Safnast fita fyrir í æðum þínum? (Æðakölkun) Tölum um þetta!

Stundum gætirðu átt við stórt vandamál að stríða í líkamanum án þess að gera þér grein fyrir því. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem hefur áhrif á líkamann án þess að taka eftir því, en getur verið mjög hættulegt. Þetta er það sem við köllum „æðakölkun“. Ímyndaðu þér að æðar þínar séu eins og vatnspípur, hvað gerist ef þessar pípur stíflast af óhreinindum, það er að segja fitu? Það er það sem gerist í þessu tilfelli líka. Þó að þetta sé svolítið alvarleg saga, ef við skiljum hana rétt, getum við gert margt til að forðast hana.

Hvað er æðakölkun? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er æðakölkun stigvaxandi uppsöfnun fitu, kólesteróls, kalsíums og annarra efna innan slagæðaveggja þinna og myndar „flögu“ (æðakölkun). Slagæðar eru æðarnar sem flytja súrefnisríkt blóð frá hjartanu til líkamans. Þegar þessi flögu safnast fyrir þykkna og harðna slagæðaveggirnir smám saman. Þetta er einnig kallað „herðing slagæða“ eða „æðakölkun“.

Í byrjun gerist þetta mjög hljóðlega. Þú gætir ekki tekið eftir neinum einkennum í smá tíma. En þegar þessi veggskjöldur smám saman vex þrengist rýmið fyrir blóðflæði inni í slagæðinni, það er að segja opnunin (holrýmið) inni í rásinni. Rétt eins og þegar óhreinindi festast í vatnspípu þrengist vatnsleiðin. Hvað gerist þá? Magn blóðs sem nær til líffæra og vefja okkar minnkar. Ekki nóg með það, heldur getur þessi veggskjöldur brotnað af eða yfirborð hans rispað. Ef það gerist getur blóðtappa myndast þar.

Hugsaðu um þetta svona: þrengd slagæð er eins og fjögurra akreina vegur sem hefur verið styttur í eina akrein. En blóðtappa er eins og vegatálma mitt á þeirri götu. Hún getur stöðvað blóðflæðið alveg.

Áhrifin á líkamann eru háð því hvar blóðtappinn myndast. Til dæmis, ef þessi tegund af stíflu kemur fram í kransæðum sem flytja blóð til hjartans, getur hjartað misst súrefni og hjartaáfall getur átt sér stað.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast æðakölkun?

Þetta er í raun mjög algengt ástand. Fylgikvillar sem þessi tannsteinsuppsöfnun veldur, sérstaklega hjartaáföll og heilablóðföll, eru helstu dánarorsök um allan heim.

Samkvæmt bandarísku heilbrigðisstofnuninni (National Institutes of Health) er um helmingur fólks á aldrinum 45 til 84 ára með æðakölkun en veit það ekki. Við þurfum að hafa áhyggjur af þessari stöðu í okkar landi líka.

Hver eru einkennin af þessu?

Oft koma einkenni ekki fram fyrr en slagæð er mjög þrengd, meira en 70% stífluð eða alveg stífluð. Flestir komast aðeins að því að þeir eru með þessar útfellingar (sýkla) eftir læknisfræðilegt neyðarástand, svo sem hjartaáfall eða heilablóðfall.

Ef slagæðin stíflast meira en 70% gætirðu byrjað að finna fyrir einkennum. Einkenni geta komið fram á mismunandi stöðum í líkamanum, allt eftir því hvar stíflaða slagæðin er staðsett.

Hjartatengd (kransæðasjúkdómur - CAD)

Þegar þetta ástand kemur upp í slagæðum sem flytja blóð til hjartans kallast það kransæðasjúkdómur. Þetta getur leitt til hjartaáfalls.

Þú gætir fundið fyrir hlutum eins og þessu:

• Öndunarerfiðleikar, jafnvel við létt verk (mæði).
• Verkur eða óþægindi í brjósti (hjartaöng). Þetta getur fundist eins og klemmandi eða þrýstingsfull tilfinning í brjósti.
• Verkir í baki, öxlum, hálsi, handleggjum eða kvið.
• Sundl, svimatilfinning.
• Hjartsláttarónot.
• Mikil þreyta, örmögnun.
• Ógleði og uppköst, svipað og meltingartruflanir.

