Píkarðu líka í húðina á þér eða togarðu í hárið á þér þegar þú ert ein/n? Er þetta líkamsmiðuð endurtekin hegðun (e. Body-Focused Repetitive Behavior, BFRB)?

Finnst þér stundum að þú plokkar í neglurnar þínar, togar í hárið eða bítur í varirnar? Þú gætir hugsað um þetta sem smávægilegar, einstaka „taugaveiklaðar venjur“. En þær geta verið aðeins flóknari en það. Í dag ætlum við að tala um þessar venjur sem við tileinkum okkur til að skaða líkama okkar án þess að gera okkur grein fyrir því. Í læknisfræði eru þetta kallaðar líkamsmiðaðar endurteknar hegðunarvenjur (e. Body-Procused Repetitive Behaviors (BFRBs).

Hvað nákvæmlega eru líkamsmiðuð endurtekin hegðun (e. body-focused repetitive behaviors (BFRB))?

Einfaldlega sagt er „(BFRB)“ aðgerð sem þú framkvæmir endurtekið með eitthvað á líkamanum. Það sem gerist er að án þess að þú takir eftir því veldur þú smávægilegum skaða á eigin líkama. Margir líta á þetta sem „taugaveiklun“. Til dæmis hluti eins og að naga húðina í kringum neglurnar þegar þér leiðist eða að blása í fingurna.

En þetta eru ekki bara hlutir sem við gerum til að drepa tímann. Rannsóknir sýna að gen okkar, heilabygging og tilfinningar hafa áhrif á þessa hegðun. Þú gætir hafa reynt að draga úr þessu, en þú hefur líklega komist að því að það er erfitt að stöðva það. BFRB er sterk, stjórnlaus hvöt. Og þú gætir fundið fyrir smá ánægju eða ánægju af því að gera það. En ekki hafa áhyggjur, það eru meðferðir í boði ef þú þarft hjálp.

Hverjar eru helstu gerðir þessara `(BFRB)`?

Það eru til nokkrar gerðir af `(BFRB)`. Tvær helstu og algengustu gerðirnar eru:

• Húðplokkun eða húðplokkun: Þetta er læknisfræðilega þekkt sem „excoriation“ eða „dermatillomania“. Þetta felur í sér að plokka, klóra og grafa ítrekað á húðsvæðum.
• Hárreiðsla: Þetta kallast „tríkótillómanía“. Þetta felur í sér að toga hár af svæðum eins og hársverði, augabrúnum og augnhárum.

Þessar tvær gerðir eru einnig þær helstu sem greindar eru í Greiningar- og tölfræðilegri handbók bandarísku geðlæknasamtakanna um geðraskanir (DSM-5-TR).

Eru til aðrar gerðir af `(BFRB)`?

Já, það eru til nokkrar aðrar gerðir af `(BFRB)`. Þær eru:

• Tannagnístran: `(Tanngnístrun)`
• Sprungur í fingrum: „(Krepitus)“ (Þetta er yfirleitt skaðlaust en sumir gera þetta af vana)
• Húðbit: (Húðsjúkdómur)
• Fingursog: (Fingursog) (Þetta er algengt hjá ungum börnum en getur einnig komið fyrir hjá sumum fullorðnum)
• Keratósa eftir bit á vörum:
• Að bíta í kinnarnar að innan: `(Morsicatio buccarum)`
• Naglabítur: `(Naglabiti)`
• Naglabítur/brotnar: `(Naglbrjóst)`
• Pítt í nefið: „(Rhinotillexomania)“ (Þetta er líka eitthvað sem margir gera að vana)
• Hárátandi: `(Trichophagnia)` (Hártogi)

Þó að þessar aðrar gerðir séu ekki sérstaklega nefndar í DSM-5-TR, getur læknir greint þær með því að setja þær í viðeigandi BFRB flokk.

Hversu algeng eru þessi skilyrði?

Samkvæmt ýmsum rannsóknum hafa læknar opinberlega greint á milli 0,5% og 4,4% þjóðarinnar sem þjáða af BFRB. Hins vegar er raunveruleg tala líklega mun hærri. Þetta er vegna þess að margir leita ekki læknisráða vegna þessa ástands. Kannski vegna skömms eða vegna þess að þeir vita ekki að þetta er sjúkdómur.

Hver eru einkenni `(BFRB)`?

