Hjartavandamál? Við skulum læra allt um hjartalínurit!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvað gerist inni í hjarta þínu og hvernig það virkar? Stundum gæti læknir sagt þér að „taka ómskoðun“. Í dag ætlum við því að ræða stuttlega um hvað hjartaómun er og hvað hún getur greint. Einfaldlega sagt er hjartaómun próf sem sýnir mynd af hreyfingum hjartans. Í þessu prófi setur læknir eða þjálfaður tæknimaður lítið handtæki á brjóstkassann þinn og notar hátíðnihljóðbylgjur sem kallast ómskoðun til að taka myndir af lokum og hólfum hjartans. Þetta getur hjálpað þér að sjá nákvæmlega hvernig hjartað dælir blóði .

Læknar nota þetta próf oft samhliða Doppler ómskoðun og lit-Doppler ómskoðun til að skoða hvernig blóðið rennur um hjartalokana. Það besta er að þetta próf notar enga geislun. Þetta er frábrugðið öðrum prófum sem nota geislun , svo sem röntgenmyndum eða tölvusneiðmyndum .

Hver framkvæmir þessa hjartalínurit?

Veistu hver framkvæmir þessa hjartalínurit? Það er einstaklingur sem hefur fengið sérstaka þjálfun í þessu, við köllum hann hjartaómskoðunartæknir . Þeir nota þessa nýjustu tækni og framkvæma þetta próf á sjúkrahúsi, eða stundum á sérstakri hjartameðferðarstofnun ( kateterisunarstofu ).

Eru til mismunandi gerðir af hjartalínuriti?

Já, það eru í raun nokkrar gerðir af ómskoðunarprófum. Hver gerð hefur sína sérstöku kosti við greiningu og meðferð hjartasjúkdóma. Helstu gerðirnar eru:

• Hjartaómun með brjóstholi: Þetta er algengasta gerðin og sú sem flestir þekkja.
• Hjartaómun í gegnum vélinda: Þetta er nokkuð sérstök aðferð sem gerir kleift að skoða hjartað nánar.
• Hjartaómun vegna áreynslu: Þetta prófar hjartað á meðan þú hreyfir þig.

Hvaða aðferðir eru notaðar í bergmálsprófunum?

Mismunandi aðferðir eru notaðar til að taka myndir af hjartanu. Besta aðferðin fer eftir ástandi þínu og því hvað læknirinn vill sjá.

• Tvívíddarómskoðun (2D): Þetta er algengasta gerðin. Hjartað sést á tölvuskjánum sem „sneiðar“.
• Þrívíddarómskoðun (3D): Þessi þrívíddaraðferð hefur orðið mun fullkomnari með nýrri tækni. Hún getur tekið heildarmynd af hjartanu í þrívídd. Hún sýnir mjög skýrt hvernig blóðið er dælt og þú getur einnig séð hjartað frá mismunandi sjónarhornum.
• Doppler ómskoðun: Þetta kannar hversu hratt og í hvaða átt blóðið rennur
• Lit-Doppler ómskoðun: Þessi skoðun sýnir einnig blóðflæði, en í lit. Það er auðveldara að skilja hana því blóðið rennur í mismunandi áttir og sýnir mismunandi liti.
• Álagsmyndgreining: Þetta sýnir lúmskar breytingar á hreyfingum hjartavöðvans . Þetta getur verið mjög gagnlegt við að bera kennsl á fyrstu merki um suma hjartasjúkdóma.
• Skuggaefnismyndgreining: Í þessari myndgreiningu er sérstökum vökva ( skuggaefni ) sprautað í bláæð. Þessi vökvi sést greinilega á myndunum, þannig að smáatriði hjartans sjást betur. Sumir geta fengið væg ofnæmisviðbrögð við þessu, en það er venjulega ekki stórmál og hverfur fljótt.

Hversu langan tíma tekur ómskoðun?

Hjartaómun tekur venjulega um 40 til 60 mínútur. Hins vegar getur ómskoðun í gegnum vélinda, sem er gerð með röri sem er sett niður í hálsinn, tekið um 90 mínútur.

Eru ómskoðun og hjartalínurit það sama? Eða eru þetta tvö?