Meltingarfæri (mesenterísk blóðþurrð)

Þetta ástand (mesenterísk blóðþurrð) getur komið fram ef blóðflæði til hluta meltingarkerfisins er minnkað.

• Verkir eða krampar í maga, sérstaklega í kviðnum, eftir að hafa borðað.
• Uppþemba, ógleði, uppköst.
• Niðurgangur.
• Þyngdartap vegna matarótta, sem er ótti við sársauka við matargerð.

Fætur og fætur (útlægur slagæðasjúkdómur - PAD)

Útlægur slagæðasjúkdómur (PAD) er ástand þar sem blóðflæði í slagæðum sem flytja blóð til útlima er minnkað.

• Helkláði er verkur sem finnst eins og vöðvarnir í fótleggjunum séu að rúlla, sérstaklega þegar þú gengur. Þetta mun minnka eftir að þú hefur setið um stund og hvílt þig, en mun koma aftur þegar þú gengur.
• Sviði og verkir í fótleggjum og tám í hvíld, sérstaklega þegar maður liggur niður.
• Breytingar á húðlit (t.d. roði).
• Kaldir fætur.
• Tíðar sýkingar í húð og mjúkvefjum fótleggja og fóta.
• Ógróandi sár á fótum og tám.

Nýrnaslagæðarþrengsli

Nýrnaslagæðarþrengsli geta valdið einkennum eins og:

• Hár blóðþrýstingur sem ekki er hægt að stjórna þrátt fyrir notkun ýmissa lyfja.
• Breyting á tíðni þvagláta.
• Bjúgur (bjúgur).
• Syfja, þreyta.
• Þurr, kláandi eða dofin húð.
• Höfuðverkur.
• Þyngdartap án ástæðu.
• Ógleði, uppköst eða lystarleysi.

Tengt heila (hálsslagæðasjúkdómur)

Ef þetta ástand kemur fram í hálsslagæðunum í hálsinum, sem sjá heilanum fyrir blóði, geta fyrstu einkennin verið skammvinn blóðþurrðarkast (TIA) eða heilablóðfall.

• Sundl.
• Sigling á annarri hlið andlitsins.
• Tap á tilfinningu öðru megin í líkamanum, vöðvaslappleiki.
• Alvarlegur höfuðverkur.
• Óskýr orðataka við tal, erfiðleikar með að mynda orð.
• Sjónmissir á öðru auganu. Það getur fundist eins og svart tjald falli fyrir augað.

Hvers vegna myndast æðakölkun? Hverjar eru orsakirnar?

Rannsakendur telja að nokkrar meginástæður séu fyrir þessu:

• Hækkað magn skaðlegs LDL kólesteróls og þríglýseríða í blóði.
• Notkun tóbaksvara (reykingar, reyklaust tóbak).
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Sykursýki (Diabetes Mellitus).

Þessir þættir geta skemmt innri slímhúð slagæðanna (æðaþelsfrumur). Þá byrjar æðakölkun að myndast. Þessi skaði gerist venjulega smám saman með tímanum.

Hvernig gerist þetta, hvaða stig eru þetta?

Æðakölkun þróast yfir mörg ár og hefur nokkur meginstig:

1. Æðaþelsskemmdir og ónæmissvörun: Þegar æðaþelsvöðvi slagæðarinnar skemmist hefst efnahvörf. Þetta veldur því að hvít blóðkorn safnast fyrir á skemmdasvæðinu. Þessar frumur safnast saman og valda bólgu inni í slagæðinni.

2. Fituþræðir: Þetta er fyrsta sýnilega merkið um æðakölkun. Skemmda svæðið lítur út eins og gult þræði eða blettur og er gert úr dauðum „froðufrumum“. Froðufrumur eru hvít blóðkorn sem hafa étið kólesteról í tilraun til að fjarlægja það. Þegar þessar froðufrumur halda áfram að virka skemma þær enn frekar æðaþelið.

3. Vöxtur veggskjölds: Þegar dauðar froðufrumur og annað óhreinindi halda áfram að safnast fyrir, verður fituþráðurinn smám saman að stærri veggskjöld. Trefjakennd hetta úr sléttum vöðvafrumum myndast yfir þessa veggskjöld. Þetta kemur í veg fyrir að veggskjöldurinn brotni af og safnist fyrir í blóðrásinni. Þegar veggskjöldurinn stækkar þrengist holrýmið (rýmið sem blóðið rennur um) í slagæðinni.

