Áttu stundum erfitt með að anda þegar þú ert svolítið þreyttur eða þegar þú gengur upp stiga? Finnurðu fyrir þyngsli í brjósti, eins og köfnun? Þó að margar orsakir séu fyrir þessum einkennum gæti verið ástæða sem þú hugsar ekki um. Það er óþarfa þykknun á hluta hjartavöðvans. Í dag erum við að tala um áfengis-skilrúm, mjög áhrifaríka meðferð sem er ekki stór opin aðgerð og er notuð til að meðhöndla þetta ástand.
Hvað er áfengisskiljun?
Einfaldlega sagt er þetta ífarandi aðgerð sem notuð er til að meðhöndla hjartasjúkdóm sem kallast ofvaxtarhjartavöðvakvilla (HCM) . Ímyndaðu þér að það sé veggur í hjartanu sem aðskilur tvö hjartahólf. Við köllum þetta skilrúm. Hjá einstaklingi með HCM verður þessi veggur óþarflega þykkur og stífur.
Þegar veggurinn þykknar á þennan hátt stíflast leiðin sem blóðið dælist frá hjartanu til líkamans. Rétt eins og stórt ökutæki sem festist á þröngum vegi veldur umferð. Þetta kemur í veg fyrir að hjartað dæli blóði rétt. Þá koma fram einkenni eins og mæði og þreyta.
Áfengisskilrúm (ASA) felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör, sem kallast kateter , er sett inn í litlu blóðæðina sem veitir blóð til þykknaða vöðvans. Síðan er mjög lítið magn af áfengi sprautað í gegnum það. Áfengið eyðileggur frumurnar sem hafa þykknað að óþörfu og veldur því að svæðið minnkar. Blóðflæðið sem er stíflað opnast þá aftur og blóðflæðið er komið á aftur.
Hvers vegna er þessi meðferð framkvæmd og fyrir hverja hentar hún best?
Þessi meðferð er aðallega notuð við ástandinu sem við ræddum áðan , ofvaxtarhjartavöðvakvilla (HCM) . Þetta er yfirleitt erfðasjúkdómur sem erfist frá kynslóð til kynslóðar.
Hjartalæknar mæla með þessari meðferð fyrir fólk sem finnur fyrir einkennum eins og mæði og þreytu sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum.
Hin aðalmeðferðin við hjartasárum (HCM) er opin hjartaaðgerð sem kallast skilrúm (septum myectomy ). Í henni er brjóstholið opnað og þykknuð vöðvi skorinn út og fjarlægður. Hins vegar geta ekki allir gengist undir stóra aðgerð. Áhættan af opinni aðgerð er sérstaklega mikil fyrir eldra fólk eða þá sem eru með aðra sjúkdóma.
Fyrir þá sem þola ekki slíka opna hjartaaðgerð er áfengisskilrúmskurðaðgerð (ASA) mjög góður og öruggur kostur.
| Eiginleiki | Áfengisskiljun (ASA) | Septum mjaðmaflæði (opin aðgerð) |
|---|---|---|
| Meðferðaraðferð | Lágmarksífarandi (með kateter) | Opin hjartaaðgerð (opnun brjóstholsins) |
| Batatími | Skammtíma (um það bil vika) | Langtíma (nokkrar vikur eða mánuðir) |
| Hverjum hentar best? | Fyrir þá sem þola ekki opna aðgerð, eru aldraðir eða hafa aðra sjúkdóma | Fyrir almennt heilbrigð ungt fólk sem þolir skurðaðgerð |
Hvað ætti ég að gera fyrir meðferð?
Læknirinn þinn mun veita þér allar nauðsynlegar ráðleggingar áður en þessi meðferð hefst.
- Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka sum lyf nokkrum dögum fyrir meðferð.
- Þú þarft að fasta (forðastu að borða og drekka) í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina.
- Þú getur líka látið framkvæma nokkrar prófanir til að kanna heilsu þína:
- Hjartaómun: Skönnun sem skoðar starfsemi og uppbyggingu hjartans.
- Hjartarafrit (EKG): Próf sem skoðar rafvirkni hjartans.
- Heildarblóðtalning (CBC): Heildarblóðtalning.
- Röntgenmynd af brjóstholi: Röntgenmynd af brjóstholi.
Hvað gerist meðan á meðferð stendur?
Þetta er aðgerð sem framkvæmd er á sjúkrahúsi og tekur um klukkustund eða tvær. Þú verður með meðvitund en læknateymið mun gefa þér lyf til að halda þér rólegum og afslappaðri.
1. Dofi: Fyrst er svæðið þar sem leggurinn verður settur inn (venjulega upphandleggur eða úlnliður) dofnað.
2. Að setja inn legginn:Síðan er þunna rörið (kateterinn) sett í æð og leitt á réttan stað í hjartanu með röntgenmyndum.
3. Áfengissprautun: Þegar viðeigandi æð hefur verið fundin er lítið magn af mjög hreinsuðum áfengi („ísóprópýlalkóhóli“) sprautað í gegnum hana. Þú gætir fundið fyrir vægum óþægindum í brjósti á þessum tímapunkti.
4. Bráðabirgða gangráð: Í þessari aðgerð er bráðabirgða gangráðsvír settur inn í hjartað í gegnum bláæð í hálsinum. Þetta er gert til að fylgjast með hjartslætti þínum í 2-3 daga eftir meðferð.