Eitt sem ruglar marga er hvort ómskoðun og hjartalínurit (EKG eða ECG) séu það sama eða ekki. Báðar skoða hjartað, en það sem þær skoða og hvernig þær líta út er ólíkt.

Ómskoðun skoðar heildarlögun, uppbyggingu og virkni hjartans. Hún framleiðir hreyfimyndir af hjartanu.

Hjartalínurit (EKG) mælir rafvirkni hjartans. Það sýnir ekki myndir af hjartanu heldur línurit. Línurnar á þessu línuriti sýna hjartsláttartíðni og takt.

Hvenær þarf ég hjartalínurit?

Við skulum nú sjá hvenær læknir myndi segja þér að fara í hjartaómun.

• Ef þú ert með einhver einkenni (t.d. brjóstverk, öndunarerfiðleika) skaltu finna orsökina (annað hvort greina sjúkdóm eða staðfesta að enginn slíkur sjúkdómur sé til staðar).
• Ef læknirinn telur að þú sért með einhvers konar hjartasjúkdóm,Það er til. Síðan gerum við eitthvað til að komast að því nákvæmlega hvað það er og fá frekari upplýsingar um það.
• Ef þú ert þegar með greindan hjartasjúkdóm skaltu athuga stöðu hans. Til dæmis þurfa sumir með hjartalokusjúkdóm að fara í reglulegar hjartalínuritsmælingar.
• Ef þú ert að undirbúa þig fyrir skurðaðgerð eða aðra læknisfræðilega aðgerð.
• Sjáðu hvernig niðurstöðurnar eru eftir aðgerð eða læknisfræðilega aðgerð.

Hvað sýnir hjartalínurit?

Hjartaómun getur greint margar mismunandi gerðir hjartasjúkdóma. Hér eru nokkur dæmi:

• Meðfæddur hjartasjúkdómur: Þetta þýðir hjartasjúkdómur sem er til staðar við fæðingu.
• Hjartavöðvakvilli: Þetta er sjúkdómur sem hefur áhrif á hjartavöðvann.
• Smitandi hjartaþelsbólga: Þetta er sýking í hjartahólfum eða lokum.
• Gollurshússsjúkdómur: Þetta er sjúkdómur sem hefur áhrif á þunna pokann ( gollurshúsið ) sem umlykur hjartað.
• Lokusjúkdómur: Þetta er sjúkdómur sem hefur áhrif á lokurnar, sem eru eins og „hurðir“ milli hjartahólfanna.

Einnig getur ómskoðun sýnt eftirfarandi breytingar í hjartanu:

• Ósæðaræðagúlp
• Blóðtappar
• Hjartaæxli

Hvernig er transthoracic echo framkvæmd?

Þetta er sú aðferð sem flestir hugsa um þegar þeir heyra orðið „hjartaómskoðun“. Þetta er algengasta og algengasta aðferðin. Hún er framkvæmd utan líkamans. Þjálfaður ómskoðunarmaður setur lítið, handfesta tæki (kallað transducer ) á brjóstkassann og sendir hljóðbylgjur inn í hjartað. Þessar hljóðbylgjur endurkastast af hlutum hjartans og „óma“ til baka. Þessi „óm“ birtast sem myndir á tölvuskjá ómskoðunarmannsins. Þessar myndir geta síðan verið skoðaðar af hjartalækninum þínum og öðrum læknum.

Hvernig bý ég mig undir þessa brjóstholsómskoðun?

• Það er engin þörf á að undirbúa sig mikið fyrir þetta. Almennt séð þarftu ekki að hafa stjórn á mataræði þínu og drykkju.
• Ef þú ert með einhver lyf, taktu þau þá eins og venjulega.
• Þú mátt koma í hvaða fötum sem er. Þú þarft að skipta um föt fyrir prófið.
• Það er betra að skilja verðmæti eftir heima. Þeir bjóða upp á skáp til að geyma eigur þínar.

Hvað gerist við transthoracic echo?

