Hefur brjóstakrabbamein komið aftur? (Endurkoma brjóstakrabbameins) Við skulum ræða þetta!

Þegar þú heldur að þú hafir fengið meðferð við brjóstakrabbameini og líður betur, ertu þá með ótta við að sjúkdómurinn komi aftur? Reyndar getur hann stundum komið aftur. Í dag erum við að tala um endurkomu brjóstakrabbameins. Ekki vera hrædd við að heyra þetta, því það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hvað er endurkoma brjóstakrabbameins?

Einfaldlega sagt, þegar meðferð við brjóstakrabbameini er lokið, kemur krabbameinið aftur í líkamann, sem við köllum „ endurkomu brjóstakrabbameins“ . Þetta getur gerst innan fárra mánaða frá meðferð eða árum síðar. Læknar okkar geta meðhöndlað þetta endurkomna krabbamein, en stundum getur það komið aftur.

Hvernig kemur þetta krabbamein aftur?

Tegund krabbameinsins er ákvörðuð af því hvaðan það kemur aftur. Það eru þrjár megingerðir:

• Staðbundin endurkoma: Þetta þýðir að krabbameinið hefur komið aftur í sama brjóstið (eða svæði brjóstsins) þar sem það fannst fyrst. Til dæmis, ef þú varst með krabbamein í hægra brjóstinu og það var fjarlægt, þá væri það eins og krabbameinsfrumur væru að vaxa aftur í því hægra brjósti.

• Svæðisbundin endurkoma: Þetta er þegar krabbameinið kemur aftur nálægt upprunalega æxlinu, svo sem í handarkrika eitlum eða í eitlum í kringum hálsinn.

• Fjarlæg endurkoma: Þetta er alvarlegasta gerðin. Þetta er þegar brjóstakrabbameinsfrumur hafa breiðst út langt frá upprunalega æxlinu, til lungna, beina, heila eða annarra líkamshluta. Þetta er einnig kallað (brjóstakrabbamein með meinvörpum) og oft kallað (4. stigs brjóstakrabbamein) .

Það er annað sem þú ættir að vita. Ímyndaðu þér að þú hafir krabbamein í öðru brjóstinu þínu og það hafi verið meðhöndlað og læknað. Ef nýtt krabbamein þróast síðan í hinu brjóstinu þínu, það er brjóstinu hinum megin þar sem ekkert krabbamein var áður, þá telst það ekki vera „endurkoma“. Læknar kalla það „annað krabbamein“.

Hvaða tegundir brjóstakrabbameins eru líklegastar til að koma aftur?

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu eru bólgusjúkdómar í brjóstakrabbameini (IBC) og þríþætt neikvætt brjóstakrabbamein (TNBC) líklegri til að koma aftur en aðrar tegundir brjóstakrabbameins. Þessar tegundir eru árásargjarnari og þess vegna eru þær svo algengar.

Hversu algengt er að brjóstakrabbamein komi aftur?

Reyndar gerist þetta ekki hjá öllum, sem þýðir að það er ekki mjög algengt. Hins vegar fer nákvæmt hlutfall skipta sem þetta gerist eftir mörgum þáttum, svo sem stigi upphaflegs krabbameins og meðferðinni sem þú fékkst.

Hversu langan tíma tekur það venjulega krabbamein að koma aftur?

Í flestum tilfellum, ef krabbameinið kemur aftur á sama stað eftir hnúðaaðgerð , sem er aðgerð þar sem aðeins hluti brjóstsins er fjarlægður, er líklegt að það gerist innan fyrstu fimm ára. Hins vegar, ef þú færð geislameðferð eftir hnúðaaðgerðina , er hægt að minnka þessa áhættu verulega. Þegar þessar tvær meðferðir eru sameinaðar minnkar líkurnar á að krabbameinið komi aftur innan 10 ára niður í 3% til 15%. Stundum, byggt á hlutum eins og erfðaprófum, gæti læknirinn þinn mælt með viðbótarmeðferðum til að draga enn frekar úr þessari áhættu.

Tíðni endurkomu krabbameins er örlítið mismunandi hjá þeim sem hafa gengist undir brjóstnám , sem felur í sér að allt brjóstið er fjarlægt:

• Ef engar krabbameinsfrumur voru í eitlum í handarkrika þegar þú fórst í fyrstu aðgerðina, eru líkurnar á að krabbameinið komi aftur innan fimm ára um 6%.
• Hins vegar, ef krabbameinsfrumur eru í eitlum í handarkrika, eru líkurnar á endurkomu um 25%. Hins vegar, ef þú færð geislameðferð eftir brjóstnám , er hægt að minnka þessa áhættu niður í 6%.

Hver eru einkenni endurkomu krabbameins?

Einkenni eru mismunandi eftir því hvar krabbameinið kemur aftur. Til dæmis eru einkennin ekki þau sömu þegar krabbameinið kemur aftur á sama stað og það var (staðbundin endurkoma), heldur þegar það hefur breiðst út í nálæga eitla (svæðisbundin endurkoma).

Staðbundin endurkoma getur komið fram með einkennum eins og:

• Tilfinning fyrir nýjum hnúti eða æxli í brjóstinu eða undir húðinni á brjóstinu.
• Breytingar á geirvörtu: Geirvörtan getur virst vera öfug eða það getur verið einhver útferð úr geirvörtunni.
• (Lumpectomy) Húðin í kringum aðgerðarsvæðið bólgnar upp og virðist vera dregin inn á við.
• Þykknun húðarinnar yfir eða í kringum ör eftir skurðaðgerð.
• Brjóstvefurinn finnst stinnari en venjulega.

Svæðisbundin endurkoma getur komið fram með eftirfarandi einkennum:

• Viðvarandi brjóstverkur .
• Erfiðleikar við að kyngja .
• Tilfinning um sársauka, bólgu eða dofa í öðrum handlegg eða öxl.
• Bólgnir eitlar í handarkrika eða í kringum hálsinn.

Í fjarlægum endurkomum (fjarlægum / meinvörpum / 4. stigs endurkomu) geta þessi einkenni haft áhrif á hvaða líffæri sem er. Það er að segja staði eins og bein, lungu, heila, lifur. Einkenni eru mismunandi eftir því hvar krabbameinið hefur breiðst út. Þau geta verið:

• Verkir þar sem krabbameinið hefur breiðst út, sérstaklega í beinum .
• Viðvarandi þurr hósti .
• Ástand eins og sundl, jafnvægisleysi og flog.
• Ólýsanlega þreytt (mikil þreyta) .
• Lystarleysi, ógleði, þyngdartap.
• Alvarlegur höfuðverkur .
• Tilfinning um dofa eða máttleysi í sumum líkamshlutum.

Af hverju kemur þetta brjóstakrabbamein alltaf aftur?

Helsta ástæðan fyrir því að brjóstakrabbamein kemur aftur er að sumar krabbameinsfrumur í brjóstinu þínu eyðilögðust ekki alveg af meðferðunum sem þú fékkst. Meðferðir við brjóstakrabbamein eru mjög áhrifaríkar, en vissir þú að þessar krabbameinsfrumur eru mjög lævísar?

• Stundum geta meðferðir minnkað æxli og veikt krabbameinsfrumurnar þannig að þær eru ekki lengur greinanlegar með prófum. En þessar frumur eru samt sem áður til staðar. Með tímanum geta þessar frumur styrkst aftur, byrjað að vaxa aftur og myndað ný æxli.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinsæxli er ekki alltaf 100% árangursrík. Fyrir aðgerð geta krabbameinsfrumur hafa breiðst út í nálæga eitla, vefi eða blóð.

Hverjir eru í meiri hættu á að þetta krabbamein komi aftur?

Allir sem hafa fengið brjóstakrabbamein geta fengið það aftur. Hins vegar er hættan á að krabbameinið komi aftur háð nokkrum þáttum:

• Aldur: Konur sem fá brjóstakrabbamein fyrir 35 ára aldur eru líklegri til að fá krabbameinið aftur.
• Stig krabbameins: Þegar þú greinist fyrst með brjóstakrabbamein nota læknar stig krabbameinsins til að skipuleggja meðferð og spá fyrir um framtíðina. Það er samband milli þess stigs sem krabbameinið greindist fyrst og hættu á að það komi aftur. Til dæmis er líklegra að einstaklingur með krabbamein á stigi III fái það aftur en einstaklingur með krabbamein á stigi I eða II .
• Tegund krabbameins: Krabbamein sem eru árásargjarnari og dreifast hratt, eins og bólgusjúkdómur í brjóstum eða þrefalt neikvætt brjóstakrabbamein, eru erfiðari í meðferð. Þess vegna eru slík krabbamein líklegri til að koma aftur og dreifast.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef krabbameinið kemur aftur?

