Ertu líka andþyngsla? Finnst þér þyngsla í brjósti þínu? Við skulum ræða þetta (berkjusamdráttur)!

Finnst þér stundum skyndilega erfitt að anda? Það er eins og einhver sé að kreista brjóstkassann á þér, eins og þú sért að fara að kafna? Þú gætir jafnvel heyrt önghljóð eða gurglandi hljóð koma innan frá brjóstkassanum. Á slíkum stundum gætirðu líka fundið fyrir því að eitthvað sé fast í hálsinum ásamt vægum hósta. Þetta ástand er það sem við ætlum að ræða í dag, kallað berkjusamdráttur . Þó að nafnið hljómi kannski svolítið undarlega, þá er þetta eitthvað sem getur komið fyrir hjá sumum, sérstaklega þeim sem eru með sjúkdóma eins og astma. Ekki hafa áhyggjur, við skulum ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega, allt í lagi?

Hvað er berkjusamdráttur? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er berkjusamdráttur skyndileg þrenging á aðalöndunarvegum ( berkjum ) sem liggja til lungnanna. Hugsið ykkur þetta eins og vatnspípa sem stíflast skyndilega og gerir það erfitt fyrir vatnið að flæða í gegn. Það er mjög þunnt vöðvalag í kringum öndunarveginn. Þegar þessir vöðvar herpast skyndilega þrengjast öndunarvegirnir. Þá eigum við erfitt með að anda og finnum eins og brjóstið sé kreist.

Þetta getur stafað af ýmsu. Til dæmis þegar þú ert með ofnæmi fyrir einhverju, það er að segja þegar þú andar að þér ofnæmisvaldandi efni , til dæmis þegar þú ert í miklu ryki, eða þegar þú ert skyndilega í köldu lofti, stundum jafnvel þegar þú æfir mikið. Þetta getur gerst sérstaklega hjá fólki með astma eða langvinna öndunarfærasjúkdóma eins og langvinna lungnateppu (COPD), sem eru líklegri til að fá berkjusamdrátt.

Hvers vegna gerist þetta hjá okkur? Hverjar eru ástæðurnar fyrir þessu?

Eins og við höfum rætt um áður er aðalástæðan fyrir þessu þrenging viðkvæmra vöðva í öndunarvegi okkar (við köllum þetta slétta vöðva , sem við getum ekki stjórnað eins og við viljum, það er að segja, við getum ekki látið þá vinna að vild). Þetta gerist skyndilega.

Stundum, í alvarlegum ofnæmisviðbrögðum eins og bráðaofnæmi, geta öndunarvegirnir skyndilega lokast á þennan hátt. Það er mjög hættuleg staða. Fyrir utan það geta vöðvarnir í þessum öndunarvegum venjulega brugðist við ákveðnum hlutum. Við skulum sjá hvað þetta er.

Hverjar eru helstu kveikjurnar fyrir þessu?

Hér eru nokkur atriði sem geta valdið því að öndunarvegurinn stíflist:

• Ofnæmisvaldar: Sumir geta verið með ofnæmi fyrir frjókornum , dýrahári , ryki og jafnvel sumum matvælum. Hugsið ykkur bara, fyrir suma, þegar þeir taka til gamlar bækur, byrjar rykið skyndilega að setjast, er það ekki? Það er svona.
• Hreyfing eða áreynsla: Sumir geta skyndilega orðið andþyngsli þegar þeir hlaupa, ganga upp stiga eða lyfta lóðum. Við köllum þettaÞetta kallast áreynsluvöld berkjusamdráttur.
• Efni: Til dæmis geta klórgufur í sundlaugum, sterk ilmefni og sum hreinsiefni til heimilisnota einnig orðið fyrir áhrifum.
• Hitabreytingar: Eins og þegar þú ferð skyndilega úr mjög heitum stað í kalt herbergi með loftkælingu, eða þegar þú ferð út á köldum degi.
• Kalt, þurrt loft: Þetta er einnig orsök þrengingar í öndunarvegi.
• Reykingar og óbeinar reykingar: Þetta kemur ekki á óvart. Reykingar eru mjög skaðlegar öndunarfærum.
• Sýkingar í efri öndunarvegi: Þetta ástand getur komið fram þegar öndunarvegurinn smitast af hlutum eins og kvefi, flensu eða kólepsi.
• Ákveðin lyf: Til dæmis geta sumir beta-blokkar við háþrýstingi, sem og verkjalyf eins og aspirín, haft þessi áhrif á suma.

