Er skjaldkirtillinn þinn að vinna of mikið? Við skulum tala um ofvirkni skjaldkirtils!

Finnst þér stundum eins og eitthvað sé að líkamanum og að þér líði ekki vel? Finnst þér eins og líkaminn vinni aðeins of hratt, þú finnir fyrir kvíða og átt erfitt með að halda hugsunum einbeittum? Ef svo er, gæti skjaldkirtillinn þinn verið að vinna aðeins of mikið. Í dag skulum við ræða þetta ástand sem kallast ofvirkni skjaldkirtils.

Hvað er ofvirkni skjaldkirtils? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er ofvirkni skjaldkirtils þegar skjaldkirtillinn í hálsinum verður ofvirkur og framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón. Skjaldkirtillinn er lítill, fiðrildalaga kirtill staðsettur fremst á hálsinum. En jafnvel þótt hann sé lítill, þá vinnur hann mikið. Skjaldkirtilshormón eru mikilvæg til að stjórna mörgu í líkama okkar, sérstaklega hraða orkunotkunar líkamans, eða efnaskipta.

Það eru tvær megingerðir af skjaldkirtilshormónum, „tríjoðtýrónín (T3)“ og „týroxín (T4)“. Það er líka „týróstýrandi hormón (TSH)“ sem kemur frá heiladingli og segir skjaldkirtlinum að framleiða hormón. Við ofvirkni skjaldkirtils safnast þessi „(T3)“ og „(T4)“ hormón fyrir í blóðinu meira en þau ættu að gera. Þá eykst hraðan á mörgum hlutum í líkamanum, eins og hraðskreiður lest. Þér gæti fundist eins og allur líkaminn sé í „ofkeyrslu“. Þér gæti jafnvel fundist þú ekki vera þú sjálfur. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta og leita til læknis ef þú finnur fyrir einkennum.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er ofvirkni skjaldkirtils ekki mjög algengt ástand. Til dæmis, í landi eins og Bandaríkjunum, er sagt að aðeins 1,3% íbúanna þjáist af þessu ástandi. En það hefur áhrif á alla, svo það er gott að vera meðvitaður um það.

Hver eru einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils? Athugaðu hvort þú sért líka með þessi einkenni!

Þar sem ofvirkni skjaldkirtils getur haft áhrif á allan líkamann geta fleiri en eitt einkenni komið fram. Sumir geta aðeins fengið fáein af þessum einkennum, en aðrir geta fengið mörg í einu. Athugaðu hvort þú finnur fyrir einhverju af þessu:

• Hraður hjartsláttur (hraðtaktur) og/eða hjartsláttarónot. Það er eins og tromma sé að slá inni í brjósti.
• Hækkaður blóðþrýstingur .
• Tilfinning um skjálfta á höndunum („(Handaskjálfti)“). Það er eins og þú sért að skjálfa jafnvel þegar þú heldur á bolla af tei.
• Finnst stöðugt kvíðinn, eirðarlaus og/eða auðveldlega pirraður .
• Þyngdartap þrátt fyrir góða matarlyst , kannski jafnvel þótt þú borðir meira.
• Tíð vindgangur eðaÁstand eins og niðurgangur .
• Of mikil svitamyndun og mikil hitaþol.
• Óstöðug hárlína, eins og hárlos eða klofnir enda.
• Svefnleysi (vanhæfni til að sofna á nóttunni).
• Breytingar á tíðahring konu, til dæmis minnkun á blóðflæði í hverjum mánuði eða algjört stöðvun blæðinga .
• Bólga framan á hálsinum, sem kallast struma .
• Bólgin eða útstæð augu („(skjaldkirtilsaugnsjúkdómur)“).

Þessi einkenni geta komið skyndilega fram eða þróast smám saman með tímanum. Mikilvægast er að leita til læknis ef þér finnst þú vera með eitt eða fleiri af þessum einkennum.

Af hverju kemur ofvirkni skjaldkirtils fram? Hverjar eru orsakirnar?

