Er eitthvað að hjartanu? Við skulum læra um troponínprófið.

Hefur þú einhvern tíma heyrt um „ troponínpróf “? Kannski hefur þú farið á sjúkrahús með skyndilegan brjóstverk og læknirinn þinn hefur gert þetta próf. Eða kannski hefur þú látið gera það á vini þínum. Hvað nákvæmlega er troponínpróf? Við skulum ræða það stuttlega.

Hvað er trópónín? Hvers vegna er það mikilvægt?

Allt í lagi, fyrst skulum við skoða hvað þetta troponín er. Troponín er tegund af próteini. Nákvæmlega sagt er það sérstakt prótein sem er inni í hjartavöðvafrumunum okkar. Venjulega er þetta troponín fast inni í hjartavöðvafrumunum. Það er mjög lítið magn af því í blóðinu okkar, stundum svo lítið að það er næstum ógreinanlegt.

En ímyndaðu þér að eitthvað gerist í hjartanu, til dæmis ef eitthvað eins og hjartaáfall á sér stað, þá skemmist hjartavöðvafrumurnar. Þá byrjar troponínið sem var fast inni í þessum frumum að leka út í blóðið. Það er eins og þegar plástur losnar, innihaldið kemur út. Þannig að aukning á troponínmagni í blóði er góð vísbending um að einhver skaði sé á hjartanu. Læknar geta fengið hugmynd um umfang skaðans á hjartanu, allt eftir því hversu hátt troponínmagnið er.

Það eru til tvær gerðir af troponíni, ekki satt?

Já, þú hefur rétt fyrir þér. Það eru tvær gerðir af troponínum sem við getum fundið í blóðinu, sérstaklega þegar hjartað er skaddað. Þær eru:

• Trópónín I (Trópónín I eða cTnI): Þetta er mjög sérstakt því þessi tegund af trópóníni finnst aðeins í hjartavöðvanum . Þess vegna er það mjög mikilvægt við að greina hjartavandamál.
• Trópónín T (Trópónín T eða cTnT): Þessi tegund af trópóníni finnst einnig í mjög litlu magni í öðrum vöðvum. Hins vegar er uppbygging trópóníns T í hjartanu örlítið frábrugðin. Sá munur er aðeins í hjartanu.

Nýja troponínprófið er mun næmara en fyrri próf . Þetta þýðir að það getur greint jafnvel mjög lítið magn af troponíni í blóði. Þetta próf getur hjálpað til við að greina eitthvað eins og hjartaáfall fljótt, jafnvel þegar einkennin eru ekki mjög skýr eða þegar önnur próf geta ekki sagt til um það með vissu.

Hvenær er þetta troponínpróf gert?

Oftast er þetta troponínpróf gert til að staðfesta hvort hjartaáfall hafi átt sér stað eða ekki . Hins vegar getur þetta troponín losnað út í blóðið ef einhverjar skemmdir verða á hjartavöðvanum. Þess vegna geta læknar einnig framkvæmt þetta próf af öðrum ástæðum.

Hér eru fleiri slík tilvik:

• Langvinnur nýrnasjúkdómur`) Fyrir þá sem eiga.
• Blóðtappi í lungum (lungnasegarek).
• Fyrir þá sem eru með „ hjartabilun“ , alvarlegan tegund hjartasjúkdóms.
• Eftir hjartaaðgerð.
• Fyrir þá sem eru með hjartalokusjúkdóma.
• Fyrir þá sem eru með óreglulegan hjartslátt („hjartsláttartruflanir“).
• Í „blóðeitrun“ er um alvarlega sýkingu sem hefur breiðst út um líkamann.
• Stundum, ef þú hreyfir þig óhóflega, eða ef þú finnur fyrir óbærilegri streitu eða depurð.

Hafðu í huga að jafnvel þótt troponínmagn sé hækkað í þessu prófi þýðir það ekki alltaf að þú sért að fá hjartaáfall. Læknar munu gera fleiri rannsóknir til að finna orsökina.

Hvernig tek ég þetta próf? Hvar?

Þetta troponínpróf er venjulega framkvæmt á bráðamóttöku sjúkrahúss . Ef þú ert með einkenni hjartaáfalls, svo sem brjóstverk eða mæði, munu læknar fljótt athuga hvort það sé til staðar. Einnig, ef þú ert þegar á sjúkrahúsi, er hægt að nota þetta próf til að athuga hvort um aðrar hjartaskemmdir sé að ræða.

Þetta er gert mjög einfalt. Blóðsýni er tekið úr þér. Oftast er lítið magn af blóði tekið úr bláæð í handleggnum. Síðan er blóðsýnið sent á rannsóknarstofu og troponínmagnið er mælt.

Ef troponínmagn er hærra en eðlilegt er, bendir það til þess að hjartavöðvinn hafi skaddast. Þetta próf, ásamt öðrum prófum (eins og hjartalínuriti), er það sem læknar nota til að ákvarða hvort hjartaáfall sé að eiga sér stað.

Stundum er þetta próf endurtekið á nokkurra klukkustunda fresti. Ástæðan er sú að með því að skoða hvernig troponínmagn breytist með tímanum getur það gefið meiri upplýsingar um umfang skaðans og eðli sjúkdómsins. Til dæmis byrjar troponínmagn venjulega að hækka hratt á milli 3 og 12 klukkustunda eftir hjartaáfall. Það nær hámarki um 24 klukkustundum síðar. Troponín I (cTnI) gildi geta haldist hátt í nokkra daga á eftir (um 5-7 daga). Troponín T (cTnT) gildi geta haldist hátt enn lengur, allt að þrjár vikur. Þar sem nýrri, næmari prófanir geta greint troponín T, sem venjulega finnst í blóði, endurtaka læknar prófið til að sjá hvort troponínmagn hefur aukist. Ef það gerir það bendir það til þess að hjartavöðvinn hafi skemmst.

Þarf ég að undirbúa mig fyrir þetta próf? Við hverju ætti ég að búast?

Við getum ekki vitað né undirbúið okkur fyrir hjartaáföll fyrirfram. Þess vegna er engin þörf á að undirbúa sig fyrir þetta próf. Hins vegar er eitthvað mjög mikilvægt sem þú þarft að segja lækninum þínum.

Ef þú tekur B7-vítamín, einnig þekkt sem bíótín, ættir þú örugglega að láta lækninn vita af því og skammtinum sem þú tekur. Þetta er vegna þess að bíótín getur haft áhrif á niðurstöður troponínprófsins. Það getur tekið nokkrar klukkustundir fyrir áhrifin að hverfa, allt eftir magni bíótíns sem þú tekur.

Oftast, þegar grunur leikur á hjartaáfalli, byrja læknar að gefa þér nauðsynleg lyf út frá einkennum þínum og öðrum prófum (eins og hjartalínuriti ) frekar en að bíða eftir skýrslu úr troponínprófinu. Því hver sekúnda skiptir máli í hjartaáfalli. Ef troponínmagn þitt hefur ekki hækkað innan 12 klukkustunda frá niðurstöðum troponínprófsins, munu læknarnir aðlaga meðferðina í samræmi við það.

Hvernig líður þér á meðan prófinu stendur?

Þetta felur í sér að taka lítið magn af blóði. Því mun þjálfaður einstaklingur (blóðlæknastofa eða hjúkrunarfræðingur) stinga litla nál í bláæð í handleggnum þínum og draga lítið magn af blóði í eitt eða fleiri tilraunaglös. Ef þú ert nú þegar með IV-slöngu í bláæðinni geturðu einnig tekið blóðsýnið úr henni. Þú munt finna fyrir vægri náladofa þegar nálina er stungið inn. Annars er ekkert að hafa áhyggjur af.

Hversu langan tíma tekur það að vita niðurstöðurnar?

Prófskýrslan kemur venjulega til baka eftir um klukkustund eða tvær. Þegar hún berst mun læknirinn hringja í þig til að ræða niðurstöðurnar og hvað þær þýða. Sumir gætu þurft fleiri prófanir eða haldið áfram meðferð á sjúkrahúsi. Aðrir gætu verið nógu hraustir til að fara heim. Hvað gerist næst er mismunandi eftir einstaklingum, svo læknirinn mun útskýra þetta fyrir þér.

Eru einhverjar aukaverkanir af þessu prófi?

Oftast eru engar stórar aukaverkanir af þessu prófi. Svæðið þar sem blóðið er tekið getur verið örlítið sárt, það er allt og sumt. Sumir, sérstaklega þeir sem fá auðveldlega marbletti, geta fengið lítinn marblett. En þetta hverfur af sjálfu sér á nokkrum dögum.

Hvaða niðurstöður fæ ég? Hvað þýða þær?

Ef troponín-niðurstaðan þín er innan viðmiðunarmarka þýðir það að hún er innan þeirra marka sem heilbrigður einstaklingur ætti að vera. Hins vegar getur þetta eðlilega mark verið örlítið mismunandi eftir því hvar þú tekur prófið og hvers konar próf er notað.

Eðlileg gildi troponínprófsins

Trópónínmagn í blóði heilbrigðs fullorðins einstaklings er mjög lágt, stundum ómælanlegt. Þegar trópónínmagn fer yfir þessi eðlilegu mörk þýðir það að trópónín lekur út í blóðið úr skemmdum hjartavöðvafrumum.

Mælingin sem læknar nota er nanógrömm á millilítra (ng/mL). Þar af leiðandi eru eðlileg gildi eftirfarandi:

• Trópónín I: 0 - 0,04 ng/ml
• Trópónín T: 0 - 0,01 ng/ml

Ímyndaðu þér, nanógramm er einn milljarðasti úr grammi!Mjög lítið magn. Millilítri er einn þúsundasti úr lítra. Sumar rannsóknarstofur nota einnig einingar sem kallast míkrógrömm („mcg“ eða „mcg“ - einn milljónasti úr grammi) eða píkógrömm („pg“ - einn trilljónasti úr grammi). Ef þú hefur einhverjar spurningar um niðurstöðurnar eða einingarnar skaltu ekki hika við að leita skýringa hjá lækninum þínum.

Í læknisfræðilegum skilningi er troponínmagn talið „hátt“ ef það er meira en 99% af því sem búist er við fyrir heilbrigðan fullorðinn (þó að þetta geti verið örlítið mismunandi eftir nákvæmni prófsins). Ef niðurstaðan er yfir 99% mörkunum bendir það til skemmda á hjartavöðvanum. Læknir getur ákvarðað hvort þú sért að fá hjartaáfall með því að skoða einkenni þín, aðrar niðurstöður úr prófum og sjúkrasögu þína.

Aðrar aðstæður þar sem troponín getur hækkað eru meðal annars:

• Hjartaaðgerð.
• Sýkingar eða bólgusjúkdómar í hjarta.
• Rafhringur (þetta felur í sér að gefa rafstuð við óreglulegan hjartslátt til að koma honum í eðlilegt horf).

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Þar sem þetta próf er venjulega framkvæmt á sjúkrahúsi gætirðu ekki haft neitt að ræða við lækninn þinn um það. Hins vegar geturðu beðið hann um að deila upplýsingum og niðurstöðum troponínprófsins með læknunum sem þú hittir venjulega. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert að ferðast eða ert í meðferð á stað þar sem upplýsingar um þig eru venjulega ekki geymdar.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Trópónínprófið er mjög mikilvægt tæki til að greina hjartaáfall. Þótt þetta próf hafi verið til í mörg ár hefur það batnað til muna með þeirri tækni sem völ er á í dag. Þetta þýðir að niðurstöðurnar er hægt að fá mun nákvæmari og hraðar en áður. Vegna allra þessara úrbóta er þetta próf mikil hjálp við að veita þér rétta meðferð við ástandi eins og hjartaáfalli.

Svo ef þú eða einhver sem þú þekkir þarf einhvern tímann að fara í þetta próf, þá skaltu ekki hika við að gera það. Þetta getur verið lífsnauðsynlegt próf sem veitir verðmætar upplýsingar um hjartaheilsu þína. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og brjóstverk eða mæði skaltu ekki fresta því og leita tafarlaust til læknis.

` Trópónínpróf, hjartaáfall, hjartasjúkdómur, blóðprufa, hjartavöðvi, trópónín I, trópónín T