Þegar líkami þinn ræðst á heilann? (Sjálfsofnæmisheilabólga) Við skulum læra um það.

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvað myndi gerast ef varnarkerfi líkamans, ónæmiskerfið , færi að vinna gegn þínum eigin heila? Það hljómar svolítið ógnvekjandi, er það ekki? Þetta er sú tegund sjúkdóms sem við ætlum að ræða í dag, sem kallast sjálfsofnæmisheilabólga. Einfaldlega sagt, hvað gerist þegar ónæmiskerfið okkar, sem virkar eins og varðmaður í líkama okkar, ræðst óvart á heilbrigðar frumur í okkar eigin heila og það sem flytur skilaboð á milli þeirra. Það er eins og öryggisvörður heimilisins haldi að við séum þjófur og ráðist á okkur.

Svo hvað er þessi sjálfsofnæmisheilabólga?

Allt í lagi, við skulum útskýra þetta aðeins betur. Sjálfsofnæmisheilabólga er ekki einn sjúkdómur, heldur hópur sjúkdóma. Í hverjum þessara sjúkdóma er bólga , eða þroti, inni í heilanum. Þetta er vegna þess að, eins og áður hefur komið fram, ræðst ónæmiskerfið óvart á ákveðin prótein og taugaboðefni í heilbrigðum taugafrumum heilans. Hugsaðu um það, heilinn okkar er eins og flókið tölvukerfi. Þessar taugafrumur og taugaboðefni eru eins og vírar og merki í því. Þannig að þegar ónæmiskerfið ræðst á það fer allt kerfið í algjört rugl. Þess vegna koma einkenni eins og minnistap, flog og geðrof fram.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkjum við þetta?

Þar sem til eru mismunandi gerðir af sjálfsofnæmisheilabólgu geta einkennin verið mjög mismunandi. Þessi einkenni koma ekki skyndilega fram. Þau þróast smám saman yfir vikur til mánaða. Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hér eru nokkur atriði sem þú gætir upplifað:

• Finnst eins og hugræn hæfni þín sé smám saman að minnka. Það er eins og heilinn sé að hægja aðeins á sér.
• Minnisvandamál. Það verður erfitt að muna nýja hluti og þú gætir jafnvel gleymt gömlum hlutum.
• Ruglingur. Þú getur ekki áttað þig á hvar þú ert eða hvað þú ert að gera.
• Flog. Þessi eru stundum erfið að stjórna með hefðbundnum flogaveikilyfjum.
• Óeðlilegar hreyfingar. Til dæmis munn- og andlitshreyfingar sem eru endurteknar aftur og aftur, vöðvakippir og viðbrögð við jafnvel minnsta fyrirbæri („ýkt viðbrögð við viðbrögðum við viðbrögðum“).
• Erfiðleikar við að tala (málstol). Erfiðleikar við að mynda orð og tjá hugmyndir.
• Tap á jafnvægi (ataxia) eða samhæfingarvandamál við göngu. Þú gætir gengið eins og ölvaður maður.
• Geðraskanir („geðrof“).Þetta getur falið í sér að sjá, heyra og finna fyrir hlutum sem eru ekki raunverulegir (ofskynjanir). Það getur einnig leitt til ranghugmynda og ofsóknaræðis, sem eru falskar trúar á að aðrir séu að reyna að skaða þig.

Mikilvægt: Ef þú ert með eitt eða fleiri af þessum einkennum þýðir það ekki endilega að þú sért með sjálfsofnæmisheilabólgu. Hins vegar, ef þú ert með einhver af þessum einkennum er best að leita tafarlaust til læknis og láta skoða sig.

Hvaða aðra fylgikvilla getur þetta valdið?

Sjálfsofnæmisheilabólga getur leitt til fylgikvilla ef hún er ekki meðhöndluð á réttan hátt, þess vegna er mikilvægt að greina sjúkdóminn og hefja meðferð eins fljótt og auðið er.