5. Frágangur: Þegar verkinu er lokið er leggurinn fjarlægður og umbúðir settar yfir ísetningarstaðinn.
Hvað gerist eftir meðferð?
Eftir meðferðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í tvo eða þrjá daga. Á meðan mun læknateymið halda áfram að fylgjast með heilsu þinni og hjartslætti. Ef þú ert með verki færðu verkjalyf.
Mikilvægt er að halda áfram að fylgjast með hjartslætti meðan á sjúkrahúsdvöl stendur eftir meðferð, þar sem mjög fáir einstaklingar geta fengið óreglulegan hjartslátt sem aukaverkun þessarar meðferðar og gætu þurft að fá ígræddan varanlegan gangráð.
Ef meðferðin var gerð í gegnum bláæð verður þú beðinn um að liggja í rúminu með fæturna í sundur í nokkrar klukkustundir til að koma í veg fyrir blæðingu. Ef meðferðin var gerð í gegnum úlnliðsspelku þarftu venjulega ekki að liggja í rúminu þannig.
Hverjar eru hætturnar á þessari meðferð?
Eins og með allar læknisaðgerðir eru nokkrar minniháttar áhættur, en fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir.
- Blæðing eða sýking á innsetningarstað leggsins.
- Myndun blóðtappa í æðum.
- Minniháttar skemmdir á hjartaveggjum (hugsanlega þarf að gera við með skurðaðgerð).
- Hjartablokk: Truflun á rafboðum hjartans. Þetta getur valdið því að hjartað slær of hægt eða of hratt. Ef þetta gerist gæti verið þörf á varanlegum gangráði.
- Gollurshússvökvi: Vökvasöfnun í perunni í kringum hjartað.
Ekki hafa áhyggjur af þessu. Læknirinn þinn mun útskýra þessa áhættu vandlega fyrir þér.
| Ef þú finnur fyrir þessum einkennum eftir meðferð skaltu leita tafarlaust til læknis! | |
|---|---|
| * Verkir í brjósti | * Öndunarerfiðleikar eða mæði (mæði) |
| * Sundl eða yfirliðstilfinning | * Óeðlilegur hjartsláttur eða þyngsli fyrir brjósti |
| * Mikil þreyta | * Roði, bólga, blæðing eða hiti þar sem leggurinn var settur inn |
| * Ógleði og uppköst | |
Flestir geta snúið aftur til eðlilegra starfa innan viku frá meðferð og einkenni batna venjulega fljótt.
Skilaboð til að taka með heim
- Áfengisskilrúmgun (ASA) er mjög árangursrík meðferð án skurðaðgerðar við HCM, ástandi þar sem hjartavöðvinn þykknar.
- Þetta er frábær kostur, sérstaklega fyrir aldraða eða þá sem eru með aðra sjúkdóma sem eiga erfitt með að þola opna hjartaaðgerð.
- Þó að þessi meðferð leiði til hraðari bata eru minniháttar áhættur fylgjandi, svo sem hjartsláttarblokki, sem gæti þurft varanlegan gangráð.
- Ræddu og skildu öll smáatriði við hjartalækninn þinn fyrir og eftir meðferð.
- Ef einhver óvenjuleg einkenni koma fram eftir meðferð skal tafarlaust leita læknisráða.
👩🏽⚕️ Frekari spurningar (Algengar spurningar)
💬 Er öndunarerfiðleikar/astmi bara lungnasjúkdómur? Getur öndunarerfiðleikar komið fram við stækkað hjarta?
Margir halda að öndunarerfiðleikar komi aðeins fyrir við „astma“. En það er alrangt! „Hjartavöðvakvilli / Hjartabilun“ Þegar hjartað bilar fyllast lungun af vökva (blóði), sem gerir sjúklingnum erfitt fyrir að anda og „öndunarerfiðleikar“ geta komið fram. Þetta kallast „hjartaastmi“ í læknavísindum. Í þessu tilviki opnast brjóstholið ekki jafnvel þegar innöndunartæki eru notuð!
💬 Hvernig veit ég hvort öndunarerfiðleikar mínir eru eðlilegir, hvort sem það er astmi eða hjartabilun?
Venjulegt astmakast kemur fram þegar óhreinindi/ryk eru á fólki eða þegar kvef er til staðar. En þegar kemur að „hjartavandamálum“, 1) Þegar þú leggst niður/leggst flatur í rúminu á kvöldin og reynir að sofa, finnurðu skyndilega fyrir mæði og vaknar öskrandi (Orthopnea). 2) Samhliða því bólgna fætur/ökklar óeðlilega upp (Bjúgur). 3) Ef brjóstið er þrengst en venjulega þegar þú gengur upp stiga, þá er það örugglega hjartasjúkdómur!
💬 Þegar þú færð heilablóðfall ættirðu að hringja strax í sjúkrabíl, án þess að vera heima, og nota innöndunartæki. Hvaða banvænar/neyðartilvik eru til staðar?
Mesta hættan er algjört hjartastopp! Ef, samhliða hjartaáfallinu, 1) er óbærilegur sársauki í miðju brjóstkassanum, eins og steinn sé til staðar (brjóstverkur / hjartaáfall), 2) ef sársaukinn dreifist niður vinstri handlegginn að kjálkanum, 3) ef sjúklingurinn svitnar mikið eins og hann sé að fara í bað, andlit hans verður svart/blátt, og hann verður sundl og missir meðvitund, getur sjúklingurinn dáið á nokkrum sekúndum! Þú ættir að fara strax á bráðamóttöku sjúkrahússins!
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni