Við skulum læra um mótefna-lyfja tengingar (ADC) - „töfralausnina“ sem finnur krabbameinsfrumur og afhendir lyf.

Þegar við segjum „krabbamein“ er eitt af orðunum sem kemur strax upp í hugann „lyfjameðferð“. Margir eru hræddir við þessa meðferð vegna þess að hún veldur hárlosi og er erfið fyrir líkamann. Hins vegar, með framþróun læknavísindanna, hafa nýjar aðferðir verið kynntar til sögunnar sem geta eingöngu miðað á krabbameinsfrumur og dregið verulega úr skaða á heilbrigðum frumum. Í dag ætlum við að ræða meðferðaraðferð sem hefur slegið í gegn í heimi krabbameinsmeðferðar og virkar eins og „töfralausn“. Það eru mótefna-lyfja samtengingar, eða ADC eins og við köllum þær í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta mótefni-lyfja samtengingarefni (ADC)?

Ímyndaðu þér að þú þurfir að afhenda pakka til aðeins eins einstaklings á fjölmennum stað. Hversu miklu auðveldara væri að finna þann einstakling og afhenda pakkann í stað þess að dreifa honum til allra? Það er það sem þetta ADC gerir.

ADC er samsetning þriggja hluta. Nánar tiltekið er það eins og „snjallsprengja“ búin til með tækni.

1. Mótefni: Þetta er „auðkenningarefnið“ okkar. Það eru sérstök prótein (við köllum þessi „æxlismótefnavaka“) sem eru aðeins á yfirborði krabbameinsfrumna. Þetta mótefni er hannað til að festast við próteinin á þessum krabbameinsfrumum. Það er eins og lykill sem passar í samsvarandi lás. Þar sem heilbrigðar frumur hafa ekki þessi prótein, festist þetta mótefni ekki við þau. Þar sem þau eru sérstaklega framleidd í rannsóknarstofum, köllum við þau einnig „einstofna mótefni“.

2. Lyf við krabbameinslyfjameðferð: Þetta er innihaldið í pakkanum. Það notar mun sterkara krabbameinslyf en það sem gefið er í hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð. Þar sem það fer beint inn í krabbameinsfrumuna getur það gefið öflugt lyf án þess að skaða heilbrigðar frumur fyrir utan.

3. Tengiefni: Þetta er „gúmmíið“ sem heldur njósnaranum (mótefninu) og sprengjunni (lyfjameðferðinni) saman. Hlutverk þessa tengiefnis er að koma í veg fyrir að lyfið losni þar til mótefnið finnur krabbameinsfrumuna og fer inn í hana. Tengiefnið brotnar ekki fyrr en krabbameinsfruman hefur komist inn og lyfið losnar.

Hvernig virkar þessi „líffræðilega eldflaug“?

Þetta ferli er mjög áhugavert. Við skulum sjá hvað gerist skref fyrir skref.

• Skref 1: ADC lyfið er sprautað í bláæð sjúklingsins með saltvatnslausn.
• Skref 2: Þetta lyf ferðast um líkamann í gegnum blóðið. Hins vegar, á ferðinni, virkar mótefnishlutinn eins og GPS og finnur hvar krabbameinsfrumurnar eru.
• 3. skref: Þegar krabbameinsfruma finnst fer mótefnið og „læsist“ á tilteknu próteini (mótefnavaka) á yfirborði þeirrar frumu.
• Skref 4: Þegar krabbameinsfruman er læst inni svona heldur hún að þetta sé eitthvað sem hún vilji. Þannig að hún dregur allt þetta ADC pakka inn í sig.
• Skref 5: Þegar krabbameinsfrumunni er komið inn í hana brjóta ensímin niður „tengiefnið“.
• Skref 6: Þegar tengipróteinið rofnar losnar mjög öfluga krabbameinslyfið sem var bundið við það inni í krabbameinsfrumunni.
• Skref 7: Vegna styrkleika lyfsins eyðileggst krabbameinsfruman innan frá.

Hvaða tegundir krabbameins eru meðhöndlaðar með ADC?

ADC er ekki meðferð við öllum tegundum krabbameins. Eins og er íhuga læknar þessa meðferð við ákveðnum tegundum krabbameins, sérstaklega þegar aðrar meðferðir hafa ekki borist („(þrálátt krabbamein)“), krabbameinið hefur komið aftur („(endurkoma)“) eða hefur breiðst út til annarra hluta líkamans („(meinvörp)“).

Við skulum útskýra þetta nánar í töflunni hér að neðan.

Nokkur ADC lyf notuð í heiminum

Það eru þegar yfir tylft ADC lyfja samþykkt af stofnunum eins og FDA í Bandaríkjunum. Nokkur dæmi eru:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Notað við blóðkrabbameini eins og Hodgkins eitlakrabbameini.
• Trastuzúmab emtansín (Kadcyla®): Notað við HER2-jákvætt brjóstakrabbameini sem hefur breiðst út um líkamann.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Notað við þríþættum neikvæðum brjóstakrabbameini og þvagblöðrukrabbameini.

Eru engar aukaverkanir af þessari meðferð?

Þótt sagt sé að „skaði á heilbrigðum frumum sé í lágmarki“ þýðir það ekki að engar aukaverkanir séu af þessari meðferð. Hins vegar, samanborið við venjulega krabbameinslyfjameðferð, eru þessar oft stjórnanlegar. Aukaverkanirnar sem koma fram geta verið mismunandi eftir sjúklingum, allt eftir tegund krabbameins, stigi þess og almennri heilsufari sjúklingsins.

Krabbameinslæknateymið þitt mun fylgjast náið með þér allan tímann sem meðferðin stendur yfir. Ef einhverjar aukaverkanir koma fram mun það veita þér tafarlausa meðferð.

Algengar aukaverkanir:

• Þreyta
• Ógleði og uppköst
• Blóðleysi
• Hvítfrumnafæð (lágt hvít blóðkornafjöldi)
• Lágt blóðflagnafjöldi (blóðflagnafæð)
• Lystarleysi
• Hægðatregða eða niðurgangur
• Höfuðverkur, hiti
• Útlægur taugakvilli - dofi og náladofi í útlimum
• Húðútbrot

Það er mjög mikilvægt að láta lækninn vita tafarlaust um öll þessi atriði, jafnvel þótt þau séu minniháttar.

Megum við hafa von um þessa meðferð?

Já, algjörlega. ADC er meðferð sem hefur veitt mörgum krabbameinssjúklingum nýja von. Rannsóknir hafa sýnt að sjúklingar sem fá ADC meðferð lifa lengur en þeir sem fá eina sér hefðbundna krabbameinslyfjameðferð.

Og þetta svið er í mjög hraðri þróun. Eins og er eru yfir 100 klínískar rannsóknir í gangi um allan heim. Vísindamenn eru að reyna að þróa lyfjafræðilega virka steralyf (ADC) sem eru áhrifaríkari og hafa færri aukaverkanir fyrir fleiri tegundir krabbameins. Þess vegna getum við vonað að í framtíðinni munum við geta fengið þessa „töfralausn“ fyrir margar fleiri tegundir krabbameins.