Forðastu líka fólk? Ertu hræddur við samfélagið? Kallast það (forðunarpersónuleikaröskun)?

Hugsarðu stundum: „Ó, engum mun líka við mig,“ „Ef ég segi eitthvað mun fólk hlæja,“ eða „ég verð gagnrýndur“? Forðast þú oft fjölmenna staði, viðburði eða fundi með vinum vegna þessara hugsana? Jafnvel þótt þú viljir virkilega vera með fólki, finnst þér þú einmana vegna þessa ótta? Ef svo er, þá gæti það sem ég ætla að segja verið mikilvægt fyrir þig.

Hvað er forðast persónuleikaröskun?

Einfaldlega sagt er forðunarpersónuleikaröskun (e. avoidant personality disorder (AVPD)) geðheilbrigðisástand þar sem þú finnur stöðugt fyrir einskis virði, eins og „ég er þess ekki virði“, „ég get ekkert gert“ og þú ert með mikinn ótta við að aðrir gagnrýni þig eða hafni þér. Ímyndaðu þér að þú viljir virkilega hitta vini og spjalla, en óttinn við höfnun er svo mikill að þú endar á því að forðast þá alveg.

Þetta ástand, kallað AVPD, fellur undir flokk persónuleikaröskunar „Cluster C“. Kvíði og ótti eru algeng einkenni annarra sjúkdóma í þessum flokki. Persónuleikaröskun er viðvarandi hegðunarmynstur sem þróast í bernsku eða unglingsárum og er ekki í samræmi við væntingar samfélagsins. Þetta getur valdið vanlíðan og vanlíðan hjá viðkomandi og þeim sem eru í kringum hann.

Hver er munurinn á forðunarpersónuleikaröskun (AVPD) og félagsfælni?

Já, þótt þetta tvennt virðist líkt, þá eru þetta tvö ólík ástand. Félagsfælni , eða félagsfælni, er óhóflegur, viðvarandi ótti við að aðrir muni dæma þig og stara á þig. Þetta veldur því að fólk með félagsfælni forðast félagslegar aðstæður.

Fólk með félagsfælni forðast félagslegar aðstæður og sambönd. En aðalástæðan fyrir þessu er lágt sjálfsmat . Þó að kvíði sé aðalástæðan í félagsfælni, þá þarf kvíði ekki alltaf að vera aðalástæðan í APD.

Rannsakendur héldu áður að AVPD væri alvarlegri tegund af SAD. En nú hafa þeir komist að því að um tveir þriðju hlutar fólks með AVPD uppfylla ekki viðmiðin fyrir SAD í DSM-5. Hins vegar er mögulegt að einhver þjáist af báðum sjúkdómunum saman. Í því tilfelli eru einkennin venjulega alvarlegri.

Hversu algengt er þetta ástand? Hverjir eru líklegri til að fá það?

Rannsóknir benda til þess að á milli 1,5% og 2,5% bandarískra þjóða gætu verið með forðunarpersónuleikaröskun. Þetta þýðir að umtalsverður fjöldi fólks á Srí Lanka gæti einnig verið með þennan sjúkdóm.

AVPD byrjar venjulega eftir 18 ára aldur eða snemma á tvítugsaldri . Einnig eru einstaklingar með eftirfarandi geðheilbrigðisvandamál líklegri til að fá AVPD:

• Alvarlegt þunglyndi („klínískt þunglyndi“ eða „alvarlegt þunglyndi“)
• Viðvarandi þunglyndisröskun
• Félagsfælni
• Áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD)
• Panikröskun
• Lystarstol
• Ofátröskun

Hver eru einkenni forðunarpersónuleikaröskunar (AVPD)?

Helsta einkennið er að óttinn við höfnun annarra er svo mikill að þú forðast fólk og velur að vera einn. Þessi hegðun getur verið minna áberandi hjá sumum og meira áberandi hjá öðrum.