• Varanleg skerðing á hugsunarhæfni („vitræn skerðing“).
• Langvarandi flogaveiki („status epilepticus“).
• Dá.
• Jafnvel dauði getur komið fyrir. En þetta er líklegra ef meðferð er ekki leitað eða ef meðferð er frestað.

Af hverju höfum við þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Rannsakendur telja að sjálfsofnæmisheilabólga eigi sér stað þegar ónæmiskerfið okkar myndar mótefni gegn ákveðnum próteinum á yfirborði eigin taugafrumna eða innan þeirra. Þessi mótefni bindast þessum próteinum og koma í veg fyrir að þau virki. Þetta veldur bólgu í heilanum.

Eins og með marga sjálfsofnæmissjúkdóma er ekki enn að fullu skilið hvers vegna ónæmiskerfið okkar ræðst á heilbrigðar frumur á þennan hátt. Í sumum tilfellum getur sjálfsofnæmisheilabólga (AE) komið fram við krabbamein. Læknar kalla þetta paraneoplastic AE. Í öðrum tilfellum geta sýkingar eins og herpes simplex veiran einnig valdið því. Hins vegar er enginn þekktur orsök fyrir AE hjá flestum.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þennan sjúkdóm?

Ef þú ert með þetta eru örlítið meiri líkur á að þú fáir sjálfsofnæmisheilabólgu:

• Ef þú ert með krabbamein eða ef þú færð nýtt krabbamein, sérstaklega smáfrumukrabbamein í lungum, hóstarkirtilskrabbamein og eggjastokkakrabbamein .
• Ef þú hefur tekið ákveðnar ónæmismeðferðir (ónæmiseftirlitshemla) við krabbameini .
• Ef þú hefur áður fengið sýkingu í heila (smitandi heilabólgu) .

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að sjálfsofnæmisheilabólga getur þróast jafnvel án nokkurra þessara áhættuþátta.

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur? Hvaða prófanir eru nauðsynlegar?

Læknar greina sjálfsofnæmisheilabólgu út frá einkennum sem koma fram með tímanum og niðurstöðum prófa sem sýna bólgu í heilanum.

Þar sem margir aðrir sjúkdómar geta valdið svipuðum einkennum og þetta „aukandi“ ástand gætirðu þurft að gangast undir nokkrar rannsóknir. Stundum getur það tekið vikur að fá greiningu. Ekki hafa áhyggjur, læknarnir munu gera það sem er best fyrir þig.

Þetta eru nokkrar af þeim prófum og aðferðum sem notaðar eru til að greina AE:

• Líkamskoðun og sjúkrasöguskráning.
• Sérstök skoðun sem tengist taugakerfinu („taugalæknisskoðun“).
• Hugræn próf.
• Blóðprufur.
• Heilamyndgreiningarpróf. Til dæmis segulómun á heila („heila-segulómun“).
• Próf sem felur í sér að taka heila- og mænuvökva („mænutappa“).
• EEG (rafheilamæling). Þetta mælir rafvirkni heilans.

Læknirinn gæti einnig mælt með frekari prófum til að útiloka aðra sjúkdóma.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð sjálfsofnæmisheilabólgu hefur tvö meginmarkmið: að bæla ónæmiskerfið (ónæmisbæling) og fjarlægja æxli, ef það er til staðar.

Fyrsta meðferðarúrræði

Þessar meðferðir virka með því að draga úr bólgu í heilanum.

• Barksterar - Þetta eru öflug lyf sem draga úr bólgu.
• IV immúnóglóbúlín (IVIG) - Þetta er lausn sem inniheldur heilbrigð mótefni. Þau eru gefin í bláæð.
• Plasmaferesis - Þetta er aðgerð þar sem skaðleg mótefni eru fjarlægð úr blóðinu og hreinsað blóð er skilað aftur til líkamans.

