Allt um ACDF aðgerð við hálsverkjum (Anterior Cervical Discectomy & Fusion)

Finnur þú stundum fyrir hvössum sársauka sem nær frá hálsinum niður í handleggina, eða dofa í fingrunum? Kannski finnur þú jafnvel fyrir smá óstöðugleika þegar þú gengur. Orsök þessa getur verið klemmd taug í hálshryggnum. Í dag ætlum við að ræða um mjög vel heppnaða aðgerð við þessu ástandi. Þetta kallast ACDF aðgerð.

Hvað nákvæmlega er ACDF aðgerð?

Einfaldlega sagt er ACDF skammstöfun fyrir „Anterior Cervical Discectomy and Fusion“. Við skulum skilja þetta á singalesku.

• Aðgerðin „ framan á hálsinum “ þýðir „frá framhlið hálsins“. Þetta þýðir að þessi aðgerð er framkvæmd frá hlið hálsins.
• Diskektomía þýðir „fjarlæging á diski“. Þetta er hlaupkenndi hluti hryggsins sem er á milli tveggja beina. Hann getur bungið út og þrýst á taug.
• Fusion þýðir „samruni“. Það felur í sér að beinígræðslu er komið fyrir á þeim stað þar sem fjarlægði diskurinn var, og hryggjarliðirnir tveir að ofan og neðan sameinast til að mynda eitt sterkt bein.

Svo, málið er að fara í gegnum framhluta hálsins, fjarlægja vandamálaþyrpinguna og sameina þessa tvo hryggjarliði. Þetta er til að létta á þrýstingi á mænutaugunum eða mænunni í hálsinum.

Fyrir hverja er þessi aðgerð ráðlögð?

Þar sem þetta er stór aðgerð gera læknar hana aðeins eftir að allar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur. Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum og þau lagast ekki með hefðbundinni meðferð gæti læknirinn íhugað þessa aðgerð.

Skurðaðgerð kemur aðeins til greina ef þetta hjálpar ekki. Hryggjarsérfræðingurinn þinn tekur endanlega ákvörðun um hvort aðgerð sé nauðsynleg eða ekki.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að undirbúa fyrir aðgerð.

• Fundur með lækninum: Þú þarft að hitta skurðlækninn þinn fyrir aðgerðina. Hann eða hún mun skoða þig og spyrja þig um heilsu þína og öll lyf sem þú tekur.
• Nauðsynleg próf: Ef þú hefur ekki farið í röntgenmynd af hálsi eða segulómun , verða þau pöntuð. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða nákvæma staðsetningu vandans og alvarleika hans.
• Að hætta slæmum venjum: Ef þú reykir ættir þú að hætta alveg að minnsta kosti mánuði fyrir aðgerð. Reykingar seinka verulega beinheilun. Þú verður einnig beðinn um að hætta að drekka áfengi.
• Blóðþynningarlyf: Ef þú tekur blóðþynningarlyf þarftu að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerð, samkvæmt fyrirmælum læknisins. Ekki hætta að taka nein lyf án ráðlegginga læknis.
• Einhver til að keyra þig heim: Það er mikilvægt að skipuleggja fyrirfram að einhver keyri þig heim eftir aðgerð.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað gerist í aðgerðinni. Ekki hafa áhyggjur, þú verður svæfð/ur svo þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Þú munt sofa vært.

1. Skurðaðgerð: Á meðan þú ert alveg sofandi mun skurðlæknirinn gera lítinn 2,5-5 cm skurð framan á hálsinum, venjulega meðfram hnakkanum.

2. Að ná til hryggsins: Síðan, mjög varlega, eru barkinn og vélinda færð til hliðar og þú nærð til hryggsins.

3. Fjarlæging brjóskþjöppu: Næst er vandræðabrjóskið sem þrýstir á taugina og óæskilegar beinútskot sem hafa myndast í kringum það fjarlægt að fullu.

4. Beinrýrnun: Nú kemur að mikilvægasta hlutanum. Beinígræðsla eða lítill títaníumbúr fylltur með beindufti er settur í rýmið þar sem brjóskurinn var fjarlægður. Þetta veldur því að hryggjarliðirnir tveir, að ofan og neðan, renna saman með tímanum og mynda eitt sterkt bein. Rétt eins og brotinn handleggur rennur saman.

5. Festing: Til að koma í veg fyrir að þessi bein hreyfist þar til þau eru rétt stillt upp eru þau oft fest með lítilli málmplötu og skrúfum.

6. Loka skurðinum: Að lokum er allt sem var gert á þeirri hlið sett aftur á sinn stað og skurðinum lokað og saumað.

Öll þessi aðgerð tekur venjulega um 1-2 klukkustundir.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hvernig er bataferlið?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á eftirlitsdeild. Fylgst verður náið með ástandi þínu þar til þú kemst til meðvitundar aftur. Í flestum tilfellum þarftu aðeins að vera á sjúkrahúsinu í eina nótt.

Þetta er mikilvægt við lækningu:

• Verkjalyf: Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum við verkjunum fyrstu dagana.
• Hvíld: Þú ættir að fá næga hvíld fyrstu vikurnar. Þú ættir alveg að hætta að lyfta lóðum og gera hluti sem valda álagi á hálsinn.
• Hálsstuðningur: Stundum gætirðu verið beðinn um að nota sérstakan stuðning til að styðja við hálsinn. Þú ættir að nota hann eins lengi og læknirinn mælir með.
• Sjúkraþjálfun: 4-6 vikum eftir aðgerð verður þér fyrirskipað að gera æfingar undir eftirliti sjúkraþjálfara til að styrkja hálsvöðvana.

Það getur tekið 6 til 12 mánuði fyrir beinið að gróa að fullu og verða sterkt. En þú getur smám saman farið aftur til venjulegra starfa. Þú gætir hugsanlega getað snúið aftur til vinnu innan 3-6 vikna, allt eftir starfi þínu, með samþykki læknisins.

Eru einhverjar áhættur við þessa aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta. Þessi áhætta er þó sjaldgæf. Árangurshlutfallið er allt að 85%-95%. Hér eru nokkrir mögulegir fylgikvillar.