Hvað er Ross-aðgerðin? Við skulum fræðast um þessa sérstöku aðgerð sem skiptir út hjartaloku.

Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar læknirinn segir þér að þú eigir við vandamál með hjartaloku að stríða. Sérstaklega þegar hann segir að þú þurfir að gangast undir aðgerð vegna hennar. En Ross-aðgerðin sem við ætlum að ræða um í dag er mjög árangursrík skurðaðgerð sem getur gefið fólki með hjartalokusjúkdóma, sérstaklega ungu fólki, nýtt líf. Svo við skulum tala um þetta nákvæmlega, einfaldlega.

Einfaldlega sagt, hvað er Ross-aðferðin?

Þetta er nokkuð flókin, en mjög fagmannleg, hjartaaðgerð. Hún felur í sér að nota eigin líkamshluta til að gera við sjúka hjartaloku. Nánar tiltekið felur hún í sér tvö skref:

1. Sjúki ósæðarlokinn í hjarta þínu er fjarlægður og í staðinn kemur heilbrigður lungnaloki .

2. Síðan er lungnaloka frá heilbrigðum gjafa grædd á staðinn þar sem fjarlægða lungnalokan var.

Hvers vegna þurfum við þessa aðgerð?

Ósæðarlokan er eins og mjög mikilvæg hlið í hjartanu okkar. Þetta hlið opnast og leyfir súrefnisríku, hreinu blóði að flæða frá hjartanu til restarinnar af líkamanum. Það kemur einnig í veg fyrir að blóð flæði aftur inn í hjartað á milli hjartslátta, þar sem þessi loki lokast.

En stundum getur þessi loki orðið sjúkdómur. Það eru tvær meginleiðir:

• Þrengsli: Þetta er þegar lokinn opnast ekki rétt og þrengir. Þetta kemur í veg fyrir að líkaminn fái nægilegt blóð.
• Bakflæði: Þetta er þegar lokinn lokast ekki rétt og lekur, sem gerir blóðinu kleift að flæða aftur inn í hjartað.

Báðir þessir kvillar geta valdið einkennum eins og þreytu og mæði. Ef þeir eru ekki meðhöndlaðir geta þeir aukið hættuna á hjartabilun og alvarlegum sýkingum. Ross aðgerðin fjarlægir sjúka lokuna og endurheimtir eðlilega hjartastarfsemi.

Af hverju að velja lungnaloku í stað ósæðarloku?

Þú gætir verið að velta fyrir þér hvers vegna slík breyting er gerð, hvers vegna ekki bara að fá aðra gerviloku? Það eru nokkrar sérstakar ástæður fyrir þessu.

• Þrýstingsþol: Ósæðarlokan er undir miklum þrýstingi, þannig að nýja lokan sem sett er í hana þarf að vera mjög endingargóð og sterk. Þín eigin lungnaloka hentar vel í þetta.
• Áhætta af gervilokum: Það er hætta á blóðtappa þegar gervilokum er komið fyrir. Þess vegna verður þú að taka blóðþynningarlyf það sem eftir er ævinnar. En þegar þú notar þinn eigin vef er sú hætta nánast engin.
• Aðlögun: Lungnalokan er mjög svipuð að stærð og lögun og ósæðarlokan.
• Lágþrýstingssvæði: Gjafaloki er settur þar sem lungnalokinn var áður. Það svæði er undir lágum þrýstingi. Þannig að jafnvel þótt lokinn sé svolítið veikur mun hann ekki hafa mikil áhrif.

Hver hentar og hver hentar ekki fyrir þessa aðgerð?

Ross-aðgerðin hentar ekki öllum. Læknar velja sjúklinga út frá nokkrum þáttum.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref

Þetta er mjög skipulögð aðgerð sem tekur nokkrar klukkustundir.

1. Svæfing:Fyrst verður þú svæfður. Þú munt því ekki finna fyrir neinu og muna ekkert eftir aðgerðina.

2. Hjarta-lungnavél: Næst verður þú tengdur við hjarta- og lungnavél . Þessi vél tekur tímabundið við hjarta- og lungnastarfsemi meðan á aðgerð stendur. Þetta gerir skurðlæknum kleift að framkvæma aðgerðina á öruggan hátt án þess að stöðva hjartað.

3. Opnun brjóstkassans: Skurðlæknar gera skurð í miðjum brjóstkassanum og skera í gegnum bringubeinið hvoru megin (sternotomy) til að ná til hjartans.

4. Lokuskoðun: Lungnalokan er vandlega skoðuð til að sjá hvort hún sé nógu heilbrigð til að skipta um ósæðarloku.

5. Lokuskipti: Næst er skemmda ósæðarlokan fjarlægð og þín eigin lungnaloka er vandlega grædd í hennar stað.

6. Lokaígræðsla úr gjafa: Næst er loki, sem tekinn er úr heilbrigðum gjafa, græddur í tóma rýmið þar sem lungnalokan var.

7. Hjartaendurlífgun: Eftir að báðar lokurnar hafa verið græddar á rétta staði er hjartað endurræst og þú ert smám saman fjarlægður úr hjarta-lungnavélinni. Báðar nýju lokurnar eru einnig athugaðar til að ganga úr skugga um að þær virki rétt.

8. Aðgerðinni lokið: Að lokum er bringubeinið fest aftur og það tryggt með vírum, skurðurinn saumaður og þakinn hreinum umbúðum.

Ávinningur og hugsanleg áhætta þessarar aðgerðar

Eins og allar skurðaðgerðir hefur Ross aðgerðin bæði kosti og áhættu. Hægt er að lágmarka áhættuna með því að gangast undir meðferð undir eftirliti reynds skurðlæknis sem framkvæmir þessar aðgerðir reglulega.

Batatími eftir aðgerð og hvenær á að leita til læknis

Eftir aðgerðina munt þú koma til meðvitundar aftur á gjörgæsludeild hjartadeildar . Í fyrstu gætirðu verið tengdur við öndunarvél til að hjálpa þér að anda. Þú munt vera á gjörgæsludeildinni í um það bil fimm daga.

Það getur tekið nokkra mánuði að ná sér að fullu eftir heimkomu. Á þessum tíma eru hægðatregða, lystarleysi, svefnleysi, dofi og bólga í kringum skurðinn algeng.

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum fylgikvilla eftir aðgerð skaltu láta lækninn vita tafarlaust . Vertu sérstaklega varkár með eftirfarandi einkenni:

• Verkir í brjósti
• Hiti eða kuldahrollur
• Sundl eða yfirlið
• Hósta upp blóði
• Óvenjulegir marblettir eða blæðingar
• Dofi í útlimum
• Uppköst
• Blóð í hægðum (bjartrautt)