Það geta verið ýmsar orsakir fyrir ofvirkni skjaldkirtils. Við skulum skoða þær helstu:

• Graves-sjúkdómur: Þetta er algengasta orsök skjaldkirtilsóvirkni. Graves-sjúkdómur er sjálfsofnæmissjúkdómur. Einfaldlega sagt ræðst ónæmiskerfi líkamans á okkar eigin skjaldkirtil og veldur því að hann framleiðir of mikið hormón. Ef einhver í fjölskyldunni þinni er með skjaldkirtilssjúkdóm eða aðra sjálfsofnæmissjúkdóma eru meiri líkur á að þú fáir hann.

• Skjaldkirtilshnútar: Þetta eru kekkir eða frumuklasar sem myndast í skjaldkirtlinum. Stundum geta þessir kekkir framleitt of mikið skjaldkirtilshormón. Læknar kalla þetta einnig eitrað fjölhnúta skjaldkirtilshnúta (e. toxic multinodular goiter, TMNG). En ekki hafa áhyggjur, þessir skjaldkirtilshnútar eru mjög sjaldgæfir krabbameinsvaldandi.

• Skjaldkirtilsbólga: Þetta er bólga eða þroti í skjaldkirtli. Þetta getur valdið tímabundinni ofvirkni skjaldkirtils. Eftir þetta tímabil offramleiðslu getur skjaldvakabrestur (vanframleiðsla skjaldkirtilshormóna) komið fram. Þegar bólgan hjaðnar getur hormónamagn farið aftur í eðlilegt horf.

• Of mikið joð í líkamanum:Ef við tökum inn of mikið joð, hvort sem er úr matnum sem við borðum eða úr ákveðnum lyfjum, getur það örvað skjaldkirtilinn til að framleiða of mikið hormón. Þetta er vegna þess að joð er steinefni sem er nauðsynlegt fyrir framleiðslu skjaldkirtilshormóna. Þetta getur stundum gerst þegar þú færð joðríkt skuggaefni í bláæð (litarefni sem notað er fyrir ákveðnar röntgenmyndir) eða þegar þú tekur lyf eins og amíódarón (hjartalyf).

• TSH-losandi heiladingulsæxli / Skjaldkirtilsæxli: Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Lítið æxli í heiladingli í heilanum framleiðir of mikið skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH). Þetta neyðir síðan skjaldkirtlinn til að framleiða fleiri hormón.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá ofvirkni skjaldkirtils?

Sumir eru líklegri til að fá þetta ástand en aðrir. Sumir af helstu áhættuþáttunum sem hafa áhrif á það eru:

• Einhver í fjölskyldu þinni er með skjaldkirtilssjúkdóm og/eða sjálfsofnæmissjúkdóma.
• Reykingar.
• Meðganga (sérstaklega skjaldkirtilsbólga eftir fæðingu, ástand sem kemur fram eftir fæðingu).

Hvernig greinir læknir þetta?

Læknir mun fylgja nokkrum skrefum til að ákvarða hvort þú ert með ofvirkni skjaldkirtils:

1. Líkamskoðun: Fyrst mun læknirinn skoða þig til að kanna hvort þú hafir einhver einkenni um ofvirkni skjaldkirtils. Til dæmis, er skjaldkirtillinn bólginn, eykst hjartslátturinn og er húðin hlý og rak?

2. Blóðprufur fyrir skjaldkirtil: Þessar rannsóknir mæla magn skjaldkirtilshormóna í blóði þínu. Einstaklingur með ofvirkni skjaldkirtils hefur hærra magn hormónanna „(T3)“ og „(T4)“ en eðlilegt er. Magn „skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH)“ er oft (en ekki alltaf) lægra en eðlilegt er.

3. Blóðprufa fyrir skjaldkirtilsmótefni: Þetta hjálpar til við að ákvarða hvort Graves-sjúkdómur sé orsökin.

4. Myndgreiningarpróf: Hægt er að framkvæma ýmsar myndgreiningarprófanir á skjaldkirtlinum til að ákvarða orsök ofstarfsemi skjaldkirtils. Þar á meðal er próf og skönnun á geislavirku joði (RAIU) og ómskoðun skjaldkirtils. Læknirinn mun útskýra þessi próf fyrir þér og mæla með því sem hentar þér best.