Önnur einkenni og hegðun eru meðal annars:

• Þú hefur mjög slæma sjálfsmynd. Þú heldur að þú sért ekki nógu góður, að þú sért óæðri öðrum. Ímyndaðu þér, jafnvel þótt þú gætir gert eitthvað gott, þá hugsarðu: „Ó, þetta gerðist bara.“
• Ég verð of áhyggjufullur yfir gagnrýni og óbeit annarra. Jafnvel þótt einhver segi eitthvað lítið, tek ég það nærri mér og verð leiður.
• Ef þú veist ekki með vissu að öðru fólki muni líka við þig, þá vilt þú ekki eiga samskipti við það. Það er alltaf óttinn við að „munu þau taka mig alvarlega ef ég tala?“
• Þú upplifir mikla kvíða og ótta í félagslegum aðstæðum og samböndum. Þetta getur leitt til þess að þú forðast störf og athafnir sem fela í sér félagsleg samskipti við aðra. Til dæmis gætirðu forðast að fara í vinnupartý og hugsað: „Æ, ef ég fer, þá mun enginn tala við mig.“
• Ég er mjög feiminn í félagslegum samskiptum og meðvitaður um sjálfan mig því ég er hræddur við að gera mistök eða að skammast mín. Ég er alltaf að hugsa hluti eins og: „Er ég að klæða mig rétt?“, „Er ég að tala vandræðalega?“
• Þú ofhugsar hugsanleg vandamál eða misskilur viðbrögð annarra (á neikvæðan hátt). Jafnvel þótt einhver horfi bara á þig, þá líður þér eins og: „Ó, ég veit ekki hvað þeim fannst um mig.“
• Þau prófa sjaldan nýja hluti. Þau vilja ekki taka áhættu. Þau gefast upp á mörgu vegna þess að þau eru hrædd við að „ég gæti ekki gert þetta jafnvel þótt ég reyni“.

Hvers vegna kemur þetta upp? Orsakir (AVPD)

Persónuleikaraskanir, þar á meðal APD, eru geðræn vandamál sem eru ekki enn að fullu skilin. Rannsakendur eru enn að reyna að finna út nákvæma orsökina. En þeir telja að APD stafi af samspili þátta:

• Erfðafræði: Ein rannsókn leiddi í ljós að um 64% af þróun AVPD er vegna erfðaþátta, sem þýðir að gen okkar gegna hlutverki. Þetta þýðir að ef einhver í fjölskyldu þinni er með sjúkdóminn, þá eru meiri líkur á að þú fáir hann líka.
• Skapgerð í bernsku: Rannsakendur hafa fundið tengsl milli ákveðinna skapgerða í bernsku og einstaklingsbundinnar persónuleikaröskunar. Til dæmis þrjóskleika, ofurnæmis, andúð á nýjum hlutum, óhóflega forðun hættu og óhóflegan ótta og streitu.
• Tengslastíll: Fólk með óttasleginn tengslastíl er líklegra til að þróa með sér óttakenndan tengslastíl. Þetta er þegar þú vilt vera nálægt öðrum en treystir þeim ekki og ert hræddur við höfnun. Til dæmis getur barn þróað með sér þennan tengslastíl ef foreldrar þess hunsa sorg þeirra þegar það er ungt.
• Aðstæður í bernsku: Hlutir eins og að vera hafnað og meðhöndlaður öðruvísi en aðrir á bernskuárum geta stuðlað að þróun AVPD.

Hvernig er þetta ástand (AVPD) greint?

Persónuleiki okkar heldur áfram að mótast alla bernsku og unglingsár. Þess vegna greina læknar yfirleitt ekki einstaklinga yngri en 18 ára með forðunarpersónuleikaröskun. Læknar þurfa sönnunargögn um að þessi hegðunarmynstur séu varanleg, breytist ekki og dofni ekki með tímanum.

Persónuleikaraskanir, þar á meðal APD, eru erfiðar að greina vegna þess að margir með þessi ástand gera sér ekki grein fyrir því að eitthvað er að hegðun þeirra eða hugsunarhætti.

