Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að eitthvað sé að breytast djúpt inni í líkamanum sem veldur þér óróleika? Finnst þér eins og kerfið þitt sé að ganga of hratt, sem gerir þig kvíðan, eirðarlausan eða ófæran um að einbeita þér? Ef svo er, gæti skjaldkirtillinn þinn verið að vinna aðeins of mikið. Við skulum tala um ástand sem kallast ofvirkni skjaldkirtils.
Hvað er ofvirkni skjaldkirtils? Einföld lýsing!
Einfaldlega sagt, ofvirkni skjaldkirtils kemur fram þegar skjaldkirtillinn í hálsinum verður ofvirkur og framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón. Skjaldkirtillinn er lítill, fiðrildalaga kirtill staðsettur fremst á hálsinum. Þótt hann sé lítill gegnir hann mikilvægu hlutverki í líkamanum. Skjaldkirtilshormón eru mikilvæg fyrir stjórnun margra líkamsstarfsemi, sérstaklega efnaskipta - hraða orkunotkunar líkamans.
Tvö helstu skjaldkirtilshormón eru til: tríjoðtýrónín (T3) og týroxín (T4). Einnig er til skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) sem heiladingullinn losar til að senda skjaldkirtlinum merki um að framleiða þessi hormón. Við ofvirkni skjaldkirtils fer of mikið magn af T3 og T4 inn í blóðrásina. Þetta hraðar ferlum líkamans og lætur þér líða eins og öllu kerfinu hafi verið ýtt á ofgír, líkt og hraðskreiður lest. Þér gæti fundist þú ekki alveg vera þú sjálfur. Að þekkja þessi einkenni og tala við lækni er mikilvægt fyrsta skref.
Hversu algengt er þetta ástand?
Ofvirkni skjaldkirtils er ekki ótrúlega algeng. Til samanburðar hefur hún áhrif á um 1,3% íbúa í löndum eins og Bandaríkjunum. Hins vegar, þar sem hún getur haft veruleg áhrif á daglegt líf, er mikilvægt fyrir alla að skilja einkenni hennar.
Hver eru einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils? Athugaðu hvort þú ert með eitthvað af þessu!
Þar sem ofvirkni skjaldkirtils hefur áhrif á allt efnaskiptakerfið geta einkennin verið útbreidd. Sumir upplifa aðeins fáein væg einkenni, en aðrir upplifa mörg einkenni samtímis. Taktu þér smá stund til að sjá hvort þú þekkir eitthvað af þessu:
- Hraður hjartsláttur (hraðtaktur) og/eða bankandi tilfinning í brjósti (hjartsláttarónot) — næstum eins og tromma sem slær inni í brjósti þínu.
- Hækkaður blóðþrýstingur .
- Handskjálfti , þar sem þú gætir tekið eftir skjálfta á höndunum jafnvel þegar þú vinnur einföld verkefni eins og að halda á bolla af tei.
- Finnst stöðugt kvíðinn, eirðarlaus og/eða auðveldlega pirraður .
- Óútskýrð þyngdartap , jafnvel þótt matarlystin hafi aukist og þú borðir meira en venjulega.
- Tíðar hægðir eða lausar hægðir ( niðurgangur ).
- Aukin svitamyndun og mikil næmi eða óþol fyrir hita.
- Hárlos , eða þunnt, brothætt hár.
- Svefnerfiðleikar ( svefnleysi ), sem veldur því að þú veltir þér og veltir þér á nóttunni.
- Breytingar á tíðahring kvenna, svo sem minni blæðingar eða að blæðingar hætta alveg.
- Bólga framan á hálsinum, sem gæti verið hnútur í skjaldkirtli eða stærri struma ( ógeðsli ).
- Bólgin, útstæð eða útstæð augu (augnsjúkdómur í skjaldkirtli).
Þessi einkenni geta komið fram skyndilega eða smám saman með tímanum.Mikilvægast er að ef þú tekur eftir einu eða fleiri af þessum viðvörunarmerkjum er mikilvægt að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsmann til að fá leiðbeiningar.
Hvað veldur ofvirkni skjaldkirtils?