Algeng hegðun sem sést hefur á „(BFRB)“ er:

• Að toga, klóra og brjóta hárið, neglurnar og húðina.
• Að naga neglur, varir, kinnar.
• Sprengjandi fingur, sprungnir liðir.
• Gnísta tennur.

Þegar þú gerir þetta gætirðu fundið fyrir því að:

• Áður en þú framkvæmir þessa hegðun finnur þú fyrir miklum kvíða og þrýstingi , og eftir að þú hefur gert það finnur þú fyrir tímabundnum létti .
• Það líður eins og þú hafir enga stjórn þegar þú gerir þetta (eins og þú getir ekki hætt).
• Stundum gerirðu það meðvitað (consciously) og stundum gerirðu það ómeðvitað (unconsciously) . Ímyndaðu þér, á meðan þú ert að horfa á sjónvarp eða lesa bók, að þú skerir þig óvart á fingri eða togar í hár.

Hvers vegna gerist þetta (BFRB)? Hverjar eru orsakirnar?

Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur BFRB, en rannsóknir hafa leitt í ljós að þessir þættir geta stuðlað að því:

• Heilabygging og gen: Heilinn okkar hefur hluta sem stjórna hlutum eins og hamingju og ánægju. Og hluta sem stjórna tilfinningum. Sumar breytingar á uppbyggingu þessara hluta geta valdið BFRB-myndunum. Genin okkar ákvarða hvernig þessir hlutar heilans myndast og hvernig þeir virka. Einnig geta gen haft áhrif á hvort efnin sem stjórna skapi okkar og hvötum, eins og serótónín og dópamín, séu ekki rétt stjórnuð í heilanum.
• Að stjórna tilfinningum: Stundum geta þessir „(BFRB)“ verið leið til að nota líkama okkar til að takast á við eða forðast neikvæðar tilfinningar eins og vandræði, skömm, leiðindi og sorg.
• Afvegaleiðing: Þegar þú ert stressaður eða oförvaður getur þessi „(BFRB)“ verið leið til að afvegaleiða þig. Það er að segja, þessi hegðun getur virst hjálpa þér að draga úr streitu, óþægindum og afvegaleiða þig frá því sem er að gerast í kringum þig.

Það sem skiptir máli er að þetta „(BFRB)“ stafar ekki af löngun til að bæta ímynd þína eða breyta útliti. Það eru önnur geðræn vandamál sem geta stafað af slíkum hlutum, en „(BFRB)“ er ekki þannig.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá BFRB?

Fólk með þessa þætti getur verið í meiri hættu á að fá BFRB:

• Að vera kona.
• Að hafa orðið fyrir einhvers konar ofbeldi eða alvarlegu áfalli í bernsku eða síðar á ævinni.
• Að eiga fjölskyldumeðlim með (líffræðilega skyldan) „(BFRB)“ sjúkdóm.
• Að hafa lágt sjálfsmat.
• Að vera með áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD)
• Að vera með vímuefnaneyslu eða fíkn í fíkniefni eða áfengi.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa `(BFRB)`?

Að tyggja, tína og toga stöðugt í ýmsa líkamshluta getur leitt til fylgikvilla eins og:

• Bakteríusýkingar: Sýkingar geta auðveldlega komið fram þegar húðin er skadduð.
• Blæðing: Stundum geta sár blætt.
• Hárlos: Tíð hárlosun getur valdið sköllóttum blettum.
• Örmyndun: Skemmdir á húð geta valdið varanlegum örum.

Þegar útlit þitt breytist óafvitandi vegna eigin gjörða getur það haft áhrif á skap þitt, sjálfsálit og sjálfstraust. Þú getur leitað aðstoðar hjá geðheilbrigðisráðgjafa til að takast á við þessar tilfinningar.

Hvernig kemst maður að því hvort maður er með `(BFRB)`?

Heimilislæknirinn þinn, húðsjúkdómafræðingur eða tannlæknir gæti verið sá fyrsti til að hitta þig ef þú ert með BFRB. Til dæmis, ef þú ert með húðvandamál, gæti læknirinn þinn haldið að þú sért stöðugt að plokka í húðina þína. Læknirinn mun spyrja þig um einkenni þín og hvernig þér líður. Hann gæti síðan vísað þér til geðheilbrigðisstarfsmanns, svo sem geðlæknis eða sálfræðings.

Ráðgjafi í geðheilbrigðisþjónustu mun skoða þig til að sjá hvort einkenni þín uppfylla skilyrðin fyrir greiningu á BFRB:

• Þú tekur þátt í endurtekinni hegðun sem er skaðleg fyrir líkama þinn.
• Þú reynir að stöðva (eða draga úr) þessari hegðun en það tekst ekki.
• Þessi hegðun veldur þér streitu eða truflar getu þína til að sinna daglegum störfum þínum á réttan hátt.

Hvaða meðferðir eru til við `(BFRB)`?

Annað eða bæði þessara efna geta verið notuð sem meðferð við BFRB:

• Meðferð: Geðheilbrigðisráðgjafi mun kenna þér þjálfun í að snúa við venjum með meðferðaraðferð sem kallast hugræn atferlismeðferð (CBT). Þetta mun hjálpa þér að verða meðvitaðri um þá hvata sem koma af stað þessari hegðun. Þú munt einnig fá þjálfun í að finna aðrar leiðir til að bregðast við þeim í stað þess að framkvæma þær. Ímyndaðu þér að í hvert skipti sem þig langar til að kýla einhvern, þá lærir þú að kreista lítinn bolta eða gera eitthvað annað í staðinn.
• Lyf: Engin lyf eru sérstaklega samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA) við BFRB. Hins vegar eru til lyf sem geta hjálpað til við að stjórna einkennum. Læknir gæti ávísað þunglyndislyfjum sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Fæðubótarefni sem kallast NAC (N-asetýlsýstein) getur einnig verið gagnlegt fyrir suma.

Það mikilvægasta er að halda áfram með meðferðaráætlunina, jafnvel þótt þér líði betur. Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur sagt þér. Ekki gera neinar breytingar á meðferðaráætluninni án samþykkis læknisins.

Hvers konar reynslu hefur einhver með `(BFRB)`?

BFRB getur fundist og litið mismunandi út fyrir alla. Þú gætir fundið fyrir kvíða, létti eða stressi. Það er erfitt að vita nákvæmlega hvenær þú finnur fyrir löngun til að gera það. Stundum gerirðu þér ekki einu sinni grein fyrir því að þú ert að gera það fyrr en einhver bendir þér á það. Með tímanum getur þessi hegðun skaðað líkamann, valdið örvef og leitt til sýkinga.

En ekki hafa áhyggjur. Meðferð, oftast samsetning ráðgjafar og lyfja, getur hjálpað þér að stjórna einkennum BFRB. Það tekur tíma og æfingu - þú getur ekki hætt þessari hegðun á einni nóttu. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þessa meðferðaráætlun skaltu ræða við lækninn þinn.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Leitaðu til læknis ef þú ert með endurtekna líkamsmiðaða hegðun sem þú vilt hætta en átt erfitt með að stjórna sjálf/ur. Þetta getur verið að plokka í húð, gnísta tönnum og toga í hár.

Einnig, ef þú finnur fyrir merki um sýkingu frá sári, svo sem verki, bólga eða gröft, skaltu láta lækni vita tafarlaust.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Þú getur spurt þessara spurninga þegar þú hittir lækninn:

• Hvernig stöðva ég þetta `(BFRB)`?
• Ætti ég að tala við geðheilbrigðisráðgjafa ?
• Mælið þið með að ég taki lyf?
• Getur lyfjataka valdið aukaverkunum?

Skilaboðin sem við ættum að taka með okkur úr þessu

Engum líkar að finnast maður hafa stjórn á eigin gjörðum. Sama hversu mikið maður reynir að stöðva þetta, stundum finnst manni eins og ekkert virki. Það er raunveruleikinn fyrir einhvern með líkamsmiðaða endurtekna hegðun (e. body-focused retreating behavior, BFRB).

En góðu fréttirnar eru þær að þú þarft ekki að halda áfram að þjást af þessum hegðunum. Læknir getur hjálpað þér að finna lausn.

Margir ná að takast á við þessi einkenni með ráðgjöf og/eða lyfjum. Það getur tekið nokkra mánuði fyrir þig að líða betur og sjá árangur. En læknateymið þitt mun hjálpa þér að takast á við þetta „(BFRB)“ ástand það sem eftir er ævinnar. Það er því aldrei of seint að biðja um hjálp og ekki skammast þín.

` Líkamsmiðuð endurtekin hegðun, BFRB, húðtínsla, hártogi, naglabítur, tanngnístran, geðheilsa, atferlismeðferð`