Hefur þér líka verið sagt að skipta um hjartaloku? (Skurðaðgerð á ósæðarloku) Ekki vera hrædd, við skulum tala saman!

Finnurðu stundum fyrir þyngsli í brjósti eða öndunarerfiðleikum þegar þú ert svolítið þreytt/ur? Eða hefur læknirinn þinn sagt þér að þú eigir við vandamál að stríða með loku í hjartanu og að þú þurfir að láta skipta um hana með skurðaðgerð? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og áhyggjufullur þegar þú heyrir eitthvað slíkt. En ekki hafa áhyggjur. Í dag erum við að tala um þessa aðgerð, sem kallast „Surgical Aortic Valve Replacement“ (e. SAVR). Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt og á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað nákvæmlega þýðir ósæðarlokuskipti?

Hugsaðu um hjartað okkar sem vatnsdælu. Aðalæðin sem dælir blóði frá þessu hjarta til alls líkamans kallast „óasæð“. Þannig kallast „hliðið“ milli hjartans og þessarar aðalæðar ósæðarlokan . Í hvert skipti sem hjartað slær opnast þetta hlið og blóðið rennur út og lokast síðan aftur.

Stundum, vegna aldurs eða annarra sjúkdóma, hættir þessi hurð að virka rétt.

• Hurðin opnast ekki rétt: Þetta kallast ósæðarþrengsli . Það er eins og hurð sem opnast ekki alveg, þannig að það er ekki nægilegt pláss fyrir blóðið að flæða út úr hjartanu.
• Hurðin lokast ekki rétt: Þetta kallast ósæðarbakflæði . Eins og með gamla hurð, þegar hún lokast ekki rétt, lekur eitthvað af blóðinu sem hefur komið út aftur inn í bakdyrnar.

Í báðum tilfellum þarf hjartað að vinna meira en venjulega. Það er eins og að reyna að opna fasta hurð. Með tímanum getur þessi ofvinna skaðað hjartað. Það getur einnig valdið einkennum eins og brjóstverk og öndunarerfiðleikum. Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað getur það verið lífshættulegt.

Þess vegna köllum við þessa aðgerð SAVR, þar sem við fjarlægjum þessa skemmdu loku og skipum henni út fyrir nýja. Þetta dregur úr einkennum, verndar hjartað og gefur þér tækifæri til að lifa heilbrigðara lífi lengur.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Þar sem þetta er stór aðgerð verður þú skoðaður vandlega áður en hún hefst. Þessar prófanir munu hjálpa okkur að velja meðferð sem hentar heilsu þinni best.

Reglulegar prófanir fyrir aðgerð

Venjulega þarftu að gera nokkrar svona prófanir.

Að auki mun læknateymið ráðleggja þér um hvernig á að undirbúa þig fyrir aðgerð.

• Hversu lengi þarf að fasta (án þess að borða eða drekka) fyrir aðgerð?
• Hvort þú þurfir að hætta tímabundið að taka lyf sem þú ert að taka núna.
• Það er kominn tími til að koma á sjúkrahúsið.
• Hlutir sem á að taka með á sjúkrahúsið og hlutir sem ekki á að taka með.

Mikilvægast er: Ekki vera hræddur við að spyrja lækninn þinn um allt sem þú skilur ekki eða spurningar sem þú hefur. Ef þú reykir getur það dregið verulega úr hættu á fylgikvillum að hætta eins fljótt og auðið er fyrir aðgerð.

Veljum nýja hárgreiðslu sem hentar þér.

Mikilvægasta ákvörðunin sem þú tekur fyrir aðgerð er hvers konar nýja loku þú færð. Það eru tvær megingerðir.

Skurðlæknirinn mun ræða við þig hvaða loku hentar þér best út frá aldri þínum, heilsu og lífsstíl. Venjulega eru vélrænar lokur ráðlagðar fyrir fólk undir 50 ára aldri og lífrænar lokur fyrir fólk eldra en 65 ára.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref

Þessi aðgerð tekur venjulega tvær til fjórar klukkustundir og á meðan ert þú í djúpum svefni og finnur ekki fyrir neinu.

1. Fyrst verður þú alveg meðvitundarlaus („svæfing“) .

2. Næst verður þú tengdur við hjarta-lungnavél . Þessi vél mun tímabundið taka við starfsemi hjartans og lungnanna meðan á aðgerðinni stendur. Hún verður einnig notuð til að stöðva hjartað tímabundið (hjartaplegía). Þetta gerir skurðlækninum kleift að framkvæma aðgerðina á öruggan hátt án þess að hjartað slái.

3. Skurðlæknirinn gerir um það bil 15 cm langt skurð í miðjum brjóstkassa þínum til að opna bringubeinið („bringubeinið“) og komast að hjartanu. Þetta kallast „sternotomy“.

4. Gamla, skemmda ósæðarlokan er fjarlægð og sett ný loki í staðinn sem er saumuð á sinn stað.

5. Síðan er opnaði bringubeinið fest aftur með vírum. Þessir vírar eru venjulega eftir í líkamanum ævilangt.

6. Að lokum er húðskurðurinn saumaður saman.

Batatími eftir aðgerð

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um það bil 5 daga. Á meðan mun læknateymið fylgjast stöðugt með ástandi þínu. Þeir munu hjálpa þér að ganga smám saman og sinna venjulegum athöfnum.

Það tekur venjulega fjórar til átta vikur að ná sér að fullu.Það tekur allt að ár. Það er eðlilegt að finna fyrir þreytu á þessum tíma. Þetta er vegna þess að líkaminn er að gróa. Eftir að þú ferð heim gæti læknirinn þinn mælt með því að þú farir í hjartasjúkdómaendurhæfingarprógramm. Þetta mun hjálpa þér að læra margt, eins og að venjast hreyfingu og tileinka þér hjartavænt mataræði.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Stærsti kosturinn við þessa aðgerð er að hún getur bjargað mannslífum . Sjúkdómur í ósæðarlokum getur verið banvænn ef hann er ekki meðhöndlaður. Árangurshlutfallið er mjög hátt. Fyrir flesta er hættan á dauða eða alvarlegum fylgikvillum eins og heilablóðfalli mjög lítil, um 1% - 2%.

En eins og með allar skurðaðgerðir eru einhverjar áhættur.

• Óreglulegur hjartsláttur („hjartsláttartruflanir“)
• Þörf fyrir varanlegan gangráð
• Blæðing
• Sýkingar
• Heilablóðfall
• Dauði

Þessi áhætta er ekki sú sama fyrir alla. Hún er mismunandi eftir þáttum eins og aldri og öðrum sjúkdómum. Skurðlæknirinn mun útskýra fyrir þér persónulegt áhættustig þitt.

Er til valkostur við SAVR aðgerð?

Já, fyrir suma sjúklinga, sérstaklega þá sem eru eldri eða í meiri hættu á að þurfa að gangast undir stóra skurðaðgerð vegna annarra sjúkdóma, gæti aðgerð sem kallast Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) verið viðeigandi. Þetta felur í sér að nýrri loku er sett inn í gömlu lokuna í gegnum lítið skurð í brjóstholi, án þess að opna hana. Þetta er einfaldari aðgerð og krefst styttri batatíma. Læknateymið þitt mun ákveða hvort SAVR eða TAVR henti þér best.