Ertu með stóra blóðæð sem bólgar út inni í maganum? (Kviðslagæðagúlp) - Verum meðvituð um þetta!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um stóra blóðæð í kviðnum sem bólgna út eins og blöðra? Þetta kann að hljóma ógnvekjandi, en ef þú ert meðvitaður um það geturðu stjórnað mörgu. Í dag ætlum við að ræða slíkt ástand, sem læknisfræðilega er kallað „(Abdominal Aortic Aneurysm)“ eða „(AAA)“. Einfaldlega sagt, hluti af stóra vegg kviðarholsins (Aorta) veikist og bólgnar upp.

Hvað er þessi kviðslagæðagúlpur?

Allt í lagi, við skulum fyrst skoða hvað þessi „(Kviðslagæðagúlp)“ er einfaldlega. Stærsta æðin í líkamanum er ósæðin, eða „(Ósæðin)“. Hugsið um hana eins og aðalpípu sem flytur vatn frá vatnstanki út í allt húsið. Blóðið sem hjartað dælir dreifist um allan líkamann í gegnum þessa „(Ósæð)“. Sá hluti þessarar „(Ósæðar)“ sem fer í gegnum kviðinn kallast „(Kviðslagæðar)“.

Í „(kviðslagæðagúlpi)“ bólgar veikur blettur í vegg kviðslagæðarinnar út, eins og blöðra sem blæs upp. Venjulega eru veggir „(ósæðarinnar)“ mjög sterkir og sveigjanlegir. Þeir eru hannaðir til að þola blóðþrýsting frá hjartanu.

Hins vegar, með aldrinum, vegna þátta eins og tóbaksnotkunar (eins og reykinga) og ákveðinna sjúkdóma, getur veggur þessarar „(ósæðar)“ veikst. Þegar hann veikist þolir hann ekki blóðþrýstinginn og „(ósæðan)“ byrjar að bunga út frá þessum veika stað. Þessi bunga stækkar smám saman með tímanum.

Læknar ákvarða að þú hafir slagæðablóðleysi (AA) ef hluti ósæðarinnar er að minnsta kosti 50% stærri en venjulega. Fyrir flesta þýðir þetta bungu sem er um 3 sentímetrar á breidd.

Mikilvægast er að þegar þessi bólga („gúlpæðagúlpur“) stækkar, eykst hættan á að hún springi („sprungi“). Ef það gerist getur það valdið mikilli blæðingu inni í líkamanum og verið lífshættulegt. Þessi hætta er sérstaklega mikil fyrir „gúlpaæðagúlpa“ sem eru stærri en 5,0 sentímetrar hjá konum og 5,5 sentímetrar hjá körlum.

Oft sýnir AAA engin einkenni fyrr en það er að fara að springa. Þess vegna er svo mikilvægt að vita hvort þú hafir einhverja áhættuþætti fyrir því að fá AAA og vinna með lækni að því að meðhöndla þá.

Neyðarástand!

Ef þú finnur skyndilega fyrir miklum verkjum í maga eða mjóbaki gæti það verið merki um að AAA sé að fara að springa. Þú gætir einnig fundið fyrir öndunarerfiðleikum, sundli og uppköstum. Ef þetta gerist ættir þú að hringja í 112 eða fara strax á næsta sjúkrahús.

Hversu algengt er þetta „(Kviðslagæðagúlp)“?

Þetta er í raun ekki eins sjaldgæft ástand og þú gætir haldið.

• Um 1,4% fullorðinna á aldrinum 50 til 84 ára í Bandaríkjunum þjást af þessum sjúkdómi. Það eru um 1,1 milljón manns.
• Það hefur áhrif á 1% til 2% karla eldri en 65 ára . Hættan á að fá AAA tvöfaldast með hverjum áratug aldurs.
• Karlar eru fjórum sinnum líklegri til að fá þetta en konur.
• Það þróast hjá um 1% kvenna eldri en 70 ára sem hafa reykt áður.

