Óttast þú að þú þurfir að skipta um ósæðarrót? Við skulum tala um það einfaldlega! (Aorta rót skipti)

Sagði læknirinn þér að aðalæðin sem flytur blóð frá hjartanu til alls líkamans væri orðin veik og með bungu við botninn? Eða sagði hann þér að þú þyrftir aðgerð? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar þú heyrir eitthvað slíkt. En þetta er mjög mikilvæg aðgerð sem getur bjargað lífi þínu. Í dag ætlum við að ræða hvað þessi ósæðarrótarskiptiaðgerð er, hvernig hún er framkvæmd og allt sem þú þarft að vita um hana.

Einfaldlega sagt, hvað er ósæðarrótarskipti?

Stærsta og mikilvægasta æðin í líkamanum, ósæðin, tengist hjartanu. Fyrsti hluti ósæðarinnar þar sem hún tengist hjartanu kallast ósæðarrót. Stundum veikist veggur þessa hluta og byrjar að bunga út eins og blöðra. Þetta kallast slagæðagúlp.

Þannig felst „óæðarrótarskiptiaðgerð“ í því að fjarlægja veiklaða og bólgna rót ósæðarinnar og setja gervigöng í staðinn (ígræðslu). Þetta getur komið í veg fyrir hættulegu ástandin sem ég nefndi og bjargað lífi þínu.

Hverjar eru helstu gerðir þessarar skurðaðgerðar?

Það eru tvær meginaðferðir til að framkvæma þessa aðgerð. Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best út frá ástandi þínu.

Undirhlutar VSRR skurðaðgerðar

VSRR skurðaðgerð er enn fremur skipt í tvær aðferðir: Yacoub og David aðferðirnar.

• Yacoub aðgerð: Þetta felur í sér endurgerð á ósæðarlokunni. Þetta hentar betur eldra fólki sem hefur fengið slagæðagúlp af öðrum orsökum en erfðafræðilegum.
• Davíðsaðgerð: Þetta felur í sér endurígræðslu ósæðarlokunnar. Þetta er aðeins flóknara en Yacoub-aðgerðin en algengari. Hún hentar sérstaklega vel ungmennum með erfðasjúkdóma eins og „Marfan heilkenni“.

Hver þarf þessa aðgerð og hvenær?

Þeir sem eru með bólgna ósæðarrót og eru í hættu á að sprunga eða rifna gætu þurft þessa aðgerð. Stundum kemur þetta ástand fram vegna breytinga sem eiga sér stað með aldrinum. Einnig geta erfðasjúkdómar eins og Marfan heilkenni og Loeys-Dietz heilkenni valdið þessum hættulega slagæðagúlpi á unga aldri.

Skurðaðgerð er venjulega ráðlögð út frá stærð aneurysma og öðrum áhættuþáttum.

• Ef engir aðrir erfðasjúkdómar eða áhættuþættir eru til staðar er þvermál æðagúlpsins meira en 5,5 sentímetrar .
• Ef þú ert með Marfan heilkenni er þvermálið meira en 5,0 sentímetrar .
• Ef þú ert með Marfan heilkenni, fjölskyldusögu um þessa tegund af æðagúlpi, hyggst verða barnshafandi eða ef æðagúlpurinn vex hraðar en 3 millimetrar á ári, gæti verið ráðlögð skurðaðgerð jafnvel þótt hann sé 4,5 sentímetrar í þvermál.
• Ef þú ert með tvíblaða ósæðarloku (aðeins tvær kúpur) og aðra áhættuþætti, svo sem háan blóðþrýsting, gæti verið ráðlögð skurðaðgerð við 5,0 sentímetra þvermál.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er stór aðgerð krefst hún vandlegrar undirbúnings. Læknirinn mun skoða þig vandlega og panta nokkrar nauðsynlegar rannsóknir.

• Blóðprufur: Athugaðu nýrnastarfsemi.
• Tölvusneiðmyndataka eða segulómun af hjartanu: Skoðið alla hluta ósæðarinnar.
• Kransæðamyndataka: Skoðar ástand kransæða sem flytja blóð til hjartans.
• Tvöföld ómskoðun: Athugaðu heilbrigði slagæða í hálsi (halsslagæða).

Einnig ættirðu örugglega að ræða við lækninn þinn um þessi atriði:

• Um öll lyf sem þú tekur: Þetta á við um vítamín og jafnvel náttúrulyf. Sum lyf geta krafist þess að þú hættir að taka þau fyrir aðgerð.
• Varðandi aðra sjúkdóma sem þú ert með: Hlutir eins og háþrýstingur þarf að vera vel stjórnaðir fyrir aðgerð.
• Ef þú reykir: Þú ættir að hætta að reykja alveg að minnsta kosti mánuði fyrir aðgerð. Leitaðu aðstoðar hjá lækninum þínum við þetta.

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur og eftir hana?

Meðan á aðgerðinni stendur verður þú svæfður og sofnaður alveg. Síðan verður þú tengdur við hjarta-lungnavél (hjarta-lungna hjáveitu) . Þessi vél mun sjá um hjarta- og lungnastarfsemi þína meðan á aðgerðinni stendur.

Skurðlæknirinn gerir skurð í miðju brjóstholsins, nálgast hjartað, fjarlægir veiklaða hluta slagæðarinnar og setur nýjan gervigöng í staðinn (ígræðslu). Kransæðarnar sem flytja blóð til hjartans eru síðan tengdar við nýja gönguna og skurðurinn er saumaður saman. Þessi aðgerð tekur venjulega á milli 4 og 6 klukkustunda .

Eftir aðgerðina þarftu að vera á gjörgæsludeild í nokkra daga. Síðan verður þú fluttur á venjulega deild. Öll sjúkrahúsdvölin getur tekið um viku. Á þessum tíma færðu verkjalyf, blóðþynningarlyf og aðra nauðsynlega meðferð.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Það getur tekið um 6 til 12 vikur , eða kannski tvo til þrjá mánuði, að jafna sig að fullu eftir þessa aðgerð. Þetta er stór aðgerð, svo þú þarft að gefa líkamanum tíma til að gróa.

• Í 6 vikur: Ekki aka eða lyfta þungum hlutum.
• Fyrir skrifstofustarf: Þú munt geta snúið aftur til starfa eftir um 6-8 vikur.
• Fyrir líkamlega krefjandi starf: Þú þarft að bíða lengur.

Að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og taka þátt í endurhæfingaráætlunum fyrir hjartasjúkdóma mun stuðla mjög að skjótari bata.

Hvenær á að leita til læknis strax

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú kemur heim skaltu strax hafa samband við lækni.

Hvernig á að þekkja neyðarástand?

Ef þú ert með ómeðhöndlaðan slagæðagúlp geta eftirfarandi einkenni verið merki um rof eða sprungu. Í slíkum tilfellum skaltu tafarlaust fara á næstu bráðamóttöku eða hringja í sjúkrabíl í 1990.

• Skyndilegur, óbærilegur verkur í brjósti eða efri hluta baks (tilfinning eins og eitthvað sé að rifna innan úr líkamanum).
• Svitnar og er rakur.
• Öndunarerfiðleikar.
• Sundl eða yfirlið.
• Hraður hjartsláttur.