Það eru nokkrar mögulegar undirliggjandi orsakir ofstarfsemi skjaldkirtils. Við skulum skoða algengustu ástæðurnar fyrir því að þetta gerist:
- Graves-sjúkdómur: Þetta er algengasta orsök ofstarfsemi skjaldkirtils. Graves-sjúkdómur er sjálfsofnæmissjúkdómur. Einfaldlega sagt ræðst ónæmiskerfið á skjaldkirtilinn og örvar hann of mikið, sem neyðir hann til að framleiða umfram hormón. Ef þú ert með fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóma eða aðra sjálfsofnæmissjúkdóma gætir þú verið í meiri hættu.
- Skjaldkirtilshnútar: Þetta eru kekkir eða óeðlileg frumuvöxtur í skjaldkirtlinum. Stundum starfa þessir hnútar sjálfstætt og framleiða auka skjaldkirtilshormón. Læknar kalla þetta eitrað fjölhnúta skjaldkirtilshnúta (e. toxic multinodular goiter, TMNG). Sem betur fer eru þessir skjaldkirtilshnútar mjög sjaldgæfir krabbameinsvaldandi.
- Skjaldkirtilsbólga: Þetta vísar til bólgu í skjaldkirtli. Hún getur valdið því að geymt skjaldkirtilshormón leki út, sem leiðir til tímabundinnar ofvirkni skjaldkirtils. Eftir þetta tímabil umfram hormóna gætirðu upplifað tímabundið tímabil vanvirkni skjaldkirtils áður en skjaldkirtillinn nær sér að fullu og hormónastigið fer aftur í eðlilegt horf.
- Of mikið joð: Skjaldkirtillinn notar joð úr fæðunni til að framleiða hormón. Of mikil joðneysla (með mat eða lyfjum) getur valdið því að skjaldkirtillinn framleiðir umfram hormón. Þetta getur gerst eftir að hafa fengið joðríkt skuggaefni í bláæð (litarefni sem notað er í ákveðnum myndgreiningum) eða meðan lyf eins og amíódarón (notað til að meðhöndla hjartsláttartruflanir) eru tekin.
- TSH-seytandi heiladingulsæxli (thyrotropinoma): Þetta er afar sjaldgæf orsök. Góðkynja æxli í heiladingli (staðsett við botn heilans) getur seytt of miklu TSH og sagt skjaldkirtlinum stöðugt að offramleiða hormón.
Hverjir eru í meiri hættu á að fá ofvirkni skjaldkirtils?
Þó að hver sem er geti fengið skjaldvakabrest, geta ákveðnir áhættuþættir aukið líkurnar á því. Þar á meðal eru:
- Að hafa fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóm eða aðra sjálfsofnæmissjúkdóma.
- Reykingar.
- Meðganga (sérstaklega varðandi skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu, sem getur komið fram eftir fæðingu).
Hvernig er ofvirkni skjaldkirtils greind?
Til að staðfesta hvort þú ert með ofvirkni skjaldkirtils mun læknirinn framkvæma ítarlegt mat, sem venjulega felur í sér nokkur skref:
1. Læknisskoðun: Læknirinn mun athuga hvort einhverjir líkamlegir einkenni ofvirks skjaldkirtils séu til staðar, svo sem stækkað skjaldkirtil, hraðan hjartslátt, skjálfti í höndum eða hlýja, raka húð.
2. Blóðprufur fyrir skjaldkirtil: Þessar prófanir mæla magn skjaldkirtilshormóna í blóði þínu. Við ofvirkni skjaldkirtils eru T3 og T4 gildi yfirleitt hærri en eðlilegt er, en magn skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH) er yfirleitt (þó ekki alltaf) lágt eða mjög lágt.
3. Próf fyrir skjaldkirtilsmótefni: Þessi blóðprufa hjálpar til við að greina hvort Graves-sjúkdómur sé undirliggjandi orsök ástandsins.
4. Myndgreiningarpróf: Ýmsar myndgreiningartækni hjálpa til við að finna nákvæma orsök skjaldkirtilsójafnvægis. Þetta getur falið í sér próf og skönnun á geislavirku joði (RAIU) eða ómskoðun skjaldkirtils. Læknirinn mun útskýra þessar prófanir og mæla með besta kostinum fyrir þína stöðu.