• Fyrst verður þér sagt að fjarlægja fötin frá mitti og upp og setja á þig sjúkrabol.
• Tæknifræðingurinn setur síðan litla, flata límpúða ( rafskauta ) á brjóstkassann þinn. Þessir púðar eru tengdir við hjartalínurit.Það er tengt. Þetta skráir rafvirkni hjartans allan tímann sem prófið fer fram.
• Þú verður að leggjast á skoðunarbekk. Þú verður beðinn um að liggja á vinstri hliðinni ef mögulegt er.
• Tæknifræðingurinn setur tæki sem kallast transducer (við köllum það „sprota“) á brjóstkassann á mismunandi stöðum. Á oddinum er lítið magn af geli sem skaðar ekki húðina. Þetta geli hjálpar til við að taka skýrar myndir.
• Þú gætir heyrt „sviss-sviss“ hljóð meðan á prófinu stendur. Þetta er eðlilegt, ekki hafa áhyggjur. Þetta er vegna þess að sprotinn nemur hljóð blóðsins sem rennur um hjartað.
• Meðan á prófinu stendur mun tæknimaðurinn biðja þig um að halda niðri í þér andanum í nokkrar sekúndur og gæti einnig beðið þig um að færa þig í aðra stellingu.

Þú munt ekki finna fyrir neinum óþægindum meðan á þessu prófi stendur. Gelið á sprotanum mun gera húðina aðeins kalda. Þú gætir einnig fundið fyrir vægum þrýstingi þegar sprotanum er þrýst að brjósti þínu.

Hvernig er transesophageal echo (TEE) framkvæmd?

Þetta tekur myndir innan úr brjóstholinu, ekki utan frá. Það sér hjartað og lokurnar í miklu meiri smáatriðum en brjóstholsómskoð . Þetta er vegna þess að bein og vefir koma ekki á milli nemans og hjartans. Í þessu prófi setur tæknimaðurinn lítinn nema í gegnum langt, sveigjanlegt rör ( endoscope ) niður í hálsinn og ofan í vélindað . Þetta er lágmarksífarandi aðgerð, þannig að þú gætir fundið fyrir tímabundnum óþægindum. En það er engin stór áhætta.

Þessi tegund af bergmáli er hægt að nota í eftirfarandi aðstæðum:

• Læknirinn gæti viljað skoða ósæðina eða aftanverðu hjartað nánar (sérstaklega vinstri gátt eða vinstri slegil).
• Athugaðu hvort blóðtappa sé til staðar.
• Athugaðu míturlokuna eða ósæðarlokuna .
• Ef þú ert með offitu eða lungnasjúkdóma .
• Ef ekki er hægt að framkvæma brjóstholsómskoðun af ýmsum öðrum ástæðum.

Hvernig bý ég mig undir transesophageal echo (TEE)?

Þegar þú ert að undirbúa þig fyrir þetta ættir þú að láta lækninn vita ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Vandamál í vélinda , svo sem miðja hálsbrjóst .
• Erfiðleikar við að kyngja.
• Svefnöndun .
• Ef lyf eru sprautuð í bláæð ( lyfjagjöf í bláæð ).

Einnig er mikilvægt að nefna ef þú ert að taka lyf við einhverju af eftirfarandi:

• Svefnleysivandamál.
• Kvíði .
• Verkir .

Það sem þarf að undirbúa á prófdegi:

• Vertu viss um að taka einhvern með þér heim. Þú verður svæfður fyrir þetta próf, þannig að þú munt ekki geta ekið í 24 klukkustundir.
• Ekki borða eða drekka neitt í að minnsta kosti sex klukkustundir fyrir prófið. Læknirinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um hvað þú átt að borða og drekka. Það er mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega.
• Spyrðu lækninn þinn um hvenær þú ættir að taka venjuleg lyf þín. Þú gætir hugsanlega tekið þau á þeim tíma með vatnssopa.
• Ef þú tekur lyf við sykursýki skaltu spyrja lækninn þinn hvenær og hvernig á að taka þau lyf.
• Vinsamlegast skiljið verðmæti ykkar eftir heima. Skápur verður til staðar til að geyma þá.
• Vinsamlegast klæddu þig í þægilegustu fötin sem þú getur. Þú þarft að skipta um föt og fara í sjúkrabol áður en aðgerðin hefst.

Hvað gerist við gegnumslímuómskoðun (TEE)?