Meðferð brjóstakrabbameins getur verið krefjandi þegar það kemur aftur eða breiðist út:

• Meðferðir sem virkuðu áður eru hugsanlega ekki eins árangursríkar að þessu sinni. Læknirinn þinn gæti prófað aðrar meðferðir. Hann gæti einnig mælt með því að þú takir þátt í klínískum rannsóknum , sem eru rannsóknir á nýjum meðferðum.
• (Meinvörpuð brjóstakrabbamein), sem þýðir að krabbameinið er á fleiri en einum stað í líkamanum, sem gerir það mjög erfitt að meðhöndla. (En munið að sama hvar brjóstakrabbamein dreifist, þá telst það samt sem áður brjóstakrabbamein. Vegna þess að brjóstafrumur eru frábrugðnar lungnafrumum, beinfrumum eða frumum á öðrum stöðum þar sem krabbamein getur breiðst út.)

Hvernig greina læknar að krabbameinið sé komið aftur?

Sumar af þeim prófum sem upphaflega voru notaðar til að greina brjóstakrabbamein eru nú gerðar:

• Mammogram próf
• Ómskoðun
• Myndgreiningar eins og (segulómun) , (tölvusneiðmyndataka) eða (PET-myndataka - pósitrónútgeislunarsneiðmyndataka)
• Blóðprufur til að leita að æxlismerkjum
• Sýnataka þýðir að taka lítinn vefjabút og skoða hann.

Hvaða meðferðir eru í boði við endurteknu brjóstakrabbameini?

Meðferðarúrræði eru mismunandi eftir því hvar krabbameinið hefur komið aftur og hvaða fyrri meðferðir hafa verið veittar. Til dæmis:

• Ef þú hefur áður gengist undir hnúðaaðgerð vegna staðbundins eða svæðisbundins krabbameins gæti læknirinn þinn mælt með brjóstnámi að þessu sinni til að fjarlægja annað eða bæði brjóstin, sem og nálæga eitla.
• Ef þú hefur gengist undir hnúðaaðgerð áður gætirðu hugsanlega fengið aðra hnúðaaðgerð ásamt geislameðferð. Þú ættir að ræða þetta við lækninn þinn.
• Ef krabbamein kemur aftur í endurgerðu brjósti gæti skurðlæknirinn þurft að fjarlægja annað hvort brjóstapúðann eða húðflipann.
• Ef þú hefur gengist undir brjóstnám áður, gæti meðferðin að þessu sinni falið í sér skurðaðgerð til að fjarlægja nýja æxlið, og síðan geislameðferð .

Auk þessa eru til aðrar meðferðaraðferðir:

• Hormónameðferð
• (Lyfjameðferð) (Við köllum það lyfjameðferð)
• Ónæmismeðferð
• Markviss meðferð

Hver er meðferðin við krabbameini með meinvörpum?

Helsta meðferðin við brjóstakrabbameini með meinvörpum er kerfisbundin meðferð, sem hefur áhrif á allan líkamann. Þetta felur í sér krabbameinslyfjameðferð , hormónameðferð , ónæmismeðferð og markvissa meðferð .

Ef krabbameinið kemur aftur, verður það þá verra en áður?

Að meðhöndla brjóstakrabbamein sem kemur aftur getur verið krefjandi. En það þýðir ekki alltaf að það sé verra en upprunalega krabbameinið. Ef þú ert með brjóstakrabbamein sem kemur aftur gætirðu fengið aðra meðferð en þú fékkst áður, eða árásargjarnari meðferð eins og skurðaðgerð, eða öflugri krabbameinslyf. Margt fer eftir aðstæðum þínum. Þess vegna er besti aðilinn til að spyrja hvað þú getur búist við lækninum þínum.

Er hægt að lækna endurtekið krabbamein að fullu?

Það fer mjög eftir aðstæðum þínum. Spyrðu lækninn hvort markmið meðferðarinnar að þessu sinni sé að lækna krabbameinið að fullu eða að stjórna vexti þess og útbreiðslu. Þannig geturðu fengið skýra mynd af ástandinu.