Ef þau leita sér hjálpar er það oft til að leita sér meðferðar við kvíða eða þunglyndi sem orsakast af vandamálum eins og einmanaleika og vinaleysi sem stafar af persónuleikaröskun þeirra.

Þegar geðheilbrigðisráðgjafi , þ.e. geðlæknir eða sálfræðingur, grunar að einhver sé með APD, spyr hann venjulega mjög almennra spurninga. Hann gætir þess að skapa ekki umhverfi þar sem viðkomandi finnur fyrir gagnrýni eða vandræðum. Spurningarnar sem hann spyr reyna að afhjúpa upplýsingar um:

• Fyrri upplýsingar
• Tengiliðir
• Upplýsingar um fyrri störf
• Raunveruleikaskoðun (þ.e. hæfni til að greina á milli þess sem er í raun að gerast og þess sem er ímyndað)

Einstaklingur sem grunaður er um að vera með APD skilur hugsanlega ekki eigin hegðun og hugsunarmynstur. Þess vegna tala geðheilbrigðisstarfsmenn oft við fjölskyldu og vini viðkomandi til að afla frekari upplýsinga.

Læknar greina AVPD út frá viðmiðunum í Greiningar- og tölfræðilegri handbók bandarísku geðlæknasamtakanna um geðraskanir (DSM-5).

Til að fá greiningu á APD þarf að minnsta kosti fjögur af eftirfarandi hegðunarmynstrum að vera til staðar í viðvarandi mynstri :

• Að forðast vinnustarfsemi sem felur í sér samstarf við aðra vegna ótta við gagnrýni eða höfnun.
• Tregða til að eiga samskipti við aðra nema þú sért alveg viss um að þeim muni líka við þig.
• Að vera þögull og fjarlægur, jafnvel í nánum samböndum, vegna ótta við að verða fyrir háði og skömm.
• Of miklar áhyggjur af því að vera gagnrýndur eða hafnað af öðrum í venjulegum félagslegum aðstæðum.
• Að finna fyrir skömm og vera varkár gagnvart sjálfum sér í nýjum félagslegum aðstæðum vegna þess að manni finnst maður ekki vera nægilega góður.
• Að meta sjálfan sig sem ófélagslyndan, óaðlaðandi og óæðri öðrum.
• Tregða til að taka persónulega áhættu eða prófa nýjar athafnir vegna hættu á að valda vandræðum.

Hver er meðferðin við þessu?

Persónuleikaraskanir eru erfiðar í meðferð því fólk með þessa sjúkdóma hefur langvarandi hugsunar- og hegðunarmynstur.

Hins vegar geta einstaklingar með AVPD brugðist vel við meðferð. Þetta er vegna þess að þeir finna fyrir miklum þrýstingi vegna ástandsins og margir með AVPD hafa sterka löngun til að byggja upp sambönd. Þessi löngun getur verið hvetjandi þáttur fyrir þá til að vinna að meðferðaráætlun sinni. Meðferð getur fyrst og fremst falið í sér sálfræðimeðferð og hugsanlega lyfjameðferð.

Þegar einstaklingur með þennan sjúkdóm er meðhöndlaður er meðferðin árangursríkari ef viðkomandi fær stuðning og íhlutun frá fjölskyldu sinni.

Sálfræðimeðferð við (AVPD)

Sálfræðimeðferð, eða talmeðferð, er aðal meðferðarúrræðið við persónuleikaröskunum. Markmið meðferðarinnar er að hjálpa þér að bera kennsl á innri hvata og ótta sem tengjast hugsunum þínum og hegðun. Að auki geturðu lært að tengjast öðrum á jákvæðari hátt.

