Jafnvel þótt þú missir heyrnina alveg, geturðu snúið aftur til hljóðheimsins? - Við skulum læra um heyrnarheilastofnsígræðslu (ABI).

Það er erfitt að lýsa með orðum þeirri sorg og hjálparleysi sem maður finnur fyrir þegar einhver sem er manni nákominn, kannski barn manns, fæðist heyrnarlaus eða missir heyrnina alveg vegna veikinda eða slyss. Stundum hugsar maður: „Verður þetta svona það sem eftir er ævinnar?“ En með framþróun tækni eru til aðferðir í dag sem geta leitt jafnvel þeirra sem eru með mesta heyrnarskerðingu í ljós. Það er ein af þeim sérstöku aðferðum sem við erum að ræða um í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er ABI?

ABI er skammstöfun fyrir „Auditory Brainstem Implant“. Á singalesku þýðir það „Auditory Brainstem Implant“. Þetta er sérstakt tæki sem gerir fólki með mesta heyrnarskerðingu, þ.e. þeim hluta innra eyrans sem nemur hljóð („kuðungurinn“ eða eyrnaskelin) eða tauginni sem flytur þessi hljóðmerki til heilans (heyrnartauginni), kleift að nema hljóð , eða er ekki til staðar frá fæðingu.

Hugsaðu um taugina sem flytur hljóð frá eyranu til heilans sem brú. Ef þessi brú er brotin getur hljóðið ekki komist yfir og náð til heilans. Þá kemur ABI tækið inn í myndina. Það fer framhjá brotnu brúnni (tauginni) og sendir merki beint til þess hluta heilans sem stjórnar heyrn (heilastofnsins). Þetta hljómar ekki eins og eðlileg heyrn, en það gefur þér frábært tækifæri til að tengjast aftur við heim hljóðsins.

Hvernig lítur þetta tæki út? Er það í tveimur hlutum?

Já, þetta tæki hefur tvo meginhluta. Annar er borinn utan líkamans og hinn er græddur inn í líkamann með skurðaðgerð.

1. Örgjörvi: Þetta er hluti sem er borinn yfir eyrað eða á hlið höfuðsins, eins og heyrnartæki. Hann notar hljóðnema til að nema hljóðin í kringum þig. Hann breytir síðan þessum hljóðum í rafboð og sendir þau til örgjörvans inni í líkamanum. Þennan ytri hluta ætti að fjarlægja þegar þú sefur á nóttunni.

2. Innri ígræðsla: Þetta er sá hluti sem er græddur undir húðina með skurðaðgerð. Hann hefur einnig tvo aðra hluta.

• Móttakari-örvandi: Þessi hluti, sem er festur undir húðinni á hlið höfuðsins, tekur við merkjum að utan.
• Rafskautsspaði: Þessi litli spaði á enda móttakarans er vandlega settur yfir kuðungskjarnann í heilanum. Þetta örvar heilann beint og skapar hljóðskynjun.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð best?

ABI-tæki hentar ekki öllum með heyrnarskerðingu. Það er sérstaklega hannað fyrir fólk með alvarlegasta heyrnarskerðingu sem getur ekki notið góðs af öðrum heyrnartækjum eða kuðungsígræðslu.

Þessi tækni var fyrst þróuð fyrir fólk með sjaldgæfan erfðasjúkdóm sem kallast taugafibromatosis 2 (NF2). Í þessum sjúkdómi myndast æxli (hljóðtaugaæxli) meðfram heyrnartauginni. Þessi æxli, jafnvel þótt þau séu fjarlægð með skurðaðgerð, geta valdið varanlegum skaða á heyrnartauginni. Þetta getur leitt til algjörs heyrnarmissis í báðum eyrum.

Að auki getur ABI verið gagnlegt fyrir fullorðna, börn og ungbörn með eftirfarandi sjúkdóma:

• Fyrir þá sem fæðast með heyrnarskerðingu (aplasia).
• Fyrir þá sem hafa ekki þróaða heyrnartaug rétt („vanþroska“).
• Fyrir þá sem hafa misst heyrn vegna einhvers konar afmyndunar, ófullkomins þroska eða beinvaxtar (kuðungsbeinmyndunar) í innri hluta eyrans, kuðungnum.
• Fyrir þá sem hafa orðið fyrir skaða á heyrnartaug vegna alvarlegs höfuðkúpuáverka (brot á gagnaugabeini).
• Fyrir þá sem eru með alvarlega heyrnarskerðingu sem ekki er hægt að lækna með annarri meðferð.