Hvaða meðferðir eru til við ofvirkni skjaldkirtils?

Góðu fréttirnar eru þær að ofvirkni skjaldkirtils er meðhöndlanlegt ástand. Sumar meðferðir gætu hentað þér betur en aðrar, allt eftir orsök ástandsins. Læknirinn mun ræða við þig um hvern og einn af þessum meðferðarúrræðum og hjálpa þér að velja bestu meðferðaráætlunina fyrir þig.

• Lyf gegn skjaldkirtilshormónum: Metímazól (Tapazole®) og própýltíóúrasíl (PTU) draga úr getu skjaldkirtilsins til að framleiða hormón. Þessi lyf eru algengasta meðferðin við ofvirkni skjaldkirtils. Skjaldkirtilsstarfsemi er venjulega hægt að stjórna innan tveggja til þriggja mánaða. Einkenni geta byrjað að batna innan nokkurra daga eða vikna.

• Meðferð með geislavirku joði (RAI): Þetta felur í sér að taka hylki eða vökva sem inniheldur geislavirkt joð inn um munn. Geislavirka joðið fer beint í skjaldkirtilsfrumurnar og eyðileggur þær. RAI meðferð eyðileggur venjulega skjaldkirtilinn varanlega og læknar þannig ofvirkni skjaldkirtils. Hins vegar þurfa margir sem fá þessa meðferð að taka skjaldkirtilshormónalyf (levótýroxín) það sem eftir er ævinnar til að viðhalda eðlilegu hormónamagni.

• Skurðaðgerð („(Skjaldkirtilsaðgerð)“): Skurðlæknir getur fjarlægt allan skjaldkirtilinn eða hluta hans. Þetta getur leiðrétt ofvirkni skjaldkirtils, en það leiðir oft til „skjaldkirtilsvanvirkni“ (lágs magns skjaldkirtilshormóna). Þú þarft þá að taka lyf sem innihalda skjaldkirtilshormón það sem eftir er ævinnar.

• Beta-blokkar: Þessi lyf geta hjálpað til við að stjórna einkennum skjaldkirtilsofvirkni, svo sem hröðum hjartslætti, eirðarleysi og skjálfta. En þau breyta ekki hormónamagni í blóði. Læknirinn þinn gæti gefið þér þessa beta-blokka ásamt öðrum meðferðum.

Hver þessara meðferða hefur sínar eigin aukaverkanir og áhættur. Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga.

Hverjar eru horfur einstaklings með ofvirkni skjaldkirtils? (Horfur)

Ofvirkni skjaldkirtils er meðhöndlanlegur sjúkdómur. Flestir ná góðum árangri með meðferð. Sumar meðferðir krefjast lyfjameðferðar alla ævi, en þær geta hjálpað til við að halda skjaldkirtilshormónamagninu á heilbrigðu stigi.

Hins vegar, ef ofvirkni skjaldkirtils af völdum Graves-sjúkdóms er ekki meðhöndluð, getur hún versnað með tímanum og leitt til fylgikvilla eins og augnsjúkdóms vegna Graves-sjúkdóms. Ef þú ert með Graves-sjúkdóm skaltu spyrja lækninn þinn hvernig best sé að meðhöndla hann.

Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað? Er það hættulegt?

Ef skjaldvakabólga er ekki meðhöndluð á réttan hátt getur hún leitt til ýmissa fylgikvilla. Sumir þeirra eru:

• Gáttatif (óreglulegur hjartsláttur)
• Hjartabilun (hjartasjúkdómur)
• Ófrjósemi
• Heilablóðfall (lömun)
• Beinþynning (beinþynning)

Sjaldgæfur en hugsanlega lífshættulegur fylgikvilli ofstarfsemi skjaldkirtils er skjaldkirtilsstormur (einnig kallaður skjaldkirtilskreppa eða skjaldkirtilseitrunarkreppa). Þetta er þegar skjaldkirtillinn framleiðir mikið magn af skjaldkirtilshormóni út í blóðrásina á mjög skömmum tíma. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand. Ómeðhöndluð eða illa meðhöndluð ofstarfsemi skjaldkirtils getur valdið skjaldkirtilsstormi. Hann getur versnað við streituvaldandi aðstæður eins og sýkingar, meiðsli og skurðaðgerðir.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum ofstarfsemi skjaldkirtils er mikilvægt að leita til læknis til að láta meta ástand þitt og fá nauðsynlega meðferð.