Hvað ef þessi meðferð ber ekki árangur?

Ef meðferðir með fyrstu línu gefa ekki tilætluðum árangri geta læknar íhugað aðrar meðferðir, svo sem:

• Rituximab - Þetta er bóluefni sem inniheldur einstofna mótefni.
• Cýklófosfamíð - Þetta er einnig notað sem krabbameinslyf.

Hvað ef það er æxli?

Ef þú greinist með æxli gæti læknateymið þitt mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja það og/eða lyfjameðferð . Þetta getur hjálpað til við að flýta fyrir græðslu æxlisástandsins.

Meðferð einkenna

Þú gætir þurft viðbótarlyf til að stjórna einkennum aukaverkana:

• Lyf við flogaköstum- Draga úr eða koma í veg fyrir flogaköst.
• Lyf við kvíða og þunglyndi. Dæmi eru þunglyndislyf og kvíðastillandi lyf.
• Ef um geðröskun er að ræða („geðrof“) þá eru gefin lyf við því („geðrofslyf“).

Að auki getur sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun og/eða talþjálfun verið mjög gagnleg til að flýta fyrir bata.

Að hve miklu leyti er hægt að lækna þennan sjúkdóm?

Árangur meðferðar við sjálfsofnæmisheilabólgu er mismunandi eftir einstaklingum. Sumir bregðast vel við fyrstu dögum meðferðar. Aðrir gætu þurft að taka meðferð í vikur eða mánuði.

Það er erfitt fyrir lækna að spá nákvæmlega fyrir um hvernig líkami þinn mun bregðast við meðferð. En þeir munu fylgjast náið með ástandi þínu og halda þér upplýstum. Treystu því að læknarnir muni hjálpa þér.

Hverjar eru horfurnar fyrir einstakling með þennan sjúkdóm?

Almennt séð, ef sjálfsofnæmisheilabólga er greind og meðhöndluð snemma, er hægt að draga úr hættu á langtíma fylgikvillum og bakslagi.

En aukaverkanir eru ekki eins fyrir alla. Ef þú ert með aðra sjúkdóma, eins og krabbamein, getur það einnig haft áhrif á horfur þínar. Læknateymið þitt getur gefið þér góða hugmynd um hvað má búast við.

Er þetta ævilangur sjúkdómur?

Oftast bregst sjálfsofnæmisheilabólga vel við meðferð og batnar. Hins vegar getur þetta tekið langan tíma hjá sumum. Einnig geta sjálfsofnæmisheilabólga komið aftur (bakslag), sérstaklega ef krabbameinið svarar ekki meðferð vel.

Sjálfsofnæmisheilabólga er alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Þar sem til eru mismunandi gerðir geta einkenni verið mismunandi og greining getur tekið tíma. En mundu að læknateymið þitt mun vinna saman að því að greina ástandið og hefja meðferð eins fljótt og auðið er.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Nafnið sjálfsofnæmisheilabólga getur verið svolítið ógnvekjandi, en að vera meðvitaður um það getur hjálpað þér að grípa fljótt til aðgerða ef einkenni koma fram.

• Það sem gerist í þessu er að þitt eigið ónæmiskerfi ræðst á heilann.
• Einkenni eins og minnistruflanir, rugl, flogaveiki, óvenjulegar hreyfingar, erfiðleikar með að tala og andlegar breytingar geta komið fram.
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu örugglega leita til læknis.
• Það er mjög mikilvægt að greina sjúkdóminn snemma og hefja meðferð.
• Það er meðferð í boði og margir ná sér.
• Stundum getur sjúkdómurinn komið aftur, þannig að það er mikilvægt að fylgja læknisráðum.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, þá skaltu ekki hika við að tala við lækni. Þeir eru meira en fúsir til að hjálpa þér.

` Sjálfsofnæmisheilabólga, heilabólga, ónæmiskerfi, minnistap, flogaveiki, geðsjúkdómur