Er barnið þitt með heilaæxli? (Heilaæxli) Við skulum komast að þessu án þess að örvænta!

Mamma, pabbi, er litli krílið ykkar oft með höfuðverk? Kastar það stundum upp á morgnana? Eða hafið þið nýlega tekið eftir skyndilegri miklum breytingum á hegðun eða tali barnsins? Það er mjög eðlilegt að finna fyrir smá ótta eða áhyggjum þegar maður heyrir eða sér eitthvað svona. Hins vegar eru ekki allir höfuðverkir eða uppköst merki um hættulegan sjúkdóm. Þótt þetta sé sjaldgæft geta þetta stundum verið einkenni ástands eins og heilaæxlis hjá börnum . Svo, án frekari umfjöllunar, skulum við ræða þetta aðeins nánar í dag, á þann hátt sem þið getið skilið, og á mjög einfaldan hátt.

Hvað er heilaæxli hjá þessum ungum börnum?

Einfaldlega sagt er heilinn okkar gerður úr milljónum frumna. Stundum byrja þessar heilafrumur að vaxa óeðlilega og stjórnlaust. Þá myndast æxli, eða það sem við köllum „æxli“, inni í heilanum. Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að ákveðnar breytingar eiga sér stað í genum heilafrumnanna. Þessar erfðabreytingar eru það sem veldur því að heilbrigð fruma hegðar sér óeðlilega og verður að æxli.

Það eru tvær gerðir af þessum heilaæxlum:

• Góðkynja eða ekki illkynja: Þetta eru ekki krabbameinsfrumur. Hins vegar, ef þær vaxa inni í heilanum, geta þær ýtt á mikilvæga hluta heilans og valdið vandamálum.
• Illkynja eða krabbameinsæxli: Þetta eru æxli sem við köllum þau. Þau geta vaxið hratt og breiðst út til annarra hluta heilans eða stundum til annarra hluta líkamans.

Þetta ástand getur komið fyrir hjá börnum á öllum aldri, allt frá mjög ungum til mjög aldraðra, og stundum jafnvel fram á fullorðinsár.

Hversu algeng eru heilaæxli hjá börnum?

Reyndar eru heilaæxli algengasta tegund krabbameins hjá börnum . Samkvæmt tölfræði greinast þúsundir barna með þennan sjúkdóm á hverju ári. Það kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en munið að ef það greinist snemma og meðhöndlast rétt eru líkurnar á bata miklar.

Hvaða tegundir æxla má sjá í heila barna?

Það kann að hljóma flókið, en það eru margar mismunandi gerðir af heilaæxlum hjá börnum. Þau eru flokkuð eftir því hvaða tegund heilafrumna þau byrja í. Hér eru nokkrir af helstu flokkunum:

• Glioma
• Fósturvísaæxli
• Heilaköngulómæxli
• Höfuðkúpukokæxli
• Æxli í kímfrumum
• Æxli í æðahjúp
• Schwannomas
• Heilahimnuæxli

Við skulum nú skoða hvert og eitt af þessu á einfaldan hátt.

1. Glioma

Þetta eru algengustu tegundir heilaæxla hjá börnum. Reyndar falla um það bil helmingur allra heilaæxla hjá börnum undir þennan flokk. Þau eiga rætur að rekja til glialfrumu í heilanum.Glialfrumur eru tegund frumna sem styðja, næra og vernda taugafrumur í heilanum. Sumar glióm geta vaxið hægt (lággráðu), en aðrar geta vaxið hratt og verið árásargjarnar (hágráðu).

Það eru nokkrar aðrar undirgerðir af glioma:

• Stjörnfrumuæxli: Þetta byrjar í tegund af glialfrumum sem kallast stjörnufrumur. Þessi æxli geta þróast í heila eða mænu. Sum vaxa hægt, en önnur hratt.
• Ólígódendroglioma: Þessi frumur byrja í glialfrumum sem kallast ólígódendrófrumur. Þær finnast oftast í ytra lagi heilans.
• Taugatróðfrumuæxli: Þessi innihalda taugatróðfrumur sem og taugafrumur. Þau geta myndast í heila og mænu og valdið tíðum flogum.
• Ependymoma: Þessi æxli byrja í ependymalfrumunum sem klæða vökvafylltu holrýmin (sleglana) inni í heilanum.

2. Fósturvísaæxli

Þessi æxli byrja í fóstur- eða fósturvísisfrumum í miðtaugakerfinu. Þau eru krabbameinsæxli og geta komið fram á öllum aldri, en eru algengust hjá ungbörnum og smábörnum .