Ef þú veist nú þegar að þú ert með þennan sjúkdóm þarftu að fara reglulega til læknis til að ganga úr skugga um að meðferðin virki rétt.

Ef þú finnur fyrir einkennum „skjaldkirtilsstorms“, svo sem háum hita og mjög hröðum hjartslætti, skaltu fara á næsta sjúkrahús eins fljótt og auðið er.

Mun þetta ástand valda þyngdaraukningu?

Ofvirkni skjaldkirtils veldur yfirleitt ekki þyngdaraukningu. Reyndar léttast sumir jafnvel þótt þeir hafi góða matarlyst. Þetta er vegna þess að ofvirkni skjaldkirtils eykur efnaskiptahraða líkamans, sem veldur því að hann notar fleiri hitaeiningar en venjulega til orkuframleiðslu.

Skjaldvakabrestur (lítil framleiðsla skjaldkirtilshormóna) getur valdið minnkuðum efnaskiptum og þyngdaraukningu.

Getur ofvirkni skjaldkirtils þróast á meðgöngu?

Já, þetta ástand getur komið fram á meðgöngu. Á fyrstu stigum meðgöngu þarf líkaminn að framleiða meira skjaldkirtilshormón en venjulega til að hjálpa barninu að vaxa. Örlítið hærra skjaldkirtilshormónamagn en eðlilegt er ekki vandamál, en ef magnið er mjög hátt þarf læknirinn að þróa meðferðaráætlun. Því hátt skjaldkirtilshormónamagn getur ekki aðeins haft áhrif á þig heldur einnig barnið þitt.

Ofvirkni skjaldkirtils getur verið erfið að greina á meðgöngu, þar sem ástandið getur verið dulbúið af náttúrulega auknu magni skjaldkirtilshormóna og öðrum einkennum meðgöngu.

Hvaða matvæli ættir þú að forðast ef þú ert með ofvirkni skjaldkirtils?

Í sumum tilfellum getur of mikil neysla á matvælum sem eru rík af joði eða með viðbættu joði valdið ofvirkni skjaldkirtils eða versnað núverandi ástand.

Ef þú ert með ofvirkni skjaldkirtils gæti læknirinn þinn mælt með því að þú gerir breytingar á mataræði þínu. Hafðu alltaf samband við lækni eða löggiltan næringarfræðing áður en þú gerir stórar breytingar á mataræði þínu. Mundu að ekki er hægt að lækna ofvirkni skjaldkirtils með mataræði einu sér. Þú munt líklega þurfa læknismeðferð.

Ef læknirinn þinn mælir með joðsnauðu mataræði skaltu reyna að forðast eftirfarandi matvæli:

• Fiskur
• Þang (þang og þari)
• Krabbar og humar
• Sushi
• Rækjur
• Þörungar og alginat
• Mjólkurvörur eins og mjólk og ostur
• Eggjarauða
• Joðað salt

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það er eðlilegt að finnast maður svolítið yfirþyrmandi þegar maður fær nýja greiningu. En góðu fréttirnar eru þær að ofstarfsemi skjaldkirtils er meðhöndlanleg. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og ofvirkni líkamans, taugaóstyrks eða einbeitingarerfiðleikum er mikilvægt að leita til læknis. Læknirinn getur framkvæmt nokkur einföld próf og mælt með réttri meðferð til að hjálpa líkamanum að ná jafnvægi aftur. Ekki hafa áhyggjur, þú getur haldið þér heilbrigðum!