Hverjar eru meðferðirnar við ofvirkni skjaldkirtils?
Góðu fréttirnar eru þær að ofvirkni skjaldkirtils er mjög meðhöndlanleg. Besta aðferðin fyrir þig fer eftir undirliggjandi orsök, aldri þínum og almennri heilsu. Læknirinn þinn mun ræða þessa möguleika við þig til að hanna persónulega meðferðaráætlun.
- Skjaldkirtilshemjandi lyf: Lyf eins og metímazól (Tapazole®) og própýltíóúrasíl (PTU) hindra getu skjaldkirtilsins til að framleiða ný hormón. Þetta er oft fyrsta varnarlínan. Þau geta komið skjaldkirtilshormónagildum þínum á öruggt bil innan nokkurra vikna til mánaða, sem hjálpar til við að draga úr einkennunum.
- Meðferð með geislavirku joði (RAI): Þetta felur í sér að taka geislavirkt joð til inntöku í hylkjum eða vökva. Virkar skjaldkirtilsfrumur taka upp joðið og eyðileggja þær smám saman. Þó að þetta sé áhrifarík og varanleg lækning við ofvirkni skjaldkirtils leiðir það venjulega til vanvirks skjaldkirtils. Þar af leiðandi þarftu líklega að taka daglega lyf við skjaldkirtilshormónum (levótýroxín) það sem eftir er ævinnar til að viðhalda eðlilegu hormónajafnvægi.
- Skurðaðgerð (skjaldkirtilsfjarlæging): Í sumum tilfellum getur skurðlæknir fjarlægt allan skjaldkirtilinn eða hluta hans. Þó að þetta lagi ofstarfsemi skjaldkirtils leiðir það venjulega til skjaldvakabrests, sem þýðir að þú þarft ævilanga daglega meðferð með skjaldkirtilshormónum.
- Beta-blokkar: Þó að þessi lyf breyti ekki skjaldkirtilshormónagildum þínum, virka þau hratt til að lina óþægileg einkenni eins og hraðan hjartslátt, skjálfta og kvíða á meðan aðrar meðferðir taka gildi.
Hver þessara meðferðarúrræða hefur sína kosti, aukaverkanir og áhættu. Læknirinn þinn mun leiðbeina þér í gegnum þessa valkosti. Hikaðu aldrei við að spyrja spurninga.
Hverjar eru langtímahorfur fyrir einhvern með skjaldvakabrest? (Spá)
Ofvirkni skjaldkirtils er mjög viðráðanlegt ástand. Með viðeigandi meðferð lifa flestir heilbrigðu og virku lífi. Jafnvel þótt meðferðin krefjist þess að þú takir daglega lyf til langs tíma, gerir hún þér kleift að viðhalda eðlilegu og stöðugu hormónastigi.
Hins vegar, ef Graves-sjúkdómur (helsta orsök skjaldkirtilsóvirkni) er ekki meðhöndlaður, getur hann leitt til fylgikvilla eins og augnsjúkdóms í skjaldkirtli (augnsjúkdóms í skjaldkirtli). Ef þú greinist með Graves-sjúkdóm skaltu vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að meðhöndla hann á áhrifaríkan hátt.
Hvað gerist ef ofvirkni skjaldkirtils er ekki meðhöndluð? Er það hættulegt?
Já, að hunsa eða meðhöndla ofvirkni skjaldkirtils á óviðeigandi hátt getur leitt til alvarlegra heilsufarslegra fylgikvilla með tímanum, þar á meðal:
- Gáttatif (Afib), óreglulegur og oft hraður hjartsláttur
- Hjartabilun
- Ófrjósemi eða óreglulegar blæðingar
- Heilablóðfall
- Beinþynning (veik, brothætt bein)
Sjaldgæfur en lífshættulegur fylgikvilli ómeðhöndlaðrar skjaldkirtilsóvirkni er skjaldkirtilsstormur (einnig þekktur sem skjaldkirtilskreppa eða skjaldkirtilseitrunarkreppa). Við skjaldkirtilsstorm losar skjaldkirtillinn skyndilega mikið magn af skjaldkirtilshormónum út í blóðrásina á stuttum tíma. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand. Það er venjulega kallað fram af miklu líkamlegu álagi - svo sem alvarlegri sýkingu, meiðslum eða skurðaðgerð - hjá einstaklingi með ómeðhöndlaða eða illa meðhöndlaða skjaldkirtilsóvirkni.
Hvenær ættir þú að leita til læknis?
Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum um ofvirkni skjaldkirtils er mjög mikilvægt að bóka tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni til að fá rétta greiningu og meðferð.
Ef þú hefur þegar fengið greiningu þarftu reglulegar skoðanir og blóðprufur til að fylgjast með hormónagildum þínum og tryggja að meðferðin virki.
Ef þú finnur fyrir einkennum skjaldkirtilsóþæginda - svo sem mjög háum hita, hröðum hjartslætti, rugli eða miklum æsingi - hringdu þá í 112 (eða neyðarþjónustu á þínu svæði) eða leitaðu tafarlaust læknisaðstoðar á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss.
Veldur þetta ástand þyngdaraukningu?
Venjulega veldur ofvirkni skjaldkirtils ekki þyngdaraukningu. Reyndar þyngjast flestir þrátt fyrir aukna matarlyst. Þetta gerist vegna þess að umfram skjaldkirtilshormón auka efnaskiptahraða líkamans, sem veldur því að líkaminn brennir kaloríum mun hraðar en venjulega.
Hins vegar hægir vanvirkur skjaldkirtill (skjaldvakabrestur) á efnaskiptum þínum, sem er það sem venjulega leiðir til þyngdaraukningar.
Geturðu fengið ofvirkni skjaldkirtils á meðgöngu?
Já, ofstarfsemi skjaldkirtils getur komið fram á meðgöngu. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu framleiðir líkaminn náttúrulega meira magn skjaldkirtilshormóna til að styðja við þroska barnsins. Þó að lítilsháttar aukning sé eðlileg þarfnast alvarlega hækkunar skjaldkirtilshormóna náins eftirlits og meðferðar frá heilbrigðisstarfsmanni . Ómeðhöndlað skjaldkirtilshormónamagn getur skapað heilsufarsáhættu bæði fyrir þig og barnið sem er að þroskast.
Það getur stundum verið erfitt að greina ofvirkni skjaldkirtils á meðgöngu þar sem eðlileg einkenni meðgöngu, svo sem þreyta, hitaóþol og hraður hjartsláttur, geta líkst einkennum ofvirks skjaldkirtils.
Hvaða matvæli ættir þú að forðast ef þú ert með ofvirkni skjaldkirtils?
Í vissum tilfellum getur neysla matvæla sem eru rík af joði eða með joði bættum í blóðið kallað fram eða versnað ofstarfsemi skjaldkirtils.
Ef þú ert með ofvirkni skjaldkirtils gæti læknirinn þinn mælt með aðlögun á mataræði þínu. Ráðfærðu þig alltaf við lækni eða löggiltan næringarfræðing áður en þú gerir verulegar breytingar á mataræði. Hafðu í huga að mataræði eitt og sér getur ekki læknað ofvirkni skjaldkirtils; læknismeðferð er venjulega nauðsynleg.
Ef læknirinn þinn mælir með joðsnauðu mataræði gætirðu þurft að takmarka eða forðast eftirfarandi matvæli:
- Fiskur
- Þang og þari
- Krabbar og humar
- Sushi
- Rækjur
- Þörungar og alginöt
- Mjólkurvörur, svo sem mjólk og ostur
- Eggjarauður
- Joðað salt
Skilaboðin sem þú tekur með þér heim
Það getur verið yfirþyrmandi að fá greiningu á skjaldkirtli í fyrstu. En mundu að ofvirkni skjaldkirtils er mjög viðráðanleg og meðhöndlanleg. Ef þér finnst líkaminn vera að ganga á of miklum krafti, eða ef þú ert með kvíða, skjálfta eða hraðskreiðar hugsanir, vinsamlegast hafðu samband við lækni. Með nokkrum einföldum prófum getur heilbrigðisstarfsmaður hjálpað þér að koma líkamanum aftur í jafnvægi. Taktu djúpt andann - með réttri umönnun geturðu endurheimt heilsu þína og fundið fyrir sjálfum þér aftur!