Rannsóknir hafa einnig leitt í ljós:

• Þó að þessir „(óæðaræðagúlpar)“ (bólga) geti komið fram hvar sem er í „(ósæðinni)“, þá koma þeir oftast fyrir í kviðarholi. 75% allra „(óæðaræðagúlpa)“ eru „(óæðaræðagúlpar í kviðarholi)“.
• `(AAA)` er algengara hjá hvítum, svörtum og Asíubúum.
• Þetta gerist oftast hjá körlum. Hins vegar, ef þetta gerist hjá konu, er meiri hætta á að það springi, jafnvel þótt það sé lítið. Þetta getur líka gerst hjá öðrum fjölskyldumeðlimum.

Hver eru einkenni kviðslagæðagúlps?

Flestir finna ekki fyrir neinum einkennum fyrr en „AAA“ er að fara að springa. Hins vegar, þegar það er að fara að springa, gætirðu fundið fyrir eftirfarandi:

• Samfelldur, djúpur verkur í neðri hluta baks eða kviðar.
• Verkir í fæti, nára eða grindarholi.
• Púls sem líður eins og hjartsláttur í maganum. (Sumir grannir einstaklingar geta fundið fyrir þessu, en ef þetta er eitthvað nýtt ættirðu að hafa áhyggjur).

Sprungið AAA er læknisfræðilegt neyðarástand! Einkenni geta komið skyndilega fram:

• Mikill verkur í maga, mjóbaki eða fótleggjum.
• Öndunarerfiðleikar.
• Hjartsláttur eykst.
• Lágur blóðþrýstingur.
• Sundl eða meðvitundarleysi.
• Ógleði eða uppköst.
• Húðin er klístruð og sveitt.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum, ekki hika við um stund, farðu strax á sjúkrahús!

Hverjar eru orsakir kviðslagæðagúlps?

Einfaldlega sagt, AAA orsakast af veikleika í vegg ósæðarinnar. Þessi veikleiki stafar af samspili umhverfis- og erfðaþátta. Það sem nákvæmlega gerist er ekki enn að fullu skilið.

Til dæmis getur tóbaksnotkun skemmt próteinin sem mynda vegg ósæðarinnar og gert hana minna sterka. Einnig getur ósæðin veikst vegna fituútfellinga í æðum (æðakölkun). Þegar þessar fituútfellingar safnast fyrir með tímanum getur bólga og frumudauði átt sér stað í lögum slagæðarveggsins. Þegar byggingarþættir ósæðarinnar brotna niður veikist ósæðin og getur auðveldlega bungið óeðlilega út.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá „kviðslagæðagúlp“?

Þessir áhættuþættir hafa mikil áhrif á þróun `(AAA):

• Hafa sögu um tóbaksnotkun:Rannsakendur segja að það sé áhættuþáttur að reykja að minnsta kosti 100 sígarettur á ævinni. Áhættan er mismunandi eftir því hversu mikið tóbak þú hefur notað (því meira sem þú hefur notað, því meiri er áhættan).
• Hækkandi aldur: Hættan á að fá AAA eykst með aldrinum (eftir 50 ára aldur fyrir karla, eftir 65 ára aldur fyrir konur).
• Kyn við fæðingu: Karlar eru líklegri til að fá „(AAA)“.
• Að hafa fjölskyldusögu um (AAA): Þetta er einnig mikilvægt. Ef einn af fyrsta stigs ættingja þínum (foreldrar, börn, systkini) er með (AAA), þá er 10% til 20% hætta á að þú fáir það líka. Þessi tengsl eru sérstaklega mikil hjá karlkyns systkinum.

Aðrir mögulegir áhættuþættir:

• Hár blóðþrýstingur.
• Að vera með einhvers konar æðakölkunarsjúkdóm í hjarta- og æðakerfi (ASCVD). Þetta felur í sér kransæðasjúkdóm (CAD) og útlægan slagæðasjúkdóm (PAD).
• Að vera með arfgengan æðasjúkdóm í bandvef.

Hvaða mögulegar fylgikvillar geta fylgt (AAA)?

Algengasta fylgikvillinn er rof á æðagúlpi. Þetta veldur á milli 150.000 og 200.000 dauðsföllum um allan heim á hverju ári. Sprungið AAA getur valdið lífshættulegum innvortis blæðingum. Hættan eykst eftir því sem æðagúlpurinn stækkar.

Hvernig á að greina „(Kviðslagæðagúlp)“?

Þar sem AAA valda yfirleitt ekki einkennum greina læknar oft ósprungin AAA við prófanir á öðrum heilsufarsvandamálum. Ef læknirinn grunar að þú sért með AAA út frá niðurstöðum prófa eða af öðrum ástæðum, gæti hann framkvæmt eftirfarandi prófanir:

• Tvöföld ómskoðun á kviðarholi: Þetta er algengasta, sársaukalausa og auðveldasta prófið.
• Tölvusneiðmyndataka af æðamynd (tölvusneiðmyndataka af æðamynd - CTA): Þetta gerir kleift að fá ítarlegri sýn.

Skimun fyrir kviðsársæðagúlp

Læknar mæla með því að fólk sem er í hættu á að fá AAA fari í ómskoðun. Þetta er einföld og sársaukalaus prófun. Hún getur kannað hvort AAA sé til staðar. Ef það er til staðar mun læknirinn panta frekari ómskoðanir með reglulegu millibili (venjulega á 6 til 12 mánaða fresti) til að fylgjast með því. Ef það verður mjög stórt eða ef aðrir áhættuþættir eru fyrir rofi, gæti skurðaðgerð verið ráðlögð.

Hvernig er meðferð við kviðslagæðagúlpi?

Meðferð fer eftir stærð æðagúlpsins, þar sem það er aðalþátturinn sem ræður hættu á rofi. Lítil æðagúlpar þurfa ekki endilega tafarlausa meðferð.Í staðinn mun læknirinn fylgjast með æðagúlpnum með reglulegum ómskoðunum eða tölvusneiðmyndum. Þetta kallast eftirlit . Stórir æðagúlpar geta þurft skurðaðgerð.

`(AAA)` Eftirlit (`Surveillance`)

Almennt er viðeigandi að fylgjast með AAA ef þvermál þess er minna en 5,5 cm hjá körlum og minna en 5,0 cm hjá konum. Einnig ætti slagæðagúlpurinn ekki að valda neinum einkennum.

Eftir stærð æðagúlpsins gætirðu þurft að fara í ómskoðun eða sneiðmyndatöku með reglulegu millibili . Stórar æðagúlpar gætu þurft tíðari prófanir. Ef þú ert nálægt meðferðarstigi gætirðu þurft sneiðmyndatöku í stað ómskoðunar. Þú ættir að fylgja eftir rannsóknum hjá lækninum þínum. Læknirinn mun einnig segja þér frá:

• Hvaða lífsstílsbreytingar þarftu að gera? Þetta felur í sér að hætta alveg að nota tóbak, borða hollt mataræði og hreyfa þig.
• Hvaða lyf þarftu að taka til að stjórna sjúkdómum eins og háum blóðþrýstingi eða háu kólesteróli?

Lífsstílsbreytingar og lyf munu ekki minnka æðagúlp (engin meðferð er til sem stendur sem getur gert það). Hins vegar geta þessar aðgerðir hjálpað til við að hægja á stækkun æðagúlps og draga úr hættu á öðrum hjarta- og æðasjúkdómum. Rannsakendur eru enn að leita að lyfjum og öðrum meðferðum sem geta hægt á eða stöðvað vöxt lítilla AAA.

Skurðaðgerð vegna (AAA)

AAA þinn gæti þurft skurðaðgerð í þessum tilfellum:

• Æðagúlpurinn er talinn vera 5,5 cm eða stærri í þvermál hjá körlum og 5,0 cm eða stærri hjá konum. (Sumar sérhæfðar stofnanir gætu mælt með skurðaðgerð fyrir minni stærðir, allt eftir almennri heilsu, áhættu og öðrum þáttum.)
• Óháð stærð slagæðagúlpsins, ef hann veldur einkennum.
• Ef æðagúlpurinn hefur sprungið þarf tafarlausa skurðaðgerð til að bjarga lífi þínu.

Skurðaðgerð er framkvæmd til að draga úr hættu á að slagæðagúlpur springi með því að fjarlægja veiklaða hluta ósæðarinnar og skipta honum út fyrir gervi rör (ígræðslu) eða með því að setja nýjan innri slímhúð (ígræðslu) í ósæðina. Tvær skurðaðgerðaraðferðir eru til staðar við þetta:

• Hefðbundin opin aðgerð á slagæðagúlpi: Hér er kviðurinn opnaður og skemmdi hluti ósæðarinnar settur í staðinn.
• Viðgerð á æðagúlpi (EVAR): Þetta felur í sér að gera lítið skurð í efri hluta fótleggsins og setja inn stentígræðslu í ósæðina til að hylja æðagúlpinn. Þetta krefst ekki stórs skurðar.

Bæði skurðlæknar og sjúklingar kjósa almennt EVAR-aðgerðina við fyrirhugaða skurðaðgerð því hún er auðveldari að jafna sig eftir og hefur betri lífslíkur til skamms tíma. Ef uppbygging ósæðarinnar hentar getur EVAR veitt langtímaviðgerð. Hins vegar þarftu að fara í ómskoðun eða tölvusneiðmynd árlega til að kanna viðgerðina. Opin skurðaðgerð getur verið öruggari kostur vegna ákveðinna þátta (eins og aldurs þíns eða eðlis ósæðarinnar). Hver aðgerð hefur sína kosti og galla. Læknirinn þinn mun ræða þetta við þig og saman getið þið tekið bestu ákvörðunina.

Sprunginn aneurysmi þarfnast tafarlausrar skurðaðgerðar til að gefa honum tækifæri til að bjarga lífi.

Hvað get ég búist við ef ég er með þetta ástand?

Horfur þínar eru háðar mörgum þáttum, þar á meðal stærð æðagúlpsins, þeim tíma sem það tekur þig að fá meðferð og almennri heilsu þinni. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að spyrja þig hvað þú getur búist við. Hann eða hún þekkir þig og heilsufarssögu þína best.

Er hægt að koma í veg fyrir kviðslagæðagúlp?

Það er engin sannað leið til að koma í veg fyrir myndun AAA. Hins vegar, ef þú átt foreldri, systkini eða barn sem hefur fengið AAA, skaltu ræða við lækninn þinn. Hann eða hún gæti mælt með ómskoðun til að athuga hvort merki séu um slagæðagúlp.

Hvort sem þú ert með fjölskyldusögu eða ekki, geturðu gripið til aðgerða til að draga úr öðrum áhættuþáttum og viðhalda almennri hjarta- og æðaheilsu. Ræddu við lækninn þinn um eftirfarandi:

• Hvernig hættir maður að reykja eða nota aðra tóbaksnotkun?
• Hvernig býrðu til æfingaráætlun sem hentar þér?
• Hvernig á að fylgja hjartaheilbrigðu mataræði?
• Hvernig stjórnar þú blóðþrýstingi, kólesteróli og blóðsykri?
• Hvernig á að takmarka áfengisneyslu?

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með „(AAA)“ er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins. Hann eða hún mun ráðleggja þér eftir þörfum þínum. Almennt eru hér nokkur ráð:

• Mættu í allar læknisheimsóknir og eftirfylgniskoðanir.
• Gerðu lífsstílsbreytingar sem styðja við heilsu þína. Byrjaðu smátt og settu þér markmið sem þú getur náð.
• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Spyrðu lækninn þinn hvort þú þurfir sýklalyf fyrir ákveðnar tannlækningar eða læknisaðgerðir. Sumir þurfa þau til að koma í veg fyrir sýkingu eftir aðgerð á slagæðagúlpi.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Hringdu í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverju af þessu:

• Ný eða breytt einkenni.
• Aukaverkanir af lyfjum.
• Spurningar eða áhyggjur varðandi ástand þitt eða meðferðaráætlun.