Að auki geta langvinnir öndunarfærasjúkdómar valdið bólgu í öndunarvegum eða varanlegum breytingum á veggjum öndunarveganna (endurgerð öndunarvega), sem getur valdið því að öndunarvegirnir þrengjast með tímanum. Þetta getur leitt til hraðrar köfnunar, jafnvel af minnstu ástæðum.

Hver eru einkennin? Hvernig veistu það fyrir víst?

Ef þú ert með berkjusamdrátt gætirðu fundið fyrir einu eða fleiri þessara einkenna í einu. Stundum geta þessi einkenni smám saman aukist.

• Hvæsandi öndun: Fljútandi eða gurglandi hljóð við öndun . Það hljómar eins og loft sé blásið í gegnum þunnt rör. Þú gætir heyrt þetta sjálfur eða læknir gæti heyrt það með hlustpípu.
• Mæði: Það er erfitt að anda, það líður eins og maður sé að kafna. Það líður eins og sama hversu mikið maður andar, það sé ekki nóg. Þér gæti líka fundist þú vera að detta of mikið þegar þú klifrar upp nokkra stiga eða hleypur aðeins.
• Hósti: Þú gætir fengið þurran hósta. Þú gætir líka hóstað eins og eitthvað sé fast í hálsinum eða eins og þú sért með hvæsandi öndun. Stundum getur hóstinn verið verri á nóttunni.
• Þyngsli fyrir brjósti: Brjóstið getur fundist þungt, eins og einhver sé að kreista það með belti eða kreista það innan frá.

Eitt eða fleiri af þessum einkennum geta komið skyndilega fram. Hjá sumum hverfur það innan nokkurra mínútna en hjá öðrum getur það varað í klukkustundir.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu?

Fólk með ákveðna sjúkdóma getur fengið berkjusamdrátt oftar. Þetta þýðir að það er í meiri hættu á að fá hann.

• Astmi:Astmasjúklingar eru helstu fórnarlömb þessa. Astmi er í raun langvinn bólga og ofnæmi í öndunarvegum.
• Langvinn lungnateppa (COPD): Þetta felur í sér sjúkdóma eins og lungnaþembu og langvinna berkjubólgu. Þetta eru einnig langvinnir sjúkdómar sem hafa áhrif á lungun.
• Alvarleg ofnæmi: Til dæmis getur þetta ástand þróast hratt hjá fólki sem er með alvarleg ofnæmi fyrir hlutum eins og matvælum eða skordýrastungum.

Gæti þetta verið hættulegt? Ættum við að vera hrædd?

Já, þetta getur verið mjög hættulegt stundum. Þess vegna er þetta ekki eitthvað sem ætti að taka létt. Ef öndunarvegirnir þrengjast of mikið fær líkaminn ekki það súrefni sem hann þarfnast. Þetta getur leitt til alvarlegra ástanda eins og súrefnisskorts (hættulega lágs súrefnismagns í blóði) og öndunarbilunar . Þetta getur verið lífshættulegt.

Þess vegna, ef þú átt erfitt með öndun, ert með mikla þyngslu fyrir brjósti, ert svo kafnaður að þú getur ekki einu sinni talað, varirnar eru að blána eða astminn er alvarlega versnaður, farðu þá tafarlaust á næsta sjúkrahús eða hringdu í sjúkrabíl í síma 1990. Ef þú færð meðferð tímanlega geturðu forðast þessa hættulegu stöðu.

Hvernig greinir læknir þetta? Hvaða próf gera þeir?

Í neyðartilvikum munu læknar greina berkjusamdrátt út frá einkennum þínum (eins og öndunarerfiðleikum, hvæsandi öndun). Hins vegar gætu þeir gert frekari prófanir til að komast að því nákvæmlega hvað undirliggjandi orsökin er og hversu alvarleg hún er.

• Lungnastarfspróf (PFT): Þetta kannar hversu vel lungun starfa, hversu miklu lofti er hægt að anda að sér og frá sér í einum andardrætti og hvort einhverjar stíflur séu í öndunarveginum. Algengasta prófið til að kanna þetta er kallað öndunarmæling.
• Myndgreiningarpróf: Röntgenmyndir af brjóstholi eða tölvusneiðmyndir geta verið teknar. Þessar rannsóknir geta leitt til annarra lungnasýkinga eða vandamála.

Hvaða meðferðir eru til við þessu? Er ekki hægt að lækna þetta?

Ekki hafa áhyggjur, það eru til góðar meðferðir við þessu. Meðferðin sem þú færð fer eftir því hvað veldur ástandinu og hversu alvarlegt það er. Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum eins og:

• Lyf sem draga úr bólgu og opna öndunarvegi:
• Berkjuvíkkandi lyf: Þessi lyf virka með því að slaka á vöðvum í öndunarveginum og gera þá víkkaðri. Þetta auðveldar öndun. Þau eru gefin með innöndunartæki (einnig þekkt sem úðalyf).Þú getur fengið það úr úðatæki ( tæki sem býr til úða). Það eru tvær gerðir: skammvirkt og langvirkt.
• Barksterar: Þessir virka með því að draga úr bólgu í öndunarvegi. Hægt er að gefa þá sem innöndunartæki eða stundum sem pillu. Þeir eru oft notaðir til langs tíma af fólki með astma.
• Lyf sem hindra efni í líkamanum sem valda bólgu: Lyf eins og ofnæmislyf (lyf gefin við ofnæmi) og leukotríenbreytir (einnig tegund af pillum sem draga úr bólgu í öndunarvegi).
• Lyf við astmakasti: Læknirinn gæti ráðlagt þér að hafa meðferðis neyðarinnöndunartæki (skammvirkt berkjuvíkkandi lyf) til að nota fljótt ef þú færð skyndilega astmakast, sem þýðir að þú átt erfitt með öndun. Þetta er eins og „slökkvitæki“.
• Neyðarmeðferð: Ef þú ert í hættu á alvarlegum ofnæmisviðbrögðum (bráðaofnæmi) skaltu hafa sjálfvirkan adrenalínsprautu , eins og EpiPen® eða Auvi-Q® , við höndina og láta lækninn kenna þér hvernig á að nota hann.

Hvað gerir maður á sjúkrahúsi í neyðartilvikum?

Ef öndunarvegurinn er alveg lokaður og þú getur ekki andað sjálfur, gætu læknar á sjúkrahúsinu þurft að opna öndunarveginn á þennan hátt:

• Barkaþræðing: Þetta felur í sér að setja rör í barkann og leyfa þér að anda tilbúið, venjulega í gegnum öndunarvél (einnig kallað vélræn loftræsting ).
• Barkaþræðing: Þetta felur í sér að gera lítið gat á framhlið hálsins inn í barkann til að leyfa beina öndun. Þetta er hægt að gera tímabundið eða, í sjaldgæfum tilfellum, varanlega.

Hvað ætti maður að búast við þegar maður lifir með þessu ástandi?

Ef þú ert með langvinnan öndunarfærasjúkdóm eins og astma sem veldur berkjusamdrætti er mikilvægt að meðhöndla hann rétt. Það er mikilvægt að taka lyfin þín samkvæmt fyrirmælum læknisins og forðast þætti sem valda sjúkdómnum eins mikið og mögulegt er. Annars gæti ástandið blossað upp oftar.

Ekki er reynsla allra eins. Sumir geta haft sjaldgæft eða auðveldlega meðhöndlað ástandið. Aðrir geta haft tíð einkenni, stundum alvarleg. Því skaltu ræða við lækninn þinn um ástand þitt og hvernig þú vilt meðhöndla það og finna meðferðaráætlun sem hentar þér.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þú ættir örugglega að leita til læknis í þessum tilfellum:

• Ef þú finnur oft fyrir berkjusamdrætti, þ.e. mæði og þyngsli fyrir brjósti.
• Ef núverandi lyf þín virðast ekki stjórna sjúkdómnum nægilega vel. Til dæmis ef þú þarft að nota bráðalyfið þitt oft.
• Ef einkennin virðast verri en áður.
• Ef þetta ástand gerir þér erfitt fyrir að sinna daglegum athöfnum þínum.

Læknirinn getur þá endurmetið ástand þitt, aðlagað meðferðaráætlun eftir þörfum og hjálpað til við að koma í veg fyrir að ástandið versni.

Hvenær ættum við að örvænta og fara tafarlaust á sjúkrahús (ETU) ?

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum skaltu hringja strax í 112 eða fara á næsta sjúkrahús án tafar. Þetta gæti verið lífshættuleg staða!

• Ef þú átt í miklum öndunarerfiðleikum (svo miklum að þú getur ekki talað eða gengið).
• Ef astminn þinn er alvarlegur og þú notar enn bráðainnöndunartækið þitt,
• Ef háls, andlit, munnur, varir eða tunga bólgnar skyndilega upp (þetta gæti verið merki um alvarlegt ofnæmi).
• Ef þú finnur skyndilega fyrir lágum blóðþrýstingi, sundli eða kulda.
• Ef húð, varir eða neglur verða bláar (við köllum þetta bláma , sem þýðir að það er ekki nægilegt súrefni í blóðinu).
• Ef þú missir meðvitund eða ef meðvitund þín skerðist.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Það getur verið mjög gagnlegt að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis, því það er mikilvægt að vera fullkomlega upplýstur um ástand þitt.

• Hvað heldurðu að séu helstu orsakir þessarar berkjusamdráttar?
• Hvernig get ég forðast þessar orsakir eins mikið og mögulegt er?
• Hvað ætti ég að gera fyrst heima ef ég fæ astmakast eða blossa upp? Hvernig nota ég björgunarinnöndunartækið mitt rétt?
• Hvaða lyf þarf ég að taka daglega? Hvernig tek ég þau nákvæmlega?
• Hvað annað get ég gert til að koma í veg fyrir að þetta ástand versni eða að ég fái astmakast? (t.d. mataræði, hreyfing o.s.frv.)
• Hvaða einkenni ætti ég sérstaklega að hafa áhyggjur af? Hvenær ætti ég að leita aftur til læknis?

Er eitthvað sem við getum gert til að koma í veg fyrir þetta?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir þetta alveg, þá er margt sem við getum gert til að draga úr hættu á að fá þetta berkjusamdráttarástand og tíðari versnun þess.

• Meðferð orsökarinnar: Ef þú ert með sjúkdóm eins og astma eða langvinna lungnateppu er mikilvægt að taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Að forðast kvilla: Gefðu þér tíma til að átta þig á hvaða kvilla þú hefur. Þú gætir þurft að halda dagbók um einkenni þín, hvað þú borðar og hvert þú ferð. Þetta mun hjálpa þér að skilja hvað veldur einkennunum þínum. Forðastu síðan þessa hluti eins mikið og mögulegt er. Til dæmis, forðastu ryk, forðastu staði þar sem fólk reykir og forðastu að nota ilmvatn sem er ekki gott fyrir þig.
• Fylgið læknisráðum samkvæmt fyrirmælum: Vertu viss um að fara til læknis á fyrirhuguðum dögum og taka lyfin þín samkvæmt fyrirmælum.

Nokkur atriði sem ég tel vera mikilvæg fyrir þig (skilaboð til að taka með heim)

Þyngsli fyrir brjósti. Það er eins og þú getir ekki andað. Það heyrist hvæsandi öndunarhljóð. Ef þú ert með öndunarfærasjúkdóm eins og astma eða langvinna lungnateppu, þá veistu hversu ógnvekjandi og óþægilegt þessi berkjusamdráttur getur verið.

En ekki örvænta. Þetta er viðráðanlegt ástand. Það mikilvægasta er að hafa góðan skilning á ástandi þínu og vinna með lækninum þínum að því að þróa góða meðferðaráætlun. Þá veistu fyrirfram hvað þú átt að gera ef ástandið versnar. Ekki gleyma að hafa alltaf bráðainnöndunartækið meðferðis.

Það er einnig mikilvægt að segja fjölskyldu þinni, nánum vinum og fólki á vinnustað frá einkennum berkjusamdráttar og hvernig hægt er að hjálpa þér ef það gerist (t.d. að gefa þér innöndunartækið þitt, hringja í sjúkrabíl í neyðartilvikum). Þetta mun hjálpa þeim að fá þá hjálp sem þau þurfa fljótt í neyðartilvikum.

Mundu að með skjótri og réttri meðferð, meðvitund og góðri heilsu geturðu stjórnað þessu ástandi og lifað eðlilegu lífi!

` Berkjusamdráttur, mæði, astmi, langvinn lungnateppa, þyngsli fyrir brjósti, hósti, öndunarfærasjúkdómur