Tvær gerðir sálfræðimeðferðar sem geta hjálpað fólki með APD eru:

• Sálfræðileg meðferð: Þessi tegund meðferðar beinist að sálfræðilegum rótum tilfinningalegrar vanlíðunar. Með sjálfsskoðun skoðar þú vandkvæð sambönd og hegðunarmynstur í lífi þínu. Þetta hjálpar þér að skilja sjálfan þig betur. Það getur hjálpað þér að breyta því hvernig þú tengist öðrum og umhverfi þínu.
• Hugræn atferlismeðferð (HAM): Þetta er skipulögð, markmiðsbundin meðferð. Sálfræðingur eða meðferðaraðili hjálpar þér að skoða hugsanir þínar og tilfinningar. Þú munt skilja hvernig hugsanir þínar hafa áhrif á gjörðir þínar. Með HAM geturðu sigrast á neikvæðum hugsunum og hegðun. Þú munt læra að þróa með þér heilbrigðari hugsunarmynstur og venjur. Þetta getur sérstaklega beinst að því að þróa félagsfærni.

Lyf við (AVPD)

Það er engin lækning við persónuleikaröskunum sem stendur. Hins vegar eru til lyf við kvillum eins og þunglyndi og kvíða sem geta komið fyrir hjá fólki með APD. Meðferð þessara kvilla getur auðveldað meðferð APD.

Hins vegar, til að ná sem bestum árangri, ættir þú að taka lyf samhliða sálfræðimeðferð.

Hverjar eru horfur fólks með AVPD?

Horfur á ástandinu (AVPD) eru háðar því hvort það er meðhöndlað eða ekki.

Ef AVPD er ekki meðhöndlað getur það valdið eftirfarandi:

• Tilvist annarra geðheilbrigðisvandamála eins og þunglyndis, vímuefnaneyslu og átröskunar.
• Aukin hætta á fæðingarþunglyndi.
• Vonbrigði með lífið.
• Erfiðleikar á vinnustað.
• Skert félagsleg virkni.

Fólk með sjálfsvígshugsanir og sjálfsvígstilraunir er hátt. Ef þú eða einhver sem þú þekkir er að hugsa um sjálfsvíg, vinsamlegast leitaðu tafarlaust aðstoðar hjá geðheilbrigðisstarfsmanni, traustum fullorðnum eða hringdu í hjálparsíma.

Meðferð við forðunarpersónuleikaröskun (e. avoidant personality disorder (AVPD)) er langt ferli. Vilji þinn til að leita sér meðferðar og halda henni áfram getur haft mikil áhrif á viðhorf þitt. Með meðferð geta sumir með AVPD lært að tengjast öðrum á heilbrigðari hátt.

Er hægt að koma í veg fyrir AVPD?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir forðunarpersónuleikaröskun að fullu. Hins vegar getur meðferð hjálpað til við að draga úr vandamálunum sem hún veldur. Að leita sér hjálpar um leið og einkenni koma fram getur dregið úr röskun á lífi einstaklingsins, fjölskyldu og samböndum.

Mikilvægt að muna (skilaboð til að taka með heim)

Mundu að forðunarpersónuleikaröskun (e. avoidant personality disorder (AVPD)) er geðheilbrigðisvandamál. Eins og með öll geðheilbrigðisvandamál getur það að leita sér hjálpar um leið og einkenni koma fram hjálpað til við að draga úr röskuninni á lífi þínu. Sérfræðingar í geðheilbrigðismálum geta veitt meðferðaráætlanir til að hjálpa þér að stjórna hugsunum þínum og hegðun.

Ástvinir fólks með APD upplifa oft streitu, þunglyndi og einmanaleika. Það er mikilvægt að hugsa vel um eigin geðheilsu og leita sér hjálpar ef þú finnur fyrir þessum einkennum.

Þú ert ekki einn. Ef þú skilur þessa stöðu og leitar réttrar hjálpar, geturðu líka fundið léttir og lifað betra lífi. Biddu um hjálp án ótta og með sjálfstrausti.

` forðunarpersónuleikaröskun, AVPD, persónuleikaröskun, félagsfælni, kvíði, þunglyndi, geðheilsa, meðferð