Læknirinn þinn mun segja þér hversu oft þú ættir að koma í tíma. Þú þarft að fara í reglulegar skoðanir til að athuga eftirfarandi:

• Mun `(AAA)` stækka, eða er hætta á að það springi?
• Eru einhverjir fylgikvillar eftir EVAR aðgerð, svo sem innæðaleki (blóðleki umhverfis ígræðsluna) eða eru einhver merki um endurkomu rofs?

Mættu í allar tímapantanir þínar svo læknirinn geti fylgst með ástandi þínu og hjálpað þér að halda heilsu.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Ef þú finnur fyrir einkennum um AAA-sprungu, svo sem skyndilegum, miklum verkjum í kvið eða mjóbaki , skaltu hringja strax í 112 eða fara á næstu bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn spurninga eins og:

• Er ég í hættu á að fá „(AAA)“?
• Þarf ég að gangast undir skimunarpróf fyrir (AAA)?
• Hvaða lífsstílsbreytingar ætti ég að gera til að minnka áhættuna mína?

Ef læknirinn þinn ákvarðar að þú sért með „(AAA)“ getur hann spurt þig þessara spurninga til að fá frekari upplýsingar:

• Hversu stór er aneurysma?
• Mælir þú með eftirliti eða skurðaðgerð?
• Hvaða skurðaðgerð hentar mér best?
• Hverjir eru kostir og gallar skurðaðgerðar?
• Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?
• Hvaða eftirfylgnipróf þarf ég að fara í eftir aðgerð?
• Þarf einhver í fjölskyldunni minni að fara í próf fyrir `(AAA)`?

Það getur verið yfirþyrmandi og ógnvekjandi að uppgötva að þú ert með slagæðagúlp í kviðarholi. En góðu fréttirnar eru þær að læknirinn þinn veit að þú ert með einn. Að vita að þú ert með einn er fyrsta skrefið í að halda þér heilbrigðum. Læknirinn mun fylgjast með ástandi þínu og mæla með meðferð ef þörf krefur. Hann eða hún mun einnig segja þér frá því sem þú getur gert í daglegu lífi til að koma í veg fyrir að slagæðagúlpurinn stækki eða springi.

Muna sem samantekt (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við skulum rifja upp mikilvægustu atriðin sem við ræddum í dag um „(Kviðslagæðagúlp)“ eða „(AAA)“.

• Ósæðaræðagúlp (e. aorta aneurysm (AAA)) er veiklun og bólga í aðalæðinni í kviðarholi (ósæðinni).
• Oft eru engin einkenni á fyrstu stigum sjúkdómsins.
• Eldri karlar sem reykja eru í meiri hættu. Ef einhver í fjölskyldunni er með það, þá er hætta á því.
• Mesta hættan er að þetta gæti sprungið („sprungið“) . Ef það gerist getur það verið lífshættulegt.
• Ef þú finnur fyrir skyndilegum, miklum verkjum í maga eða baki ásamt öðrum einkennum, þá er þetta neyðarástand. Farðu strax á sjúkrahús.
• Það er mikilvægt fyrir þá sem eru með áhættuþætti að gangast undir skimunarpróf samkvæmt ráðleggingum læknis.
• Sem meðferðEftirlit eða skurðaðgerð gæti verið framkvæmd. Það fer eftir stærð slagæðagúlpsins og öðrum þáttum.
• Að hætta að reykja og lifa heilbrigðum lífsstíl er mjög mikilvægt.

Mundu að það er betra að vera upplýstur og grípa til nauðsynlegra ráðstafana heldur en að vera hræddur við þetta. Ræddu opinskátt við lækninn þinn og veldu meðferðina og lífsstílinn sem hentar þér best.

Kviðslagæðarbólga , slagæðarbólga, ósæðarbólga, æðasprunga, kviðverkir, hjartasjúkdómar, reykingar