Hvað er að gerast í augunum þínum? Ertu með sjónvandamál? Við skulum tala um sjóntaugabólgu!

Finnst þér stundum augnverkur? Eða finnst þér skyndilega eins og sjónin sé að verða óskýr? Kannski sérðu ekki einu sinni liti skýrt? Ef þú ert að upplifa þetta gæti ein möguleg orsök verið ástand sem kallast sjóntaugabólga . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er sjóntaugabólga? Einfaldlega sagt...

Ímyndaðu þér að það sé eitthvað eins og símavír á milli augna okkar og heilans. Við köllum þetta sjóntaugina . Þessi taug flytur það sem við sjáum frá augunum til heilans og lætur okkur skilja: „Ó, þetta er það sem ég sé.“ Nú er verndandi hjúpur utan um þessa sjóntaug. Það er eins og plasthjúpur utan um rafmagnsvír. Læknar kalla þetta mýelínslíður . Ef þessi mýelínslíður skemmist eða bólgnar af einhverri ástæðu, þá berast skilaboðin á símavírnum ekki rétt í gegn og merkin sem fara frá auganu til heilans truflast. Það er það sem við köllum sjóntaugabólgu . Einfaldlega sagt er þetta taugasjúkdómur („(taugakvilli)“) sem kemur fram í sjóntauginni. Þess vegna koma fyrir hlutir eins og augnverkir og sjónbreytingar.

Hverjar eru helstu gerðir sjóntaugabólgu?

Við getum talað um þrjár megingerðir af þessu: 1. Dæmigerð sjóntaugabólga: Þetta hefur venjulega aðeins áhrif á annað augað. Sumir ná sér á nokkrum dögum án meðferðar. Hins vegar segja sérfræðingar að það sé betra að leita sér meðferðar af öðrum ástæðum. 2. Ódæmigerð sjóntaugabólga: Þessi tegund getur haft áhrif á bæði augun. Einnig tekur það tíma að gróa. Rannsóknir hafa leitt í ljós að þetta tengist öðrum flóknum taugasjúkdómum. 3. Sjóntaugabólga hjá börnum: Eins og nafnið gefur til kynna er þetta sú tegund sem þróast hjá ungum börnum. Þó að hinar tvær gerðirnar hafi nokkra líkt, þá eru nokkrir mikilvægir munir. En góðu fréttirnar eru þær að þessi tegund hefur venjulega meiri líkindi á að gróa.

Hversu algengt er þetta ástand?

Já, sjóntaugabólga er frekar algengt ástand. Til dæmis, í Bandaríkjunum einum, er greint frá því að um 5 af hverjum 100.000 nýjum tilfellum af þessum sjúkdómi komi upp á hverju ári. Það er því mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hver eru einkenni sjóntaugabólgu?

Einkennin sem koma fram við þetta ástand tengjast næstum öll augum og sjón. Oftast eru þessi einkenni af völdum „afturhnúta“-áhrifa sem koma fram á bak við augnkúluna. Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru:

• Augnverkur : Um 90% fólks með sjóntaugabólgu finna fyrir þessum verkjum. Þessi verkur getur verið sérstaklega mikill þegar augun eru hreyfð.Hins vegar, í áður nefndri ódæmigerðri gerð, getur það stundum horfið án sársauka.
• Sjónskerpa: Þetta þýðir að þú sérð ekki hluti skýrt og skarpt. Þetta getur verið alvarlegra hjá ungum börnum með sjóntaugakvilla.
• Sjónsviðsskerðing eða sjónmissir : Þetta er þegar þú missir hluta af öllu sjónsviðinu . Það er eins og þú sjáir ekki miðja mynd. Í sjóntaugabólgu er svæðið þar sem sjónmissirinn er oft í miðju sjónsviðsins.
• Litblinda (Dyschromatopsia): Þetta dregur úr getu þinni til að greina liti. Þú gætir átt í erfiðleikum með að greina sérstaklega rauðan lit.

Af hverju fáum við sjóntaugabólgu? Hverjar eru orsakirnar?

Helsta orsök sjóntaugabólgu er bólga sem skemmir sjóntaugina. Nokkrar mögulegar orsakir eru fyrir þessari bólgu.