4. Brot eða rof á veggskjöldum: Á þessu stigi springur trefjahlífin ofan á veggskjöldunum eða æðaþelsfrumurnar sem umlykja veggskjöldinn skemmast. Hvort heldur sem er myndast blóðtappi. Þessi storknun lokar blóðflæði og veldur hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta?

Margir áhættuþættir geta haft áhrif á þróun æðakölkunar. Sumum þeirra er hægt að breyta en öðrum, eins og aldri, ekki.

Áhættuþættir eru:

• Að vera karlar eldri en 45 ára.
• Að vera kona eldri en 55 ára.
• Ef einhver í fjölskyldunni (náinn karlkyns ættingi fyrir 45 ára aldur eða náin kvenkyns ættingi fyrir 55 ára aldur) hefur fengið hjarta- og æðasjúkdóm .
• Sykursýki (Diabetes Mellitus).
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Of há blóðfitu, sérstaklega hátt magn slæms LDL kólesteróls eða sérstaks lípópróteins sem kallast lípóprótein (a).
• Efnaskiptaheilkenni.
• Reykingar eða notkun annarra tóbaksvara.
• Skortur á líkamlegri virkni.
• Að borða mataræði sem er ríkt af mettaðri fitu, transfitu, natríum (salti) og sykri.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Æðakölkun raskar eðlilegri starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Þetta getur takmarkað eða alveg lokað blóðflæði til ýmissa líkamshluta, sérstaklega hjartans og heilans. Fylgikvillar sem geta komið upp vegna þessa minnkaða blóðflæðis eru meðal annars:

• Hálsslagæðasjúkdómur.
• Kransæðasjúkdómur.
• Hjartaáfall.
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).
• Hjartabilun.
• Blóðþurrð í mesenterískri æð.
• Útlægur slagæðasjúkdómur.
• Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD).
• Þrengsli í nýrnaslagæð.
• Heilablóðfall.
• Skammvinn blóðþurrðarkast (TIA).
• Veiklun og útbólga slagæðaveggja (æðagúlpar) og rof á þeim.

Snemmbúin greining og meðferð þessa ástands getur komið í veg fyrir eða seinkað slíkum alvarlegum fylgikvillum.

Hvernig er þetta greint? Hvaða próf gera læknar?

Til að kanna hvort þú ert með æðakölkun, eða hvort þú ert í hættu á að fá hana, mun læknir gera eftirfarandi:

• Ítarleg líkamsskoðun verður framkvæmd. Þar verður meðal annars hlustað á hjartað og blóðflæðið í slagæðum með hlustpípu. Til dæmis verður athugað hvort „bruit“-hljóð heyrist í hálsslagæðunum. Þetta hljóð getur bent til þess að tannsteinn sé til staðar.
• Sjúkrasögu þinni og fjölskyldusögu verður spurt. Þessar upplýsingar geta gefið þér hugmynd um áhættu þína á æðakölkun og fylgikvillum hennar.
• Þeir munu spyrja um lífsstíl þinn. Þeir gætu spurt um venjur eins og hvort þú notir tóbaksvörur eða hafir einhvern tíma gert það.
• Blóðprufur eru pantaðar.Þessar blóðprufur sem tengjast hjartasjúkdómum geta sagt þér margt um kólesterólmagn þitt og hjartastarfsemi.

Hvaða aðrar prófanir verða gerðar?

Læknirinn gæti pantað aðrar rannsóknir til að staðfesta tilvist æðakölkunar og skipuleggja meðferð. Þar á meðal eru:

• Æðamyndataka: Þetta notar sérstakar röntgengeislar og andstæðaefni til að finna og mæla stíflur í slagæðum.
• Ökkla-armvísitala: Þetta mælir blóðflæði í útlimum með því að bera saman blóðþrýsting í ökkla og handlegg.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta tekur myndir af innanverðu brjóstholi.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Þessi skönnun tekur myndir af innanverðu líkamanum og getur séð hvort stórar slagæðar eru stíflaðar eða þrengdar.
• Segulómun af hjarta (segulómun): Þessi prófun getur sýnt vandamál með blóðflæði í slagæðum.
• Hjartaómun (Echo): Ómskoðun tekur myndir af lokum og hólfum hjartans og mælir hversu vel hjartað dælir blóði.
• Hjartalínurit (hjartarafrit eða EKG): Hjartalínuritið mælir rafvirkni, tíðni og takt hjartans.
• Áreynslupróf: Próf sem mælir hjartastarfsemi meðan þú ert líkamlega virkur.
• Ómskoðun á hálsslagæðum: Þessi mynd tekur ómskoðunarmyndir af hálsslagæðum í hálsinum. Hægt er að greina hvort þessar slagæðar eru þrengdar eða stíflaðar þegar þær flytja blóð til heilans.
• Ómskoðun á kviðarholi: Þessi ómskoðun skoðar ósæðina, stóru slagæðina í kviðnum, til að sjá hvort hún hafi bungu (kviðslagæðagúlp) eða veggskjöld.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Æðakölkun er meðhöndluð með lífsstílsbreytingum, lyfjum og stundum skurðaðgerðum eða öðrum læknisfræðilegum aðgerðum . Þú gætir leitað til hjartalæknis, nýrnalæknis, taugalæknis eða æðaskurðlæknis, allt eftir því hvar þú ert með æðakölkun.

Læknarnir þínir munu búa til meðferðaráætlun út frá þörfum þínum. Markmið meðferðarinnar eru venjulega að:

• Að draga úr hættu á blóðtappa.
• Að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og hjartaáfall eða heilablóðfall.
• Að draga úr einkennum.
• Að hjálpa þér að tileinka þér mataræði sem er gott fyrir hjartað og æðarnar.
• Að koma í veg fyrir eða stöðva myndun veggskjölds inni í slagæðum.
• Að bæta blóðflæði, annað hvort með því að víkka slagæðar eða komast framhjá stíflum.

Lífsstílsbreytingar

Lífsstílsbreytingar geta dregið úr hættu á fylgikvillum. Læknirinn þinn mun búa til áætlun sem hentar þér. Almennt séð geturðu gert eftirfarandi:

• Forðist allar tóbaksvörur (þar á meðal reykingar og rafrettur). Þetta er það mikilvægasta sem þú getur gert.
• Fylgdu hjartaheilbrigðu mataræði, eins og Miðjarðarhafsmataræðinu , sem þýðir að borða meira grænmeti, ávexti, belgjurtir, heilkornavörur, fisk og ólífuolíu.
• Hreyfðu þig daglega. Byrjaðu á stuttum göngutúr og aukið þig í að hreyfa þig í að minnsta kosti 30 mínútur á dag, nokkra daga í viku.

Lyf

Lyf geta hjálpað til við að stjórna áhættuþáttum fyrir uppsöfnun blóðflekkja og hægja á framgangi æðakölkunar. Læknirinn gæti ávísað lyfjum til að lækka blóðþrýsting, lækka kólesteról, stjórna blóðsykri og koma í veg fyrir blóðtappa.

Aðgerðir eða skurðaðgerðir

Ýmsar læknisfræðilegar og skurðaðgerðaraðferðir eru í boði til að hjálpa fólki með alvarlega stíflaðar slagæðar eða þeim sem eru í mikilli hættu á fylgikvillum. Algengar meðferðarúrræði eru meðal annars:

• Æðaþræðing: Þetta felur í sér að setja blöðrulíkt tæki í þrengda slagæðina og blása það upp til að víkka slagæðina.
• Æðakölkun: Þetta felur í sér að skera og fjarlægja veggskjöld innan úr slagæðinni.
• Hálsslagæðavíkkun: Skurðaðgerð til að fjarlægja veggskjöld úr hálsslagæðum í hálsi.
• Kransæðahjáveituígræðsla (CABG): Þessi aðferð býr til nýjar leiðir fyrir blóðflæði um stíflaðar slagæðar í hjartanu.
• Útlægur slagæðahjáveituaðgerð: Skapar nýjar leiðir fyrir blóð til að komast framhjá stífluðum slagæðum í útlimum.
• Stent-setning: Eftir hjartaæðaaðgerð er lítið möskvalíkt stent sett í til að koma í veg fyrir að slagæðin þrengist aftur.
• Hjáveituaðgerð vegna æðasjúkdóma: Þetta er einnig aðgerð til að komast hjá stíflum.

Er hægt að koma í veg fyrir æðakölkun?

Það er hugsanlega ekki hægt að koma í veg fyrir það alveg. En þú getur minnkað áhættuna og dregið úr áhrifum sjúkdómsins. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert:

• Borðaðu matvæli sem eru lág í mettaðri fitu, transfitu, kólesteróli, natríum (salti) og sykri.
• Stundaðu reglulega hreyfingu. Byrjaðu með stuttum göngutúr og auktu það í 30 mínútur á dag, nokkra daga vikunnar.
• Viðhalda heilbrigðu þyngdartapi. Spyrðu lækninn þinn hvað það er.
• Meðhöndla önnur heilsufarsvandamál, sérstaklega sykursýki, háþrýsting og hátt kólesteról.
• Ekki nota tóbaksvörur.
• Farðu í læknisskoðun einu sinni á ári.

Hvað ættir þú að búast við þegar þú lifir með þessum sjúkdómi? Hvernig annast þú sjálfan þig?

Ef æðakölkun greinist og meðhöndlast snemma geta margir sem þjást af henni lifað lífinu sem þeir elska. En sjúkdómurinn getur valdið læknisfræðilegum neyðartilvikum og verið banvænn. Því er mikilvægt að vera meðvitaður um áhættuna og vinna með lækninum að því að draga úr henni.

Vinnið náið með lækninum ykkar. Hann mun fylgjast reglulega með ástandi ykkar og segja ykkur hversu oft þið ættuð að fara til hans. Mættu í allar tímapantanir og verið fyrirbyggjandi varðandi heilsu ykkar. Láttu lækninn vita tafarlaust ef þú tekur eftir nýjum eða breyttum einkennum. Snemmbúin meðferð getur dregið úr hættu á lífshættulegum fylgikvillum.

Hugsaðu líka um geðheilsu þína. Það er eðlilegt að vera kvíðinn fyrir því sem framtíðin ber í skauti sér. Það getur verið yfirþyrmandi að breyta lífsstílnum. En láttu þessar tilfinningar ekki koma í veg fyrir að þú njótir lífsins.

• Deildu tilfinningum þínum með ráðgjafa eða stuðningshópi.
• Tengstu öðrum sem eru með hjarta- og æðasjúkdóma. Þið getið deilt reynslu og lært hvert af öðru.
• Ræddu við fjölskyldu þína og vini um lífsstílsbreytingarnar sem þú ert að gera. Útskýrðu fyrir þeim hvers vegna þessar breytingar eru mikilvægar fyrir þig og biddu þá um stuðning við að láta þær gerast.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú eða einhver sem þú þekkir ert með einkenni hjartaáfalls, heilablóðfalls eða skammvinns neyðaráfalls (TIA) skaltu hringja strax í 112 eða neyðarnúmerið á þínu svæði. Þetta eru læknisfræðilegar neyðartilvik sem krefjast tafarlausrar meðferðar.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Hver ætti blóðþrýstingurinn minn og kólesterólgildið að vera?
• Hvenær ætti ég að byrja að mæla kólesteról hjá börnunum mínum?
• Geturðu mælt með einhverju forriti sem getur hjálpað mér að hætta að reykja?

Lokaskilaboð til að taka með heim

Æðakölkun er algengt ástand sem margir glíma við. En læknirinn þinn er hér til að hjálpa þér að takast á við það og lifa sem bestu lífi. Í árlegri skoðun mun hann meta hættuna á að fá æðakölkun og útskýra hvað þú getur gert til að draga úr henni. Ekki vera hræddur við að biðja um hjálp við að fylgja ráðleggingum læknisins. Hann getur bent þér á úrræði sem þú gætir þurft. Mundu að heilbrigður lífsstíll og að fylgja ráðleggingum læknisins mun hjálpa þér mikið til að vernda þig gegn þessu alvarlega ástandi.

` Æðakölkun, æðakölkun, kólesteról, hjartaáfall, heilablóðfall, stíflaðar æðar, heilbrigður lífsstíll