Er fjölskyldumeðlimur eða vinur þinn með Parkinsonsveiki eða óstjórnlegan skjálfta ? Stundum, jafnvel með lyfjum, er pirrandi þegar hlutirnir versna dag frá degi, en enginn marktækur bati verður. Í dag erum við að tala um nýja, efnilega meðferð sem hefur komið fram með framþróun læknavísindanna. Þetta kallast djúpheilaörvun, eða DBS í stuttu máli.
Hvað er djúp heilaörvun (DBS)?
Einfaldlega sagt er DBS læknisfræðileg aðgerð sem sendir mjög lítinn rafstraum til ákveðins hluta heilans. Hugsaðu um það eins og gangráð fyrir heilann. Í þessu er lítið tæki grætt undir húðina nálægt viðbeini þínu. Það sendir rafboð til hægri hluta heilans í gegnum einn eða fleiri mjög þunna víra. Þessi rafboð örva aftur sofandi frumur heilans. Þetta getur stjórnað einkennum ýmissa sjúkdóma.
Hver þarfnast þessarar meðferðar og hvers vegna?
Taugafrumurnar í heilanum okkar, kallaðar taugafrumur , eiga samskipti sín á milli með raf- og efnaboðum. Sumir sjúkdómar geta valdið því að virkni þessara taugafrumna í ákveðnum hlutum heilans minnkar. Þá virka starfsemin sem þessir hlutar stjórna ekki rétt. Til dæmis, ef taugafrumur í hluta sem stjórnar hreyfingum verða óvirkar, verður erfitt að ganga eða stjórna útlimum.
DBS meðferð notar gervi rafstraum til að endurvirkja sofandi taugafrumur, en vísindamenn eru enn að rannsaka nákvæmlega hvernig það virkar.
| Ástand sem DBS meðferð er nú samþykkt fyrir | |
|---|---|
| Dystonia | Ástand þar sem vöðvarnir kippast stjórnlaust til og valda óeðlilegri líkamsstöðu. |
| Nauðsynlegur skjálfti | Ástand þar sem líkamshlutar, sérstaklega hendur, skjálfa stjórnlaust. |
| Lyfjaónæm flogaveiki | Flog sem erfitt er að stjórna með lyfjum. |
| Parkinsonsveiki | Þegar sjúkdómurinn versnar og virkni lyfjanna minnkar. |
| Lyfjaónæm áráttu-þráhyggju | Óæskilegar hugsanir og gjörðir sem erfitt er að stjórna með lyfjum. |
Mikilvægt: Þessi meðferð er rannsökuð fyrir fjölda annarra sjúkdóma, þar á meðal fíkn , Alzheimerssjúkdóm , kvíða, alvarlegt þunglyndi og Tourette heilkenni, en DBS er ekki enn staðlað meðferð við þeim.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd?
Þessi aðgerð er í raun ekki einskiptisaðgerð. Hún er venjulega framkvæmd í tveimur eða þremur aðgerðum sem framkvæmdar eru á mismunandi dögum.
Undirbúningur fyrir aðgerð
Fyrir aðgerðina mun læknirinn útskýra kosti, galla og áhættu þessarar meðferðar fyrir þér. Hann eða hún mun einnig panta nokkrar rannsóknir, svo sem segulómun eða tölvusneiðmynd, til að sjá hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir aðgerðina. Einnig,
- Um lyf: Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka sum lyf, sérstaklega blóðþynningarlyf, fyrir aðgerð. En hætta aldrei að taka nein lyf án ráðlegginga læknis.
- Þrif: Þú gætir verið beðinn um að nota sérstakt sjampó eða sápu til að undirbúa hársvörðinn og húðina fyrir aðgerðina.
- Fasta: Í þessuÞar sem þú verður svæfður þarftu að hætta að borða 8 klukkustundum fyrir aðgerð og drekka vökva 2 klukkustundum fyrir hana.
Meðan á aðgerð stendur
Fyrsta stig: Leiðbeiningar
Þetta er mikilvægasta aðgerðin. Fyrst er höfuðið fest í sérstakan ramma til að halda því kyrrum. Síðan er mjög lítið gat gert í höfuðkúpunni og þunnir vírar með rafskautum eru settir í gegnum það á réttan stað í heilanum.
Það kemur á óvart að þú gætir verið meðvitaður meðan á þessari aðgerð stendur. Þetta er vegna þess að heilinn finnur ekki fyrir sársauka. Á meðan þú ert meðvitaður geta læknarnir beðið þig um að gera smáatriði (t.d. hreyfa höndina, tala) til að ganga úr skugga um að vírinn sé á réttum stað.
Eftir þetta verður þú undir eftirliti á sjúkrahúsinu í um það bil sólarhring og síðan sendur heim.
Annað stig: Staðsetning púlsrafalls
Þessi aðgerð er framkvæmd á öðrum degi. Þú verður svæfður/ur. Lítill skurður er gerður á hálsinum, lítið bil er búið til undir húðinni og rafhlöðupakkinn (púlsgjafinn) er settur inn í hann. Síðan eru vírarnir sem liggja að heilanum og þessari rafhlöðu tengdir undir húðinni og skurðurinn lokaður. Þú getur farið heim sama dag eftir aðgerðina.
Hvað gerist eftir aðgerð?
Nokkrum vikum eftir aðgerð þarftu að fara til læknis. Þá verður rafhlöðupakkinn (púlsgjafinn) forritaður. Það þýðir að magn og mynstur rafboða verður aðlagað að einkennum þínum. Þú gætir þurft að fara til læknis nokkrum sinnum þar til þetta er akkúrat rétt.
Rafhlöður í þessum tækjum endast venjulega í 3-5 ár. Sum nýrri tæki eru með endurhlaðanlegar rafhlöður sem endast í um 9 ár. Jafnvel að skipta um rafhlöðu krefst minniháttar aðgerðar.
| Kostir | Áhætta og fylgikvillar |
|---|---|
| Góður valkostur fyrir þá sem fá ekki léttir af lyfjum. | Áhætta tengd skurðaðgerð (blæðing, sýking). |
| Meðferð sem breytir lífsgæðum og eykur lífsgæði. | Vandamál tengd búnaði (vírar sem færast til, rafhlöður sem deyja). |
| Þú getur breytt stillingunum eftir þörfum hvenær sem er. | Hugsanlegar aukaverkanir við vinnslu (jafnvægismissir, rugl). |
| Ef meðferð ber ekki árangur er hægt að fjarlægja tækið aftur með skurðaðgerð. | Tímabundin óþægindi eins og höfuðverkur og dofi. |
Hvenær á að leita til læknis
Þar sem DBS er heilaaðgerð þurfum við að vera mjög varkár með ákveðin viðvörunarmerki. Ef einhver af eftirfarandi einkennum koma fram skaltu hringja strax í lækni eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.
- Skyndilegur eða viðvarandi mikill höfuðverkur .
- Blæðing úr skurðaðgerðarsárum.
- Roði, bólga eða óvenjuleg hlýjatilfinning í kringum skurðinn (þetta eru merki um sýkingu).
- Skyndilegar breytingar á sjón (tvöföld sjón, þokusýn).
- Hiti 38,3 gráður á Celsíus (101 gráður á Fahrenheit) eða hærri.
Algengar spurningar um að búa með DBS tæki
Get ég notað rafeindatæki?
Þetta tæki hefur ekki áhrif á heimilistæki eins og örbylgjuofna, tölvur og snjallsíma. Það gæti haft áhrif á málmleitarvélar á flugvöllum. Þú færð sérstakt skilríki til að nota á slíkum tímum.
Get ég farið í segulómun?
Nei. Þetta er mjög mikilvægt. Einstaklingur með DBS-tæki getur venjulega ekki farið í segulómun vegna þess að sterkt segulsvið í segulómunartækinu getur skemmt DBS-tækið. Þess vegna er mikilvægt að þú látir lækninn vita að þú sért með DBS-tæki áður en þú gengst undir læknismeðferð.
Læknar DBS sjúkdóminn að fullu?
Nei. DBS er ekki lækning. Það er hannað til að stjórna einkennum og bæta lífsgæði.
Skilaboð til að taka með heim
- Djúpheilaörvun (e. deep brain stimulation, DBS) er háþróuð meðferð sem veitir von við sjúkdómum eins og Parkinsonsveiki og flogaveiki sem svara ekki lyfjameðferð.
- Þetta er heilaaðgerð, svo hún er ekki áhættulaus, en ef hún tekst getur hún gert lífið mun auðveldara.
- Meðferð við DBS læknar ekki sjúkdóminn, en hún getur hjálpað til við að stjórna einkennum og leiða til betri lífsgæða.
- Þetta er mjög alvarleg ákvörðun. Þess vegna er mikilvægt að ræða allar upplýsingar við meðferðarlækninn þinn og taka ákvörðun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment