Hjálp fyrir hjartað: Hvað er inngripshjartalækningar?

Hefur þú einhvern tíma heyrt hugtakið „inngripshjartalækningar“? Kannski hefur læknirinn þinn nefnt það, eða kannski ert þú að skoða það vegna þess að þú ert með hjartavandamál. Allavega, þetta er mjög mikilvægt svið læknisfræðinnar. Við skulum ræða það stuttlega, eigum við ekki að gera það?

Hvað er inngripshjartalækningar? Mjög einfalt!

Einfaldlega sagt er inngripshjartalækningaaðferð sérstök aðgerð sem notar mjög lítið, sveigjanlegt rör sem kallast „kateter“ til að greina og meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma . Hugsið um það eins og litla kanúlu sem við notum þegar við setjum saltvatnslausn í handlegginn, en þessi „kateter“ er enn fínni rör. Þetta er sett í gegnum eina af æðunum. Þess vegna er engin þörf á að gera stórt skurð í húðinni og framkvæma skurðaðgerð. Þetta er stærsti kosturinn við þessa aðferð.

Læknar á þessu sviði (við köllum þá inngripshjartalækna) aðstoða fólk með æðasjúkdóma og kransæðasjúkdóma. Þeir meðhöndla einnig ungbörn, ung börn og fullorðna með hjartagalla, svo sem hjartalokugalla eða meðfæddan hjartasjúkdóm, svo sem skilrúmsgalla.

Hver er munurinn á inngripshjartalækningum og hjarta- og brjóstholsskurðaðgerðum?

Þó að bæði þessi tengist hjartanu, þá er smá munur á þeim.

Hjartalæknir framkvæmir „lágmarksífarandi“ meðferðina, sem ég nefndi áðan, með því að nota „(kateter)“, án stórs skurðar, í gegnum lítið gat. Það er að segja, þeir framkvæma ekki „ opna hjartaaðgerð“ , sem felur í sér að gera stóran skurð í miðju brjóstholi („sternotomy“).

Hins vegar er hjarta- og brjóstholsskurðlæknir sá sem framkvæmir skurðaðgerðir á líffærum í brjóstholi, svo sem hjarta, lungum og vélinda. Þeir framkvæma opnar hjartaaðgerðir. Stundum nota þeir einnig marga litla skurði í stað eins stórs skurðar.

Það mikilvægasta er að í flestum tilfellum vinna þessir tveir sérfræðingar saman að því að ákveða hvaða meðferðaraðferð hentar þér best.

Hvað gerir inngripshjartalæknir nákvæmlega?

Þessir læknar sérhæfa sig í að nota þennan „(kateter)“ til að greina og meðhöndla sjúkdóma í hjarta og æðum. Sumar aðferðir eru notaðar til að finna út nákvæmlega hvaða sjúkdómur er um að ræða, en aðrar eru notaðar til að meðhöndla hann.

Hvaða próf pantar inngripshjartalæknir?

Á þessu sviði aðallegaÞað kannar hvort blóðrásin í líkamanum virki rétt. Það leitar að vandamálum sem trufla blóðflæðið og reynir að leysa þau. Til dæmis kannar það blóðflæði og þrýsting í æðunum sem flytja blóð til hjartans („kransæðarnar“) og inni í hjartaklefunum.

Sumar af þeim prófunum sem gerðar voru fyrir þetta eru:

• Tölvusneiðmynd af æðum hjartans (tölvusneiðmynd (CT) af kransæðum).
• Hjartaómun (ómskoðun gerð inni í hjartanu).
• Segulómun af hjarta
• Röntgenmynd af brjóstholi .

Hvað er inngripsaðgerð á hjarta?

Þetta er aðferð til að meðhöndla hjartað með því að nota eingöngu „(kateter)“, án þess að skera húðina eða framkvæma skurðaðgerð. Til dæmis, ef skipt er um hjartaloku eða viðgerð á hjartaloku er gerð með „(kateter)“, þá er þetta inngripsmeðferð við hjarta.

Hvaða meðferðir framkvæmir inngripshjartalæknir?

Þessir læknar framkvæma margar meðferðir. Þú hefur kannski heyrt um sumar þeirra.

• Hjartaþræðing: Skoðun á hjartanu með því að setja þræði inn í það.
• Æðamynd („æðamynd“ - „útlægur“ eða „kransæða“): Sérstök vökvi er sprautaður í æðarnar og röntgenmyndir eru teknar til að finna út hvar stíflurnar eru.
• Æðaþræðing: Að opna stíflaða æð aftur með því að blása hana upp með litlum blöðrulaga tæki.
• Kransæðavíkkun: Fjarlæging á fituútfellingum (plakkum) í æðum .
• Mæling á brotflæðisforða (FFR): Mæling á því hversu mikið blóðflæði er hindrað vegna stíflu í æð.
• Ómskoðun innan æða (IVUS): Aðferð þar sem lítið ómskoðunartæki er sett inn í æð.
• Sjónræn samfelldarsneiðmyndataka (OCT): Aðferð sem notar ljós til að sjá mjög greinilega innri hluta æða.
• Stent-ísetning: Lítið möskvaslöngur settur í stíflaða æð sem hefur verið opnuð með hjartaþræðingu til að koma í veg fyrir að hún stíflist aftur. Þetta er oft úr málmi.
• Hjartalokuskipti og viðgerðir: Þetta er nú einnig hægt að gera með kateter.
• Lokun á viðhengi vinstri gáttar.
• Að loka gatinu í veggnum milli gátranna („Atrial septal Defect Closure“).
• Áfengisskilrúm.
• Lokun á opnu foramen ovale.
• Nýrnarýrnun: Meðferð sem beinist að taugum til nýrna til að lækka háan blóðþrýsting.
• Segamyndun: Leysir upp blóðtappa.

Hvaða meðferð er algengust hjá inngripshjartalæknum?

Algengasta aðgerðin sem þessir læknar framkvæma er hjartaæðaþræðing og stentsetning í æðum hjartans. Þetta felur í sér að nota kateter til að finna stíflu í æð í hjartanu. Síðan, með litlu verkfæri eins og blöðru, er stíflunin (þ.e. veggskjöldur sem myndast við kólesterólútfellingar) þrýst á vegg æðarinnar, sem býr til leið fyrir blóðflæði. Síðan, ef nauðsyn krefur, er möskvaslöngu sem kallast stent komið fyrir þar til að koma í veg fyrir að leiðin lokist aftur. Þetta er lífsnauðsynleg meðferð fyrir einhvern sem hefur fengið hjartaáfall.

Hvaða sjúkdómar og ástand eru meðhöndluð með inngripshjartalækningum?

Þessi aðferð getur meðhöndlað fjölda sjúkdóma sem hafa áhrif á hjarta og æðar. Hér eru nokkur dæmi:

• Hjartalokusjúkdómur
• Æðakölkun
• Hjartaáfall
• Hálsslagæðasjúkdómur (þetta er aðal æð í hálsinum)
• Kransæðasjúkdómur
• Þykknun hjartavöðvans (þykknun hjartavöðvans)
• Kransæðafistla (óeðlileg tenging milli æðar í hjartanu og annarrar æðar eða hluta hjartans)
• Útlægur slagæðasjúkdómur (stífla í blóðæðum í útlimum)
• Langvinnur bláæðasjúkdómur (bláæðasjúkdómur)
• Ósæðarlokuþrengsli
• Blóðstorknunarsjúkdómar („segareksjúkdómur“)
• Æðagúlp
• Göt í veggnum milli gáttar („gáttarskilveggsgalli“)
• Göt í veggnum milli sleglanna („sleglaskilveggsgalli“)

Þarf ég tilvísun til að fara til inngripshjartalæknis?

Já, þú þarft oft tilvísun frá öðrum lækni til að fara til inngripshjartalæknis. Þetta er vegna þess að þessir sérfræðingar eru þjálfaðir til að framkvæma þá sérstöku prófun eða meðferð sem þú þarft.

Hvar starfa þessir inngripshjartalæknar?

Hjartalæknar sem sérhæfa sig í inngripshjartalækningum starfa á sjúkrahúsum, einkareknum læknastöðvum og læknaskólum. Sumir taka einnig þátt í rannsóknum og kennslu læknanema samhliða því að veita meðferð.

