Hver skrifar niður það sem læknirinn þinn segir? (Læknisfræðilegur umritunarfræðingur) Við skulum læra um það!

Þegar þú ferð til læknis tekurðu niður allt sem læknirinn segir þér, einkenni þín og lyfin sem þú færð. En stundum hefurðu ekki tíma til að skrifa allt niður. Þá þarftu aðstoð svokallaðs „læknisfræðilegs umritunarfræðings“ eða einhvers sem umritar sjúkraskrár. Í dag skulum við ræða hverjir þessir einstaklingar eru og hvað þeir gera.

Hver er þessi „læknisfræðilegi umritunarfræðingur“?

Einfaldlega sagt er „læknisfræðilegur umritunarfræðingur“ heilbrigðisstarfsmaður sem hlustar á raddupptökur lækna og annarra heilbrigðisstarfsmanna og umritar þær í skriflegar skrár. Ímyndaðu þér að þegar læknirinn er búinn að hitta þig geti hann eða hún fljótt umritað upplýsingar þínar í „raddupptökutæki“. „Læknisfræðilegur umritunarfræðingur“ hlustar síðan á það, skrifar það niður á skipulegan hátt og bætir því við sjúkraskrá þína („rafrænar sjúkraskrár“ eða „heilbrigðisgátt“).

Þú hittir lækninn og talar við hann. En þú munt aldrei hitta „læknisfræðilegan umritunarfræðing“. Þetta fólk er alveg eins og fólkið á bak við tjöldin í leikriti, á bak við tjöldin, sem hjálpar leikritinu að ganga vel. Það er vegna vinnu þeirra sem þú og læknirinn þinn getið séð sjúkraskrárnar þínar síðar.

Þetta fólk þarf að hafa góða þekkingu á læknisfræðilegum hugtökum og hugtökum. Annars geta þau ekki útbúið læknisfræðilegar skýrslur þínar nákvæmlega og skýrt. Þetta er mjög ábyrgðarmikið starf. Jafnvel lítil mistök geta haft mikil áhrif á heilsu þína. Stundum getur þessi ábyrgð og hraður gangur starfsins valdið þessu fólki nokkurri streitu.

Þetta svið er að breytast lítillega vegna nýrrar tækni. Til dæmis er hugbúnaður fyrir talgreiningu nú mun fullkomnari. Þannig að sjúkrahús þurfa hugsanlega ekki eins marga læknaritara og áður. Hins vegar er þetta enn mjög mikilvægt hlutverk. Hvort sem þú ert sjúklingur eða einhver sem er að leita að því að vinna á þessu sviði, þá er það þess virði að vita um það. Læknaritarar eru hluti af stærra teymi sem styður við heilsu þína og hjálpar þér að fá þá meðferð sem þú þarft.

„Sjúkraflutningamaður“ er einnig þekktur undir öðru nafni, sem er „sérfræðingur í heilbrigðisskjölun“.

Hvar vinna þessir „læknisfræðilega umritunarfræðingar“?

Læknisfræðilegir umritarar starfa á ýmsum stöðum. Til dæmis:

• Á skrifstofum fyrirtækja sem bjóða upp á umritunarþjónustu.
• Á stofum heilbrigðisstarfsmanna (eins og einkastofum lækna).
• Á sjúkrahúsum („ sjúkrahúsum“ ).
• Í læknisfræðilegum og greiningarstofum.

Sumir læknar sem sérhæfa sig í umritun lækna vinna heiman frá sér. Oftast eru þetta fullt starf.

Hvað nákvæmlega gerir „læknisfræðilegur umritunarfræðingur“?

Umritunarfræðingar í læknisfræði nota fjölbreytta tækni til að umrita hljóðupptökur heilbrigðisstarfsmanna í skriflegar skýrslur. Til dæmis geta þeir notað talgreiningarhugbúnað til að breyta fyrst upptöku í drög að skýrslu. En starf þeirra snýst ekki bara um að nota tækni. Þeir þurfa einnig að nota þekkingu sína og gagnrýna hugsun til að:

• Hlusta skal vandlega á hverja upptöku , bera hana saman við drög að skýrslunni og staðfesta að hún sé rétt.
• Það þarf að leiðrétta villur í skýrslunum .
• Þú þarft að finna ósamræmi eða ófullkomnar upplýsingar sem gætu verið heilsu þinni í hættu.
• Læknar nota stundum fagmál og skammstafanir sem þarf að breyta í heil orð eða setningar.
• Skýrslurnar sem gerðar eru þurfa að vera lagðar fyrir læknana til samþykktar.
• Samþykktar skýrslur ættu að vera innifaldar í rafrænum sjúkraskrám þínum.
• Þú verður að fylgja lagalegum leiðbeiningum til að tryggja öryggi og friðhelgi upplýsinga þinna. Læknaumritunarfræðingar halda upplýsingunum sem þeir umrita trúnaðarmálum.

Ímyndaðu þér hvaða vandamál gætu komið upp ef læknir heyrir eða stafsetur orð rangt í neyðartilvikum. Þess vegna er starf þeirra svo mikilvægt.

Hver er munurinn á „læknisfræðilegum umritunarfræðingi“ og „læknisfræðilegum ritara“?

Þó að þeir séu báðir rithöfundar læknisfræðilegra skýrslna er lítill munur á vinnubrögðum þeirra.

Læknisfræðilegir umritarar vinna á bak við tjöldin. Þeir eru ekki þar þegar þú hittir lækni. Þess í stað skrá þeir upplýsingarnar annars staðar frá eftir tímann þinn.

„Læknisritari“ eða „skjalafulltrúi“ vinnur með lækninum í rauntíma.Þeir sitja þar á meðan þú ert í viðtalinu þínu og taka minnispunkta um leið og þeir gerast. Að hafa ritara sparar lækninum tíma og gerir honum kleift að einbeita sér betur að þér. Stundum vinna læknanemar sem ritarar til að öðlast reynslu.

Hvaða þekkingu og færni þarf „læknisfræðilegur umritunarfræðingur“ að búa yfir?

Til að vera góður „læknisfræðilegur umritunarfræðingur“ verður þú að hafa eftirfarandi:

• Góð skilningur á uppbyggingu líkamans („Líffærafræði“), virkni („Lífeðlisfræði“) og læknisfræðilegu tungumáli („læknisfræðilegu tungumáli“).
• Gagnrýnin hugsun til að finna og leiðrétta villur í fullgerðum skýrslum.
• Góð ritfærni og þekking á málfræði til að tryggja nákvæmni og skýrleika skýrslna.
• Góð hlustunarhæfni til að bera nákvæmlega kennsl á orð og hugmyndir lækna í upptökum þeirra.
• Tölvukunnátta til að nota rafræn sjúkraskrárkerfi (EHR kerfi) og hugbúnað sem notaður er til að búa til skýrslur.
• Tímastjórnunarhæfni til að undirbúa skýrslur hratt og á undan áætlun.

Hvernig verð ég „læknisfræðilegur umritunarfræðingur“?

Þú getur líka orðið „læknisfræðilegur umritunarfræðingur“ með því að fylgja þessum skrefum:

• Verður að hafa lokið framhaldsnámi (eða sambærilegu námi).
• Þú þarft að taka námskeið sem leiðir til vottorðs sem „læknisfræðilegur umritari“.
• Þú getur tekið próf til að fá vottun sem „læknisfræðilegur umritari“ (þó það sé ekki skylda er betra ef þú ert með eina).

Nám í læknisfræðilegri umritun er venjulega hægt að gera á netinu eða í eigin persónu. Það eru mörg námskeið sem geta veitt þér vottun á innan við ári. Það gæti tekið aðeins lengri tíma ef þú ert að stunda nám til starfsnáms. Á þessu námi munt þú læra um hluti eins og:

• Uppbygging og starfsemi líkamans („Líffærafræði og lífeðlisfræði“).
• Læknisfræðilegt tungumál.
• Lögfræðileg álitaefni og hvernig vernda eigi friðhelgi sjúklinga.
• Hvernig á að nota málfræði og greinarmerki („Málfræði og greinarmerki“).

Félag um heiðarleika í heilbrigðisgögnum (AHDI), fagfélag lækna sem umrita læknisfræðilega, hefur lista yfir viðurkennd námskeið á vefsíðu sinni. Þau bjóða einnig upp á aðrar auðlindir til að hjálpa þér að velja nám sem hentar þér og efla feril þinn.

Um vottun „læknisfræðilegs umritunarfræðings“

Þú þarft ekki endilega vottun sem „læknisfræðilegur umritari“ til að starfa á þessu sviði. Hins vegar kjósa margar stofnanir að ráða fólk sem er vottað.Vegna þess að það sýnir að þú hefur færni og þjálfun til að sinna þessu starfi vel.

Samtök um heiðarleika heilbrigðisgagna (AHDI) bjóða upp á nokkrar vottunarleiðir. Hver vottun krefst þess að standast próf. Vottunin gildir í nokkur ár og til að viðhalda henni verður þú að afla þér símenntunareininga.