Sumar af helstu hnetunum sem tilheyra þessari tegund eru:

• Medulloblastoma: Þetta er algengasta tegund kímfrumuæxlis. Það byrjar í litla heilanum, sem er staðsettur aftast í heilanum.
• Medulloepithelioma: Þetta er mjög sjaldgæft, ört vaxandi æxli. Það sést venjulega hjá ungbörnum og ungum börnum.
• Ódæmigert teratoid/rhabdoid æxli (ATRT): Þetta er einnig sjaldgæft. Það byrjar oft í litla heilanum hjá mjög ungum börnum.
• Fósturvísisæxli með marglaga rósettum (ETMR): Þetta er illkynja heilaæxli hjá börnum sem kemur fram í miðtaugakerfinu.

3. Æxli í heilaköngli

Þessi æxli myndast í heilakönglinum. Þessi kirtill er staðsettur í miðjum heilanum. Kirtill seytir hormóninu melatóníni. Það eru nokkrar gerðir af æxlum sem byrja í heilakönglinum. Þau geta verið góðkynja (óæxli) eða illkynja (krabbameinsleg).

Tegundir æxla í heilaköngli sem geta komið fyrir hjá börnum:

• Grenæxli: Þetta er árásargjarnasta tegund kímfrumuæxlis. Það getur breiðst hratt út í heila og mænu.
• Æxli í heilaköngulvef: Þetta eru miðlungs árásargjörn æxli. Ef þau greinast snemma geta þau verið bundin við heilaköngulsvæðið.
• Æxli í kímfrumum:Þetta myndast úr fósturvísisvef sem eftir er í heilakönglinum.

4. Höfuðkúpukokæxli

Þetta eru krabbameinslaus æxli sem byrja nálægt heiladingli . Þau þróast úr fósturvef heiladingulsins. Höfuðkúpukokæxli geta verið fast, blöðrukennt eða blanda af hvoru tveggja. Sum vaxa hægt, en önnur hratt.

Þessi æxli geta þjappað á heiladingulinn. Vissir þú að heiladingullinn framleiðir hormón sem stjórna hlutum eins og vexti, blóðþrýstingi og æxlun? Þessi æxli geta einnig þjappað á mikilvægan hluta heilans sem kallast undirstúka . Undirstúkan stjórnar mörgu eins og líkamshita, líkamsvökvum og tilfinningum. Sjóntaugar geta einnig þjappast saman, sem getur valdið sjónvandamálum.

5. Æxli í kímfrumum

Þetta eru krabbameinsæxli sem byrja í fósturvísisfrumum sem kallast „kímfrumur“. Á fósturstigi flytja þessar kímfrumur út úr heilanum og mynda eggjastokka eða eistu. Hins vegar geta kímfrumur sem eftir eru inni í heilanum stundum orðið krabbameinsvaldandi og myndað kímfrumuæxli. Þessi æxli geta einnig breiðst út í mænu og heila- og mænuvökva.

6. Æxli í æðahjúpsplexus

Þessi æxli byrja í æðhimnuplexus, vef sem klæðir heilahvelfina. Þau geta verið góðkynja (eins og æðhimnuplexus papilloma) eða krabbameinsæxli (eins og æðhimnuplexuskrabbamein). Óhefðbundin æðhimnuplexus papilloma eru miðlungs árásargjörn æxli. Þau geta orðið krabbameinsæxli ef þau eru ekki meðhöndluð.

7. Schwannomas

Þessi æxli byrja í Schwann-frumum, sem þekja taugarnar í heilanum. Þessar tegundir æxla vaxa venjulega nálægt taugunum sem taka þátt í heyrn og jafnvægi. Ef þau þróast nálægt mænunni geta þau valdið veikleika og skynjunarvandamálum. Schwann-æxli eru venjulega ekki krabbameinsvaldandi (góðkynja), en geta stundum orðið krabbameinsvaldandi (illkynja).

8. Heilahimnuæxli

Þetta er líka tegund heilaæxlis, en það er sjaldgæfara hjá börnum. Heilahimnuæxli byrja í himnunum sem umlykja heilann, sem kallast heilahimnur . Þau geta ráðist inn í heila og mænu. Flest heilahimnuæxli eru ekki krabbameinsvaldandi, en þau geta vaxið nógu stór til að vera lífshættuleg.

Hugsaðu þér bara, hver þessara tegunda er ólík. Þess vegna eru einkennin og meðferðirnar allar mismunandi.

Hvað veldur heilaæxli?

Vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna heilbrigðar frumur vaxa stjórnlaust og mynda æxli. Hins vegar eru nokkrir þættir sem talið er að gegni hlutverki:

• Erfðabreytingar í genum frumna.
• Erfðir krabbameinsmyndandi gena.
• Hafa fengið geislameðferð vegna annars krabbameins áður.