Hver er munurinn á ABI og kuðungsígræðslu?

Þó að bæði séu heyrnartæki, þá er virkni þeirra og notkunaraðstæður gjörólíkar. Þú munt auðveldlega skilja þetta með því að skoða þessa töflu.

Hvað gerist fyrir og eftir aðgerð?

Fyrir aðgerð

Þar sem þetta er stór ákvörðun verður þú og ástand þitt vandlega skoðuð fyrir aðgerð. Þetta mun fela í sér nokkrar prófanir:

• Heyrnarpróf: Heyrnarmæling er gerð með og án heyrnartækja.
• Samskiptamat: Talmeinafræðingur mun skoða málþroska þinn og samskiptastíl.
• Rafgreiningarpróf: Sérstök próf eru gerð til að ákvarða nákvæmlega hvar og að hve miklu leyti heyrnarskerðingin er.
• Skannir: Þú gætir verið beðinn um að fara í tölvusneiðmyndatöku og segulómun til að skoða innri hluta eyrans, heyrnartaugina og viðeigandi svæði heilans.
• Sjúkrasaga: Læknirinn mun spyrja um alla sjúkrasögu þína og upplýsingar um heyrnarskerðingu þína.

Eftir aðgerð

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í tvo til fjóra daga eftir aðgerðina. Ef þetta er gert á sama tíma og NF2 æxli er fjarlægt gæti sjúkrahúsdvölin verið lengri.

En mundu að tækið virkar ekki strax eftir aðgerð. Læknateymið mun virkja tækið um 4 til 6 vikum eftir aðgerð, þegar sárin hafa gróið vel. Eftir það þarftu að fara í mánaðarlegar skoðanir fyrsta árið til að aðlaga stillingar (forritun) tækisins að þínum þörfum.

Hvernig eru niðurstöðurnar? Eru einhverjar áhættur?

Niðurstöður og ávinningur

Það fyrsta sem þarf að segja er að heyrnartruflanir með heyrnartruflunum (ABI) munu aldrei endurheimta eðlilega heyrn. Hins vegar eru kostirnir sem þær bjóða upp á umtalsverðir:

• Meðvitund um hljóð: Þú byrjar að taka eftir hljóðum í umhverfi þínu (eins og hundgelti, sími sem hringir, bíll sem nálgast).
• Aðgreinandi hljóð:Þú getur greint á milli og þekkt hluti eins og rödd barns og rödd fullorðins.
• Það verður auðveldara að lesa af vörum: Þegar þú horfir á varir einhvers ásamt hljóðinu þegar viðkomandi talar, eykst hæfni þín til að skilja hvað viðkomandi er að segja til muna.

Niðurstöðurnar eru mjög mismunandi eftir einstaklingum. Börn sem fá heyrnarskerðingu á unga aldri (áður en heyrnarskerðing þeirra hefur verið langvarandi) hafa reynst skilja orð betur en fullorðnir.

Áhætta og fylgikvillar

Þar sem þetta er mjög flókin heilaaðgerð eru einnig til staðar sömu áhættur og allar aðrar heilaaðgerðir. Þegar reyndur læknateymi framkvæmir aðgerðina eru líkurnar á fylgikvillum mjög litlar. Sumir af mögulegum fylgikvillum eru:

• Leki á vökva sem umlykur heilann („heila- og mænuvökvi“).
• Bilun í tæki eða hreyfing á ígræddu rafskauti.
• Sársýking.
• Sýkingar eins og heilahimnubólga.
• Skemmdir á andlitstaug („andlitstaugarlömun“).
• Óþægindi vegna örvunar á öðrum líkamshlutum sem tengjast ekki heyrn.

Læknateymið þitt mun ræða allt þetta við þig ítarlega fyrir aðgerð.