsniðið æfingarprógramm til að draga úr þrýstingi á taugina. Þetta felur oft í sér markvissar teygjur, lágþrýstingsæfingar (eins og göngur eða sund) og vatnsmeðferð.
• Mænusprautur: Inndælingar með stera í mænu (barksterum) geta veitt tímabundna léttir (oft í allt að þrjá mánuði) með því að bæla niður bólgu í kringum ertaða taugina. Þessar sprautur eru venjulega framkvæmdar undir staðdeyfingu til að lágmarka óþægindi.
• Aðrar meðferðir: Viðbótarmeðferðir geta verið mjög gagnlegar samhliða hefðbundinni meðferð. Þar á meðal eru kírópraktík, jóga, nálastungur og nuddmeðferð til að lina vöðvaspennu. Að auki getur líffræðileg endurgjöf hjálpað þér að stjórna sársaukaskynjun og draga úr streitu.

Skurðaðgerðarmöguleikar við ískias

Við alvarleg eða versnandi tilfelli af ísskiasbólgu getur skurðaðgerð verið viðeigandi kostur. Venjulega er skurðaðgerð aðeins ráðlögð ef merki eru um versnandi taugaskemmdir (svo sem versnandi máttleysi eða skynjunarmissi), ef verkirnir eru nógu miklir til að skerða dagleg störf verulega eða ef þú finnur ekki léttir eftir 6 til 8 vikna íhaldssama meðferð.

Tvær algengustu skurðaðgerðirnar við ischias eru:

• Diskektomía: Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja þann hluta af herniated disk sem þrýstir á taugina.
• Laminectomy: Lamina er aftari hluti hryggjarliðsins sem hylur hryggjarliðinn. Í laminectomy er hluti af þessu beini fjarlægður til að létta á þrýstingi á þjappaðar taugar.

Eru einhverjar aukaverkanir eða áhætta af þessum meðferðum?

Hugsanlegar aukaverkanir og fylgikvillar eru mjög háðir þeirri meðferð sem notuð er, alvarleika ástandsins og undirliggjandi orsökum þess. Læknirinn þinn er besti upplýsingagjafinn um hvaða aukaverkanir þú gætir fundið fyrir og hvernig á að meðhöndla þær, draga úr þeim eða koma í veg fyrir þær.

Hversu langan tíma tekur bataferlið?

Batatími er breytilegur eftir orsök, alvarleika einkenna og meðferðaráætlun. Í mörgum tilfellum lagast vægur isjias náttúrulega innan fjögurra til sex vikna án mikillar læknisfræðilegrar íhlutunar.

Alvarlegri tilfelli geta tekið nokkrar vikur eða jafnvel mánuði að gróa að fullu, sérstaklega ef um verulegt taugaþrýsting er að ræða. Að fresta meðferð í langan tíma (venjulega meira en sex mánuði) getur dregið úr líkum á fullum bata, og þess vegna ættir þú ekki að hika við að leita læknisráðs snemma .

Er hægt að koma í veg fyrir ísskiasbólgu?

Þó að sumar orsakir ískiasbólgu séu óvæntar eða óhjákvæmilegar, geturðu gripið til nokkurra fyrirbyggjandi aðgerða til að draga verulega úr hættu á að fá ástandið.

Íhugaðu eftirfarandi fyrirbyggjandi aðgerðir til að vernda hrygginn:

• Viðhalda góðri líkamsstöðu: Gættu að líkamsstöðu þinni þegar þú situr, stendur, lyftir hlutum og sefur.
• Forðist nikótín og reykingar: Nikótín takmarkar blóðflæði til beina og hryggjarliða og veikir uppbyggingu hryggsins með tímanum.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd: Vinnið með lækninum ykkar að því að koma á fót heilbrigðum matar- og hreyfingarvenjum. Gætið þess að fá nægilegt kalsíum og D-vítamín til að styðja við beinstyrk.
• Vertu líkamlega virkur:Taktu þátt í reglulegum teygju- og styrktaræfingum. Að styrkja kviðvöðva og lendarvöðva stöðugar bakið, en hófleg þolþjálfun hjálpar til við að stjórna þyngdinni.
• Komið í veg fyrir föll: Notið stuðningsskór, haldið gangstígum lausum við drasl og gætið þess að stofur séu vel upplýstar. Setjið upp handrið á stiga og handrið á baðherbergjum ef þörf krefur.
• Gefðu þér tíma til að gróa: Ekki þrýsta á hryggverkinn því það getur gert meiðslin verri. Í staðinn skaltu halda þér virkum með því að stunda öruggar, vægar athafnir eins og sund, gönguferðir, jóga eða tai chi á meðan þú jafnar þig.

Hver er horfur fyrir isjakbólgu?

Horfur fyrir væga ískiasbólgu eru almennt góðar, þar sem flest tilfelli lagast af sjálfu sér með tímanum og með íhaldssömum heimameðferð. Reyndar ná um 80% til 90% einstaklinga með ískiasbólgu sér að fullu án þess að þurfa nokkurn tímann að gangast undir aðgerð.

Hins vegar, ef einkenni þín byrja ekki að batna eftir nokkrar vikur af sjálfsumönnun, eða ef þér finnst bataferlið vera komið á stöðugt stig, ættir þú að ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmann.

Hvenær á að leita til læknis samanborið við að leita bráðamóttöku

Þú ættir að ráðfæra þig við lækni ef þú finnur fyrir miðlungi eða viðvarandi verkjum , eða ef þú færð áberandi dofa eða náladofa í baki eða fæti.

Leitið tafarlaust læknisaðstoðar (eins og að hringja í sjúkrabíl eða fara á næstu bráðamóttöku) ef þú finnur fyrir:

• Skyndilegur eða vaxandi vöðvaslappleiki í fæti eða fótlegg.
• Skyndilegt tap á stjórn á þörmum eða þvagblöðru (þvagleki eða þvagleki).
• Mikill, óbærilegur sársauki sem kemur í veg fyrir að þú getir staðið, gengið eða framkvæmt grunnverkefni.
• Mikill verkur, dofi eða máttleysi sem kemur skyndilega fram eftir áverka , svo sem fall eða umferðarslys.

Algengar spurningar um ísskias

• Getur ischias haft áhrif á báða fætur samtímis?

Venjulega hefur isjias aðeins áhrif á annan fótinn í einu. Hins vegar, í mjög sjaldgæfum tilfellum, getur tvíhliða isjias komið fram ef mikil þrýstingur er á miðju mænugangarins.

• Kemur kirtilbólgu skyndilega eða þróast smám saman?

Þetta fer eftir undirliggjandi orsök. Ischias af völdum bráðs brjósklos eða líkamlegs áverka getur komið skyndilega fram, en hrörnunarsjúkdómar eins og liðagigt í hrygg þróast smám saman yfir mánuði eða ár.

• Veldur þyngdaraukning á meðgöngu ischias?

Ischias er tiltölulega algeng á meðgöngu, en hún er ekki eingöngu af völdum þyngdaraukningar. Það eru tveir meginþættir: í fyrsta lagi slaka meðgönguhormónar á liðböndum og bandvef hryggsins, sem gerir hryggjarliðina sveigjanlegri og viðkvæmari fyrir diskahreyfingum. Í öðru lagi getur líkamleg þyngd og staða fóstursins beitt beinum þrýstingi á ischias taugina.

Góðu fréttirnar eru þær að meðgöngutengdur isjias er vel stjórnanlegur og hverfur yfirleitt alveg eftir fæðingu. Væg sjúkraþjálfun, nudd, heit böð, hitapúðar og leiðrétting á líkamsstöðu geta veitt örugga léttir.

• Hvernig get ég vitað hvort mjaðmaverkurinn minn sé vandamál í mjaðmalið eða ískias?

Vandamál í mjöðmum, svo sem liðagigt í mjöðm, valda yfirleitt verkjum sem eru staðsettir í nárasvæðinu eða óþægindum við að bera þyngd og snúa fætinum.

Ef verkurinn á upptök sín í mjóbaki, geislar niður rassinn og fótinn og fylgir dofi, náladofi eða máttleysi, þá eru mun líklegri til að vera ískias.

• Hver er munurinn á ischias og radiculopathy?

Geislasjúkdómur er víðtækt klínískt hugtak yfir öll einkenni sem orsakast af klemmdri taugarót í hryggnum. Ischias er einfaldlega algengasta, sértæka tegund lendarhryggssjúkdóms og vísar beint til sciatic taugarinnar.

• Ætti ég að vera rúmliggjandi ef ég er með ischias?

Þó að hvíld í einn eða tvo daga geti hjálpað við bráða uppköst, þá er langvarandi rúmhvíld gagnslaus. Hreyfingarleysi getur í raun stífnað liði, veikt vöðva og tafið bata. Markmiðið er að vera eins virkur og liðugur og mögulegt er án þess að valda miklum verkjum. Læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að finna þetta jafnvægi.

• Getur ischias valdið bólgu í fótleggjum og ökklum?

Já, staðbundin bólga eða vöðvavernd vegna sjúkdóma eins og brjósklos, mænuþrengsla eða piriformis heilkenni getur stundum leitt til bólgu í viðkomandi fæti eða ökkla.

Skilaboðin sem þú tekur með þér heim

Ischias getur verið pirrandi og sársaukafullt ástand sem truflar daglegt líf. Sem betur fer eru margar mjög árangursríkar leiðir til að finna léttir. Flest væg tilfelli bregðast einstaklega vel við íhaldssömri sjálfsumönnun. Jafnvel þótt einkennin séu alvarlegri bjóða nútíma læknismeðferðir upp á framúrskarandi leiðir til bata, þar sem skurðaðgerð er aðeins notuð sem síðasta úrræði. Að vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum til að takast á við einkennin snemma er besta leiðin til að komast aftur í þægilega hreyfingu og njóta lífsins. Ef þú þekkir þessi einkenni skaltu ekki hika við að hafa samband við lækni til að fá viðeigandi mat og persónulega meðferðaráætlun.