Eru augun þín að gulna? Við skulum læra meira um bilirubínprófið.

Hefur þú einhvern tíma séð nýfætt barn með örlítið gulleita húð? Eða fullorðinn einstakling með gult auga? Við köllum þetta oft „gula hita“. Helsta ástæðan fyrir þessari gulu húð er aukning á magni bilirubíns í líkamanum. Í dag ætlum við að ræða hvað bilirubín er, hvers vegna það er mikilvægt fyrir líkama okkar og allt um bilirubínprófið sem er gert til að finna út um það.

Einfaldlega sagt, hvað er bilirubin?

Bilirúbín er eitthvað sem líkaminn framleiðir allan tímann. Það er appelsínugult litarefni. Hugsið um það, rauðu blóðkornin í líkama okkar hafa líka ákveðinn líftíma. Þegar þessi rauðu blóðkorn brotna niður eftir smá tíma, myndast bilirúbín sem aukaafurð þess ferlis.

Þannig fer gallrauðið sem myndast á þennan hátt til lifrarinnar í gegnum blóðið. Lifrin er sú hreinsunarstöð líkamans. Lifrin tekur þetta gallrauða, breytir efnafræðilegum eiginleikum þess og undirbýr það þannig að það sé skilið út úr líkamanum. Þetta undirbúna gallrauða blandast galli og fer í gegnum þarmana og að lokum út með hægðum.

Það vandamál gæti verið eitthvað á þessa leið:

• Rauðu blóðkornin þín gætu verið að brotna niður hraðar en venjulega.
• Lifrin þín gæti ekki starfað rétt og ekki getað unnið úr þessu úrgangsefni bilirubíns á réttan hátt.
• Eða gæti verið stífla einhvers staðar á leiðinni frá lifrinni út með hægðunum.

Af hverju þurfum við að taka bilirubínpróf?

Læknar nota þetta próf til að greina ýmis vandamál og fylgjast með framvindu sjúkdómsins meðan á meðferð stendur. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir fullorðna og börn til að greina:

• Lifrar- og gallblöðrusjúkdómar: Lifrarsjúkdómar eins og skorpulifur, lifrarbólga og sjúkdómar eins og gallsteinar.
• Blóðleysi: Það eru til nokkrar gerðir af blóðleysi, til dæmis blóðlýsublóðleysi. Þetta er þegar rauð blóðkorn eyðileggjast hraðar en þau eru framleidd. Þetta próf er einnig mikilvægt til að greina slík ástand.
• Gula: Eins og við ræddum áðan, þegar bilirubínmagn í líkamanum hækkar, gulna húð og augu. Þetta kallast gula. Þessi prófun er nauðsynleg til að finna orsök þessa ástands.

Hátt bilirubínmagn er mjög algengt hjá nýburum. Læknar munu ákvarða hvort meðferðar sé þörf út frá aldri barnsins, tegund og magni bilirubíns.

Hvernig er þetta próf gert?

Það eru tvær meginleiðir til að mæla bilirubínmagn. Önnur er með þvagprufu og hin er með blóðprufu. Algeng þvagprufa (Urine Full Report) leitar að bilirubíni. Ef þvagið sýnir bilirubín mun læknirinn panta blóðprufu til að mæla nákvæmlega magn þess í blóðinu.

Bilirubinmæling er venjulega gerð með blóðsýni. Hjúkrunarfræðingur eða rannsóknarstofutæknir mun taka lítið magn af blóði úr bláæð í handleggnum með lítilli nál. Fyrir nýbura er blóð venjulega tekið með því að stinga húðina á hælnum með lítilli nál. Þetta blóðsýni er sent á rannsóknarstofu til rannsóknar.

Að auki er til önnur sársaukalaus aðferð, sérstaklega fyrir ung börn. Hún kallast mæling á bilirúbíni í gegnum húð . Í þessari aðferð setur læknirinn lítið tæki á bringuna eða höfuðið og notar það til að mæla bilirúbínmagn með því að senda hraðan ljósgeisla í gegnum húðina. Þetta krefst ekki nálar.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir prófið?

Þér gæti verið ráðlagt að hvorki borða né drekka neitt í 4 klukkustundir fyrir blóðprufuna. Einnig gæti læknirinn ráðlagt þér að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf fyrir blóðprufuna, þar sem þau geta haft áhrif á niðurstöðurnar. Það er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur.

• Lyf sem geta aukið bilirubínmagn: Sum sýklalyf, malaríulyf, morfín, getnaðarvarnarpillur og sum sterar.
• Lyf sem geta lækkað bilirubínmagn: barbitúröt, koffein, penisillín og stórir skammtar af salisýlötum.

Hvað segir prófunarskýrslan?

Skýrsla um bilirubínpróf inniheldur aðallega þrjá hluta.

1. Heildarbilirúbín: Þetta er heildarmagn bilirúbíns í blóði.

2. Ótengt (óbeint) bilirubin: Þetta er „hrátt“ bilirubin sem myndast þegar rauð blóðkorn brotna niður og hefur ekki enn verið unnið úr í lifrinni.

3. Samtengt (beint) bilirubin: Þetta er „unnið“ bilirubin sem hefur verið tekið til lifrarinnar, efnafræðilega breytt og undirbúið til útskilnaðar úr líkamanum.

Hver eru eðlileg gildi?

• Fullorðnir (yfir 18 ára):Heildarbilirúbíngildi eru eðlileg, allt að 1,2 milligrömm á desílítra af blóði (1,2 mg/dl). Samtengd (bein) bilirúbíngildi ættu að vera lægri en 0,3 mg/dl.
• Nýfædd börn: Bilirubínmagn þeirra getur verið allt að 12 mg/dl.

Almennt er bilirubínmagn hjá körlum örlítið hærra en hjá konum.

Hvað þýðir hátt bilirubínmagn?

Ef bilirubínmagn fullorðinna er meira en 2,0 mg/dl er það merki um gulu. Ef magn nýbura er meira en 15 mg/dl mæla læknar með meðferð.

Það sem getur valdið háu bilirubínmagni:

• Blóðleysi
• Skorpulifur
• Viðbrögð við blóðgjöf
• Gilbert heilkenni - Þetta er algengur arfgengur sjúkdómur þar sem ensím sem hjálpar til við að brjóta niður bilirubin skortir.
• Veiru lifrarbólga
• Áfengisbundin lifrarsjúkdómur
• Gallsteinar

Að auki getur mjög erfið hreyfing , eins og að hlaupa maraþon, tímabundið aukið bilirubinmagn.

Ættirðu að hafa áhyggjur af lágu bilirubínmagni?

Lágt bilirubínmagn er yfirleitt ekki talið vandamál. Koffein eða ákveðin lyf geta valdið lágu magni. Í mjög sjaldgæfum tilfellum hefur það verið tengt ákveðnum sjálfsofnæmissjúkdómum, svo sem iktsýki, en það er yfirleitt ekki áhyggjuefni.

Það getur venjulega tekið nokkrar klukkustundir eða einn dag að fá niðurstöður úr prófinu. Þegar þú hefur fengið niðurstöðurnar er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvað þær þýða og hvaða skref þú ættir að taka.