Þjáist þú eða ástvinur þinn af Parkinsonsveiki eða óstjórnlegum skjálfta ? Það er sannarlega hjartnæmt þegar ástand þitt versnar dag frá degi þrátt fyrir reglulega lyfjagjöf. Hins vegar hefur læknavísindin náð þeim punkti þar sem við getum boðið upp á nýjan vonargeisla. Þessi meðferð kallast djúp heilaörvun, eða DBS í stuttu máli.
Hvað er djúp heilaörvun (DBS)?
Einfaldlega sagt er DBS læknisfræðileg aðgerð sem sendir nákvæman, vægan rafstraum til ákveðinna svæða í heilanum. Hugsaðu um það eins og „ gangráð “ fyrir heilann. Í aðgerðinni er lítið tæki grætt undir húðina nálægt viðbeini þínu. Þunnir vírar sem tengjast þessu tæki senda rafboð beint til þeirra svæða í heilanum sem þurfa á þeim að halda. Þessi merki hjálpa til við að örva vanvirkar heilafrumur, sem geta á áhrifaríkan hátt stjórnað einkennum ýmissa taugasjúkdóma.
Hver þarfnast þessarar meðferðar, og hvers vegna?
Taugafrumurnar í heilanum, þekktar sem taugafrumur , eiga samskipti sín á milli með raf- og efnaboðum. Við ákveðnar sjúkdómsástand minnkar virkni þessara taugafrumna á ákveðnum svæðum heilans, sem veldur því að þessi svæði starfa ekki rétt. Til dæmis, ef taugafrumurnar sem stjórna hreyfingum eru skertar, gætirðu átt í erfiðleikum með að ganga eða stjórna útlimum þínum.
DBS notar gervirafstrauma til að „vekja aftur“ þessar óvirku taugafrumur. Þó að vísindamenn séu enn að rannsaka nákvæma ferla, hafa klínískar niðurstöður verið lífsbreytandi fyrir marga.
| Skilyrði sem nú eru samþykkt til meðferðar við DBS | |
|---|---|
| Dystonia | Ástand sem veldur ósjálfráðum vöðvasamdrætti, snúningum og óeðlilegum líkamsstöðum. |
| Nauðsynlegur skjálfti | Óstjórnlegur skjálfti í ákveðnum líkamshlutum, oftast höndunum. |
| Lyfjaónæm flogaveiki | Flogaköst sem ekki er hægt að stjórna nægilega vel með lyfjum. |
| Parkinsonsveiki | Þegar sjúkdómurinn versnar og virkni lyfjanna fer að minnka. |
| Lyfjaónæm áráttu-þráhyggju | Ágengar hugsanir og endurtekin hegðun sem bregst ekki við lyfjum. |
Mikilvægt: Rannsóknir eru í gangi á mörgum öðrum sjúkdómum, þar á meðal fíkn , Alzheimerssjúkdómi , kvíða, alvarlegu þunglyndi og Tourette heilkenni. Hins vegar er DBS ekki enn talið staðlað meðferð við þessum sjúkdómum.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd?
Þetta er ekki ein aðgerð heldur ferli sem venjulega er framkvæmt í tveimur eða þremur skurðaðgerðarstigum.
Undirbúningur
Fyrir aðgerð mun læknateymið þitt útskýra ítarlega kosti, áhættu og væntingar. Þú munt gangast undir prófanir eins og segulómun eða tölvusneiðmynd til að ákvarða hvort þú sért hæfur til aðgerðarinnar. Að auki:
- Lyfjaendurskoðun: Þú gætir verið beðinn um að gera hlé á ákveðnum lyfjum, sérstaklega blóðþynningarlyfjum. Hættu aldrei að taka lyfseðilsskyld lyf án þess að fá bein fyrirmæli frá lækni.
- Hreinlæti: Þú gætir þurft að nota sérstakt sótthreinsandi sjampó eða sápu til að undirbúa hársvörðinn.
- Fasta: Þar sem aðgerðin felur í sér svæfingu þarftu að hætta að borða 8 klukkustundum fyrir aðgerð og drekka vökva 2 klukkustundum fyrir hana.
Á meðan aðgerð stendur
1. áfangi: Leiðbeiningar
Þetta er fyrsta skrefið í skurðaðgerðinni. Höfuðið verður komið fyrir í sérstökum ramma. Skurðlæknirinn mun gera lítið op í höfuðkúpunni til að setja þunna víra með rafskautum á nákvæman stað í heilanum.
Það kemur á óvart að þú gætir verið vakandi á meðan á aðgerðinni stendur. Þar sem heilinn sjálfur finnur ekki fyrir sársauka getur læknateymið beðið þig um að framkvæma einföld verkefni (eins og að hreyfa útlimi eða tala) til að tryggja að rafskautin séu staðsett á nákvæmlega réttum stað.