Hér eru nokkrar af þeim tegundum vottorða sem þú getur fengið:

• „Skráður sérfræðingur í heilbrigðisskjölun (RHDS)“ : Þetta hentar ef þú hefur nýlega lokið námskeiði í „læknisfræðilegri umritun“ eða ef þú hefur færri en tveggja ára reynslu af „bráðaþjónustu“ (eins og bráðaþjónustu). Þetta hentar einnig þeim sem hafa reynslu af einu sérsviði (t.d. einkarekinni læknamiðstöð, rannsóknarstofu).
• Löggiltur sérfræðingur í heilbrigðisskjölun (CHDS) : Ef þú ert þegar með RHDS vottunina, þá er þetta næsta skref. Þú verður að hafa að minnsta kosti tveggja ára reynslu af umritun á bráðamóttöku eða á ýmsum sérsviðum.
• Löggiltur fagmaður í heilbrigðisskýrslum (CHDP) : Þessi vottun er veitt öllum sem koma að skýrslugerð um heilbrigðismál (t.d. öðrum heilbrigðisstarfsmönnum, skrifarum).

Hvernig eru atvinnutækifærin? („Atvinnuhorfur“)

Vinnumálastofnun Bandaríkjanna spáir því að atvinnutækifæri fyrir læknaritara muni fækka um 7% frá 2021 til 2031. Helsta ástæðan fyrir þessu er þróun tækni. Sumar nýjar tæknilausnir munu annað hvort útrýma þörfinni fyrir læknaritara eða gera vinnu þeirra skilvirkari (sem þýðir að færri geta unnið sama magn af vinnu).

En það eru góðar fréttir. Samkvæmt sérfræðingum verða að meðaltali 9.300 laus störf fyrir læknisfræðilega umritun í Bandaríkjunum á hverju ári frá 2021 til 2031. Þetta er vegna þess að fólk er að skipta um vinnu og fara á eftirlaun og nýtt fólk er þörf til að fylla þessi lausu störf. Svo ef þú hefur áhuga á þessu starfi geturðu líka kannað þetta svið og fundið starf þar sem þú getur skipt sköpum í lífi annarra.

Hugsaðu um mikilvægt símtal sem þú hringdir nýlega. Jafnvel þótt smáatriðin séu skýr í huga þínum strax eftir símtalið geta þau dofnað á nokkrum dögum. Það getur verið mjög erfitt, ef ekki ómögulegt, að muna þau mánuðum síðar. Hið sama gildir um heilbrigðisþjónustu. Samtöl eiga sér stað allan tímann. Læknar gefa þér upplýsingar og ráð og þú hlustar á þau á þeim tíma. En án skriflegrar skráningar getið bæði þú og læknirinn hægt og rólega gleymt þessum orðum.

Umritunarfræðingar í læknisfræði hjálpa þér að skilja öll þessi orð og setja þau saman á skýran og skipulegan hátt. Þessar skrár eru það sem fer í rafrænu sjúkraskrárnar þínar.Þessar skrár gera þér og lækninum þínum kleift að muna mikilvægar upplýsingar löngu eftir að þú hefur fengið tíma hjá okkur. Þessar upplýsingar hjálpa okkur að veita þér bestu mögulegu umönnun, sniðna að þínum þörfum. Ef þú hefur einhverjar spurningar um sjúkraskrár þínar eða hvernig á að skoða þær skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn.

Það sem vert er að hafa í huga úr þessari grein (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, ég vona að þú hafir nú betri skilning á mikilvægu hlutverki „læknisfræðilegra umritunarfræðinga“ sem við ræddum um í dag.

• „Læknisfræðilegur umritunaraðili“ er þögull hetja á bak við tjöldin sem umritar raddupptökur lækna í skriflegar skýrslur.
• Nákvæmni þeirra og læknisfræðileg þekking er mjög mikilvæg. Lítil mistök geta valdið stórum vandamálum.
• Jafnvel með tækniframförum er eftirlit og leiðréttingar manna enn nauðsynlegar.
• Það er vegna þjónustunnar sem þetta fólk veitir að sjúkraskrár þínar eru í lagi og að þú og læknirinn þinn getið skoðað þær þegar þörf krefur.
• Þetta er ábyrgðarmikið starf sem getur lagt verðmætt af mörkum til heilbrigðisgeirans.

Svo næst þegar þú ferð til læknis og skoðar sjúkraskýrsluna þína, mundu þá eftir læknisfræðilegum umritunarfræðingnum sem stendur að baki henni. Þjónusta þeirra er sannarlega ómetanleg.

` læknisfræðilegur umritunaraðili, sjúkraskrár, heilbrigðisþjónusta, rafrænar sjúkraskrár, læknisfræðileg hugtök, störf, læknisfræðileg skjöl