Hvað er sveppalyfjaónæmi? Við skulum ræða það!

Hefur þú einhvern tíma heyrt að lyfið sem gefið er við sveppasýkingum virki stundum ekki eins vel og þú vilt? Stundum virkar sveppalyfið sem læknir ávísar ekki. Það er það sem við köllum sveppalyfjaónæmi . Þetta getur verið svolítið alvarlegt, svo við skulum ræða það á einfaldan hátt sem þú getur skilið. Þetta gerist ekki vegna þess að líkaminn er að verða ónæmur fyrir lyfinu, heldur vegna þess að sveppurinn sjálfur hefur vanist því að berjast gegn lyfinu.

Hvað eru sveppalyf?

Einfaldlega sagt eru sveppalyf lyf sem hjálpa til við að stjórna eða útrýma ákveðnum sveppasýkingum sem myndast í líkama okkar. Þú gætir hafa fengið gerasýkingar, fótsvepp, kláða í læri og hringorm. Þetta er það sem þessi sveppalyf eru notuð við. Þau geta einnig hjálpað til við að stjórna alvarlegri sveppasýkingum sem hafa áhrif á svæði eins og lungu, heila og blóð.

Hvers vegna er sveppalyfjaónæmi svona vandamál?

Þetta er alvarlegt heilsufarsvandamál á heimsvísu . Hugsið ykkur bara, við höfum takmarkaðan fjölda sveppalyfja. Þegar sveppur verður ónæmur fyrir einu lyfi eru aðrir möguleikar okkar takmarkaðir. Stundum eru önnur lyf ekki eins áhrifarík eða geta haft alvarlegar aukaverkanir.

Þetta er einn hluti af stærra regnhlífarhugtakinu „ónæmi gegn sýklalyfjum“. Það er að segja, ekki aðeins sveppir, heldur einnig bakteríur, veirur og sníkjudýr geta orðið ónæm fyrir lyfjum sem eru hönnuð til að berjast gegn þeim. Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum er greint frá því að nærri þrjár milljónir manna fái slíkar lyfjaónæmar sýkingar á hverju ári og meira en 35.000 manns deyja. Þetta er því ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Hvað veldur þessu?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að sveppir þróa með sér ónæmi gegn sveppalyfjum. Við skulum skoða hverjar þær eru:

• Röng notkun sveppalyfja: Þetta er aðalástæðan. Hlutir eins og að taka ekki lyfin í þann fjölda daga sem læknirinn hefur ávísað og hætta því hálfa leið, sleppa lyfjunum eða taka lægri skammt en ávísað er, gefa sveppnum tækifæri til að venjast því að berjast við lyfin. Ímyndaðu þér, ef þú ert með húðsvepp og þér er sagt að taka lyf í 7 daga, hættirðu lyfjunum eftir að þér líður betur eftir um það bil 3 daga. Þá lifna sveppirnir sem eru ekki alveg dauðir við og aðlagast til að vera ónæmir fyrir lyfjunum. Næst þegar þú gefur þeim þessi lyf skiptir það ekki máli! Þess vegna er mjög mikilvægt að taka ávísaðan skammt á ávísuðum tíma.

• Notkun sýklalyfja:Sýklalyfin sem við tökum reglulega drepa slæmar bakteríur. Hins vegar drepa þau einnig góðu bakteríurnar í meltingarfærunum okkar. Þá byrjar náttúrulega gerið Candida að vaxa stjórnlaust. Þetta veldur gerasýkingu sem kallast sveppasýking, sem krefst sveppalyfja. Þegar þú notar sýklalyf og sveppalyf oft er hætta á að þú fáir ónæmi fyrir báðum lyfjunum.

• Notkun sveppalyfja í landbúnaði: Bændur nota ýmis sveppalyf til að koma í veg fyrir mygluvöxt á uppskeru. Fólk sem verður oft fyrir þessum efnum er líklegra til að fá sýkingar af völdum sveppa sem eru ónæm fyrir þessum sveppalyfjum. Þetta er vegna þess að sveppirnir í því umhverfi verða stöðugt fyrir þessum efnum og verða ónæmir fyrir þeim.

• Náttúrulega ónæm: Það eru sumar tegundir sveppa sem aldrei bregðast við sveppalyfjum. Þær eru náttúrulega ónæmar fyrir þessum lyfjum.

• Sjálfsprottin mótspyrna: Stundum verður sveppur skyndilega ónæmur fyrir lyfi sem áður virkaði vel. Það er hugsanlega ekki hægt að finna sérstaka ástæðu fyrir þessu.

• Smitandi ónæmi: Þetta er líka mjög mikilvægt. Sá sem er með lyfjaónæma, smitandi sveppasýkingu getur smitað hana til einhvers annars. Jafnvel þótt nýsmitaði einstaklingurinn hafi aldrei notað þetta sveppalyf, mun sýkingin sem hann fær ekki bregðast við því lyfi.

Hver er í mestri hættu?

Fólk með veiklað ónæmiskerfi er líklegra til að fá alvarlegar sveppasýkingar og mynda ónæmi fyrir sveppalyfjum. Þetta felur í sér:

• Fólk með alnæmi
• Fólk með sjálfsofnæmissjúkdóma eins og rauða úlfa
• Krabbameinssjúklingar
• Fólk sem hefur gengist undir líffæraígræðslu
• Fólk sem hefur gengist undir stofnfrumuígræðslu (beinmergsígræðslu)

Þar sem þetta fólk á verr við sveppasýkingar að stríða en meðalmaðurinn, eru þau í meiri hættu á að fá lyfjaónæma sveppi.

Hverjir eru fylgikvillar sveppalyfjaónæmis?

Sumar tegundir sveppa eru orðnar mjög ónæmar fyrir sveppalyfjum. Við köllum þetta „ofurbakteríur“ . Jafnvel þótt þú takir lyfið halda þessir sveppir áfram að fjölga sér og valda sýkingum.

Við höfum þrjá meginflokka sveppalyfja: azól, echinocandin og polyen. Sveppur sem er ónæmur fyrir einum lyfjaflokki gæti ekki svarað neinum af núverandi meðferðum.

Hvaða „ofurbakteríur“ eru þetta?

Það eru nokkrar sveppasýkingar sem eru erfiðar í meðferð og falla undir flokkinn „ofursveppir“:

• Aspergillus fumigatus: Þetta er tegund myglu. Hún veldur lungnasýkingu sem kallast aspergillosis. Um tvö hundruð þúsund manns um allan heim fá þessa sýkingu á hverju ári, aðallega með því að anda að sér gróum úr þessari myglu. Þessi sýking er að verða sífellt ónæmari fyrir azól sveppalyfjum.

• Candida: Þessi tegund af gera lifir náttúrulega á húð okkar og inni í líkama okkar. Hins vegar, ef Candida kemst í blóðrásina, getur hún valdið lífshættulegri sýkingu sem kallast sveppasýking í blóði. Þessi sýking bregst heldur ekki vel við azóllyfjum.

• Sveppurinn Candida glabrata: C. glabrata er sveppur sem hefur áhrif á þvagfærin. Hann er að verða ónæmur fyrir bæði azólum og echinocandinum, sem takmarkar örugga meðferðarmöguleika fyrir sjúklinga.

Hvað er Candida auris?

Candida auris (C. auris) er tiltölulega ný og hættuleg „ofurbaktería“ sem fyrst greindist árið 2009. Hún hefur breiðst hratt út um allan heim og valdið vandamálum. Sveppalyfin sem venjulega eru notuð til að meðhöndla Candida sýkingar virka ekki alltaf gegn þessari tegund sveppa. Sumar tegundir af C. auris eru fjölónæmar . Þetta þýðir að ekki er hægt að halda þeim í skefjum með neinu af þeim sveppalyfjum sem nú eru fáanleg.

Þessi sveppur getur komist inn í blóðrásina og haft áhrif á hjarta og heila. Ef þetta gerist getur meira en þriðjungur þeirra sem smitast dáið. Þessi sveppur dreifist mjög auðveldlega á sjúkrahúsum og hjúkrunarheimilum. Hann getur smitast með því að vera í snertingu við smitaðan einstakling eða með því að snerta yfirborð sem hefur sveppinn á sér. Þessi sveppur getur lifað á yfirborðum í vikur og er mjög erfitt að drepa hann.

Hvernig eru sveppalyfjaónæmar sýkingar meðhöndlaðar?

Ef einn flokkur sveppalyfja virkar ekki mun læknirinn prófa annan flokk. En eins og ég nefndi áður eru árangursríkar sveppalyfjameðferðir takmarkaðar. Ef sýking svarar ekki sveppalyfjum gætu læknar prófað önnur lyf. En því miður geta þessi lyf haft alvarlegri aukaverkanir .

Getum við komið í veg fyrir þessa stöðu?

Já, það er margt sem við getum gert! Besta leiðin til að koma í veg fyrir sveppalyfjaónæmi er að taka sveppalyf nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.

Ef þú átt erfitt með að muna að taka lyfin þín skaltu stilla áminningu í símann þinn. Ef þú gleymir skammti skaltu hringja strax í lækninn og spyrja hvað eigi að gera. Í flestum tilfellum er best að taka næsta skammt um leið og þú manst eftir því.

Munið að ónæmi gegn sveppalyfjum getur komið fram af ýmsum ástæðum. Stundum getur það gerst skyndilega og óvænt. Eða það getur stafað af ofnotkun sýklalyfja eða rangri notkun sveppalyfja. Fólk með veiklað ónæmiskerfi er í mestri hættu. Sumir „ofurbakteríur“ eru ónæmir fyrir hefðbundinni meðferð. Þess vegna er rétt notkun lyfsins mikilvægasta leiðin til að draga úr þessari áhættu.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Þessi sveppalyfjaónæmi sem við ræddum um í dag, það er „sveppalyfjaónæmi“, er eitthvað sem við þurfum öll að gefa gaum. Það er eins og óvinurinn sé að venjast vopnunum sem við notum.

• Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega: Taktu lyfið sem læknirinn ávísar, í nákvæmlega réttan fjölda daga og í réttum skömmtum. Ekki minnka, auka eða hætta að taka það þegar helmingur lyfsins er liðinn.
• Ekki nota sýklalyf að óþörfu: Sýklalyf eru ekki áhrifarík við veirusýkingum eins og kvefi. Ekki taka þau án ráðlegginga læknis.
• Gættu að hreinlæti: Sérstaklega á sjúkrahúsi, eða þegar þú ert nálægt einhverjum með veiklað ónæmiskerfi, getur það að gæta að hreinlæti verndað þig gegn smitsjúkdómum.
• Verið meðvituð: Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessa hluti og fræða aðra.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar varðandi þetta skaltu ekki hika við að leita til læknis. Vertu heilbrigð/ur!

` sveppaónæmi, sveppaónæmi, sveppasýkingar, ofurbakteríur, candida auris, lyfjaónæmi, sveppasjúkdómar