1. Sjálfsofnæmis- og bólgusjúkdómar

Rannsakendur gruna að sjálfsofnæmissjúkdómar (þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigin frumur) séu aðalástæðan. Sjálfsofnæmissjúkdómarnir sem um ræðir geta verið mismunandi eftir því um hvaða tegund sjóntaugabólgu er að ræða.

• Dæmigerð sjóntaugabólga: Þetta tengist oft ástandi sem kallast MS- sjúkdómur . Stundum getur sjóntaugabólga verið fyrsta einkenni MS-sjúkdóms. Komið hefur í ljós að um 50% þeirra sem fá dæmigerða sjóntaugabólgu munu fá MS innan 15 ára.
• Ódæmigerð sjóntaugabólga: Þetta tengist sjúkdómum sem kallast tauga- og mergbólgusjúkdómur (NMO) og MOG-mótefnatengdur sjúkdómur (MOGAD) . Í upphafi var talið að MS, NMO og MOGAD væru sami sjúkdómurinn. Hins vegar kom síðar í ljós að NMO og MOGAD eru af völdum mismunandi gerða sértækra mótefna.

2. Sýkingar

Taugarnar okkar geta skemmst af sýkingum. Sjóntaugin er engin undantekning. Sýkingar eru ein helsta orsök sjóntaugabólgu, sérstaklega hjá ungum börnum. Það eru fjórar megingerðir sýkla sem geta valdið sýkingum:

• Veirusýkingar : Þetta eru algeng orsök sjóntaugabólgu, sérstaklega á barnsaldri. Dæmi:
• Orsakir hlaupabólu og ristilbólguVeira (Varicella-zoster veira)
• Herpes simplex veira af gerð 1 og 2
• Cytomegalovirus (Cýtómegalóveira)
• HIV- veiran (HIV)
• Veirur sem berast með moskítóflugum
• Veirusjúkdómar hjá börnum eins og mislingum
• Bakteríusýkingar : Þessar sýkingar berast oft í menn frá dýrum eða skordýrum. Dæmi:
• Köttur klórar hiti
• Lyme-sjúkdómur, sem smitast með flóm
• Berklar
• Sárasótt
• Sveppasýkingar : Þessar geta einnig valdið sjóntaugabólgu. Dæmi:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - dulkóðandi sýking)`
• Candida tegundir (candidasýking)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplasmósa)`
• Tegundir Aspergillus (Aspergillus - aspergillosis)
• Sníkjudýrasýkingar: Þessar sýkingar geta oft borist frá gæludýrum, sérstaklega köttum og hundum. Dæmi:
• Toxoplasma gondii (toxoplasmosis) frá köttum
• Toxocara canis frá hundum (Toxocara canis - toxocariasis)

3. Lyf og eiturefni

Lyfseðilsskyld lyf og önnur lyf geta stundum valdið taugaskemmdum. Dæmi eru:

• Lyf við sýkingum: (Etambútól), (Klóramfenikól), (Ísóníazíð) eða sýklalyf af gerðinni súlfa.
• Lyf við hjartsláttartruflunum: (Amíódarón), (Dígoxín)
• Kínín-lík lyf notuð við malaríu: Klórókín, hýdroxýklórókín
• Krabbameinslyf: (Metótrexat), (Vínkristín), (Tamoxifen)
• Tóbak og nikótíninnihaldandi vörur
• Alkóhól eða metanól (stundum kallað „viðaralkóhól“)

4. Aðrar orsakir

Nokkrar aðrar ástæður geta haft áhrif á þetta:

• Minnkuð blóðflæði (blóðþurrð): Ef sjóntaugin fær ekki nægilegt blóð geta frumur hennar ekki starfað rétt og geta skemmst.
• Vítamínskortur: Skortur á B-vítamínum, sérstaklega B12-vítamíni, getur valdið varanlegum, alvarlegum taugaskaða.
• Taugaþrýstingur:Skemmdir og bólga geta komið fram þegar eitthvað þrýstir á sjóntaugina. Þetta getur stafað af sjúkdómum eins og æxlum og vatnshöfuði.
• Efnaskiptavandamál: Sjúkdómar eins og sykursýki af tegund 2. Hætta á sjóntaugartaug eykst eftir því sem sykursýkin versnar. Þessi hætta er enn meiri ef blóðsykur er hár.

Stundum getur sjóntaugabólga þróast án þess að orsök finnist (sjálfvakandi) .

Hverjir eru líklegri til að fá sjóntaugabólgu? (Áhættuþættir)

Ákveðnir þættir geta aukið hættuna á að fá þetta ástand. Við skulum skoða hvað þeir eru:

• Kyn: Konur eru líklegri til að fá dæmigerða sjóntaugabólgu en karlar, en karlar eru líklegri til að fá ódæmigerða gerðina.
• Aldur: Dæmigerð gerðin kemur venjulega fyrir hjá fólki á aldrinum 20 til 40 ára. Ódæmigerð gerðin er líklegri til að koma fyrir hjá fólki yngra en 18 ára eða eldra en 50 ára. Barnagerðin kemur venjulega fyrir hjá börnum yngri en 10 ára.
• Kynþáttur: Hvítt fólk er líklegra til að fá sjóntaugabólgu. Kynþáttur getur einnig haft áhrif á hvort einstaklingur með sjóntaugabólgu fær MS eða ekki. Rannsóknir sýna að fólk af asískum uppruna er mun ólíklegri til að fá MS eftir sjóntaugabólgu.
• Hvar þú býrð: Hvar þú býrð getur einnig haft áhrif á hættuna á að fá MS. Fólk sem býr lengra frá miðbaug er í örlítið meiri hættu á að fá MS. Sérfræðingar telja að þetta gæti stafað af sólarljósi og/eða D-vítamínmagni.
• Að hafa annan sjálfsofnæmissjúkdóm: Fólk með sjálfsofnæmissjúkdóma eins og rauða úlfa, sarklíki og Behçetssjúkdóm er í aukinni hættu á að fá sjóntaugabólgu.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Helsta fylgikvillinn er sjónskerðing. Augnlæknirinn þinn getur upplýst þig um aðra mögulega fylgikvilla eftir ástandi þínu.

Hvernig greina læknar sjóntaugabólgu? (Greining)

Augnlæknir mun skoða einkenni þín, sjúkrasögu og hvort þú ert með einhver önnur vandamál sem gætu valdið sjóntaugabólgu til að hægt sé að greina sjúkdóminn. Augnskoðun er mikilvægur hluti af þessu ferli. Þessi skoðun getur falið í sér:

• Sjónskerpa
• Sjónsvið
• Hæfni til að sjá liti
• Viðbrögð nemenda
• Riflampapróf

Þessar prófanir má einnig gera í upphafi:

• Sjónrænt framkallað tækifæri
• Sjónræn samfelldni sneiðmyndataka (OCT)

Ef þessar prófanir benda til þess að þú gætir verið með sjóntaugabólgu, mun augnlæknirinn vísa þér til sérfræðings. Þetta gæti verið taugalæknir eða augnlæknir sem sérhæfir sig í sjúkdómum í sjónhimnu og sjóntaug (tauga-augnlæknir).

Fleiri prófanir

Segulómun (Magnetic Resonance Imaging - MRI Scan) er mjög mikilvæg rannsókn til að greina sjóntaugabólgu. Í þessari skönnun er notaður sérstakur vökvi sem kallast „skuggaefni“, sem gerir breytingar í vefnum sýnilegri. Ef þú ert með sjóntaugabólgu mun viðkomandi sjóntaug birtast bjartari en heilbrigð taug. Segulómun er mikilvæg því hún getur greint heilaskemmdir . Þetta getur verið lykilvísbending um hvort þú ert með MS. Segulómun getur einnig greint aðrar skemmdir á sjóntaug og/eða mænu, svo sem sjúkdóma eins og NMO eða MOGAD. Það eru einnig nokkrar rannsóknarstofuprófanir sem læknirinn þinn gæti mælt með. Þessar eru oft gerðar til að:

• Sjóntaugabólga gæti hafa stafað af sýkingu.
• Ef segulómun sýnir skemmdir gæti það verið MS, NMO eða MOGAD.
• Ef einkenni þín eru frekar í samræmi við NMO eða MOGAD en MS.

Rannsóknarstofupróf fela venjulega í sér blóð- og þvagprufur. Þessar rannsóknir geta leitað að merkjum um sýkingu eða sjálfsofnæmismótefnum (sérstaklega mótefnum sem benda til NMO eða MOGAD). Mænuvökvaástungu eða mænuprufu getur einnig leitað að merkjum um sýkingu eða öðrum breytingum í heila- og mænuvökva (CSF).

Hvernig er sjóntaugabólga meðhöndluð?

Tvær megingerðir meðferðar eru til: 1. Bólgueyðandi lyf (sterar) í bláæð (IV): Þessi lyf hjálpa til við að draga úr bólgu og takmarka skemmdir á sjóntauginni. Þetta getur hjálpað til við að draga úr verkjum og endurheimta sjónina. Venjuleg meðferð er að gefa þér stóra skammta af sterum í bláæð eða til inntöku í þrjá til fimm daga. Eftir það gæti læknirinn þinn gefið þér lága skammta af sterum til inntöku til að halda áfram notkun. (Mikilvægt er að taka lyfin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um, þar sem skammtur af lyfinu til inntöku er smám saman minnkaður.) 2. Meðferð undirliggjandi orsökar eða þáttar: Þessar meðferðir eru mismunandi. Til dæmis, að gefa sýklalyf við bakteríusýkingu, eða ef prófanir staðfesta að þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóm eins og NMO eða MOGAD, má nota plasmaskipti (PLEX) til að draga úr virkni ónæmiskerfisins.Meðferðir eins og. Aðrir þættir geta einnig haft áhrif á meðferðina sem þú færð. Augnlæknirinn þinn eða annar heilbrigðisstarfsmaður er besti aðilinn til að ræða við um möguleika þína, aukaverkanir, fylgikvilla og aðrar upplýsingar sem þú þarft að vita.

Getum við komið í veg fyrir þetta ástand sem kallast sjóntaugabólga?

Sjóntaugabólga og taugaskemmdir koma oft upp af óvæntum ástæðum. Þó að það séu hlutir sem þú getur gert til að draga úr áhættunni, er engin leið að koma í veg fyrir allar orsakir. Hér eru nokkur skref sem þú getur tekið:

• Forðastu eða hætta notkun tóbaksvara (þar á meðal veip og reyklaust tóbak).
• Fáðu meðferð áður en sýkingin dreifist í sjóntaugarnar.
• Notið lyf sem læknir hefur ávísað nákvæmlega eins og fyrirskipað er og hættið alveg að taka lyfin án læknisráðs.
• Forgangsraða næringu til að koma í veg fyrir vítamínskort.
• Neysla áfengis í hófi og forðastu eiturefni eins og metanól.
• Stjórna fyrirliggjandi sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdómum.

Hvað má búast við ef maður er með sjóntaugabólgu?

Það sem þú getur búist við er mismunandi eftir því hvers konar sjóntaugabólgu þú ert með. Verkir og sjónmissir eru algengir og geta haft áhrif á annað eða bæði augun. Greining sjóntaugabólgu getur verið yfirþyrmandi ferli og þú gætir fundið fyrir pirringi á meðan á ferlinu stendur. Mundu að þú ert ekki einn. Þegar þú talar við lækninn þinn um áhyggjur þínar gæti hann eða hún vitað að þú þarft á huggun eða hvatningu að halda. Það er aldrei rangt að segja augnlækninum þínum eða öðrum heilbrigðisstarfsmönnum að þú þurfir á slíkum stuðningi að halda.

Hversu lengi varir sjóntaugabólga?

Hversu lengi þetta varir fer eftir tegundinni, meðferðinni sem þú færð og hversu árangursrík meðferðin er.

• Algeng sjóntaugabólga er yfirleitt skammtímavandamál. Verkurinn hverfur innan nokkurra daga (eða jafnvel vikna) og meðferð getur hraðað honum. Flestir endurheimta að lokum skýrleika, skerpu og litasjón. Það getur tekið allt að tvær vikur eða allt að þrjá mánuði.
• Óhefðbundin sjóntaugabólga getur verið alvarlegri og áhrifin geta varað lengur, sérstaklega ef hún er ekki meðhöndluð. Sumir sjá ekki sjónina sína aftur fyrr en eftir sex vikur eða lengur og hún getur verið varanleg. Þess vegna er mikilvægt að greina þetta ástand snemma og leita meðferðar.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Horfur á sjóntaugabólgu eru mismunandi, sérstaklega eftir því hvaða tegund þú ert með:

• Dæmigerð sjóntaugabólga:Um 90% fólks fá aftur eðlilega eða nær eðlilega sjón innan 6 til 12 mánaða. Langtíma sjónvandamál geta komið fyrir en þau eru sjaldgæf. Meðferð til að draga úr bólgu í gegnum bláæðar er yfirleitt árangursrík ef hún hefst snemma.
• Ódæmigerð sjóntaugabólga: Horfur fyrir þessa tegund geta verið mismunandi eftir undirliggjandi orsök. Almennt versna horfur eftir því sem meðferð er seinkað.
• Sjóntaugabólga hjá börnum: Horfur á sjóntaugabólgu hjá yngri börnum eru almennt betri en hjá fullorðnum. Börn eru ólíklegri til að fá langtímaáhrif af völdum sjóntaugabólgu. Hins vegar, eins og hjá fullorðnum, er enn hætta á að sjóntaugabólga sé fyrsta viðvörunarmerki um MS. Ef sjóntaugabólga þróast í bernsku er hættan á að greinast með MS innan 40 ára um 26%.

Vegna tengsla milli sjóntaugabólgu og annarra sjúkdóma gæti augnlæknirinn þinn vísað þér til taugasérfræðings, gigtarsérfræðings eða beggja. Þessir sérfræðingar geta leitað að einkennum MS eða svipuðum sjúkdómum. Þetta eftirlit getur hjálpað til við að greina þessi sjúkdóma snemma. Þetta er mikilvægt því til eru meðferðir sem geta stjórnað framgangi þessara sjúkdóma.

Ef ég er með sjóntaugabólgu núna, eða hef haft hana áður, hvernig ætti ég að annast sjálfan mig?

Ef þú grunar að þú sért með sjóntaugabólgu ættir þú örugglega að leita til augnlæknis. Hann eða hún getur greint ástandið og tekið fyrstu skrefin til að hefja meðferð. Hann eða hún getur einnig vísað þér til taugalæknis, gigtarlæknis eða annars sérfræðings sem getur hjálpað til við að meðhöndla ástandið. Því fyrr sem þú færð greiningu og byrjar meðferð, því meiri eru líkurnar á árangri.

Hvenær ætti ég að fara til læknis eða leita læknisráða?

Leitið alltaf til augnlæknis ef þið takið eftir breytingum á sjóninni, sérstaklega ef sjónin minnkar. Ef þið missið skyndilega sjónina og það er engin greining sem gæti skýrt það, þurfið þið tafarlaust á bráðamóttöku að halda. Ef þið eruð með ástand sem getur valdið skyndilegu sjónmissi (eins og mígreni), mun augnlæknirinn eða annar heilbrigðisstarfsmaður segja ykkur hvenær á að leita til bráðamóttöku. Eftir að sjóntaugabólga hefur verið greind, mun augnlæknirinn (og aðrir heilbrigðisstarfsmenn, ef þið hafið verið vísað) mæla með reglulegum eftirfylgniheimsóknum. Í þessum heimsóknum geta þeir fylgst með ástandi ykkar og einkennum og aðlagað meðferðina ef þörf krefur.

Þýðir sjóntaugabólga alltaf MS?

Nei, það gerist ekki alltaf. En ef þú ert með sjóntaugabólguHættan á að fá MS-sjúkdóm er mjög mikil.

Að lokum, nokkur atriði sem þú ættir að muna (skilaboð til að taka með heim)

Sjóntaugabólga getur verið sársaukafullt og lífshættulegt ástand. Sem betur fer, þökk sé umfangsmiklum rannsóknum á undanförnum áratugum, eru augnlæknar og aðrir heilbrigðisstarfsmenn vel í stakk búnir til að meðhöndla þetta ástand.

Ef þú finnur fyrir einkennum sjóntaugabólgu skaltu leita tafarlaust til augnlæknis. Því fyrr sem þú færð greiningu og byrjar meðferð, því meiri líkur eru á góðum árangri.

Ef sjóntaugabólgan þín tengist langvinnum sjúkdómi eins og MS-sjúkdómi, tauga- og mergbólgusjúkdómi eða sjúkdómi sem tengist MOG-mótefnum, getur það einnig hjálpað að greina hann og meðhöndla hann snemma. Til eru meðferðir við þessum sjúkdómum sem geta stjórnað framgangi þeirra og þessar meðferðir geta hjálpað þér í daglegu lífi og framtíðarstarfsemi. Svo ekki örvænta, vertu sterkur og leitaðu nauðsynlegra læknisráða.