• Þú verður að taka af þér fötin fyrir ofan mitti og setja á þig sjúkrahússlopp.
• Læknirinn mun setja rafskaut (litla límmiða) á brjóstkassann þinn. Þessir rafskautar geta fylgst með rafvirkni hjartans meðan á rannsókninni stendur.
• Læknirinn mun festa blóðþrýstingsmæli á handlegginn og púlsoxímetra á fingurinn.
• Þú munt fá skolun í hálsinn með deyfandi vökva. Læknirinn mun einnig úða verkjalyfi í hálsinn.
• Til að þér líði betur verður þér gefið æð og þú færð deyfingu. Eftir smá stund munt þú byrja að finna fyrir syfju.
• Þú gætir fengið lítið rör sett í nefið til að gefa þér súrefni.
• Þú þarft að beygja til vinstri og leggjast niður á skoðunarbekkinn.
• Læknirinn mun setja speglunartæki ( langt, þunnt, sveigjanlegt rör með nema á endanum) í gegnum munninn á þér. Þetta rör fer niður í kok og vélinda . Það verður smurt til að auðvelda því að fara niður. Þó að þetta geti fundist svolítið óþægilegt, þá mun það ekki skaða þig.
• Þú gætir verið beðinn um að kyngja til að koma nemanum nákvæmlega á réttan stað fyrir aftan hjartað.
• Svo tekur læknirinn myndir. Þú munt ekki finna fyrir neinu á þessum tímapunkti.
• Eftir að læknirinn hefur tekið þær myndir sem hann þarfnast mun hann fjarlægja rörið úr hálsinum á þér. Eftir augnablik verður þú tilbúin/n til að skipta um föt og fara.

Hvernig á að gera streituóm eftir æfingu?

Áreynsluálagsóm , stundum kallað streituóm , sýnir hvernig hjartað virkar þegar það vinnur mikið, það er að segja undir „álagi“. Þetta próf er hefðbundið próf.Þetta er svipað og áreynslupróf. Tæknifræðingur mun fylgjast með hjartslætti, takti og blóðþrýstingi (það sama og þú myndir gera í venjulegu áreynsluprófi). Hins vegar felur þetta próf einnig í sér ómskoðun (sem er ekki gert í venjulegu áreynsluprófi). Þetta próf sýnir hversu vel hjartað þitt þolir áreynsluna. Tæknifræðingurinn mun taka myndir af þér áður en þú byrjar að æfa og eftir að þú ert búinn.

Í sumum tilfellum þarftu ekki að hreyfa þig. Í staðinn mun læknirinn gefa þér lyf til að örva hjartað, eins og þú værir að hreyfa þig. Markmiðið er að örva hjartað sem þarfnast meira súrefnis. Þegar hjartað er undir álagi getur tæknifræðingurinn séð smáatriði sem þú sérð ekki þegar þú liggur bara á skoðunarborðinu. Til dæmis vandamál með kransæðar eða slímhúð hjartans.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir streituómskoðun eftir æfingu?

Læknirinn þinn mun gefa þér ítarlegar leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig fyrir þetta próf. Þú þarft að undirbúa þig aðeins meira fyrir þetta en fyrir hinar gerðir prófanna.

• Ekki borða eða drekka neitt annað en vatn í að minnsta kosti fjórar klukkustundir fyrir prófið.
• Ekki reykja á prófdegi.
• Ekki neyta neins sem inniheldur koffín í 24 klukkustundir fyrir prófið. Þar á meðal kaffi, te, koffínlausa drykki (sem innihalda einnig lítið magn af koffíni) og sum verkjalyf sem fást án lyfseðils .

Spyrðu lækninn þinn hvenær og hvernig þú átt að taka venjuleg lyf þín. Þú gætir þurft að hætta að taka sum hjartalyf á prófdegi. Einnig gæti þurft að aðlaga skammtinn af sykursýkislyfjunum þínum. Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Þó að þú verðir ekki svæfður fyrir þetta er góð hugmynd að hafa einhvern með þér til og frá aðgerðinni, þar sem þú gætir fundið fyrir þreytu eftir aðgerðina.

Klæðist þægilegum fötum og skóm. Þú munt ganga á hlaupabretti eða hjóla á kyrrstæðum hjóli á meðan prófinu stendur, svo klæddu þig í það sem þér líður best með.

Hvað gerist þegar þú gerir áreynsluálagsómskoð?