Hverjar eru líkurnar á að lifa af ef krabbameinið kemur aftur?

Þetta er nokkuð viðkvæmt mál. Almennt séð er fimm ára lifunartíðni eftir krabbameinsgreiningu eftirfarandi:

• Staðbundið brjóstakrabbamein er um 99% af brjóstakrabbameinstilfellum.
• Svæðisbundið brjóstakrabbamein er um 86%.
• Um 27% tilfella hafa breiðst út, þ.e. brjóstakrabbamein með meinvörpum .

En þetta er mjög mikilvægt : Þessar lifunartíðni krabbameins eru einungis mat byggt á reynslu stórs hóps fólks með sama sjúkdóm. Einnig eru þessar mat byggðar á upplýsingum sem kunna að hafa verið tiltækar fyrir mörgum árum. Hugsaðu um muninn á sjálfsmynd sem þú tókst fyrir fimm árum og einni sem þú tókst í gær. Rétt eins og útlit þitt breytast þessar lifunartíðni með tímanum, eftir því sem nýjar meðferðir koma fram og læknavísindin þróast.

Þetta eru líklega spurningarnar sem þú hafðir þegar þú komst fyrst að því að þú værir með brjóstakrabbamein. Læknirinn þinn var besti upplýsingagjafinn þinn þá og er það enn. Svo ekki láta þessar tölfræðir hræða þig. Það er best að tala við lækninn þinn til að fá sem nákvæmastar upplýsingar um ástand þitt.

Er hægt að koma í veg fyrir að brjóstakrabbamein komi aftur?

Rannsóknir hafa sýnt að sumar meðferðir geta dregið úr hættu á að sumar tegundir brjóstakrabbameins komi aftur. Til dæmis getur hormónameðferð , eins og tamoxifen eða arómatasahemlar, dregið úr hættu á að brjóstakrabbamein komi aftur hjá fólki með estrógenviðtaka brjóstakrabbamein á frumstigi (ER-jákvætt eða ER+) . Lyfjameðferð eftir aðgerð (kölluð viðbótarmeðferð ) getur einnig dregið úr hættunni.

En almennt skilja sérfræðingar enn ekki til fulls hvers vegna brjóstakrabbamein kemur aftur hjá sumum en ekki öðrum.Ef þú færð brjóstakrabbamein aftur skaltu ekki halda að það sé vegna einhvers sem þú gerðir eða gerðir ekki. Það er ekki þín sök.

Þó að þú getir ekki komið í veg fyrir að brjóstakrabbamein komi aftur er mikilvægt að framkvæma reglulegar sjálfsskoðanir á brjóstum og eftirfylgniskimun eins og læknirinn þinn mælir með. Þetta getur hjálpað lækninum að greina meinvörpuð brjóstakrabbamein á tiltölulega snemma stigi, þegar það er auðveldara að meðhöndla.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig? (bæði andlega og líkamlega)

Ef þú hefur fengið brjóstakrabbamein aftur, þá ert þú líklega að upplifa margar mismunandi tilfinningar. Það er mjög eðlilegt.

• Þú gætir verið reiður yfir að þurfa að takast á við þessa krabbameinsmeðferð aftur.
• Það getur verið pirrandi að þurfa að glíma við þetta ástand aftur, sem fær þig til að finnast þú hafa misst stjórn á heilsunni þinni.
• Kvíði og ótti við framtíðina gætu komið upp í hugann.
• Þar sem engin trygging er fyrir því að krabbameinið komi ekki aftur getur það verið pirrandi.

Það er eðlilegt og eðlilegt að finna fyrir þessum tilfinningum. En ef þú finnur fyrir því að þú ert fastur í vítahring neikvæðra tilfinninga skaltu ræða við lækninn þinn. Hann eða hún getur hjálpað þér að rökræða við óttann þinn. Hann eða hún gæti einnig vísað þér til geðheilbrigðisstarfsmanns til að hjálpa þér að skilja og takast á við tilfinningar þínar.

Hér eru nokkur önnur atriði sem þú getur gert til að draga úr streitu sem fylgir því að lifa með endurtekið brjóstakrabbamein:

• Haltu áfram að borða hollt mataræði: Einbeittu þér að því að fylla diskinn þinn með fjölbreyttu grænmeti, ávöxtum, magru próteini og heilkorni. Góð næring mun hjálpa þér að viðhalda orku þinni meðan á meðferð stendur.
• Hreyfðu þig: Regluleg hreyfing dregur úr streitu og getur einnig hjálpað þér að takast á við sumar af þeim andlegu áskorunum sem fylgja endurkomu brjóstakrabbameins.
• Íhugaðu líknandi umönnun: Líknandi umönnunaraðilar hjálpa þér að takast á við einkenni og aukaverkanir meðferðar.
• Taktu þátt í krabbameinslækningum: Þú hefur lifað af frá þeim degi sem þú greindist með brjóstakrabbamein. Spyrðu lækninn þinn um lækningar og þjónustu sem eru sérstaklega hönnuð fyrir fólk með endurtekið brjóstakrabbamein.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á brjóstunum þínum, eða ef þú ert með einkenni eins og hósta, höfuðverk eða bólgna eitla sem eru viðvarandi og hverfa ekki, ættir þú örugglega að leita til læknis.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef prófanir staðfesta að brjóstakrabbameinið hafi komið aftur gætirðu viljað spyrja lækninn spurninga eins og þessara:

• Hvers konar endurkomu brjóstakrabbameins hef ég?
• Ef það hefur breiðst út, hvert hefur það breiðst út?
• Á hvaða stigi er þetta krabbamein?
• Hvaða meðferðir eru til?
• Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar af meðferðinni?
• Hvaða merki um fylgikvilla ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?

Get ég nokkurn tímann verið viss um að krabbameinið komi aldrei aftur?

Því miður getur enginn gefið þér þá ábyrgð. Jafnvel þótt prófanir finni engin merki um brjóstakrabbamein, geta samt sem áður verið til staðar nokkrar litlar, ógreinanlegar krabbameinsfrumur sem hafa sloppið við meðferð við krabbameininu sem hefur komið aftur. Einnig geta krabbameinsfrumur ferðast frá brjóstinu til annarra líkamshluta. Ef þær gera það geta þær vaxið þar og myndað æxli.

Það getur verið erfitt að komast að því að brjóstakrabbameinið sé komið aftur. Það er skiljanlegt að finna fyrir vonbrigðum, reiði og ótta. Hins vegar gætirðu hafa verið himinlifandi þegar þú fékkst meðferð og komst að því að krabbameinið var horfið. Nú er það komið aftur. Það getur fundist eins og martröð aftur. En að vita þetta getur gefið þér hugarró: Meðferð við brjóstakrabbameini sem hefur komið aftur getur oft losnað við krabbameinið sem hefur komið aftur. Þú gætir einnig getað tekið þátt í klínískum rannsóknum sem meta nýjar meðferðir. Ef brjóstakrabbameinið hefur komið aftur mun læknirinn þinn mæla með bestu meðferðarúrræðum fyrir þig, þar á meðal klínískum rannsóknum .

Að lokum, það mikilvægasta sem þú þarft að muna

Endurkoma brjóstakrabbameins er ógnvekjandi. En það er mikilvægt að vera meðvitaður um það, fylgjast með einkennunum og tala opinskátt við lækninn þinn.

• Ekki hafa áhyggjur: ekki öll krabbamein koma aftur, og jafnvel þótt þau geri það, þá eru til meðferðir.
• Hlustaðu á líkamann: Láttu lækninn vita ef þú tekur eftir nýjum kekkjum, verkjum eða breytingum.
• Ekki missa af viðeigandi prófum: Fáðu eftirfylgnipróf samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Þú ert ekki einn: fjölskylda þín, vinir og læknateymi munu styðja þig. Sálfræðilegur stuðningur er einnig mjög mikilvægur.
• Reyndu að vera jákvæður: Meðferð getur verið árangursrík og nýjar meðferðir eru stöðugt að koma fram.

Mundu að læknirinn þinn er besti aðilinn til að ráðleggja þér, svo ekki hika við að spyrja hann ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur.

` Brjóstakrabbamein, endurkoma krabbameins, endurkoma brjóstakrabbameins, einkenni krabbameins, krabbameinsmeðferð, meinvörpuð brjóstakrabbamein, heilbrigði kvenna`