Tengsl eru á milli sumra heilaæxla hjá börnum og hóps heilsufarsvandamála sem virðast tengjast og kallast krabbameinsheilkenni. Sérfræðingar eru enn að rannsaka þetta samband.

Sum krabbameinsheilkenni sem gætu tengst þessu eru:

• Li-Fraumeni heilkenni
• Taugafibromatosis af gerð I
• Taugafibromatosis af gerð II
• Berklaskleros
• Von-Hippel Lindau sjúkdómur
• Nevus basalfrumukrabbameinsheilkenni eða Gorlin heilkenni
• Cowden heilkenni
• Fjölskylduæxlisfjölgun (FAP)
• Lynch heilkenni

Hver eru einkenni heilaæxlis hjá barni?

Einkenni heilaæxlis geta verið mjög mismunandi eftir tegund æxlisins, alvarleika þess, hraða vaxtar og staðsetningu þess í heilanum. Þess vegna munu ekki öll börn hafa sömu einkenni. Hins vegar eru hér nokkur algeng einkenni:

• Of mikil syfja.
• Höfuðverkur sem kemur fram á morgnana og hverfur eftir að barnið kastar upp.
• Aukning á höfuðstærð (höfuðummáli) hjá ungbörnum.
• Ógleði og uppköst, sérstaklega ef þeim fylgir höfuðverkur en ekki niðurgangur.
• Erfiðleikar með að sjá, heyra eða tala.
• Jafnvægisvandamál (hrasa við göngu, tilfinning um að vera að detta).
• Skortur á samhæfingu líkamshluta (svo sem erfiðleikar við að grípa hluti, erfiðleikar við að stjórna útlimum).
• Skyndilegar breytingar á hegðun (eins og að verða þrjóskari en áður, verða auðveldlega reiður).
• Tilfinning um máttleysi í annarri hlið handleggs, fótleggs eða líkama barnsins.
• Flog.

Ef barnið þitt hefur eitt eða fleiri af þessum einkennum er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis. Þetta eru ekki alltaf merki um heilaæxli, en það er skynsamlegt að fara í skoðun.

Hvernig greinir maður heilaæxli hjá ungum börnum?

Ef læknir grunar heilaæxli hjá barni mun hann panta nokkrar rannsóknir. Þar á meðal geta verið:

• Læknisskoðun: Læknirinn mun kanna almenna heilsu barnsins. Hann eða hún mun spyrja um einkenni barnsins, persónulega sjúkrasögu og fjölskyldusögu.
• Taugafræðileg skoðun: Þessi próf kannar hvernig heili barnsins starfar. Það kannar þætti eins og andlegt ástand, jafnvægi, samhæfingu, skynjun og viðbrögð.
• Myndgreiningarpróf: Læknirinn gæti pantað próf til að fá nákvæmar myndir af heila og/eða mænu barnsins. Til dæmis segulómun (segulómun), tölvusneiðmyndatöku (CT) eða PET-myndatöku (positron emission tomography) . Stundum getur sérstakt efni verið sprautað í æð í barninu áður en þetta próf fer fram. Þetta hjálpar krabbameinsfrumunum að sjást betur í myndgreiningunni.
• Blóðprufa: Til er blóðprufa sem kallast sermismerkispróf . Hún getur mælt efni sem tengjast krabbameini (æxlismerki) í líkama barnsins.
• Sýnitaka: Sýnitaka felur í sér að taka lítið vefjasýni úr æxli og skoða frumurnar undir smásjá. Þetta hjálpar til við að ákvarða nákvæmlega hvers konar æxli um er að ræða og hvort það sé krabbameinsvaldandi.
• Mænuskammtur / mænuskammtur: Í þessari aðgerð setur læknir sérstaka nál í mjóbak barnsins og fjarlægir lítið magn af vökvanum (CSF) sem umlykur heila og mænu. Vökvinn er síðan prófaður fyrir óeðlilegar frumur.

Ef þessar prófanir finna óeðlilegar frumur mun læknateymið ákvarða hvort æxlið sé góðkynja eða krabbameinsvaldandi. Þeir geta einnig gefið æxlinu einkunn til að ákvarða alvarleika þess og hversu hratt það vex:

• Æxli af 1. stigi: Vaxa hægt. Æxlisfrumur eru mjög svipaðar heilbrigðum frumum.
• 2. stigs æxli: Þau vaxa hægt og eru ólíklegri til að dreifa sér til annarra líkamshluta. Æxlisfrumurnar eru nokkuð óeðlilegar.
• Æxli af 3. eða 4. stigi: Þetta eru illkynja æxli. Þau eru árásargjarnari og hafa meiri líkur á að breiðast út til annarra hluta heilans. Frumurnar eru greinilega óeðlilegar.

Hvernig eru heilaæxli hjá börnum meðhöndluð?

Ef heilaæxli er krabbameinsvaldandi eða veldur óþægilegum einkennum hjá barninu þínu þarf það meðferð. Meðferðin fer eftir þáttum eins og tegund æxlisins, staðsetningu þess og hversu hratt það hefur breiðst út . Meðferðarúrræði geta verið:

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð getur verið framkvæmd til að fjarlægja allt eða hluta af æxlinu, eða til að fjarlægja vökva sem veldur þrýstingi á heilann.
• Lyfjameðferð, markviss meðferð, ónæmismeðferð eða önnur lyf: Þessar meðferðir eru notaðar til að drepa krabbameinsfrumur eða lina einkenni.
• Geislameðferð:Að eyða krabbameinsfrumum með því að nota orkuríka geisla.
• Endurhæfing: Ef æxlið hefur haft áhrif á mál, jafnvægi eða aðra hæfileika barnsins, aðstoð við að endurheimta þá hæfileika.

Hverjar eru batahorfur barna með heilaæxli?

Batahorfur barna með heilaæxli eru mjög mismunandi. Nokkrir þættir hafa áhrif á þetta:

• Aldur barnsins og almenn heilsa.
• Staðsetning æxlisins í heilanum.
• Stærð æxlisins.
• Einkunn ávaxtarins.
• Tegund æxlis.
• Árangur meðferðar við að fjarlægja allt eða hluta af æxlinu.
• Hvort æxlið hafi breiðst út til annarra staða.

Stórt og árásargjarnt æxli getur verið lífshættulegt, en þökk sé framþróun í greiningu og meðferð eru börn í auknum mæli að ná sér.

Getur heilaæxli frá barnæsku komið aftur eftir meðferð?

Já, heilaæxli sem myndaðist á bernskuárum getur komið aftur á bernskuárum eða fullorðinsárum.

Endurkoma þýðir að nýtt, öðruvísi æxli getur myndast, eða sumar óeðlilegar frumur sem voru eftir í heilanum eftir meðferð geta vaxið aftur og gamla æxlið getur vaxið aftur.

Eru til leiðir til að minnka hættuna á heilakrabbameini hjá börnum?

Þar sem vísindamenn skilja enn ekki að fullu hvað veldur heilaæxlum, eru engar sannaðar leiðir til að koma í veg fyrir þau.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn um heilaæxli barnsins míns?

Það er mjög mikilvægt að spyrja læknateymi barnsins eftirfarandi spurninga:

• Hvar er heilaæxlið staðsett?
• Ýtir það á nærliggjandi heilasvæði?
• Er þetta góðkynja eða illkynja?
• Hefur þetta breiðst út til annarra staða, eða eru einhverjar líkur á að þetta breiðist út?
• Hver er einkunn ávaxtarins?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar af þessum meðferðarúrræðum?
• Hverjar eru líkurnar á að þetta komi aftur eftir meðferð?
• Er barnið mitt með krabbameinsheilkenni sem gæti valdið öðrum heilsufarsvandamálum?

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og áfalli þegar þú kemst að því að barnið þitt er með heilaæxli. Þú veist kannski ekki hverjum þú átt að leita til, hvað þú átt að gera eða hvernig þú átt að takast á við það. En þú ert ekki einn. Það eru margar leiðir og stuðningshópar í boði til að hjálpa, tala við og deila reynslu. Að tala við aðrar fjölskyldur sem ganga í gegnum svipaða reynslu getur verið mikill styrkur á þessum erfiða tíma. Þó að sum æxli geti verið lífshættuleg hafa framfarir í greiningu og meðferð gert mörgum börnum kleift að ná sér. Gefstu ekki upp.

Það sem þú þarft að vita (skilaboð til að taka með heim)

• Heilaæxli hjá börnum eru óeðlileg vöxtur heilafrumna. Þau geta verið krabbameinsvaldandi eða ekki krabbameinsvaldandi.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og tíðum höfuðverk, uppköstum, breytingum á hegðun eða erfiðleikum með göngu skaltu leita læknisráðs.
• Hægt er að greina sjúkdóminn með rannsóknum eins og segulómun, tölvusneiðmynd og vefjasýni.
• Það eru til meðferðaraðferðir eins og skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð.
• Snemmbúin greining og rétt meðferð auka líkur á bata hjá börnum. Það mikilvægasta er að örvænta ekki heldur fá réttar upplýsingar og læknisaðstoð.

Heilaæxli , heilaæxli hjá börnum, heilaæxli, krabbamein hjá börnum, glioma, medulloblastoma, krabbameinseinkenni, meðferð við heilakrabbameini