• Tæknifræðingurinn mun setja rafskaut (litla límmiða) á brjóstkassann þinn. Þessir eru tengdir við hjartalínurit (EKG) til að fylgjast með hjartslætti og takti allan tímann sem prófið stendur yfir.
• Áður en þú byrjar að hreyfa þig mun læknirinn mæla hjartsláttinn, hjartsláttartíðni og blóðþrýsting.
• Meðan þú liggur á skoðunarborðinu tekur tæknifræðingurinn myndir af hjarta þínu. Hann eða hún setur handfesta sprotann sem notaður er í reglulegum ómskoðunarprófum á brjóstkassann á ýmsum stöðum.
• Þá byrjar þú að hreyfa þig. Þú getur gengið á hlaupabretti eða hjólað á kyrrstæðu hjóli . Auktu hraðann/styrkinn smám saman.
• Þú verður að halda áfram að gera þetta þar til þú ert úrvinda. Þetta tekur venjulega um sjö til tólf mínútur.
• Meðan þú æfir mun tæknifræðingur spyrja þig hvernig þér líður. Segðu honum/henni frá öllum einkennum sem þú finnur fyrir. Hann/hún mun einnig fylgjast með hjartalínuriti þínu á hjartalínuriti .
• Eftir að þú hættir að hreyfa þig verður bergmálsprófið framkvæmt aftur.
• Síðan munt þú róa þig niður með því að ganga eða hjóla um stund. Læknirinn mun fylgjast með lífsmörkum þínum þar til þau verða eðlileg aftur.

Ef þú hefur fengið lyf til að „álaga“ hjartað, þá verður ferlið aðeins öðruvísi. Þú verður ekki á hlaupabretti eða hjóli. Ræddu við lækninn þinn um hvað má búast við og hvernig þér gæti liðið á meðan slíkt próf stendur yfir.

Hvernig fæ ég niðurstöður prófsins?

Eftir að hjartalæknirinn þinn hefur yfirfarið prófið mun hann eða hún færa niðurstöðurnar inn í rafræna sjúkraskrá þína. Heimilislæknirinn þinn getur einnig séð þessar niðurstöður. Þú munt ræða þessar niðurstöður við annan eða báða læknana.

Spyrðu allra spurninga sem þú hefur um myndirnar og hvað þær þýða. Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvað myndirnar sýna og hvort þú þurfir frekari prófanir eða meðferð.

Hvað ættir þú ekki að gera fyrir hjartalínurit?

Það fer mjög eftir því hvers konar ómskoðun þú ert að fara í. Spyrðu lækninn þinn hvað nákvæmlega þú ættir og ættir ekki að gera. Hér eru nokkur atriði sem þú gætir viljað ekki gera fyrir ómskoðunina:

• Mataræði og drykkja (sérstaklega við vélindasvörun og álagsóm ).
• Reykingar eða notkun annarra nikótínvara .
• Kaffi eða eitthvað sem inniheldur koffín . Þetta á einnig við um koffínlausa drykki, sem innihalda einnig lítið magn af koffíni. Þetta á einnig við um sum lyfseðilslaus lyf sem innihalda koffín.

Þú gætir einnig þurft að breyta lyfjameðferðaráætlun þinni fyrir prófið. Ekki hætta eða breyta neinum lyfjum án þess að ráðfæra þig við lækninn þinn.

Aðalboðskapurinn úr þessari grein

Hjartaómun er mikilvæg rannsókn sem getur leitt margt í ljós um uppbyggingu og starfsemi hjartans. Ef læknirinn þinn segir þér að fara í ómskoðun skaltu spyrja um hvers konar rannsókn þú ætlar að fara í og ​​hvað þú getur búist við. Þú gætir þurft að fara í fleiri en eina ómskoðun, eða nokkrar rannsóknir með mismunandi aðferðum, til að fá allar upplýsingar sem læknirinn þarfnast um hjartað þitt.

Biddu lækninn þinn að útskýra myndirnar og hjálpa þér að skilja hvað þær þýða. Að taka virkan þátt í greiningu og meðferð getur hjálpað þér að líða betur með hvert skref ferlisins.

` Hjartaómun, ómskoðun, hjartaskönnun, hjartasjúkdómar, hjartastarfsemi, brjóstholsómskoðun, vélindaómskoðun, álagsómskoðun, hjartapróf