Eftir þetta verður þú undir eftirliti á sjúkrahúsinu í einn dag áður en þú verður útskrifaður.
2. áfangi: Staðsetning púlsrafalls
Þetta er framkvæmt sem sérstök aðgerð undir svæfingu. Lítill vasi er búinn til undir húðinni nálægt viðbeini þínu til að hýsa púlsgjafann (rafhlöðuna). Vírarnir frá heilanum eru lagðir undir húðina og tengdir við tækið og skurðunum er lokað. Þú getur venjulega farið heim sama dag.
Hvað gerist eftir aðgerðina?
Nokkrum vikum eftir aðgerðina munt þú fara til læknis til að láta forrita púlsgjafann. Á þessum tíma eru rafmynstrin stillt að þínum þörfum. Það gæti þurft nokkrar eftirfylgniheimsóknir til að finna bestu stillingarnar fyrir einkenni þín.
Rafhlöður endast venjulega í 3 til 5 ár, þó nýrri endurhlaðanlegar gerðir geti enst í allt að 9 ár. Að skipta um rafhlöðu er einföld og minniháttar skurðaðgerð.
| Kostir | Áhætta og fylgikvillar |
|---|---|
| Mjög áhrifaríkur valkostur þegar lyf veita ekki lengur nægilega léttir. | Hefðbundin skurðaðgerðaráhætta, svo sem blæðing eða hugsanleg sýking. |
| Lífsbreytandi meðferð sem er hönnuð til að bæta lífsgæði þín til muna. | Vandamál tengd tækinu, svo sem tilfærsla á leiðslum eða bilun í rafhlöðu. |
| Hægt er að aðlaga stillingarnar hvenær sem er án íhlutunar til að mæta breyttum þörfum þínum. | Hugsanlegar aukaverkanir við kvörðun, svo sem ójafnvægi eða ruglingur. |
| Aðgerðin er afturkræf; hægt er að fjarlægja tækið með skurðaðgerð ef þörf krefur. | Tímabundin óþægindi eins og höfuðverkur eða vægur dofi. |
Hvenær á að leita læknisaðstoðar
Þar sem DBS er taugaskurðaðgerð er mikilvægt að vera vakandi fyrir bata þínum. Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi skaltu hafa samband við læknateymið þitt tafarlaust eða fara á næstu bráðamóttöku.
- Skyndilegur eða viðvarandi, mikill höfuðverkur.
- Blæðing frá skurðstöðum.
- Roði, bólga eða óvenjulegur hiti í kringum skurðina (hugsanleg merki um sýkingu).
- Skyndilegar sjónbreytingar, svo sem tvísýni eða þokusýn.
- Hiti upp á 38,3°C (101°F) eða hærri.
Að lifa með DBS tækinu þínu
Get ég notað rafeindatæki?
Almennt trufla algeng heimilistæki eins og örbylgjuofnar, tölvur og snjallsímar ekki tækið þitt. Hins vegar geta öryggiskerfi eins og málmleitarvélar á flugvöllum valdið áhættu. Þú munt fá sjúklingaskírteini til að sýna í slíkum tilvikum.
Get ég farið í segulómun?
Nei. Þetta er afar mikilvægt: Í flestum tilfellum geta sjúklingar með DBS-ígræðslu ekki farið í segulómun á öruggan hátt. Öflug segulsvið sem notuð eru í segulómunartækjum geta skemmt tækið þitt. Láttu heilbrigðisstarfsfólk alltaf vita að þú sért með DBS-kerfi áður en þú gengst undir læknisfræðilega greiningu.
Læknir DBS undirliggjandi sjúkdóm?
Nei. Það er mikilvægt að skilja að DBS er meðferðartæki, ekki lækning. Megintilgangur þess er að hjálpa til við að stjórna einkennum þínum og bæta daglega virkni þína í heild.
Skilaboð til að taka heim (Nirogi Lanka)
- Djúpheilaörvun (e. deep brain stimulation, DBS) er háþróuð, vísindamiðuð meðferð sem býður upp á nýjar vonir við sjúkdómum eins og Parkinsonsveiki og flogaveiki þegar lyf eru ekki lengur áhrifarík.
- Þó að þetta sé heilaaðgerð sem feli í sér áhættu, getur vel heppnuð aðgerð bætt sjálfstæði þitt og lífsgæði til muna.
- DBS læknar ekki sjúkdóminn, en það er mjög áhrifaríkt við að koma á stöðugleika einkenna.
- Þetta er mikilvæg læknisfræðileg ákvörðun. Við hvetjum þig til að eiga opinskáa og ítarlega umræðu við sérfræðinginn þinn til að tryggja að þetta sé rétta leiðin fyrir heilsufarsferð þína.
djúpheilaörvun, DBS, taugaskurðlækningar, Parkinsonsveiki, flogaveiki, skjálfti, vöðvaspennutruflanir
