Við skulum fræðast um aðgerðina til að gera við hjartalokann (óæðarlokuviðgerð)?

Stundum gæti læknirinn þinn sagt þér að þú sért með lítinn leka í einni af hjartalokunum þínum. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og áhyggjufullur þegar þú heyrir eitthvað svona. En ekki hafa áhyggjur, í dag munum við ræða um þetta ástand og sérstaka aðgerð sem er framkvæmd við það, ósæðarlokuviðgerð. Hvað nákvæmlega er þetta? Hvernig er það gert? Hverjir eru kostir og gallar? Við munum ræða allt þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er viðgerð á ósæðarloku?

Einfaldlega sagt er þetta tegund hjartaaðgerðar. Þessi aðgerð er gerð til að láta „hurðina“ milli aðalæðarinnar (ósæðarinnar) sem flytur blóð frá hjartanu til restarinnar af líkamanum og hjartans virka rétt. Við köllum þessa hurð ósæðarlokuna. Nánar tiltekið er þetta loki. Þessi loki opnast og lokast í hvert skipti sem hjartað slær og stjórnar blóðflæðinu.

Ímyndaðu þér hvað gerist ef þú getur ekki lokað hurð á heimilinu þínu almennilega? Á sama hátt, þegar þessi loki er skemmdur, opnast hún ekki eða lokast almennilega. Hjá sumum byrjar þessi loki að leka. Læknisfræðilega köllum við þetta ósæðarbakflæði . Það sem gerist í þessu tilfelli er að vegna þess að lokinn lokast ekki alveg, lekur hluti af blóðinu sem ætti að fara til líkamans aftur inn í hjartað. Hvað gerist þá? Hjartað þarf að vinna meira til að dæla því magni af blóði sem líkaminn þarfnast. Þegar þetta gerist með tímanum getur hjartað skemmst.

Í flestum tilfellum er lokunni skipt út fyrir nýja. Hins vegar geta sumir sjúklingar notið góðs af því að láta gera við lokuna sína. Skurðlæknar taka þessa ákvörðun í hverju tilviki fyrir sig. Læknirinn mun taka tillit til margra þátta, þar á meðal lögun lokunnar og umfangs skemmda, til að ákvarða hvort viðgerð eða skipti á lokunni henti þér best.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Það mikilvægasta þegar þú undirbýrð þig fyrir aðgerð eru prófanirnar sem gerðar eru fyrirfram. Skurðlæknirinn vill ganga úr skugga um að lokinn sé í raun í því ástandi að hægt sé að gera við hann. Ef einhverjir hlutar eru alvarlega skemmdir gæti verið betra að skipta um lokann fyrir nýjan frekar en að gera við hann. Það eru nokkrar lykilprófanir sem þú þarft að láta framkvæma til að hjálpa þér með þetta.

Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig fyrir aðgerð. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega. Ef það er eitthvað sem þú skilur ekki skaltu spyrja aftur. Þessar leiðbeiningar geta falið í sér hluti eins og:

• Tími til að hætta að borða og drekka fyrir aðgerð.
• Hvaða lyf þarf maður venjulega að hætta tímabundið að taka?
• Tími til að koma á sjúkrahúsið í aðgerð.
• Hlutir sem þarf að taka með sér á sjúkrahúsið og hlutir sem þarf að skilja eftir heima.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd sem opin hjartaaðgerð , sem þýðir að einn langur skurður er gerður í miðjum brjóstkassanum. Hins vegar er í sumum tilfellum einnig hægt að framkvæma hana sem lágmarksífarandi aðgerð , sem felur aðeins í sér fáein lítil skurð í brjóstkassanum. Skurðlæknirinn mun útskýra fyrir þér hvaða aðferð hentar þér best.

Hér eru skrefin sem aðgerðin fer venjulega fram í:

1. Fyrst verður þér deyft til að svæfa þig djúpt svo að þú finnir ekki fyrir sársauka meðan á aðgerðinni stendur.

2. Næst gerir skurðlæknirinn skurð eða nokkur skurð í brjóstkassanum til að ná til hjartans. Þetta getur verið 15 cm skurður (sternum) sem er gerður í gegnum miðju brjóstbeinsins (sternum). Eða það getur verið 5 til 10 cm skurður sem er gerður án þess að opna brjóstkassann alveg.

3. Þú verður þá tengdur við hjarta-lungnavél („(hjarta-lungnavél)“) . Þessi vél mun sjá um hjarta- og lungnastarfsemi þína meðan á aðgerðinni stendur.

4. Nú kemur að mikilvæga hlutanum. Skurðlæknirinn mun gera við lokuna eftir þörfum þínum. Þetta er hægt að gera með ýmsum aðferðum. Til dæmis getur hann framkvæmt annuloplasty, sem styrkir hringinn í kringum lokuna og gerir hana þéttlokandi. Eða hann getur breytt lögun lokublaðanna eða grætt vef til að skipta út rifnum svæðum eða götum.

5. Ef önnur vandamál koma upp á meðan verið er að gera við lokuna, eins og æðagúlpar (útþensla á veggjum aðalæðarinnar), eru þau einnig lagfærð í þessari aðgerð.

6. Eftir að öllum nauðsynlegum viðgerðum er lokið mun skurðlæknirinn loka skurðsárunum. Þú verður síðan fluttur á sérstaka deild til að jafna þig.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru bæði kostir og áhættur. Mikilvægt er að ræða þetta opinskátt við lækninn.

Ekki eru allir í sömu áhættu. Fólk með önnur heilsufarsvandamál, svo sem alvarlegan hjartasjúkdóm, gæti verið í örlítið meiri áhættu fyrir aðgerð. Því skaltu ræða við lækninn þinn um áhættuna og skilja hana.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í 3 til 7 daga eftir aðgerð. Það getur tekið um 4 til 8 vikur að ná sér að fullu og snúa aftur til eðlilegra starfa. Ef þú hefur gengist undir ífarandi aðgerð gæti batatíminn verið styttri.

Það er eðlilegt að finna fyrir þreytu í nokkrar vikur. Svo taktu því rólega og hlustaðu á líkamann. Ekki reyna að gera of mikið í einu. Læknirinn þinn mun segja þér hvenær þú getur ekið eða farið í vinnuna. Þátttaka í hjartaendurhæfingarprógrammi („(Hjartaendurhæfing)“) getur hjálpað þér að jafna þig á öruggan hátt og venjast heilbrigðum lífsstíl.

Hvenær á að leita til læknis strax

Eftir að þú ferð heim eftir aðgerð ættir þú að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum fylgikvilla. Gættu að þessum einkennum:

• Verkur eða þyngsli fyrir brjósti.
• Gröftur eða vökvi sem lekur úr skurðaðgerðarskurðinum, bólga eða roði.
• Hiti eða kuldatilfinning.
• Tilfinning um að hjartað slái hratt („(Hjartsláttarónot)“).
• Bólga í fótleggjum eða fótleggjum (bjúgur).
• Þyngdaraukning um meira en 1,5 kg innan viku.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu tafarlaust hringja í lækninn. Ef nauðsyn krefur skaltu fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.