Oft eru þessir læknar á vakt til að meðhöndla neyðartilvik, til dæmis einhvern sem hefur fengið hjartaáfall.

Hvaða þjálfun þarf til að taka þátt í inngripshjartalækningum?

Starf á þessu sviði krefst ára þjálfunar. Eftir læknanám (4 ár) ljúka þeir sem stunda þessa sérgrein þriggja ára sérnámi í lyflækningum og síðan þriggja ára sérnámi í almennri hjartalækningum.

Eftir það færðu að minnsta kosti eitt ár í sérhæfða inngripsþjálfun í hjartalækningum („Fellowship“) í aðferðum sem notaðar eru til að nota „kateterinn“. Þá fyrst færðu „vottun“ frá læknaráði.

Sumir hjartalæknar sem sérhæfa sig í inngripshjartalækningum eru meðlimir í samtökum eins og Félagi um hjarta- og æðamyndatöku og inngrip (SCAI) eða eru með sérstakan aðildarrétt („félagi“). „Félagi“ er einhver sem hefur framkvæmt meira en 1.000 aðgerðir. Þetta þýðir að þú ert í meðferð hjá einhverjum sem hefur fengið mjög framhaldsnám.

Hvað má búast við meðan á viðtalstíma hjá inngripshjartalækni stendur?

Nema um neyðartilvik sé að ræða við þig um hjarta- eða æðavandamál. Hjartalæknir mun spyrja þig um einkenni þín og hversu lengi þú hefur haft þau. Það er mikilvægt að hafa meðferðis lista yfir öll lyf sem þú tekur (lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, vítamín og jafnvel fæðubótarefni).

Læknirinn mun hlusta á hjartað þitt. Hann mun einnig spyrja hvort þú notir tóbaksvörur eða drekkur áfengi. Hann mun einnig spyrja hvort einhver í fjölskyldunni þinni hafi fengið hjartasjúkdóma eða æðavandamál. Hann gæti einnig gert einföld próf þar, eins og að mæla blóðþrýstinginn.

Ef þú þarft greiningarpróf og/eða meðferð þarftu að bóka sérstakan tíma þann dag. Læknirinn mun útskýra þá íhlutunarmeðferð sem hann telur rétta fyrir þig, ásamt ávinningi og áhættu. Hann mun einnig segja þér hvernig á að undirbúa þig fyrir meðferðina. Til dæmis gætirðu verið beðinn um að borða ekki eða drekka í átta klukkustundir fyrir prófið eða meðferðina.

Það er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur og kvíðinn þegar þér er sagt að þú eigir að gangast undir hjartaaðgerð. En mundu að þegar þú ert í inngripshjartalækninga ertu undir umönnun sérfræðings sem er mjög þjálfaður. Þeir geta safnað þeim upplýsingum sem þeir þurfa til að greina ástandið og síðan meðhöndlað það án þess að þurfa að framkvæma opna hjartaaðgerð.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga (skilaboð til að taka með sér heim)

Þannig að inngripshjartalækningar eru mjög háþróað og mjög sjúklingavænt svið læknisfræðinnar.

• Engir stórir skurðir: Helsti kosturinn er að hægt er að meðhöndla mörg hjarta- og æðavandamál með aðeins litlum kateter, án þess að gera neina stóra skurði.
• Hraður bati: Þar sem engin stór aðgerð er framkvæmd er sjúkrahúsdvölin stutt og þú getur náð þér fljótt og snúið aftur til eðlilegs lífs.
• Sérþekking: Þessi meðferð er framkvæmd af læknum sem hafa fengið sérstaka þjálfun í þessu skyni.
• Ekki vera hrædd/ur: Ef þér hefur verið ávísað slíkri meðferð skaltu ræða hana vandlega við lækninn þinn og kanna nánari upplýsingar. Að þekkja réttar upplýsingar mun hjálpa þér að forðast óþarfa ótta.

Ef þú ert með einhver hjartavandamál, ekki gleyma að leita ráða hjá lækni. Heilbrigt hjarta þýðir heilbrigt líf!

Hjartasjúkdómar , inngripshjartalækningar, æðaleggir, hjartaþræðingar, stent, hjartaaðgerðir, hjartaheilsa